examen 3 Flashcards
(52 cards)
Quel est le diabète gestationnel et que peut-il entraîner?
Intolérance au glucose survenant pendant la grossesse, pouvant entraîner des complications comme la macrosomie fœtale.
Qu’est-ce qu’une grossesse ectopique? Où peut se féconder l’ovule et quels sont les facteurs de risque.
Implantation de l’ovule fécondé en dehors de l’utérus, souvent dans la trompe de Fallope, nécessitant une intervention médicale. Les facteurs de risque sont une malformation de la trompe, des grossesses ectopiques antérieures, l’endométriose, une diminution de la motilité des muscles ou des cils de la trompe utérine et la présence de tissus cicatriciels.
Concernant les saignements vaginaux, sont-ils normaux et que pourrait en être la cause (selon le nombre de semaines de gestation)?
Les saignements vaginaux ne devraient jamais être considérés normaux au cours de la grossesse. Dans la 1ère moitié de la grossesse, ils pourraient être associés à un avortement spontané, une maladie trophoblastique ou une grossesse ectopique. Alors que dans la 2e moitié, ils pourraient être causés par un décollement prématuré du placenta ou un placenta prævia.
Pourquoi une femme pourrait saigner suite à l’accouchement? Quel est le rôle des paramédics dans cette situation?
Est-ce que le placenta est expulsé ou non?
Si le placenta demeure dans l’utérus, ne pas tirer puis exercer une pression utérine bimanuelle.
S’il est expulsé, effectuer massage utérin externe afin de favoriser la vasoconstriction de l’utérus et cesser les saignements.
Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel?
Quelle est la complication majeure du diabète de grossesse, comment se produit-elle et quelles mesures sont prises pour l’éviter?
Obésité, glycosurie et antécédents familiaux de diabète.
La complication principale est la macrosomie fœtale (bébé de grand poids). Lors des dernières semaines de gestation, le fœtus va prendre beaucoup de poids et entraînera des difficultés lors de l’accouchement. Cela augmente les risques de dystocie de l’épaule et la durée de travail.
Comment le diabète de grossesse pourrait provoquer une détresse respiratoire chez le bébé naissant?
L’hyperinsulinisme inhibe la production de surfactant dans les alvéoles et augmente la tension superficielle. Cela diminue la compliance pulmonaire.
Explique les complications possibles du diabète gestationnel chez la femme enceinte?
- Hydramnios : augmentation de la diurèse fœtale et excès du liquide amniotique dans les membranes, augmentation de la tension et risques de rupture prématurée des eaux & déclenchement du travail.
- Acidose cétose : hyperglycémie chronique _ production corps cétonique et acidose métabolique
- Pré-éclampsie et éclampsie : hypertension gravidique
Quelles sont les complications associées au placenta prævia?
Il s’agit de l’insertion du placenta sur le segment inférieur de l’utérus plutôt que sur le segment supérieur. Le placenta peut recouvrir partiellement ou complètement l’orifice interne du col de l’utérus.
Qu’est-ce qu’un décollement prématuré du placenta (normalement inséré) et à quel moment survient plus communément? Pourquoi peut-il être difficile à observer.
Il est caractérisé par un décollement du placenta de la paroi utérine et figure parmi les premières causes de saignements du 3e trimestre. L’hémorragie peut être occultée (cachée) par l’accumulation de sang derrière le placenta.
Qu’arrive-t-il lorsque l’embryon devient trop gros lors d’une grossesse ectopique? Quels sont les signes et symptômes associés?
Il rompt la trompe et du sang se répand dans la cavité utérine et pelvienne. La femme pourrait ressentir une douleur unilatérale vive, une douleur abdominale pelvienne, une douleur irradiante à l’épaule gauche, une syncope, des saignements vaginaux et/ou un durcissement de l’abdomen.
inversion utérine
renversement de l’utérus après l’accouchement.
thrombose/ embolie pulmonaire
La femme enceinte se trouve dans un état d’hypercoagubilité, combinés à l’insuffisance veineuse des MI. Peut être causée par la formation d’un thrombus dans la circulation veineuse pelvienne ou par la présence de liquide amniotique dans la circulation veineuse de la mère.
endométriose
présence de tissus menstruels à l’extérieur de l’utérus. pendant les menstruations, la muqueuse utérine peut être régurgitée vers les trompes utérines pour se retrouver dans la cavité péritonéale.
Les tissus endométriaux répondent aux stimulations hormonales du cycle menstruels. Sous cette influence, les tissus prolifèrent puis se désagrègent et peuvent saigner. Ces mécanismes causent un processus inflammatoire et la douleur.
kyste ovarien
production pathologique, d’origine infectieuse ou embryonnaire, constituée par une cavité contenant une substance liquide. Le kyste est isolé des tissus voisins par une membrane conjonctive.
maladie inflammatoire pelvienne
cause par une infection des éléments anatomiques reliés au système reproducteur de la femme.
Quelles sont les complications potentielles chez un nouveau-né né prématurément et comment peuvent-elles affecter sa santé à long terme ?
Les nouveau-nés prématurés peuvent souffrir de complications telles que des anomalies respiratoires dues à une immaturité pulmonaire, des problèmes de thermorégulation, et un risque accru d’infections. Ces complications peuvent entraîner des séquelles à long terme, affectant leur développement neurologique et physique.
Comment le stress hypothermique chez le nouveau-né peut-il être évité lors de l’accouchement ?
Pour éviter le stress hypothermique, il est essentiel de sécher rapidement le nouveau-né après la naissance, de réchauffer l’environnement d’accouchement, et d’utiliser des couvertures réchauffées. Ces mesures aident à réduire la perte de chaleur par évaporation, conduction et convection.
En quoi la présence de méconium à l’accouchement peut-elle indiquer une souffrance fœtale ?
La présence de méconium à l’accouchement peut signaler une souffrance fœtale, car elle est souvent associée à des situations de stress intense pour le fœtus, comme une hypoxie. L’inhalation de méconium peut également entraîner des complications respiratoires graves, comme le syndrome d’inhalation de méconium.
Quels sont les signes d’un accouchement imminent que les professionnels de santé doivent surveiller ?
Les signes d’un accouchement imminent incluent des contractions régulières et intenses, la présence de la tête du fœtus visible au niveau de la vulve, et une pression rectale accrue.
Comment la prématurité influence-t-elle la thermorégulation chez le nouveau-né ?
La prématurité affecte la thermorégulation en raison d’une peau plus mince et d’une quantité réduite de tissu adipeux, rendant le nouveau-né plus vulnérable à l’hypothermie. De plus, la thermogenèse est moins efficace, ce qui complique la capacité du nouveau-né à maintenir une température corporelle stable.
Quels soins cliniques préhospitaliers sont essentiels pour un nouveau-né après la naissance ?
Les soins cliniques préhospitaliers essentiels incluent le séchage du nouveau-né, le réchauffement de l’environnement, et la couverture adéquate pour minimiser la perte de chaleur. Ces interventions sont cruciales pour stabiliser le nouveau-né et prévenir des complications telles que l’hypothermie.
Stress hypothermique
Hypoglycémie
Syndrome d’inhalation de méconium
Détresse respiratoire
Asphyxie
Stress hypothermique: Perte excessive de chaleur, souvent aggravé par la prématurité.
Hypoglycémie: Taux de glucose inférieur à la normale, pouvant survenir chez les nouveau-nés, surtout ceux nés de mères diabétiques. Interruption soudaine de l’approvisionnement en glucose.
Syndrome d’inhalation de méconium: Complication où le méconium est inhalé par le nouveau-né, pouvant entraîner des problèmes respiratoires.
Détresse respiratoire: Incapacité du système respiratoire à s’adapter à la vie extra-utérine, souvent observée chez les prématurés. Immaturité pulmonaire.
Asphyxie: Absence d’expansion pulmonaire et de respiration spontanée, pouvant entraîner des lésions cérébrales si non résolue.
Définie ce qu’est le croup, la laryngite striduleuse et l’épiglottite. Quel signe clinique permet de faire une distinction nette et quels sont ceux qu’on retrouve dans toutes ces pathologies.
Croup : inflammation qui affecte le larynx, la trachée et le haut des bronches.
Laryngite striduleuse : inflammation des tissus mous du larynx, souvent causée par des infections virales.
Épiglottite : inflammation aigüe de la glotte.
Le signe clinique distinct est la sialorrhée (et l’absence de toux) présente lors d’une épiglottite. Les autres signes cliniques plutôt communs sont un mal de gorge, un stridor, une dyspnée, une tachypnée, une fièvre, une désaturation, une agitation et un somnolence.
Explique les différents signes et symptômes suivants associés à une bronchiolite : stridor, toux aboyante, voix rauque, et difficulté à s’alimenter.
Stridor : résistance dans les VRS, produisant un son aigu lors de la respiration, vibration des parois.
Toux aboyante : toux aiguë, souvent observée la nuit, provoquant panique.
Voix rauque : inflammation des cordes vocales, souvent associée laryngite.
Difficulté à s’alimenter : avec la dyspnée, difficulté l à manger et à respirer simultanément.
