Examen 2 Cours 4

Question 1

Quelles sont les 2 hormones de la glande thyroïde ?

Answer 1

T3 (triiodothyronine) et T4 (tetraiodothyronine)

Question 2

À quoi servent les hormones thyroïdiennes ?

Answer 2

Stimulation de l’utilisation d’énergie
Stimulation du muscle cardiaque
Promotion croissance et développement
Aide métabolisme de base

Question 3

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?

Answer 3

C’est un déficit en hormone thyroïdie

Question 4

Quels sont les symptômes de l’hypothyroïdie ? (2-3)

Answer 4

Goître
Dépression
Constipation
Perte appétit
Gain poids
Intolérance au froid
Cheveux secs et cassants

Question 5

Comment détecte-t-on une hypothyroïdie ?

Answer 5

Prise de sang pour voir la TSH (augmentation = hypothyroïdie)

Question 6

Quels sont les 3 types d’hypothyroïdie ?

Answer 6

Primaire (glande défectueuse)
Secondaire (atteinte à l’hypophsye)
Tertiaire (atteinte à l’hypothalamus)

Question 7

Quel est le traitement de l’hypothyroïdie ?

Answer 7

Levothyroxine (T4) (synthroid) : préparation synthétique identique à l’hormone naturelle

Question 8

Par quelle voie d’administration prend-on la levothyroxine ?

Answer 8

Per os

Question 9

Pendant combien de temps prend-on la levothyroxine ?

Answer 9

1 mois avant début action et traitement à vie sauf si hypothyroïdie de grossesse

Question 10

Quelles sont les contre-indications de la levothyroxine ?

Answer 10

Allergies
Infarctus du myocarde récent
insuffisance surrénalienne
Hyperthyroïdie

Question 11

Quelles sont les réactions indésirables de la levothyroxine ? (2-3)

Answer 11

Insomnie
Céphalées
Collapsus cardiovasculaire (chute brutale PA)
Arythmies
Tachycardie
Hyperthyroïdie

Question 12

Quels médicaments peuvent réduire l’absorption de la levothyroxine ?

Answer 12

Calcium
Magnésium
Fer
Médicaments avec impact sur acidité gastrique

Question 13

Quels aliments peuvent faire une interaction avec la levothyroxine ?

Answer 13

Farine de soya
Graines de coton
Noix
Boissons enrichies de calcium (jus orange)
Fibres alimentaires

Question 14

Quelles sont les interventions infirmières par rapport au levothyroxine ? (2-3)

Answer 14

Mesurer pouls et PA avant traitement
Examiner résultats des tests (TSH)
Mesurer TSH 6-12 semaines aprapres substitution de médicament
Respecter rigoureusement posologie
Expliquer que médicament à vie, ne guérit pas hypothyroïdie
Consulter si céphalées, nervositém diarrhée, etc.
Ne pas prendre aures mx ou produits naturels en même temps, attendre 4h entre prise mx et antiacides, fer ou calcium
Importance examens suivi

Question 15

Qu’est-ce que l’hperthyroïdie ?

Answer 15

Sécrétion excessive d’hormones thyroïdiennes

Question 16

Quelles sont les causes communes de l’hyperthyroïdie ?

Answer 16

Maladie de Graves (ou maladie de Basedow)
Goitre nodulaire
Thyroïdite (post partum)

Question 17

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie franche ?

Answer 17

TSH plus grand ou égal à 10

Question 18

Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie franche ?

Answer 18

TSH = 0,04-0,1

Question 19

Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie ? (2-3)

Answer 19

Accélération ryhtme cardiaque
Arythmie
Nervosité
Augmentation appétit
Perte poids
Orbitopathie (maladie de Graves)

Question 20

Chez qui voit-on surtout l’hyperthyroïdie ?

Answer 20

Femmes 20-40 ans

Question 21

Quels sont les traitements de l’hyperthyroïdie ?

Answer 21

(traité en spécialité seulement)
Agents antithyroïdien
Iode à haute dose
Beta-bloquant
Radiothérapie
Thyroïdectomie subtotale
Traitements nutritonnelles (hypercalorique, riche en protéines, repas fréquents

Question 22

Est-ce plus facile de traiter l’hypo ou l’hyperthyroïdie ?

Answer 22

Hypothyroïdie

Question 23

À quoi sert le méthimazole (tapazole) ?

Answer 23

Traitement de l’hyperthyroïdie, diminue les signes et symptômes

Question 24

Combien de temps prend le méthimazole pour fonctionner ?

Answer 24

Jusqu’à 6 mois avant pleine capacité
Prise jusqu’à 1 an

Question 25

Quelles sont les contre-indications du méthimazole ?

Answer 25

Hypersensibilité ATCD agranulocytose Allaitement

Question 26

Quelles sont les réactions indésirables du méthimazole ?

Answer 26

Somnolence Diarrhée

Question 27

Quelles sont les interventions infirmières par rapport au méthimazole ?

Answer 27

Suivre apparitions symptômes (tachycardie, palpitation, nervosité, etc.) Suivre apparition hypothyroïdie Vérifier résultats tests fonction thyroïde Peut être pris avec ou sans aliments, mais effets indésirables peuvent diminuer si pris avec aliments Administrerau même moment tous les jours Suivre posologie rigoureusement Se peser 2-3 fois par semaine Consulter si symptômes en lien avec infection Consulter avant prendre autres mx Prévenir si allaitement ou grossesse Importaance examens suivis réguliers

Question 28

Quelles sont les pathologies reliées à la glande surrénalienne ?

Answer 28

Insuffisance corticosurrénalienne (maladie Addison) Déficit en sécrétion hypophysaire ACTH

Question 29

Quels sont les effets de la cortisone ?

Answer 29

Effets semblables à l'hormone endogène, mais augmentés Hyperglycémiant Dégradatin des protéines et lipides Anti-inflammatoire Immunosuppresseur Hypertenseur faible

Question 30

Qu'est-ce que l'hydrocortisone ?

Answer 30

La cortisone à sa forme naturelle

Question 31

À quoi sert les corticostéroïdes (glucocorticoïdes) ?

Answer 31

Thérapie de remplacement insuffisance surrénalienne (effet sur le métabolismme et les électrolytes Haute dose : pathologie non-endocrinienne (effets anti-inflammatoire et immunosuppresseur)

Question 32

Comment peut-on prendre les glucocorticoïdes ?

Answer 32

Oral Topique Injectable Par inhalation

Question 33

Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes ?

Answer 33

Lors d'un traitement prolongé Ostéoporose (diminution absorption calcium dans intestion et augmentation élimination rénale) Infections Débalancement glucidique (hyperglycémie) Hypertension OEdème Hypokaliémie Risque ulcère gastrique

Question 34

Avec quoi les cortitcostéroides peuvent avoir une interaction ?

Answer 34

Mx qui ont une action sur les pertes potassiques (diurétiques) Insuline et hypoglycémients oraux Anti-inflammatoires non-stéroidiens (ibuprophènes)

Question 35

Quelles est la réponse de l'organisme au stress aigu ?

Answer 35

Une augmention de la production d'hormones glucocorticoides pour mainenir le taux de glucose et la tension artérielle

Question 36

Quel est l'impact chez une personne qui a une insuffisance surrénalienne et qui recoit de la médication à cet effet ?

Answer 36

Hypotension Hypoglycémie

Question 37

Quels sont les traitements phramacologies pour l'obésité ?

Answer 37

Orlistat (Xenical) Liraglutide (saxenda) Contrave (naltrexon) Semaglutide (wegovy) Chirurgie bariatrique

Question 38

Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique ?

Answer 38

Intervention pour limitation de la taille de l'estomac ou pour la diminution de l'absorption des nutriments Pour classe 3 OU obésité morbide OU classe 2 avec co-morbidités sévères (diabète, apnée du sommeil, etc.)

Question 39

Qu'est-ce que sont les agents anti-obésité ?

Answer 39

Pour traitement de l'obésité Traitement à vie C-I : grossesse et allaitement, cancer de la thyroide (liraglutide) Effets sec.: liraglutide et semaglutide (diarrhée, no-vo, perte de poids), contrave (nausée, céphalée, constipation, HTA, trouble du sommeil)