Examen 2 Flashcards
(104 cards)
1
Q
Quels sont les antibios de la classe des : b-lactamines
A
Pénicillines
Céphalosporines : Céphamycines
Carbapénems
Monobactams
2
Q
V ou F
- plus on augmente dans les générations, plus l’activité contre gram - augmente
- plus on régresse dans les générations plus l’activité contre gram + augmente
A
V
3
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Glycopeptides
A
Seule vancomycine
disponible au Canada
4
Q
Quels sont les antibios de la classe des : lipopeptide
A
Daptomycine seul utilisé en
clinique
5
Q
Quels sont les antibios de la classe des : lipoglycopeptide
A
seul Telavancine
6
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Polypeptides et polymyxines
A
Colistine (polymyxine E)
7
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Aminosides (ou aminoglycosides)
A
amikacine gentamicine néomycine nétyilmicine streptomycine tobramycine
8
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Tétracyclines
A
tétracycline minocycline oxytetracycline doxycycline tigécycline
9
Q
Quel antibio est active contre le SARM et ERV (bactéries Gram + multirésistants) ?
A
tigécycline
Oxazolidinones
*Rifamycines sont actifs contre SARM et S.aureus sensible à la méthicilline
10
Q
Quelle classe d’antibio a une activité contre C.difficle ?
A
Nitroimidazoles (métronidazole) Tétracyclines Fluoroquinolones Rifamycines (rifaximine) Lincosamides (clindamycine)
11
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Macrolides
A
érythromycine
clarithromycine
spiramycine
azithromycine
12
Q
Quelle classe d’antibio est généralement utilisé à titre d’alternative aux pénicillines en présence d’allergie à la pénicilline ?
A
Macrolides
13
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Fluoroquinolones
A
Ciprofloxacine*
Lévofloxacine*
Ofloxacine
Moxifloxacine
14
Q
Quels sont les seuls composés oraux actifs contre Pmeumonas aeruginosa ?
A
Ciprofloxacine*
Lévofloxacine*
15
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Sulfamides
A
Seuls le sulfaméthoxazole
(SMX) et la sulfadiazine
sont utilisées en clinique
au Canada
16
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Lincosamides
A
clindamycine seul représentant de cette famille encore utilisé en Amérique du Nord
17
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Rifamycines
A
rifampicine
rifabutine
rifaximine
18
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Streptogramines
A
Dalfopristine (streptogramine A)
Quinupristine (streptogramine B)
=
Combinaison dalfopristine quinupristine seul représentant accessible en Amérique du Nord
19
Q
Pour quelle classe d’antibio y a-t-il un regain d’intérêt causé par émergence de bactéries Gram - multi-résistantes ?
A
Chloramphénicol
20
Q
Quels sont les antibios de la classe des : Nitroimidazoles
A
Métronidazole seul représentant de cette classe au Canada
21
Q
Quels sont les 2 sites d’action des antibios ?
A
- paroi bactérienne
- processus métaboliques bactériens ;
- Synthèse protéique
- Synthèse / réplication
acides nucléiques
22
Q
Quelles classes d’antibios ont comme un mécanisme d’action : Synthèse / homéostasie paroi
bactérienne
A
b-lactamines
Vancomycine /glycopeptides
Lipoglycopeptides
Polypeptides / polymyxines
23
Q
Quelles classes d’antibios ont comme un mécanisme d’action : Synthèse protéines
(ribosome)
A
Aminosides Lincosamides Macrolides Oxazolidinones Tétracyclines
24
Q
Quelles classes d’antibios ont comme un mécanisme d’action : Synthèse/réplication
acides nucléiques
A
Fluoroquinolones
Rifamycines
Sulfamides
25
Parmis les antibios qui inhibent la synthèse protéique via une action sur le ribosome, quelles classes agissent sur la sous-unités 30s du ribosome ?
Aminosides
| Tétracyclines
26
Parmis les antibios qui inhibent la synthèse protéique via une action sur le ribosome, quelles classes agissent sur la sous-unités 50s du ribosome ?
```
Chloramphénicol
Lincosamides (clindamycine)
Macrolides
Streptogramines
Oxazolidinones
```
27
Parmis les antibios qui inhibent la synthèse protéique via une action sur le ribosome, quelles classes agissent sur l'ARNt ?
Streptogramines
| Oxazolidinones
28
Qu'est-ce qui différencie une activité bactériostatique et une activité bactéricide ?
bactériostatique : Inhibition croissance ou réplication bactérienne
bactéricide : Entraîne mort cellule bactérienne
29
V ou F
| L'activité bactériostatique et l'activité bactéricide peuvent varier selon concentrations atteintes localement
V
Bactériostatique à concentration faible mais bactéricide
lorsque concentrations élevées
30
Quelles classes d'antibios ont
| une activité bactéricide ?
```
Aminosides
b-lactamines
Fluoroquinolones
Nitroimidazoles
oxazolidinones
Rifamycines
TMP/SMX*
Vancomycine, daptomycine
```
31
Quelles classes d'antibios ont
| une activité bactériostatique ?
```
Chloramphénicol
Macrolides
lincosamide
Sulfamides
Tétracyclines
```
32
Quels sont les 4 mécanismes qui entrainent de la résistance bactérienne ?
```
1. Productions d’enzymes
inactivant antibiotiques, Ex. ß-lactamases
2. Modification de la cible
de l’antibiotique
– SARM et ß-lactamines
– Pneumocoque et macrolides
3. Diminution de la
perméabilité de la paroi
bactérienne
– Gram négatifs et
fluoroquinolones
4. Expulsion de
l’antibiotique (pompes à
efflux)
– Pneumocoque et
tétracyclines
```
33
Donnez 4 exemples de ce mécanisme de résistance : Altération/modification de la cible
de l’antibiotique
1. ß-lactamines -> Protéines de liaison aux pénicillines (PBP ou PLP)
2. Fluoroquinolones -> Topoisomérases
3. Macrolides -> ARN ribosomal
4. Vancomycine -> Peptide de la paroi cellulaire
34
Donnez 2 exemples de ce mécanisme de résistance : Inactivation enzymatique/dégradation
1. Bêta-lactamines
(pénicilline) -> Production de ß-lactamases
2. Aminosides
(gentamicine) -> Production d’acétyl-transférase
35
Donnez 2 exemples de ce mécanisme de résistance :
| Restriction de l'accès de l'antibiotique à son site d'action (cible)
1. Efflux actif : Macrolides
(Érythromycin, Clarithromycine, Azithromycine) -> expulsion de l’antibiotique du cytosol de la bactérie
2.Diminution de la perméabilité de la membrane externe (diminution du nombre de canaux membranaires [porines]) : ß-lactamines (Carbapénèmes) et Fluroquinolones
36
2 formes de la vitamine A ?
– Active (que le corps n’a pas besoin de transformer) : rétinoïdes (rétinol, rétinal, etc.) : dans les aliments d’origine animale
– Provitamine A (organisme doit les transformer) : caroténoïdes (bêta-carotène) : dans les végétaux.
37
V ou F
Concernant la vitamine A, l'absorption beaucoup moindre du bêta-carotène et le % d’absorption diminue lorsque les apports augmentent.
V
38
Fonctions de la vitamine A ?
```
– Croissance des os et des dents
– Division cellulaire
– Santé de la peau et des muqueuses
– Système immunitaire
– Vision
– Antioxydant (Bêta-carotène)
```
39
V ou F
| Le bêta-carotène se transforme en vitamine A seulement si l’organisme en a besoin
V
40
Sources alimentaire de vitamine A ?
* Rétinol : foie, poisson, produits laitiers, oeuf
| * Bêta-carotène : fruits et légumes (teneur proportionnelle à l’intensité de la coloration orangée)
41
Carences en vitamine A ?
Presque inexistante au Canada, cas rares de malabsorption.
Symptômes : perte vision nocturne, ralentissement de la croissance.
42
Fonctions de la vitamine D ?
1. régularise le taux de calcium sanguin :
– En améliorant son absorption intestinale tout en minimisant son élimination dans l’urine.
2. Elle participe au dépôt et au retrait du calcium dans les os.
3. Elle active la transcription de 229 gènes (dont différenciation cellulaire, réparation ADN, sécrétion d’insuline et mécanismes immunitaires).
4. maintien des fonctions des systèmes immunitaire et musculaire et d’une réponse inflammatoire saine.
5. rôle protecteur de la vitamine D contre la dépression, le cancer colorectal et l’incidence ou la sévérité des maladies auto-immunes.
43
La vitamine D est à la fois _____ et ______.
vitamine
| pro-hormone
44
2 formes de la vitamine D ?
– L’ergocalciférol(D2) est une forme d’origine végétale dont les boissons de soya sont enrichies.
– La cholécalciférol(D3) est une forme d’origine animaledont le lait est enrichi et qui est produite par la peau lors du contact des rayons UVB du soleil.
45
Les vitamines D2et D3 sont transportées et métabolisées en 25-hydroxycholécalciférol ou 25(OH)D au _____ et les _____ activeront la 1,25 dihydroxycholecalciférol ou calcitriol.
foie : métabolise
reins : active
46
Sources de vitamine D ?
```
– Le soleil (la principale)
– Le lait, la margarine et les boissons de soya sont enrichis.
– Le poisson
– Les oeufs
– Les champignons
```
47
Déficiences en vitamine D ?
* 90% des canadiens ont des apports alimentaires insuffisants (apports provenant du soleil non pris en considération).
* Mais seulement 25% de la population canadienne aurait un taux sanguin de vitamine D inadéquat
48
L' AMT de la vitamine D est de 2000 UI ou 50μg, quelle est la conséquence d'une supplémentation excessive ?
= calcification des reins et des tissus mous (coeur, poumons, vaisseaux sanguins)
49
Fonctions de la vitamine E ?
– Antioxydant puissant, protège les tissus, impliquée dans la cicatrisation.
– Diminue le risque de certaines maladies, cancer, maladies cardiovasculaires.
50
Sources de la vitamine E ?
Huiles végétales, noix (amandes), germe de blé
51
Carence en vitamine E ?
Rare, lorsque défaut absorption des lipides, Plus à risque chez les prématurés
Symptômes : Problèmes neurologiques (ataxie, neuropathie)
52
Avec quelle vitamine y-a-t- il un risque d’hémorragie si combinaison supplément et anticoagulant, mais pas d’effet délétère avec alimentation.
vitamine E
53
2 formes de la vitamine K ?
K1 (phylloquinone)
| K2 (ménaquinone)
54
Fonctions de la vitamine K ?
– Coagulation sanguine (vit. K1)
| – Formation des os (vit. K2)
55
10-15 % de nos apports en vitamine K (K1 ou K2 ?) sont produits par nos bactéries intestinales
vit. K2
56
Sources de vitamine K ?
– Vitamine K1 : légumes verts, algues (non détruite par la cuisson)
– Vitamine K2 : produit par processus de fermentation : fromage, miso, yogourt
57
Carence en vitamine K ?
– Besoin très faible : synthèse endogène + alimentation équilibrée suffit
Symptômes :
– Saignements
58
Dans quelles situations il y a un risque de carence en vitamine K ?
– Prise d’antibio prolongée peut entraîner carence, car bactéries détruites
– Nouveau-né= carence fréquente, risque d’hémorragie, donc suppléments de vitamine K administrés à la naissance
59
Instabilité du traitement d'anticoagulothérapie associé entre autre à l’apport en vitamine ______.
Que recommande t-on ?
vit K
Recommandation : apport stable en vitamine K (légumes verts).
60
Fonctions générales des vitamines du groupe B ?
Croissance et régénération cellulaire + métabolisme des glucides, lipides et protéines.
61
Carence en vitamine du groupe B ?
relativement rares (sauf acide folique et vit. B12), c'est souvent en même temps que d’autres carences du groupe B.
62
Quels sont les besoins en thiamine (vit B1) ?
Plus élevés chez alcooliques
63
Carence en vitamine B1 ?
rare
Syndrome Wernicke-Korsakoff (maladie neurodégénérative) = alcoolisme et faible apport en thiamine
64
Fonctions de la niacine (vit B3) ?
– Croissance et régénération cellulaire
– Production de neurotransmetteurs
– Fonctionnement du système digestif
65
Carence en vitamine B3 ?
Pellagre(maladie des 3 D = dermatite, démence et diarrhée)
66
Fonctions de la pyridoxine (vit B6) ?
– Croissance et régénération des cellules
| – Production des globules rouges (important)
67
Carence en vitamine B6 ?
Signes : anémie microcytaire
68
2 formes de l'acide folique (vit B9) ?
– Aliments (légumes verts foncés, légumineuses) : folate
• Très sensible et moins biodisponible
– Supplément ou enrichissement : acide folique
69
Fonctions de l'acide folique (vit B9) ?
– Croissance et régénération des cellules
• Essentielle au développement du système nerveux central du bébé
– Production des globules rouges (important)
– Synthèse de l’ADN
70
Quels sont les besoins adultes en acide folique ?
400 μg/jour
71
Carence en vit B9 ?
courantes
Symptômes plus grave : malformation du tube neural (ou spina bifida), ralentissement croissance (enfant), anémie macrocytaire.
72
Qui sont à risque de carence en vit B9 ?
grossesse et allaitement, alcoolisme, maladies intestinales, consommateurs de Méthotrexate (Rxpour le traitement du cancer qui inhibe une enzyme du métabolisme de l’acide folique), etc.
73
Sources de la cobolamine (vit B12) ?
produits animaux seulement (viande, oeufs, produits laitiers) + boissons de soya enrichies
– Synthétisée en partie par les bactéries intestinales.
74
L'absorption de la vit B12 nécessite l’______ + ______.
acide chlorhydrique (HCL)
facteur intrinsèque
75
Fonctions de la vit B12 ?
– Croissance, division cellulaire
– Production des globules rouges
– Synthèse myéline (système nerveux)
76
Carence en vit B12 ?
Et quelles sont les causes et les symptômes associés ?
Réserves importantes, symptômes très longs à apparaître.
Cause : faible acidité gastrique, médicaments antiacide.
Symptômes : neurologiques (démence, confusion, etc.), gastro-intestinaux (anorexie, diarrhées, constipation) et hématologiques (anémie pernicieuse ou macrocytaire).
77
Pour qui serait-il utile de prendre des suppléments de vit. B12 ?
Végétaliens stricts, absence de facteur intrinsèque, problème d’absorption intestinale
78
Quelles sont les vitamines liposolubles ?
A
D
E
K
79
Quelles sont les vitamines hydrosolubles ?
B : B1 (thiamine), B3 (niacine)-B6 (pyridoxine), B9 (acide folique), B12 (cobolamine)
(Acronyme : TN-PAC)
C
80
Fonctions de la vitamine C ?
– Fabrication du collagène
– Maintien de la santé des dents et des gencives
– Cicatrisation
– Bon fonctionnement du système immunitaire
– Antioxydant
– Augmentation de l’absorption du fer contenu dans les végétaux.
81
Quelles vitamines sont antioxydantes ?
A (b-carotène), E (puissant) et C
82
Sources en vitamine C ?
Se retrouve presque à 90 % dans les fruits et légumes.
Recommandation : Manger au moins 5 portions de fruits et légumes par jour = comblent largement les ARNEF.
83
Carence en vitamine C ?
Scorbut = rare = troubles de la dentition ou de la peau (saignements), pétéchies (tâches cutanées).
84
Combien de minéraux sont actuellement reconnus comme essentiels ?
20
85
Quelles sont les 2 catégories de minéraux ?
1. Macroéléments : calcium, phosphore, potassium, sodium, magnésium, etc
2. Oligoéléments : fer, zinc, etc
86
Fonctions du calcium ?
– Formation et structure des os et des dents.
– Contraction et relaxation musculaire
– Normalisation du rythme cardiaque
87
Que permet un apport adéquat en calcium ?
– Maximiser le développement et le maintien des os et des dents
– Prévenir l’hypertension
– Améliorer le bilan lipidique
– Diminuer le risque de cancer du côlon
88
V ou F
| Bien que l’absorption du calcium ↑ lorsque les apports ↓, cela est souvent nettement insuffisants.
V
89
Quels sont les effets de la vit D, caféine, les fibres et minéraux sur le devenir du calcium dans l'organisme ?
* Vitamine D : ↑l’absorption
* Caféine : ↑la perte urinaire
* Fibres et autres minéraux (fer, sodium) : ↓l’absorption
90
Quels sont les besoins en calcium pour les hommes et femmes ?
1000 mg/jour
91
V ou F
Concernant l'apport en calcium dans le lait, traditionnellement, il est recommandé d’opter pour les produits laitiers faibles en gras, mais cette affirmation est de + en + remise en question.
V
92
Pourquoi les apports en calcium sont plus élevés dans les pays nordiques ?
* Synthèse de vitamine D réduite l’hiver
* Apports élevés en sodium (diminution de l’absorption du calcium)
* Apports élevés en protéines animales (augmentation de l’excrétion urinaire du calcium).
93
V ou F
| Les vitamines et minéraux ne fournissent pas d'énergie, mais ils participent au bon fonctionnement du corps.
V
94
Quelle est la première source d'énergie ?
glucides
puis lipides, protéines (en dernier recours)
95
À quelle dose de cholestérol faudrait-il se limiter par jour?
300mg/jr
96
Qui suis-je ?
| Composés dérivés de plantes ayant une activité biologique dans le cops, mais sans valeur nutritive.
composés phytochimiques (antioxydants)
97
Avec quelles vitamines y a-t-il un risque relié à un traitement d'anticoagulothérapie ?
vitamine E et K (surtout K1 car source dans légumes verts)
98
Quelles vitamines sont synthétisées en partie par les bactéries intestinales ?
vit. K2 et B12
99
Quelles vitamines peuvent entrainer des Sx d'anémie ?
vit. B6 : anémie microcytaire
vit B9 : anémiemacrocytaire
vit. B12 : anémie pernicieuse ou macrocytaire
100
V ou F
| Les carences en vitamine du groupe B sont relativement rares sauf pour la vit. B9 et B12.
V
101
Quel minéral est le plus carencé en Amérique du Nord et lequel est le plus carencé dans le monde ?
Amérique du Nord = calcium
Monde = fer
102
Quels sont les 2 minéraux les plus abondants dans le corps ?
1. calcium
| 2. phosphore (2e)
103
Quels sont les 2 minéraux qui nécessitent la vitamine D pour être absorbés ?
1. calcium
| 2. phosphore
104
Quels sont les besoins adultes en sodium et l'AMT ?
besoins adultes = 1500 mg
| AMT = 2300mg
