Examen Clinique Flashcards Preview

EXAMEN SOINS INFIRMIERS #2 > Examen Clinique > Flashcards

Flashcards in Examen Clinique Deck (26):
1

À quel endroit pouvons-nous entendre le B3 et le B4 et quelles sont leurs significations cliniques?

Nous pouvons entendre le B3 et B4 à l'apex du coeur

B3: Insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, diminution de la contractilité du coeur

B4: Diminution de la compliance cardiaque, hypertrophie myocardique, sténose aortique, augmentation de la résistance

2

Nommez les bruits surajoutés que vous pourriez entendre à l'auscultation pulmonaire (4) et leurs significations cliniques:

1. Sibilants: Asthme, bronchospasme (ballon)

2. Ronchi: Emphysème pulmonaire, bronchite (souffler dans un goulot de bouteille)

3. Crépitants fins: Insuffisance cardiaque gauche, début d'OAP, pneumonie (mèche de cheveux)

4. Crépitants rudes: OAP, fibrose pulmonaire, trachéotomie, maladie pulmonaire en phase terminale (feu qui pétille)

3

Qu'est-ce que le syndrome du compartiment?

C'est une pression faite sur les petits vaisseaux sanguins et sur les nerfs des extrémités --> Obstruction du flux sanguin --> Ischémie

Nécessite une urgence orthopédique

Peu être causé par un plâtre trop serré. une inflammation, un hématome par exemple

4

Quels sont les éléments de surveillance qui permet de déceler le syndrome du compartiment? (6)

1. Une douleur plus forte que la normale
2. Une peau froide
3. Une paresthésie
4. Une paralysie
5. Pouls absent ou faible
6. Pâleur de la peau

5

Quels sont les tests de nerfs crâniens à effectuer chez une personne atteinte d'un ACV?

Tous les nerfs crâniens

6

Quel sont les types de douleur abdominale? (3)

1. Viscérale : Provient d'un organe interne, généralisé, mal localisé

2. Pariétale : Provient d'une inflammation du péritoine, tranchante, localisé qui augmente à la mobilisation

3. Irradiée : Causée par un problème situé à un autre endroit

7

Si une masse est détectée, noter: (8)

1. Localisation
2. Grosseur
3. Forme
4. Consistance
5. Surface (lisse?)
6. Mobilité
7) Pulsation
8) Sensibilité

8

Qu'est-ce que le signe de Murphy?

C'est le test que l'on fait lors de la palpation du foie

9

Nomme 2 tests que l'ont peut faire pour déceler une douleur abdominale:

1. Test du psoas
2. Test de l'obturateur

10

Qu'est-ce que le B3 et qu'est-ce que le B4

B3: C'est lorsque les ventricules se distendent démesurément au cours de la phase de remplissage. Après le B2. Conséquence d'un volume sanguin excessif ou charge trop forte pour un ventricule.

B4: C'est lorsque les ventricules sont résistants au remplissage, les oreillettes se contractent et poussent le sang dans un ventricule non compliant. Juste avant le B1.

11

Nommer les nerfs crâniens en lien avec la motricité du globe oculaire (3):

1. Nerf oculomoteur commun
2. Nerf oculomoteur externe
3. Nerf pathétique

12

Votre patient présente une asymétrie du visage. Nommer les 2 nerfs crâniens que vous évaluerez?

1. Nerf facial
2. Nerf trijumeau

13

Nomme 3 épreuve d'équilibre:

1. Démarche : talon-orteils, pointe des pieds, sur les talons

2. Épreuve de Romberg : Pieds joints, bras de chaque côté du corps, yeux fermés pour 20 secondes

3. Sauter sur place sur un pied

14

Nomme 4 tests de la coordination et mouvements rapides:

1. Mouvements alternatifs rapides
2. Épreuve de l'opposition des index
3. Mouvements de la pince
4. Épreuve du talon sur le tibia

15

Quelles sont les composantes qui permettent d'obtenir une évaluation clinique complète? (2)

1. Données subjectives (SAMPLE, PQRSTU)
2. Données objectives (examen physique)

16

Quels sont les sites d'auscultation cardiaque? (4)

1. Foyer aortique
2. Foyer pulmonaire
3. Foyer mitrale
4. Foyer tricuspidien

17

À l'auscultation, comment allez-vous faire pour distinguer le B1 et le B2?

Le bruit le plus fort à l'apex correspond au B1. Le B1 et plus fort que le B2 à l'apex et le B2 est plus fort à la base que le B1. Palper la carotide tout en auscultant l'apex: le B1 précède le plus carotidien.

18

Quel est l'utilité clinique et le diamètre du choc apexien?

Le diamètre normal est de 1 à 2,5 cm (largeur d'un doigt). À plus de 2,5 cm, cela peut signifier une hypertrophie ou une dilatation du VG. Un soulèvement de l'apex au choc apexien est une mouvement fort et soutenu correspondant à la systole ventriculaire.

19

L'inspection de la jugulaire droite est un indicateur de quel organe et expliquer:

Il donne des indications sur les pression du coeur du côté droit et le fonctionnement du coeur. La dilatation de la jugulaire droite indique une insuffisance cardiaque droite, à cause d'une rétention du sang dans le territoire veineux.

20

Nommer les normalités à l'inspection d'un thorax normal (3) :

1. Mouvements thoraciques symétriques à l'inspiration
2. Aucun tirage
3. Rapport 2:1

21

Combien il y a de sites d'auscultation pulmonaire devant et arrière?

Devant: 5 de chaque côté
Derrière: 9 de chaque côté

22

Nommer 2 modifications au niveau de l'abdomen et de la fonction intestinale chez l'aîné:

1. Diminution de péristaltisme
2. Relâchement de la musculature

23

Nomme des différences entre une insuffisance artérielle et veineuse:

Artérielle:
Apparition d'ulcère
Peau pâle ou rougeur
Peau froide
Diminution ou absence du pouls
Remplissage capillaire plus de 3 secondes
Peau mince

Veineuse:
Œdème
Peau cyanosé ou brunâtre
Peau chaude
Présence de pouls
Remplissage capillaire normal
Peau épaisse

24

Vous recevez un patient à l'urgence qui semble sous l'effet de stupéfiants, quels tests (3) viendront objectiver l'hypothèse?

1. Asymétrie des pupilles
2. État de conscience
3. Coordination

25

Quel test permet d'observer une atteinte au niveau auditif?

Test de Weber

26

Comment se nomme une observation d'une asymétrie des pupilles?

Anisocorie