examen 2 soins Flashcards
(107 cards)
1
Q
quels sont les effets associés à l’anesthésie
A
perte de sensibilité et conscience, relâchement des muscle squelettiques, hypnose, analgésie, amnésie, dépression des fonctions respiratoire et cardio, suppression de la toux, réflexe pharyngé et nauséeux,vomissement, dépression du S. nerveux sympathique et parasympathique
2
Q
examen paraclinique préopératoire à faire
A
groupé croisé, test de grossesse(HCG urinaire), SARM,ERV,BGNMR, Hb S, ECG,Rx poumon (à partir 40ans)
3
Q
objectif spécifiques de l’évaluation préopératoire
A
1.determiner l’etat psycho 2.determiner facteurs de risques 3.etablir des données de base 4.determiner les med. prescrit et en vente libre, prod. naturel,supplément et vitamine 5.consignee résultat des exam para et analyse labo 6.determiner facteur culturel et éthique influant l’expérience chirurgical 7.determiner si patient a reçu assez d’info du chirurgien pour prendre décision éclairées
4
Q
étienne est en clinique préopératoire il fait du diabète de l’obésité et boit beaucoup d’alcool. outre ceux mentionné qu’elles sont les facteurs de risque en préopératoire?
A
carence nutritionnelle, âge, apnée du sommeil, MPOC et asthme, cardiomyopathie, déficience immunitaire
5
Q
explique pourquoi MPOC et asthme sont des facteurs de risques en préopératoire
A
risque élevé d’hypoxémie et d’atélectasie-combiné à l’anesthésie diminue la fonction pulmonaire, diminue les facultés du patient à compenser déséquilibre acidobasiques
6
Q
Nomme 4 interventions infirmière à faire en préopératoire
A
vérifier et compléter dossier, jeune préopératoire, SV matin, bracelet d’hôpital et d’allergie, bain ou douche préopératoire, retrait des bijoux et maquillage, rasage(dépend du MD), jaquette d’hôpital, vider la vessie, retrait des prothèse et lentilles cornéennes
7
Q
quel est le déroulement d’une laparoscopie?
A
2 a 4 petites incisions sont faites permettant l’insertion d’un laparoscope, du CO2 est injecter pour gonfler l’abdomen et visualiser la cavité péritonéale, temps requis est court et la convalescence aussi
8
Q
comment pouvons nous aider à faire diminuer la douleur aux épaules suite à une laparoscopie
A
position de SIMS, lever précoce et la marche, exercice respiratoire, analgésique ou opioïdes
9
Q
Quels sont les éléments pour qu’un consentement préopératoire soit valide
A
volontaire, aucune pression, compréhension suffisante du patient, divulgation adéquate:pronostic, avantages, désavantages, conséquences, nature du traitement
10
Q
comment bien préparer la chambre de melanie qui revient de chirurgie
A
appareil SV, bassin réniforme, chemise hôpital propre, tige à soluté et pompe volumétrique, matériel oxygénothérapie, oreiller supplémentaire, lit relevé à la hauteur de civière draps repousser au pied de lit et meuble déplacé pour laisser entrer civière
11
Q
enseignement préopératoire
A
exercice de respiration(profonde et toux contrôlée), exercice circulatoire, inspirometre d’incitation, mobilisation précoce
12
Q
quels sont les 3 types d’échographie pelvienne
A
transabdominale:vessie, ovaire,utérus, col et trompe
transvaginale:endomètre et paroi musculaire de l’utérus
transrectal:prostate
13
Q
quels sont les différence entre une échographie et une radiographie
A
radiographie:utilise les rayons X pour crée les image de l’intérieur du corp alors que l’échographie utilise des ondes sonores. La radio est utilisé pour voir des fracture, tumeurs et des maladies pulmonaire. l’écho sert plus a voir les organes interne (rate, reins, foie, vésicule biliaire, appendice, pancréas)
14
Q
que devons nous spécifier à la cliente pour un bonne visibilité de l’échographie pelvienne
A
demander de boire 1L d’eau 1h avant l’examen et ne pas uriner avant fin de l’exam
15
Q
quoi faire avant une échographie abdominale coter nourriture
A
être à jeun et ne pas prendre de repas gras la veille de l’examen. pour garder bile dans la vésicule
16
Q
quel type de radiographie est utilisé pour visualiser les articulation
A
radiographie osseuse
17
Q
qu’est ce qu’un ECG
A
un ECG mesure l’activité électrique du coeur. souvent utilisé par détecter des problèmes cardiaque tel que l’arythmie, infarctus du myocarde. ll s’agit d’une reproduction de l’activité électrique du coeur
18
Q
quel est la différence entre le doppler portatif et l’échographie doppler
A
echo doppler permet de visualiser et entendre le flux sanguin et le doppler portatif amplifié le son du pouls
19
Q
quest ce qu’on retrouve dans une FSC
A
numération des GR, numération des GB, hémoglobine, hématocrite (rapport du volume de GR et de plasma), plaquettes
20
Q
en cas de déshydratation l’hématocrite augmente ou diminue
A
augmente et plasma diminue
21
Q
À quoi sert un ionogramme
A
mesure les ions sodium(équilibre hydrique), potassium(régularise conduction électrique), chlorure(équilibre hydrique)
22
Q
Qu’est ce qu’un grouper-croiser
A
détermine les antigènes et facteur Rh sur les GR et donc la compatibilité entre 2 sang
23
Q
C’est quoi une tomodensitométrie
A
utilization de rayon X capté par un détecteur qui enregistre l’intensité des rayons au fur et à mesure qu’ils traverse les tissus. avec o sans produit de contraste, sous forme de coupe (uretère et reins, abdominale, thoracique, cardiaque, vertèbre, bassin, cou, sinus.)
24
Q
quels sont les interventions infirmière en lien avec la TDM
A
-aviser patient qu’il peut ressentir de la chaleur et rougeur au visage, gout de sel ou métal et nauséabond lors de l’injection de prod. contraste
-vérifier les allergies: iode, fruits de mer, produit contraste
-vérifier problème rénaux
-jeune de 4h
-retrait d’objet métallique
25
quelles sont les contre indication d'un IRM
objet métallique(implant orthopédique et prothèse en acier inoxydable ne sont pas ferromagnétique)
-grossesse
-claustrophobie
-obésité morbide
-personne ayant besoin d'équipement essentiel à la survie
-patient incapable de coopérer en raison de leur age, état mental, douleur
26
décrit en quoi consiste un IRM
champs magnétique qui utilise l'énergie des atomes pour former des image précise des organe (coeur,v.sanguin, cerveau, cavité abdomino-pelvienne, colonne vertébrale et seins)
27
Pour quelle raison faire une scintigraphie osseuse (indication)
déterminer présence de tumeurs métastatique osseuse
Surveiller la progression d'un dégénérescence osseuse
douleurs persistante chez patient avec RX négatif
28
michel doit faire une scintigraphie osseuse que doit-il faire pour se préparer
uriner avant la prise de cliché
boire 4-6 verres d'eau après injection d'isotope pour favoriser l'élimination des isotope non fixé sur les os
29
quel est la différence entre une endoscopie et une laparoscopie
laparoscopie permet de voir l'extérieur des organes par de petite incision dans l'abdomen. endoscopie permet de voir l'intérieur des organes peut être utiliser pour des biopsie
30
Quel sont les éléments de surveillance en postopératoire
SV, plaie+pansement, élimination, état de conscience et de sédation, soluté, O2, sonde et drain, signes neurovasculaire, nausé, inspection de la peau, position antalgique
31
éléments à planifier avec ordonnance du chirurgien
méd postop, liquide et aliments, degré d'activité permis, position que le client doit maintenir, bilan infesta-excreta, consignes particulière,
32
pourquoi la mobilisation précoce prévient les complications
favorise l'autonomie fonctionnelle, diminution de la perte de masse musculaire, diminue risque de thrombophlébite, de complication pulmonaire, gastro-intestinale et urinaire, diminution du risque de délirium, réduction du sentiment de fatigue, de plaie de pression et stimule le retour du péristaltisme
33
Quand et comment faire le premier levé
max 3h postop après atteinte des critère de libération de la salle de réveil, peu importe le quart de travail. Tjr avoir une infirmière présente. gestion de la douleur au préalable et minimiser la présence de drains et cathéter
34
outre la mobilisation et les execrcice respiratoire quelles interventions infirmière favorise le rétablissement et prévient les complications
exercices circulatoire(bouger ses pieds et mains), gestion de la douleur, favoriser alimentation adéquate, favoriser élimination intestinale et urinaire
35
quoi faire pour favoriser l'alimentation en postop
-faire évaluation abdo pour valider retour du péristaltisme. Maintenir progression de l'apport alimentaire selon ordonnance et tolérance du patient. gérer nausées et vomissement (administrer antitémétique, considérer insertion d'un tube nasogastrique, position assise, interventions complémentaire). éliminer les odeurs nauséabondes, aider à prendre une position confortable, pratiquer hygiène buccodentaire 3 à 4x/jour
36
intervention pour favoriser l'élimination urinaire en postop
aider à adopter une positionnement facilitant l'élimination, laisser couler l'eau du robinet, vérifier si distension de la vessie ou un globe vésical, mesurer infesta et excreta,consulter ordonnance collective si aucune contre indication
37
quelles sont les intervention à faire pour soulager la douleur en postop
consulter méd administré au bloc opératoire. évaluer rigoureusement la douleur et efficacité des intervention. surveiller dépression respiratoire, renseigner patient et proches aidant concernant stratégie de prise en charge de la douleur. utiliser échelle ou outils approprié. utilisé méthode complémentaire(distraction, relaxation, musicothérapie etc.)
38
intervention pour favorise l'élimination intestinale postop
premier lever précoce.
favoriser mobilisation au fauteuil et marche au corridor.
enseigner et favoriser examen circulatoire
maintenir apport liquidien adéquat
fournir suppléments de fibres et émollient, administrer des lavement/supposiitoire selon ordonnance.
consulter ordonnance collective
39
Alexis retourne bientôt à la maison suite à son opération. quel enseignement doit être fait?
autosoins, prise de médicament, gestion de la douleur, activité permises proscrite, diète, signes et symptômes, suivi médicaux prévu, toute autre information jugé pertinente ou demandé par le patient et ses proches
40
quels sont les facteurs de risque avant une chirurgie outre le diabète et le MPOC
obésité, carences nutritionnelle, age, maladie hépatique et alcool, apnée du sommeil, cardiomyopathie, déficience immunitaire
41
pourquoi le diabète est un facteur de risque en préop
retarde la cicatrisation et infection r/a altération de la glycémie et des troubles circulatoire
42
pourquoi l'obésité est un facteur de risque en postop
rend l'anesthésie et l'accès aux champs opératoire difficile
favorise déhiscence de la plaie, hernie incisionnelle, et infection
se remet plus lentement de l'anesthésie, car anesthésique inhalé est absorbé et emmagasiné dans les tissus adipeux et prend plus de temps à être éliminé
retard de cicatrisation car tissus adipeux sont moins vascularisé
prolongation de la chirurgie
43
intervention infirmière à faire en préopératoire
vérifier et compléter le dossier, SV du matin, jeune opératoire, bracelet d'allergie et hôpital, bain ou douche préop, retrait des bijoux et maquillage, rasage, jaquette d'hôpital, vider la vessie, retrait des prothèse et lentilles cornéennes
44
en quoi consiste la douche/bain préop
se laver avec une éponge de chlorexidine matin et soir. ne pas oublier ombilic et les dents diminue risque d'infection
45
quels sont les objectifs spécifiques en préop
1. déterminer l'état psychologique du patient
2. déterminer les facteurs de risque ayant lien direct avec chirurgie
3.établir des données de base
4. déterminer les médicaments prescrit et en vente libre, le produits naturels, suppléments, vitamine
5. consigner les résultat des examens paracliniques et analyse de lab
6.déterminer les facteurs culturels et ethnique pouvant influer expérience
7.Déterminer si le il a reçu suffisamment d'informations pour prendre décision éclairé
46
quels sont les effets associé à l'anesthésie
perte de sensibilité et conscience, hypnose, analgésique, amnésie, relâchement muscles squelettiques, dépression respiratoire et cardiovasculaire possible, suppression de la toux, du réflexe pharyngé et nauséeux vomissement, dépression du système nerveux et sympathique
47
effet secondaire de laparoscopie
douleur irradient aux épaules causé par le CO2 injecté dans l'abdomen durant la chirurgie. ce gaz n'est pas absorbé par organisme et irrite le nerf phréniques et diaphragme
Pour réduire douleur encourager lever précoce, exercice respiratoire, analgésique, position de SIMS
48
Qu'est ce qu'un consentement libre et éclairé en préop
volontaire, aucune contrainte ou pression
divulgation adéquate, compréhension suffisante de la personne
49
enseignements préopératoire
exercice respiratoire, inspiromètre d'incitation, exercice circulatoire, mobilisation précoce
50
Comment préparé la chambre en prévention du retour d'opération
appareil pour SV, feuille SV et bilan infesta excreta, bassin réniforme, chemise d'hôpital propre, tige à soluté et pompe volumétrique, alèse, matériel d'oxygénothérapie, oreiller supplémentaire, lit relevé la hauteur de la civière drap repoussé au pied du lit
51
examen paraclinique à faire en préop
groupé-croiser x2 (groupe sanguin et compatibilité), HCG urinaire (test grossesse ne pas faire chez femme ménopausé depuis +1an), SARM, ERV, BGNMR, ECG, Rx pulmonaire (à partir de 40 ans), Hb S selon clientèle visé
52
Quel est la formule pour calculer débit de perfusion
Q (ml) x C (gtt/ml) / T (min)
53
quel est le calibre des microgouttes et macrogouttes
microgouttes: 60gtt/ml
macrogouttes: 15 ou 10 gtt/ml
54
Pourquoi mr Beaupré a des no-vo suite a sin opération (étiologie)
À cause du ralentissement de la mobilité et de la vidange gastrique, effet indésirable des oipioides, présence de toxine (alcool), trouble de l'oreille interne, grossesse, infection, trouble su SNC (méningite, tumeur), troubles cardiovasculaire infarctus et métabolique diabète, facteur psychologique , troubles gastro intestinaux ou irritation, stimulation ou distention démesuré, douleur aigue
55
Quels carcatéristique des vomissement doivent être évalué
fréquence, quantité, contenu, couleur
56
quel traitement non pharmaco peuvent aider pour les no-vo en postop
cerner la cause
éval abdominale
encourager mobilisation et exercice
bilan ingesta/excreta
hygiène buccodentaire
élimination des odeurs
linge frais sur le visage
éviter changement brusque de position
thérapie nutritionnelle: pas de liquide très chaud/froid, petites gorgés, boisson gazeuse dégazéifié, énergétique, thé, riche en glucide pauvre en gras, gingembre, aliment non irritant, éviter épice, forte odeur, café
57
quel méd. peut être donner en ca de no-vo
gravol, : dépresseur du SNC
zofran, maxéran: peu de somnolence
58
Quelle est la différence entre la constipation et un iléus paralytique
dans la constipation il y a une diminution des bruits intestinaux alors que dans l'iléus une absence complète de bruit
59
quels sont les cause d'une constipation ou d'un iléus
immobilité, carence en fibres alimentaire, déshydratation, malnutrition, médication, changement alimentaire, émotions, se retenir d'aller à la selle, manipulation de l'intestin, diminution péristaltique du a l'anesthésie, diminution de l'alimentation périop
60
manifestation de l'iléus paralytique
absence de bruit intestinaux, douleur et distention abdo, constipation, ballonnement, no-vo
61
soins infirmiers en cas de constipation et iléus paralytique
hydratation min 2L/jour, jus de pruneau, augmenter apport en fibre, mobilisation, liquide chaud après repas, horaire de défécation, intimité
62
Quelle est la pharmacothérapie è faire en cas de constipation
laxatif: émollient et lubrifiant(lavement Fleet) , agent mucilagineux, solution saline et osmotique, stimulant
63
Quel est le processus thérapeutique en cas de retention urinaire en complication postop
urgence médicale si aigue prévenir infection et faire la vidange
favoriser position idéal pour uriner
assurer confort et intimité
verser de l'eau chaude sur périnée
placer débarbouillette humide et chaude sur la région pubienne
soulager la douleur
surveiller in/out
encourager la mobilisation précoce
horaire mictionnel
miction double
éviter de boire de grande été sur courte période
diminuer l'ingestion de liquide le soir
boire café ou thé pour créer urgence mictionnel
réchauffer bassin
sonde/cathéterisme
pharmacothérapie(flomax)
effectuer bladder scan si présence d'un globe
réchauffer le corps avant d'uriner
éviter décongestionnant et anticholinergique
chirurgie
64
C'est quoi la rétention urinaire étiologie et physiopathologie
incapacité de vider la vessie malgré la miction ou l'accumulation d'urine dans la vessie du à innervation commune avec la vessie, anesthésie rachidienne:bloque les influx, médication anticholinergique
65
étiologie de l'atélectasie
patient alité ou ayant subi une intervention chirurgicale abdominale ou thoracique en raison d'une amplitude respiratoire diminue et superficielle. Patient Ayan des atcd de MPOC, détresse respiratoire ou asthme. causé par anesthésie générale ou concentration élevé d'oxygène d'appoint diminue surfactant alvéolaire
66
quelle sont les manifestations d'atélectasie
-diminution des bruits respi ou présence de crépitants
-diminution saturation
-accumulation de sécrétion empêchant les échanges
-cyanose péribuccale
-augmentation de FR pour compenser diminution O2
-pouls rapide et filiforme compenser diminution O2
fièvre: accumulation sécrétion, anxiété, agitation diminution des échange; hypoxie
-dyspné et toux productive
-asymétrie au niveau de la respi
-tachypnée
-tirage
67
processus diagnostique de l'atélectasie
crépitant ou murmure absent
asymétrie de la respiration
diminution mouvement de la cage thoracique
diminution des vibration vocales
utilisation des muscle accessoire
rx des poumons
68
quoi faire en cas d'atélectasie (traitement)
exercice de respiration profonde et de toux, spirométrie, respiration diaphragmatique ou abdominale
positionnement(lever tete de lit, décubitus dorsale)
mobilisation précoce
changement de position q2h
soulager douleur
effectuer auscultation des poumons q8h et PRN
oxygénothérapie humidifié
69
Oure la douleur à la pression de la zone couvrant la veine quelles sont les manifestations de TVP
induration du muscle recouvrant la veine
sensation de lourdeur dans la cuisse ou le mollet
douleur dans les extrémité
signes de Homans positif
oedème dans une seule jambe
paresthésie
hyperthermie + de 38degré
distension veineuse
70
quel est l'étiologie de la TVP
trauma ou chx orthopédique personnes sont à haut risque de TVP en raison de lésions endothélial en raison de la stase veineuse. Rcommender de prescrire en prophylaxie contre TVP 35 jours après sortie de l'hôpital
risque liés aux ATCD familiaux, médicaments actuel(contraceptif oraux), diagnostique et interventions prévu
71
physiopathologie de la TVP
stase veineuse: dysfonctionnement des valvules, inactivité des muscles des membres inf., perturbation du flux sanguin unidirectionnel
lésion endothéliale:
libération de facteurs de coagulation, activation des plaquettes
hypercoagulabilité du sang:
déséquilibre dans le mécanisme de coagulation, augmentation de la prod de
72
processus diagnostique de TVP
signe de Homans: ce signe n'est pas spécifique a la TVP,peut être positif si tendinite, blessure muscle jumeau, trouble musculosquelettique
examen physique du membre affecté: présence des manifestations
échographie Doppler des membre inf.
73
Precessus thérapeutique pour aider la TVP
mobilisation précoce et énergique selon état du patient
changer position q2h si alité
exercice circulatoire q1h
bas antiemboliques à compression graduelle (prescription)
élévation du membre
ne pas masser le site
ne pas croiser les jambes
éviter oreiller sous genoux
mesurer BID circonférence des cuisse et mollet
anticoagulant(HBPM-coumadin)
certains cas thrombectomie veineuse ouverte
74
enseignement chez patient sous traitement anticoagulant
-reconnaitre signes de saignement tels que épistasies, ecchymose, hématome, hémorragie des gencives, hématurie, rectorragie, méléna
-recommendation sur habitude de vie: max 2 conso alcool/jour homme et 1 pour femme et éviter de varier la consommation
- être vigilent en cas de traumatisme crânien car symptômes peuvent être retarder 12-48h après pour éviter risque d'hémorragie cérébrale
-interaction ave méd. prescrit en vente libre, prod. naturel. Important de s'informer au pharmacien avant.
75
complications de TVP
embolie pulmonaire, HTP IVC, phlébite bleue, AVC et infarctus si déplacement du thrombus
76
Quelles sont les manifestation d'hémorragie et de choc hypovolémique
peau moite, froide, pale
diminution diurèse re diminution débit cardiaque
augmentation de respi:re:compenser le manque de Hb et transport de l'O2
fatigue
diminution du remplissage capillaire du à diminution irrigation tissulaire
anxiété, agitation, nervosité
altération de la conscience; léthargie, stupeur
pls rapide:compenser diminution débit
soif:diminution des liquides
PA normale suivi hypotension
pls filant: diminution volume sanguin
diminution de la saturation: moins de GR
pansement saturé de sang ou drains
si chx abdo: dur, distention, ventre de bois
si chx vasculaire:syndrome du compartiment
77
physiopathologie du choc hypovolémique et de l'hémorragie
perte de sang-diminution du volume sanguin-diminution du retour veineux- diminution du volume ventriculaire-diminution du débit cardiaque- diminution oxygène dans les cellules- choc hypovolémique si hémorragie non contrôlé
78
étiologie choc hypovolémique
défaillance liée a un volume liquidien insuffisant dans l'espace intravasculaire
hypovolémie absolue: trauma avec hémorragie, vomissement, diarrhée, drainage, diurèse importante, diabète insipide
hypovolémie relative: déplacement de liquide vers l'espace extravasculaire: brulure, sepsis, hémorragie interne, accumulation de liquide dans abdomen.
perte sanguine de 750ml (15%) toléré avant 30% organisme compense
79
soins et traitement en cas de choc hypovolémique et d'hémorragie
position de Trendelenburg modifier pour facilitéer retour veineux, oxygénation tissulaire, défaillance des organes vitaux
surveillance SV et S/S
identifier la source
garder client came et au repos
pansement compressif
réanimation liquidienne: cathéter intraveineux gros calibre, soluté prescrit réchauffé, bolus, produit sanguin, extenseur du plasma, bilan liquidien
80
Quelles sont les complications les plus courantes en postop
No-vo,atélectasie, TVP, constipation et iléus, rétention urinaire, hémorragie et choc hypovolémique
81
quels sont les risque liés a l'immobilité chez les ainés
* diminution des capacités fonctionnelles
*diminution de la force musculaire et capacité cardiorespiratoire
* augmentation du Risque de chute
* Faiblesse, fatigue
* Respiration superficielle qui peut lier à une pneumonie
* Lésion de la peau et lésion de pression
* Malnutrition dû à l’anorexie
* Fatigue, état dépressif, confusion
82
Quels complication peuvent survenir à Sammy qui ne sort jamais de sont lit et ne fait aucune activité physique
Changement respiratoires: Atélectasie, pneumonie orthostatique, inflammation des poumons causé par la stase ou accumulation des sécrétions
83
Guylaine est alité depuis près de 6 mois et elle refuse de se lever du a la douleur. Elle a des lésions de pression et une atrophie des muscle. Quelles autres complication liés à l'immobilité pourrait survenir
atélectasie, hypotension orthostatique, augmentation de la charge de travail cardiaque, ostéoporose, stase urinaire, constipation, difficulté social et familial
84
Suzie a 48 ans, et est un peu en surpoids, elle a des douleurs aux articulations et des raideur le matin en se levant qui se dissipe au cours de la journée. Ses jambes sont plus courte qu'avant. De quoi souffre-elle et quelle sont les facteurs de risques
arthrose plus précisément coxarthrose
facteur de risque: obésité, sédentarité, blessure au ligaments croiser antérieur, génétique, ostéoporose
85
Qu'est ce que Sophie peut-elle faire pour soulager sa douleur à la maison (arthrose)
thérapie nutritionnelle pour gérer son poids, du repos et protéger ses articulation en utilisant des dispositif d'assistance, appliquer de la chaleur et du froid, faire exercice thérapeutique comme du yoga Prendre des AINS, Tylenol, phytothérapie et supplément nutritif
86
Paul a été diagnostiquer avec de la PAR a seulement 30 ans. il a bcp de douleur et aimerait la soulager. que peut-il faire
Enseignement sur nutrition et gestion pondérale
Exercices thérapeutiques
Repos et protection des articulations
Soutien psychologique
Utilisation de dispositif d’assistance
Application de chaleur et de froid
Approches complémentaire et parallèle en santé : produit à base d’herbe médicinal, acupuncture,massage, tense, hypnose)
Pharmacothérapie : ARAL, corticostéroïdes intra-articulaires, AINS
Chirurgie reconstructive : implant, arthroplastie
87
en quoi consiste la vitesse de sédimentation
test non spécifique qui mesure la vitesse a laquelle les hématies se déposent dans un tube de sang mêlé a un coagulant
88
Julie a une douleur dans le bas dus dos qui irradie jusqu'à ses jambe. on suppose un hernie discale quelle autres manifestations pourrait-elle avoir
reflexe diminuer, paresthésie, faiblesse musculaire, incontinence intestinale et vésicale
89
Quel est la physiopathologie d'un hernie discale
dégénérescence structurale des disques cervicaux et lombaire du a une discopathie dégénérative
processus normal de vieillissement: perte d'élasticité et flexibilité des disques et capacité à absorber les chocs
noyaux pulpeux s'assèche et rétrécit cela limite capacité du disque à distribuer la pression entre vertèbres transféré à anneau fibreux provoque détérioration progressive et compresse racine nerveuse
90
quelles sont les facteurs de risques d'un hernie discale
tonus musculaire insuffisant, surplus de poids, mauvaise posture, grossesse, tabagisme, stress, métier nécessitant e soulever des charges lourdes à répétitions, s'exposer à des vibration ou rester de. longue période assis
91
qu'est ce qu'un dermatome
région cutanée précise innervé par un seul nerf spinal-permet d'indiquer une lésion a un ou plusieurs nerfs spinaux. interviennent dans douleur projeté douleur lié a une organe associé a tort a un dermatome donné
92
en quoi consiste l'examen neurovasculaire
Chaleur, couleur, mobilité, sensibilité, pouls périphérique, remplissage capillaire, oedeme
93
soin et traitement en ca d'hernie discale
Placer des oreillers sous les cuisses et entre ses jambes
Surveiller régulièrement les signes neurovasculaires
Évaluer la fonction intestinale (gaz, bruits, abdomen souple/distendu)
Évaluer la fonction vésicale
Massage, traction
Chaleur et froid
Donner un relaxant musculaire ou AINS
Physiothérapie
94
quelle est la différence entre une entorse et une foulure
entorse blessure au structure ligamentaire qui entoure une articulation alors qu'une foulure est un étirement excessif d'un muscle
95
quel sont les soin et traitements en cas de blessure musculosquelettique
PRICE: protection, repos, ice, compression, élévation
96
Léa s une fracture au niveau du fémur et se demande si c'est normal que sa jambe soit enflée et qu'elle face un bruit de grincement. Quelles autres manifestations pourrait-elle présenter?
douleur et sensibilité à la palpation, déformation, spasme musculaire, ecchymose et contusion, perte de fonction
97
Dans le cas de Léa, explique les manifestations liés à la fractures.(crépitation, oedème)
l'oedème est causé par un saignement non controlé dans un endroit clos. bruit de crépitant est du aux fragments osseux produisant un bruit de craquement cela peut augmenter le risque de non consolidation
98
Quel est le processus thérapeutique en cas de fracture?
immobilisation de fracture avec une attelle, un plâtre ou un fixation interne/externe,
réduction de la fracture : manipulation, traction, ROFI
99
Léa s'est fait poser il y a quelques heures un plâtre et retourne chez elle. Elle se demande qu'est ce qu'elle doit faire une fois a la maison
-Appliquer glace sur le foyer de la fracture pendant les premières 24 à 36h
-Surélever le membre au-dessus du cœur les première 48h
-Bien faire sécher le plâtre en fibre de verre
-Remuer régulièrement articulations au-dessus et en dessous du plâtre
-Utiliser un sèche-cheveux réglé à froid en cas de démangeaison
-Signaler les signes d’éventuelle complications à un professionnel de la santé (picotement ou brulure sous le plâtre, douleur accompagnant mouvement, odeur nauséabonde et lésion cutanés, décoloration des doigts ou orteils, douleur accru)
-Respecter le rdv pour suivi d’évolution de la fracture et examen du plâtre
100
quel type d'aliment devrait être privilégier pour le rétablissement d'une fracture
bon apport en vitamine B,C,D ainsi que de calcium, de phosphore et de magnésium cela va augmenter la guérison des tissus et os
101
Quelque jours après être revenue chez elle, Léa remarque que la peau près de son plâtre est froide, très enflé, et picote. Quelle est la cause et pourquoi
syndrome du compartiment puisque son plâtre est trop serré. Cela crée un conflit entre un contenant inextensible et l'enflure cela diminue l'espace et compresse les vaisseaux sanguins, nerfs et tendons
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Suzanne a peur de faire une embolie graisseuse et pose des questions sur les manifestations. Quelles sont-elle?
douleur thoracique, pétéchial autour du cou, thorax, aisselle, membrane buccale, cyanose, dyspnée, anxiété, baisse de pression partielle de l'oxygène dans le sang artériel, augmentation de la température
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Pourquoi une embolie graisseuse peut elle survenir
fracture des os longs, des cotes, du tibia, du bassin, arthroplastie totale, arthrodèse, liporssucion, blessures par écrasement et greffe de cellules souches
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Ginette a 72 ans et habite seul dans une maison ou il y a des marche. Quels sont les facteurs de risque d'un fracture de la hanche
-Propension aux chutes
-L’incapacité à corriger un déséquilibre postural
-Inaptitudes des tissus locaux à amortir les chocs
-Force squelettique sous-jacente
-Détérioration de la vision et de l’audition
-Diminution des réflexes
-Hypotension orthostatique
-Surfaces glissantes et carpette
-Plus fréquent chez femme dû à l’ostéoporose
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Suite a une chirurgie ou elle s'est fait mettre une PTH. Quel pourrait être les manifestation d'une luxation de celle-ci
dlr intense et soudaine, raccourcissement d'un membre, rotation externe, apparition d'un masse derrière la fesse, oedeme des tissu mou, déformation de la hanche
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Suite à une chirurgie de la hanche, que doit savoir Suzanne avant de retourner chez elle
-Utiliser siège de toilette surélevé
-Placer une chaise à l’int. De la douche ou de la baignoire et demeurer assis tout au long des soins d’hygiène
-Placer un oreiller entre les jambes pendant les 6 premières semaines suivant l’intervention chirurgicale lorsque le client est allongé sur le côté non opéré ou en décubitus dorsale
-Garder la hanche dans une position neutre, droite quand personne en position allongé, assise et durant la marche
-Aviser le chirurgien en cas de douleur intense, déformation ou perte de fonction
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Quelle sont les choses à éviter suite a une chirurgie de la hanche
-flexion de plus de 90degré
-mouvement d'adduction de la hanche
-mouvement de rotation interne de la hanche
-croiser les jambes
-mettre des chaussures t des bas sans s'aider dum dispositif
-s'assoir sur une chaise sans bras pour s'appuyer
-bain et conduite automobile 4-6 semaines
