Examen #2 Flashcards
(165 cards)
1
Q
Chez les personnes ayant beaucoup de S.mutans, est-ce que mâcher de la gomme au xylitol a un effet significatif sur la santé dentaire?
A
Oui, il y a un avantage de prendre de la gomme de xylitol sur la santé dentaire, malgré la présence des S.mutans. Il y a un effet significatif comparé à la prise de gomme au Sucrose.
2
Q
Vrai ou faux? La progression de la carie dentaire est vraiment plus lente lorsque celle-ci atteint la dentine.
A
C’est faux ! La bactérie progresse beaucoup plus vite lorsqu’elle atteint la dentine, car celle-ci a une composition en eau plus grande que l’émail.
3
Q
Par ordre décroissant de susceptibilité, quels sont les lieux où la carie dentaire a le plus de chance de se développer?
A
- Puits et fissures (faces occlusales)
- Surfaces proximales en contact
- Surfaces adjacentes aux gencives
4
Q
Où apparaissent généralement les premières caries ? (Un lieu)
A
Pratiquement toujours au niveau des molaires (Puits et fissures)
5
Q
Lorsqu’on regarde de l’époque Saxonne au 19 ième siècle, qu’est-ce qui explique l’augmentation de la carie?
A
Avant, on vivait principalement de l’agriculture, de la chasse et de la pêche. Il n’y avait pas vraiment de produits transformés à base de sucre. Ces derniers ont augmentés avec le temps, expliquant l’augmentation de la carie.
6
Q
Pourquoi il y a eu un baisse de la CAOS au cours des années 1970?
A
Le problème de carie devenue trop important après la 2ième Guerre Mondiale, le gouvernement a décidé de mettre en place des mesures de promotion de la santé dentaire afin d’améliorer celle-ci.
7
Q
Qu’est-ce qui pourrait expliquer une ré-augmentation de l’indice CAOD à partir des années 2012 ?
A
Vers les années 2012, il y a eu une récession économique et le gouvernement a dû couper dans les divers services couverts dont les mesures d’hygiène dentaire qui avaient été mis en place après la 2ième Guerre Mondiale.
8
Q
Qu’ont en commun les principaux sites de développement de la carie?
A
Tous ces sites ont un facteur commun: ils sont « protégés » de l’action nettoyante de la salive, de la langue et de la musculature orale.
9
Q
Au cours de quelles décennies la prévalence de la carie dentaire a été la plus haute dans l’histoire ?
A
Sa prévalence a probablement été la plus élevée de l’histoire au cours des décennies 1950-60. (après la Deuxième Guerre Mondiale)
10
Q
Qu’est-ce qui pourrait expliquer la différence entre l’indice CAOD plus bas chez les enfants dans l’ensemble du Canada (canadiens anglophones) et celui des enfant au Québec (canadiens francophones) qui est plus haut?
A
Les canadiens francophones étaient des gens qui vivaient de la terre et avaient moins d’éducation (aucune habitude d’hygiène dentaire) alors que les canadiens anglophones étaient des gens avec des connaissances et qui étaient plus des gestionnaires (ayant des habitudes d’hygiène dentaire). Les parents francophones et anglophones ont ensuite donné leurs habitudes à leurs enfants expliquant ainsi la différence au niveau de l’indice CAOD.
11
Q
Qu’est-ce qui pourrait expliquer la hausse de l’indice CAOD chez les nigériens de 15 à 20 ans ayant un haut statut socio-économique?
A
Ce qui n’a pas été mentionné, c’est que les sujets de cette recherche ayant un haut statut socio-économiques étaient des nouveaux riches. Ainsi, l’indice carieux augmente avec le statut socio-économique, car ils ont plus les moyens de s’acheter des produits transformés du sucre.
12
Q
En temps normal, est-ce que l’indice carieux augmente ou diminue avec l’augmentation du statut socio-économique? Pourquoi?
A
Normalement, l’indice CAOD diminue avec le statut socio-économique, car les gens sont mieux éduqués et ont des meilleures habitudes d’hygiène dentaire.
13
Q
Qu’est-ce que la carie dentaire?
A
La carie dentaire est une maladie infectieuse, à causes multiples, et qui résulte en la destruction progressive des tissus dentaires durs (émail, dentine et cément).
14
Q
À quoi ressemble la progression normale de la carie?
A
La lésion origine toujours de la surface et progresse vers le centre. La progression peut être aiguë et rapide aussi bien que lente et chronique.
15
Q
La … est encore de nos jours, avec les maladies parodontales, une des maladies infectieuses importantes, universelles et non entièrement contrôlées.
A
La carie dentaire
16
Q
Quels sont les 3 principaux facteurs qui influencent l’entrée des nutriments au niveau de la plaque dentaire?
A
- La durée de l’ingestion
- Le type de sucre
- Les propriétés des aliments ingérés (composition et texture)
17
Q
Comment les bactéries réussissent-elles à faire rentrer le sucre à l’intérieure de leur membrane ? (En gros!)
A
Il s’agit d’un processus ACTIF comportant PLUSIEURS ÉTAPES dans le but de PHOSPHORYLER le sucre afin de lui permettre d’ENTRER à l’intérieur de la cellule bactérienne. Comme il s’agit d’un processus comportant une IMPORTANTE DÉPENSE ÉNERGÉTIQUE, il faudra que le sucre permette une production d’énergie plus grande que le transport de cette molécule.
18
Q
Le système de transport du sucre à l’intérieur de la bactérie est très … et très …
A
- Rapide
- Très efficace
19
Q
De quoi dépend la transformation des nutriments? (2 facteurs)
A
La transformation dépend de la quantité de cellules présentes dans la plaque (habituellement le nombre de cellules bactériennes est si élevé qu’il devient difficilement limitant) et aussi par le type de cellules qui, en s’associant, peuvent accélérer grandement le processus.
20
Q
Quel est le principal déchet produit lors de la métabolisation du sucre par les bactéries de la plaque dentaire?
A
L’acide lactique
21
Q
Que se produit-il au métabolisme des glucides lorsqu’il y a une accumulation trop importante de déchets métaboliques bactériens (acide lactique)?
A
La production d’énergie via métabolisme des glucides par les bactéries est grandement ralentie ou stoppée.
22
Q
Quels facteurs peuvent avoir un effet sur la diffusion des acides à l’extérieur de la plaque ? (3)
A
1- Le gradient de concentration ; l’acide va avoir tendance à diffuser dans la salive ou dans l’émail puisqu’ils ont une moins grande concentration d’acides dans leur composition. (Il va y avoir une diffusion plus grande dans la salive car il y a un renouvellement constant, en plus de la neutralisation des acides par les bicarbonates)
2- L’âge, de la nature et de l’épaisseur de la plaque
3- La quantité de salive (Taux de salivation)
23
Q
Combien de temps faut-il pour que le pH de la plaque baisse après la prise de sucrose?
A
Presque instantané!
24
Q
Nommes-moi 3 mécanismes qui aident à enlever les acides rejetés dans l’environnement buccal.
A
- Diffusion à travers la plaque vers la salive
- Neutralisation par le pouvoir tampon de la salive
- Transformation des acides forts en acides plus faibles par certaines espèces bactériennes (ex: Veillonella)
(Acide lactique –> acide acétique)
25
Qu'est-ce que la courbe de Stephan?
Il s'agit d'un graphique démontrant la variation du pH dans la plaque dentaire en fonction du temps après un rinçage de la bouche avec une solution contenant du glucose. Suite au rinçage ladite solution, le pH de la plaque dentaire diminue rapidement (ZONE 1 = PRODUCTION D'ACIDE) jusqu'à l'atteinte d'un seuil (ZONE 2 = PH MINIMUM) puis, lorsque le glucose aura été entièrement utilisé, le pH remonte lentement suite à l'action de neutralisation des acides occasionnée par salivation.(ZONE 3 = ENLÈVEMENT DE L'ACIDE)
26
À quoi ressemblerait la courbe de Stephan si l'ingestion de sucre durait 20 min?
- Le pH va descendre plus bas, plus longtemps (plus d'acide produits)
- La remontée du pH va être plus longue (plus d'acides à neutraliser)
27
Pourquoi le pH ne peut pas descendre en dessous d'une certaine valeur ?
Les bactéries sont faites pour fonctionner à un certain pH. Si le pH devient trop acide (accumulation trop importantes de déchets métaboliques acides), les bactéries cesseront de fonctionner (ne produiront plus d'acides).
28
Qu'est-ce qui pourrait expliquer la présence d'un plateau sur la courbe de Stephan lors d'une période d'ingestion plus longue de sucre ?
Aussitôt qu'il y a une légère quantité d'acide neutralisé par la salive, les bactéries pourront recommencer à fonctionner et à produire de l'acide jusqu'à ce que le pH redescende à la valeur critique où elles arrêteront encore de fonctionner. Étant donné la disponibilité accrue en sucre et la grande quantité produite d'acide, il y aura ainsi quelques cycles de neutralisation/production expliquant ainsi la présence d'un plateau.
29
Quand est-ce que l'émail est à risque de se dissoudre ?
Le pH critique est le pH auquel la plaque cesse d'être saturée par rapport à l'hydroxyapatite. Lorsque le pH va atteindre la valeur de pH critique entre 5.5 et 5.6. À ce pH-là et en dessous de ça, l'émail est en danger de dissolution.
30
La valeur de pH critique est-elle variable ?
Elle tourne toujours autour de 5.5-5.6 de pH
31
Quelles sont les propriétés de la plaque qui favorisent le processus carieux ? (2)
- Elle contient une grande quantité de cellules qui peuvent produire une grande quantité d'acide en très peu de temps;
- La diffusion d'un produit à travers la matrice de la plaque est comparativement lente, de sorte que les acides formés dans la plaque ont besoin d'un long temps pour diffuser vers l'extérieur où se trouve la salive.
32
Quels sont les deux facteurs qui influencent la disponibilité aux sucres pour les bactéries de la plaque?
La disponibilité des sucres, ou l'accès aux sucres pour les bactéries de la plaque est définie par deux facteurs:
- Le temps durant lequel un sucre est en contact avec la plaque
- la concentration de sucre en contact avec la plaque
33
Que se passe-t-il lorsqu'on augmente la fréquence ou le temps d'ingestion de sucre?
L'émail sera soumis à l'attaque de l'acide (sous la valeur de pH critique) d'autant plus fréquemment et durant une période d'autant plus longue qu'il y aura plus fréquemment ingestion de sucres et une rétention buccale plus longue.
34
Est-ce que la quantité de sucre a un effet sur la courbe de Stephan?
Plus il y aura de sucres, plus il y aura production d'acides et plus il y aura une chute du pH.
35
Est-ce que la baisse de pH est uniforme dans tout l'environnement buccal ?
Non, car la quantité de plaque est différente dans certains endroits. Cela varie aussi en fonction des endroits où il y a beaucoup de salive.
36
À quoi ressemblerait la courbe de Stephan si la salivation serait restreinte?
La période de temps sous la valeur critique de pH va être plus longue, donc plus à risque de dissolution de l'émail.
37
Quels sont les facteurs qui influencent l'accumulation importante d'acide?
- La concentration des sucres
| - Le temps de contact avec les sucres
38
À quoi ressemblerait la courbe de Stephan à la suite de la prise de Xylitol?
Il n'y aurait pas de production d'acide puisqu'un très grande majorité des bactéries de la plaque ne sont pas capable de l'utiliser. Donc, il n'y aurait pas de chute de pH et la courbe aurait une allure droite.
39
Pourquoi de l'amidon cuit occasionne une plus grande chute du pH que de l'amidon cru?
L'amidon est une chaîne de polysaccharide possédant plusieurs liens glycosidiques. En cuisant l'amidon, plusieurs de ces liens seront détruits par la chaleur de l'eau (hydrolyse) et il aura des plus petites chaînes de glucoses qui sont plus facilement utilisables par les bactéries de la plaque et il y aura ainsi une plus grande production d'acides contrairement à l'amidon cru.
40
À quoi ressemble la courbe de Stephan pour le mannitol et le sorbitol et pourquoi?
La courbe de Stephan du mannitol et du sorbitol aura une allure aplatie puisque ce sont des sucres peu métabolisés par les bactéries de la plaque dentaire.
41
Expliques-moi en comment l'effet de l'accessibilité de la salive sur une dent cariée pourrait affecter la courbe de Stephan?
- Si la carie est facilement accessible par la salive, la courbe de Stephan démontrera une diminution du pH moins accrue, pas ou peu de temps sous la valeur de pH critique et une remontée qui débutera plus rapidement puisque la salive pourrait plus facilement éliminer l'acidité.
- Si la carie est difficilement accessible par la salive, la courbe de Stephan démontrera une diminution du pH plus grande, une période de temps où le pH sera sous la valeur critique, ainsi qu'une remontée du pH plus tardive. Comme la salive se rend difficilement dans ce lieu, l'élimination des acides produits par la plaque sera plus lent.
42
À quoi ressemblerait la courbe de Stephan chez un individu ayant une faible susceptibilité à la carie contrairement à un individu qui a une grande susceptibilité à la carie?
- Une faible susceptibilité à la carie indique que l'individu possède une moins grande quantité de S.mutans logeant dans sa plaque contrairement à un individu qui a une grande susceptibilité à la carie qui en aura beaucoup. Comme il y a moins de S.mutans qui sont les principales bactéries productrices d'acide lactique (un acide fort), il y aura moins d'acides produits, ce qui sera représenté par une diminution du pH moins grande, un temps sous la valeur critique du pH plus court et une remontée du pH rapide contrairement à un individu qui a une grande susceptibilité à la carie.
- Chez les gens ayant une grande susceptibilité à la carie, le sucre sera mieux utilisé par les bactéries de la plaque et il y aura une plus grande production d'acides. Donc, la courbe de Stephan démontera une diminution du pH pour grande, une période de temps sous la valeur critique plus grande et une remontée de pH plus lente puisqu'il y a plus d'acides à traiter.
43
Est-ce qu'il y a une relation entre la localisation de la plaque dentaire et la progression de la courbe de Stephan? Donnes-moi un exemple avec les incisives (graphique diapo 4 exposé 13)
Oui, par exemple, la plaque située au niveau des incisives inférieure est plus facilement nettoyée par la salive, ce qui fait en sorte que la diminution du pH est moins grande, le temps sous la valeur critique du pH est plus court et la remontée du pH est plus rapide sur la courbe de Stephan.
44
Pourquoi est-il important de brosser les dents de son enfant après l'ingestion de lait de vache ou de lait maternel ?
Car ces deux types de lait contiennent du lactose qui est un sucre utilisé par les bactéries de la plaque.
45
Est-ce une bonne chose d'endormir son enfant avec un biberon? Pourquoi?
Non, car lorsqu'on dort, le taux de salivation est à son plus bas et dans le lait, il y a du lactose qui est un sucre métabolisé par les bactéries de la plaque. Comme le taux de salivation est à son plus bas, les acides produits par les bactéries de la plaque lors de la métabolisation des sucres (ici, le lactose) seront très lentement éliminés par la salive ce qui favorisera le processus carieux.
46
Vrai ou faux? Le RedBull est meilleure pour la santé bucco-dentaire que le Coca Cola?
Faux, un ou l'autre possède un pH très acide bien en dessous de la valeur critique du pH favorisant la dissolution de l'émail.
47
Le jus d'orange est-il un meilleur choix que le Coca Cola pour la santé bucco-dentaire?
Non, car le jus d'orange possède un potentiel érosif plus élevé que le Coca Cola à cause de la présence d'acide citrique, en plus d'avoir une quantité similaire de sucre.
48
Est-ce qu'il y a une différence de chute de pH sur la courbe de Stephan si les sucres sont administrés par voie orale ou par gavage?
Oui, chez l'individu étant alimenté par gavage, le sucre ne sera pas en contact avec les dents, et, donc, pas en contact avec les bactéries de la plaque dentaire qui produisent des acides. Il n'y aura pas de diminution de pH au niveau de la plaque dentaire sur la courbe de Stephan contrairement à un individu recevant du sucre par voie orale. Dans ce cas-là, le sucre sera directement en contact avec les dents et la plaque dentaire, induisant une production d'acide et une chute de pH sur la courbe de Stephan.
49
Est-ce que le brossage des dents avant un rinçage au glucose peut avoir un effet sur la courbe de Stephan?
Oui, le fait de se brosser les dents entraînera une diminution de la quantité de plaque, ce qui entraînera une diminution des acides produits et une diminution du pH beaucoup plus petite bien loin de la valeur critique du pH.
50
Qu'est-ce que l'arginine?
C'est un acide aminé.
51
Qu'est-ce que l'urée?
Il s'agit d'un produit de dégradation de l'arginine qui est très alcalin.
52
Qu'est-ce que l'oxaloacétate
Il s'agit d'un des produits de dégradation du glucose par S.mutans qui est à l'origine de la production d'urée.
53
Que va-t-il arriver si on combine l'action de deux souches bactériennes qui utilisent respectivement le sucre et l'arginine ?
La souche bactérienne arginolytique va amener la production d'urée qui viendra contre-carrer la production d'acide par la souche qui utilise le sucre. Il y aura donc conservation d'un pH neutre ou une légère variation du pH, loin de la valeur critique du pH.
54
L'urée provient non seulement de la dégradation de l'arginine mais également de la dégradation des ....?
Protéines. (Les protéines sont riches en azote donc cette substance est éliminée par l'intermédiaire de l'urée)
55
Lors de la dégradation de l'urée, il y a production de Co2 et ...? Quel est l'effet de ... sur le pH?
- Ammoniaque
| - L’ammoniaque est une base plus forte que le Co2, alors il y aura augmentation du pH.
56
Vrai ou faux? l'urée est utilisée plus rapidement que les sucres?
Vrai.
57
Sur une courbe de Stephan, la variation du pH est telle dépendante de la concentration pour ce qui est de l'urée?
Oui, plus l'urée est concentrée, plus la variation du pH, c'est-à-dire l'augmentation du pH, sera grande et plus son élimination via la salive sera plus lente.
58
Vrai ou faux ? On peut contre-balancer l'effet de l'acide avec de l'urée?
Vrai. L'urée amène une remontée rapide du pH.
59
Quels aliments favorisent la production d'urée?
Les aliments comportant des protéines.
60
Est-ce que l'ordre de la prise des aliments influence la courbe de Stephan? Donne-moi un exemple avec avec une poire et du fromage.
Oui, car l'ingestion d'une poire suivi du fromage entraînera une diminution du pH qui sera suivi d'une remontée rapide du pH, alors que la prise du fromage suivi d'une poire entraînera une moins grande diminution du pH (n’atteignant pas la valeur critique) ainsi qu'une remontée du pH plus lente.
61
Quel choix serait-il mieux pour la santé dentaire entre :
- Manger une poire suivi d'un fromage
- Manger une poire et prendre un café
Prendre un poire suivi d'un fromage, car la diminution du pH induite par la métabolisation du sucre sera contre-carrée rapidement par l'effet alcalin de l'urée produit par la métabolisation des protéines contenues dans le fromage. Manger une poire et prendre un café induirait une diminution du pH beaucoup plus grande et pour une plus grande période de temps, car le café est une substance acide.
62
Si on est dans l'impossibilité de se brosser les dents après un repas, est-ce que le fait de gomme sans sucre est une bonne idée?
Oui, car la gomme sans sucre stimule la production de salive, éliminant ainsi plus d'acide par neutralisation ou par élimination et entraînant une remontée du pH plus rapide.
63
Que se produit-il sur la courbe de Stephan lorsque l'on prend une gomme avec sucre? une gomme avec sucre?
- Avec sucre: Comme il y a du sucre, il y aura une diminution de pH moindre (n’atteignant pas la valeur critique de pH) , car elle sera contre-balancée par l'augmentation de la salivation.
- Sans sucre: comme il n'y a pas de sucre, il n'y aura pas de diminution de pH, mais plutôt une augmentation du pH occasionnée par l'augmentation de salivation.
64
Pourquoi l'érosion dentaire est-elle plus importante quand celle-ci prend forme sur la racine au lieu de l'émail?
La composition de la racine est différente que celle de l'émail. Le cément est moins minéralisé que l'émail, ce qui le rend plus vulnérable à l'érosion.
65
Vrai ou faux? Le thé est meilleur que le café puisqu'il est beaucoup moins acide.
Faux, le thé est aussi acide que le café.
66
Quel est l'effet du lait entier sur la courbe de Stephan?
Puisqu'il y a des protéines, il y a une moins grande variation du pH (très loin du pH critique). Donc, en général, c'est bon de prendre du lait.
67
Qu'est-ce qu'un transport actif? (3)
- Un transport qui nécessite de l'énergie
- Un transport qui se fait obligatoirement via un transporteur
- Un transport qui peut aller à l'encontre du gradient de concentration.
68
Qu'est-ce que le phoshoenolpyruvate (PEP)?
| D'où vient-il?
- C'est une molécule nécessaire pour le transport du sucre à l'intérieur de la bactérie.
- C'est un produit de dégradation du sucre.
69
Vrai ou faux? Le transport des sucres à l'intérieur de la membrane cellulaire bactérienne se fait via un transporteur unique.
Faux, chaque sucre à son propre transporteur.
70
Quels sont les deux types transporteurs du fructose? Qu'ont-ils de particuliers?
Constitutif : Déjà présent dans la membrane
| Inductif : Est synthétisé lorsqu'il y a présence de fructose dans le milieu.
71
Quel est le transporteur du xylitol ? Pourquoi est-ce ainsi?
Il s'agit du transporteur constitutif du fructose, car la structure du xylitol est semblable à celle du fructose.
Pour être efficace en terme de dépense d'énergie, la bactérie ne synthétisera pas un transporteur pour une molécule qu'elle ne peut utiliser.
72
Parles-moi du cycle futile du xylitol.
La bactérie ne peut pas utiliser xylitol une fois qu'il est entrer à l'intérieur de celle-ci, donc elle doit l'expulser malgré qu'elle a dépenser beaucoup d'énergie pour le faire entrer.
Ainsi, à chaque fois que le xylitol sera expulsé, il rentrera encore par la suite, ce qui fera en sorte que la bactérie aura dépensé beaucoup d'énergie pour le faire entrer sans pouvoir l'utiliser pour faire de l'énergie. Comme il n'y aura pas assez d'énergie produite pour compenser les pertes énergétiques, la bactérie ne pourra pas se diviser. Ne pouvant pas augmenter sa population, la bactérie n'occupera un grand territoire et elle aura de la difficulté à garder sa place. Ainsi, la population de S.mutans baissera (compétition/ perd sa place), occasionnant un changement dans la composition de la plaque.
73
Est-ce qu'il serait possible pour une bactérie de développer une résistance au xylitol?
Oui, il serait possible qu'une bactérie modifie son transporteur constitutif pour empêcher le xylitol d'entrer.
74
Comment le fluor peut interférer dans le transport des sucres?
Le fluore interfère dans le fonctionnement l'énolase (une enzyme impliqué dans la production du PEP). Ainsi, la bactérie a de la misère à fabriquer du PEP, ce qui fera en sorte qu'elle aura de la difficulté à importer des sucres. En important moins de sucres, elle produira moins d'énergie et elle n'aura pas assez d'énergie pour se diviser, ce qui affectera la composition de la flore dans la plaque dentaire.
75
Nommes moi les deux types de réserves de sucres par les bactéries.
Intracellulaire et extracellulaire (dans la plaque)
76
Sous quelle forme retrouve-t-on les réserves intracellulaires de glucoses chez les bactéries?
Sous forme de glycogène (polymère de glucoses)
77
Sous quelles formes retrouve-t-on les réserves extracellulaires de glucoses et de fructoses chez les bactéries?
Glucose
- Dextran (linéaire, soluble)
- Glucan (ramifié, soluble)
- Mutan (ramifié, insoluble)
Fructose
- Levan (linéaire, soluble)
- Fructan (ramifié, soluble)
78
Quel lien peut-on faire avec les réserves extracellulaires de sucres retrouvées dans la plaque et la carie dentaire ?
Plus il y a de réserves extracellulaires de sucre dans la plaque dentaire, plus cela indique que la diète de l'individu est riche en sucre (plus grande disponibilité de sucres) et plus le sujet est à risque de faire de la carie.
79
Quelles enzymes extracellulaires sont responsables de la synthèse des polymères de glucoses extracellulaires?
- Dextransucrase
- Glucosyltransférase
- Levansucrase
80
Quel effet peuvent avoir les polyphénols sur la plaque dentaire?
Certains polyphénols interfèrent avec la production des enzymes extracellulaires responsables des réserves de sucre. Ainsi, les bactéries ne sont pas capable de faire des réserves de sucre dans la plaque, ce qui pourrait avoir un effet de réduction de la carie dentaire.
81
Quelles sont les deux enzymes responsables de la dégradations des polymères de dextran et de levan?
- Dextranase
| - Lavanase
82
Qu'est-ce que le tartre?
C'est de la plaque qui n'a jamais été nettoyée, qui a vieillit et qui, avec le temps, s'est minéralisée.
83
À quel endroit retrouve-t-on plus particulièrement le tartre? (2 endroits)
Surtout à la sortie des glandes salivaires
- Se situe à 90 % sur les faces linguales des incisives mandibulaires en regard du canal de Wharton.
- Sur les faces vestibulaires (buccales) des molaires supérieures en regard du canal de Sténon des glandes parotides
84
Vrai ou faux ? La production de tartre se fait toujours dans un délai d'environ 12 jours?
Faux, la vitesse de production de tartre est variable selon l'individu, selon les dents et même selon le moment chez une même personne.
85
Quels sont les deux types de tartre? Quelle teinte arbore ces types de tartres?
- Supragingival (blanc)
| - Sous-gingival (Foncé : Marron, verdâtre)
86
À quoi ressemble la composition du tartre? (En gros! j'ai mis les pourcentages dans la réponse mais je crois pas qu'il faut les savoir)
```
Matière organique (20 %)
- Polysaccharides / protéines
- Bactéries / leucocytes / cellules épithéliales
Matière inorganique (80 %)
- Hydroxyapatite 55 %
- Whitlockite 21 %
- Phosphate octocalcique 11 %
- Brushite 9 %
```
87
À quoi ressemble le processus de formation de la plaque (en gros)
La plaque dentaire non nettoyée s'épaissie et les bactéries de la plaque qui vivent en profondeur vont commencer à mourir et se dégrader. En même temps, la salive est sursaturée en ions de calcium et de phosphate dans environnement basique ce qui serait propice à une précipitation. La précipitation va être initiée par les éléments de la matrice intercellulaire ou les bactéries qui agirait comme noyau s'ensemencement.
88
Quelle relation peut-on établir avec la formation du tartre et le flux salivaire?
Plus le flux salivaire est élevé, plus le pH va être élevé (à cause de ses bicarbonates) et plus il y a un risque de développer du tartre.
89
Nommes-moi et expliques-moi les différents niveaux sur l'échelle d'évaluation du tartre.
0 = Aucun
1 = Trace
Tartre présent en trace, à la marge de la gencive ou
entre les dents
2 = Léger
Tartre de 1 mm d’épaisseur
3 = Modéré
Tartre entre 1 et 2 mm d’épaisseur mais couvrant
moins du tiers de la surface de la dent
4= Sévère
Tartre de 2 mm d’épaisseur, pouvant couvrir les
tissus mous ou former un pont entre les dents
90
Qu'est-ce que le pyrophosphate inorganique?
Où le retrouve-t-on?
Quel est son mécanisme d'action?
C'est un agent chélateur qui est retrouvé naturellement dans la salive. Cet agent chélateur séquestre les ions calcium, le rendant ainsi indisponible pour la formation de sels intermédiaires responsables de la formation du tartre.
91
Qu'est-ce que la pyrophosphatase?
C'est l'enzyme responsable de la dégradation du pyrophosphate.
92
Quelle relation peut-on établir entre la quantité de tartre et la pyrophosphatase?
Plus on a une grande quantité de tartre, plus il y a de pyrophosphatases contenues dans la salive. Celles-ci vont s'attaquer aux pyrophosphates, ce qui enlèvera son effet chélateur et favorisera davantage la production de tartre.
93
Que se passera-t-il dans le cas où on empêcherait l'expression du gène ANK, impliqué dans le transfert de pyrophosphate inorganique vers l'extérieur des cellules? (exemple avec le cément)
Sans l'expression du gène ANK, il y aurait beaucoup d'ions phosphate et de calcium dans l'environnement, ce qui favoriserait la formation excessive de sels de calcium phosphate. Ainsi, il y aurait une calcification plus importante qui serait pathologique. Par exemple, en l'absence de l'expression du gène ANK chez une souris mutante, le cément sur la racine de ses dents serait 10 fois plus épais.
94
Pourquoi certains dentifrices ont la mention " Anti-tartre"?
Car ils possèdent un ou des ingrédients agent chélateur du calcium tels que le pyrophosphate inorganique ou le PVM/MA qui empêchent ou retardent la formation de sels intermédiaires. responsables du tartre.
95
Quels sont les 3 options pour réduire la formation de tartre?
- Avoir une hygiène dentaire adéquate
- Faire des nettoyages dentaires
- Ingestion d’aliments durs
96
Qu'est-ce qu'un acide gras saturé?
C'est un acide gras ayant aucune double liaison. Tous les carbones sont saturés en hydrogène.
97
Qu'est-ce qu'un acide gras insaturé?
C'est un acide gras ayant une ou plusieurs insaturations, c'est-à-dire, une ou plusieurs doubles liaisons entre les carbones.
98
Quel type d'acides gras va être solide et pourquoi?
Les acides gras saturés vont être solides, car, comme leur chaîne de carbones ne possède pas de double liaison, elle va avoir une allure linéaire, ce qui facilite leur empilement (plus structuré)
99
Pourquoi est-ce important d'avoir des gras insaturés dans la membrane cellulaire?
Pour qu'une cellule puisse fonctionner normalement, il faut que les composantes de la membrane puissent bouger à travers la membrane cellulaire. Les phospholipides ayant des acides gras insaturés favorise la fluidité membranaire pour que ces composantes membranaires puissent bouger librement sur la membrane cellulaire.
100
Nommes-moi deux problèmes de rigidité membranaire.
- Cellules ne peuvent se déformer (essentiel pour globules rouges)
Agrégation dans les capillaires
Augmentation des maladies vasculaires
- Cholestérol ne peut s’intercaler et il retourne dans le sang
Oxydation et formation de plaque
Augmentation des risques d’infarctus
101
Quel type de gras retrouve-t-on chez les animaux marins?
Comme leur environnement est plus froid, les animaux marins possèdent plus de gras insaturés pour maintenir de la fluidité dans leur membrane. ( Car, quand il fait froid, les gras on tendance à se durcir)
102
Vrai ou faux? Un acide gras insaturé aura une plus grande température de fusion qu'un acide gras saturé?
Faux. C'est le contraire, car les acides gras saturés sont beaucoup plus compacts puisqu'ils sont linéaires. Donc, il faudra plus de chaleur pour défaire leur structure.
103
Qu'est-ce qu'un oméga-3 ? (Acide gras saturé ou insaturé)
Un oméga-3 est un acide gras insaturé (double liaison au niveau du 3ième carbone à partir de l'extrémité oméga)
104
Entre les gras "cis" et les gras "trans", lequel est le plus nuisible pour l'humain s'il est ingéré en trop grande quantité (risque d’athérosclérose)?
Les gras trans, puisque, même s'ils sont insaturés, ils conserve une conformation linéaire qui facilite leur empilement au niveau des vaisseaux sanguins.
105
Quels sont les 4 types de lipides et quels sont leurs rôles ?
```
- Triacylglycérols
Réservoir d’énergie
- Phospholipides
Composant de la membrane cellulaire
Micelles biliaires (servent à dégrader les gras)
- Cholestérol
Augmenter la fluidité de la membrane cellulaire
Précurseur d’hormones
- Acides gras libres
Carburant
```
106
Quel est le rôle de la désaturase? Quelle est la particularité de la désaturase humaine ?
- Cette enzyme est responsable d’insérer une double liaison au niveau des carbones (C=C)
- La désaturase humaine est incapable d’insérer une double liaison après le carbone 10.
107
Est-ce que l'être humain est capable de synthétiser de l'acide linoléolique endogène?
Non, car pour synthétiser l'acide linoléolique, il faudra ajouter une insaturation à l'acide oléique au-delà du 10ième carbone, ce que la désaturase humaine ne peut faire. Il s'agit donc d'un acide gras essentiel à retrouver dans l'alimentation.
108
Par quels intermédiaires le transport des lipides s'effectue dans le sang? (6)
Le transport des lipides dans le sang est assuré par des particules appelées lipoprotéines:
- Chylomicron
- VLDL
- IDL
- LDL
- HDL
- Albumine
109
Vrai ou faux? Les chylomicrons sont beaucoup plus petits que les HDL?
Faux!
110
Quelle lipoprotéine assure le transport des acides gras libres?
L'albumine
111
Quelle lipoprotéine est considérée comme étant le "bon cholestérol"? Pourquoi?
Le HDL, car il prend le cholestérol et il l'amène au foie. (il fait du nettoyage)
112
Quelle lipoprotéine est considérée comme étant le "mauvais cholestérol"? Pourquoi?
Le LDL, car il distribue du cholestérol et il est responsable de la formation de plaque d'athérome s'il est présent en trop grande quantité.
113
Quels facteurs favorisent la lipolyse? (4)
- Hypoglycémie
- Exercice
- Froid
- Jeûne
114
Pourquoi durant un jeûne de 40h ou un jeûne de 7 jours la quantité de glucose plasmatique est sensiblement la même et que celle-ci ne descendra pas à zéro?
En l'absence de glucoses, les lipides seront transformés en glucose pour être utilisés comme source d'énergie. Ce qui explique pourquoi la valeur du glucose plasmatique ne descendra pas à zéro même en période de jeûne.
115
Vrai ou faux? Pour un même acide aminé, il est possible d'avoir plusieurs possibilités de triplets de nucléotides.
Vrai.
116
Quelle relation peut-on établir avec l'âge et les avortements spontanés?
Plus on vieillit et les cellules accumules des mutations pouvant résulter à des avortements spontanés.
117
Vrai ou faux? Le taux de cancer diminue avec l'augmentation de l'éducation et du statut socio-économique.
Vrai.
118
Quel est le taux d'erreur de l'ADN polymérase?
Taux d’erreur: 1 / 10 à la 9 nucléotides (efficace mais avec le temps, ça donne quand même une grande quantité de mutations)
119
Qu'est-ce qu'une mutation faux-sens?
Une mutation faux sens est une mutation ponctuelle dans laquelle un nucléotide d'un codon est changé, induisant le changement de l'acide aminé associé. Ceci peut rendre la protéine traduite non fonctionnelle (changement dans sa forme).
120
Qu'est-ce que la drépanocytose ou anémie falciforme?
C'est le résultat d'une seule mutation faux-sens qui fait en sorte que les globules sont en forme de "faux", créant des problèmes d'accumulation dans les vaisseaux sanguins et des problèmes d'oxygénation.
121
Qu'est-ce qu'une mutation silencieuse?
Une mutation silencieuse est une mutation ponctuelle qui n’entraînera pas la substitution d'un acide aminé et la protéine sera fonctionnelle (YAAASSS!!!!). ( En d'autres mots : Le nucléotide changé d'un codon donne un codon qui code pour le même acide aminé)
122
Qu'est-ce qu'une mutation non-sens?
Une mutation non-sens est une mutation ponctuelle dans laquelle un nucléotide d'un codon est changé, induisant le remplacement d'un codon codant pour un acide aminé par un codon-stop. La protéine résultante, tronquée et donc incomplète, est généralement non-fonctionnelle.
123
Qu'est-ce qu'une mutation par ajout d'un nucléotide?
Une mutation par ajout d'un nucléotide est une mutation ponctuelle dans laquelle un nucléotide est ajouté à la séquence et décale tous les codons codant pour un acide aminés, assemblant ainsi les mauvais acides aminés. La protéine résultante ne correspond pas du tout à la protéine voulue.
124
Qu'est-ce qu'une mutation par délétion d'un nucléotide?
Une mutation par délétion d'un nucléotide est une mutation ponctuelle dans laquelle un nucléotide est absent dans la séquence et décale tous les codons codant pour un acide aminés suivants, assemblant ainsi les mauvais acides aminés. La protéine résultante ne correspond pas du tout à la protéine voulue.
125
Qu'est-ce qu'une mutation par délétion de 3 nucléotides?
Une mutation par délétion de 3 nucléotides est une mutation ponctuelle dans laquelle un codon complet est absent dans la séquence et décale tous les codons codant pour un acide aminés suivants, assemblant ainsi les mauvais acides aminés pour la suite. La protéine résultante ne correspond pas du tout à la protéine voulue.
126
Quels sont les types de mutations que l'on peut retrouver chez les chromosomes? (6)
- La délétion
- La duplication
- L'inversion (exprime certains gênes qui étaient cessés d'être inactif ou inactive certains gènes qui doivent être exprimés)
- La translocation
- Chromosome en anneau
- Chromosome surnuméraire
127
Nommes-moi 3 agents mutagènes.
Quelque choses parmi ça :
- La cigarette
- Les rayons gamma
- Les rayons UV
- Les rayons X
128
Que se produit-il lors de la stérilisation par rayon gamma? (brièvement)
La stérilisation par rayon gamma prend les brins d'ADN et les coupe en deux (ou en plusieurs morceaux), ce qui fait en sorte que les bactéries sont présentes mais qu'elles ne sont pas capables de se diviser ou d'assurer leur survie.
129
Quel est l'effet des rayons UV sur l'ADN?
Les rayons UV vont induire la formation de dimères de thymine au niveau de l'ADN. Par la suite, quand l'ADN polymérase fera la transcription de l'ADN, elle ne pourra pas lire les dimères de thymines et elle mettra n'importe quoi à la place de ce qu'elle était censée mettre.
130
Qu'est-ce qu'une modification épigénétique? (4 caractéristiques)
- ADN intact
- Changement dans l’expression d’un gène
- Transmission à la descendance
- Trait réversible
131
Qu'est-ce qu'une région promoteur sur l'ADN? Qu'arrive-t-il s'il y a méthylation de cette région.
- C'est une région localisée devant un gène qui sert à déterminer si un gène va être exprimé ou pas.
- Si cette région est méthylée, l'action de la région promoteur sera bloquée et le gène sera rendu silencieux. Il n'y aura plus expression du gène.
132
*BONBON*
| Est-ce que l’inhibition du transporteur constitutif du glucose cause-t-il une sensibilité au Xylitol ?
Bonbon
133
*BONBON*
| Est-ce qu’une personne ayant plus de tartre possède plus de pyrophosphate ?
b
134
*BONBON*
| Expliquer comment le fluor joue un rôle dans la prévention de la carie dentaire.
b
135
*BONBON*
Faire le graphique pour un étudiant qui n’a pas mangé ni bu pendant les 16 dernières heures qui représente la courbe de Stephen.
b
136
*BONBON*
Quel sel est le plus proche de l’apatite et pourquoi.
3 𝐶𝑎3𝑃𝑂42 +2 𝐻+ ↔ 𝐶𝑎8𝑃𝑂46𝐻2+𝐶𝑎+2
𝐶𝑎8𝑃𝑂46𝐻2 +4 𝐻+ ↔ 6 𝐶𝑎𝐻𝑃𝑂4+2 𝐶𝑎+2
b
137
*BONBON*
| Est-ce que le pH critique varie chez une même personne durant une journée ?
b
138
*BONBON*
| Ce sucre 22:6 ∆(4-7-10-13-16-19) est-il un omega-3?
Oui car il a présence d’une insaturation au 3e C de l’extrémité omega.
139
*BONBON*
| D’où provient la matière organique du tartre et de quoi est-elle composée ?
b
140
*BONBON*
On étudie le pH de la plaque chez une étudiante en médecine dentaire. Elle se brosse les dents du temps 0 à la 3e minute, elle prend une solution au glucose 20% de la 5e minute à la 10e, elle prend une gomme au xylitol e la 20e à la 25e minute et elle mange du fromage de la 35e à la 45e minute. Tracer la courbe de Stephan et indiquer les zones de déminéralisation et zone plus propice à la reminéralisation.
b
141
*BONBON*
| Est-ce que le tartre peut contenir de la fluoroapatite ? Expliquer clairement votre argumentaire.
b
142
*BONBON*
| Nommez 3 lipoprotéines et décrire leurs fonctions.
b
143
*BONBON*
| Explication de la stérilisation par les rayons gamma ?
b
144
*BONBON*
| Expliquez le mécanisme de mutation des rayons du soleil.
b
145
*BONBON*
Est-ce que le pH minimum sur la courbe de Stephen sera le même si l’on mange des patates bouillies vs des patates pilées ? (Sans ajout d’ingrédients)
b
146
*BONBON*
Vrai ou faux
• Le manilol-CoA est responsable de la synthèse et de l’élongation des acides gras.
• Les 3 chaînes d’acides gras des phospholipides peuvent être saturées ou insaturées.
• La méthylation de l’ARN permet d’empêcher l’expression d’un gène.
b
147
*BONBON*
| Est-ce que le fructan peut être utilisé par les bactéries pour faire la glycolyse? Expliquez.
b
148
```
*BONBON*
Lors d’une prise de sang d’un individu à deux reprises, voici les résultats obtenus. Expliquer les différences physiologiques et chimique qui ont pu se produire.
- Analyse 1
Glucose (mM) = 5,5
Acides gras libres (mM) = 0,3
- Analyse 2
Glucose (mM) = 3,6
Acides gras libres (mM) = 1,15
```
b
149
*BONBON*
Salive pure passe dans une colonne contenant de l’EDTA et la salive pure est récupérée (ne reste plus d’EDTA dans la salive). Par la suite, on met une dent dans la salive pure. Va-t-elle se dissoudre?
b
150
```
*BONBON*
Combien de temps prend la formation de la plaque?
A. Moins de 24h
B. 24 à 48h
C. 2 jours à 4 jours
D. 5 jours à 7 jours
```
b
151
*BONBON*
Si on dégrade complètement un phospholipide, est-ce qu’il dégagera plus d’énergie que la dégradation d’un triacylglycérol? Expliquez
b
152
*BONBON*
Classer en ordre de température de fusion les acides gras suivants: arachidonique (20:4), acide stéarique (C:18), acide palmitique (C:16) et acide linoléique (18:2). Expliquez.
b
153
*BONBON*
| La température de fusion est-elle plus haute chez gras cis ou trans?
b
154
* BONBON*
a) L’acide alpha-linolénique (C18:3 Δ9,12,15) peut-il être synthétisé par l’humain? Expliquez.
b) Est-ce que c’est un acide gras oméga 3? Expliquez
b
155
*BONBON*
En quoi le fluor est-il utile pour inhiber le processus carieux? (en parlant de l’inhibition de la transformation du PEP en pyruvate)
b
156
*BONBON*
On utilise une solution de glucose (20%). Est-ce que le pH de la plaque va être modifié uniformément dans la bouche? Expliquer.
b
157
*BONBON*
| Est-ce qu’une mutation silencieux a provoque nécessairement un effet néfaste?
b
158
*BONBON*
| Quel est le rôle des lipopoprotéines?
b
159
*BONBON*
Un patient de 78 qui n’a jamais eu de carie pendant de nombreuses années, développe des caries de la racine. Quel est la cause la plus probable?
(question très chienne)
Plusieurs choses peuvent expliquer ce phénomène, la parodontite est une maladie dont l’incidence est fortement corrélée avec l’âge. L’une de ses conséquences et la récession gingivale qui permet l’exposition de la jonction énamo-cémentaire ainsi que le cément de la racine. De ce fait, la racine qui est recouverte de cément est accessible aux bactéries cariogènes, de plus par sa faible minéralisation il est plus facilement cariable. Finalement, il est possible que le patient ait commencé à prendre des médicament qui influencent la composition ainsi que le débit de sa salive, ceci peut ainsi diminuer le pouvoir antibactérien et tampon de la salive.
160
*BONBON*
Selon le principe de glycolyse, quels problèmes entraîne un manque d’oxygène sur nos cellules musculaires? Comment les muscles font pour remédier à ces problèmes et pour recommencer à fonctionner normalement? (il n’en n’avait jamais parlé en classe)
Lors d’une activité physique très intense, le manque d’oxygène force la cellule musculaire à utiliser la glycolyse comme source d’énergie, soit le système anaérobique lactique. La glycolyse qui produit de l’ATP à partir de sucres provoque l’accumulation de pyruvate. Ce pyruvate est transformé en acide lactique par une enzyme ce qui occasionne une baisse du pH dans la cellule qui provoque la douleur caractéristique associée à des efforts plus intenses.
161
*BONBON*
| Nommez 4 lipoprotéines (nom complet) et dites laquelle est la plus grosse.
Chylomicron (la plus grosse), VLDL, LDL, HDL
162
*BONBON*
| Donnez 3 raisons qui expliquent la remontée normale du pH suite à une prise de sucre.
b
163
*BONBON*
Un individu comportant une forte proportion de bactérie argynolitique est-il désavantagé du point de vue de la santé dentaire?
b
164
*BONBON*
| Comment les réserves de glucose chez les bactéries ont un impact sur la carie dentaire ?
b
165
*BONBON*
| Comment S. mutans peut il développer une résistance au xylitol ?
S. mutans n’a pas de récepteur spécifique au xylitol, celui-ci entre via le système PTS constitutif du fructose. Si s. mutans ferme le système constitutif et utilise le système PTS inductible le fructose peut entrer, mais le xylitol ne peut plus traverser.
