Examen Clinique Flashcards
(26 cards)
À quel endroit pouvons-nous entendre le B3 et le B4 et quelles sont leurs significations cliniques?
Nous pouvons entendre le B3 et B4 à l’apex du coeur
B3: Insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, diminution de la contractilité du coeur
B4: Diminution de la compliance cardiaque, hypertrophie myocardique, sténose aortique, augmentation de la résistance
Nommez les bruits surajoutés que vous pourriez entendre à l’auscultation pulmonaire (4) et leurs significations cliniques:
- Sibilants: Asthme, bronchospasme (ballon)
- Ronchi: Emphysème pulmonaire, bronchite (souffler dans un goulot de bouteille)
- Crépitants fins: Insuffisance cardiaque gauche, début d’OAP, pneumonie (mèche de cheveux)
- Crépitants rudes: OAP, fibrose pulmonaire, trachéotomie, maladie pulmonaire en phase terminale (feu qui pétille)
Qu’est-ce que le syndrome du compartiment?
C’est une pression faite sur les petits vaisseaux sanguins et sur les nerfs des extrémités –> Obstruction du flux sanguin –> Ischémie
Nécessite une urgence orthopédique
Peu être causé par un plâtre trop serré. une inflammation, un hématome par exemple
Quels sont les éléments de surveillance qui permet de déceler le syndrome du compartiment? (6)
- Une douleur plus forte que la normale
- Une peau froide
- Une paresthésie
- Une paralysie
- Pouls absent ou faible
- Pâleur de la peau
Quels sont les tests de nerfs crâniens à effectuer chez une personne atteinte d’un ACV?
Tous les nerfs crâniens
Quel sont les types de douleur abdominale? (3)
- Viscérale : Provient d’un organe interne, généralisé, mal localisé
- Pariétale : Provient d’une inflammation du péritoine, tranchante, localisé qui augmente à la mobilisation
- Irradiée : Causée par un problème situé à un autre endroit
Si une masse est détectée, noter: (8)
- Localisation
- Grosseur
- Forme
- Consistance
- Surface (lisse?)
- Mobilité
7) Pulsation
8) Sensibilité
Qu’est-ce que le signe de Murphy?
C’est le test que l’on fait lors de la palpation du foie
Nomme 2 tests que l’ont peut faire pour déceler une douleur abdominale:
- Test du psoas
2. Test de l’obturateur
Qu’est-ce que le B3 et qu’est-ce que le B4
B3: C’est lorsque les ventricules se distendent démesurément au cours de la phase de remplissage. Après le B2. Conséquence d’un volume sanguin excessif ou charge trop forte pour un ventricule.
B4: C’est lorsque les ventricules sont résistants au remplissage, les oreillettes se contractent et poussent le sang dans un ventricule non compliant. Juste avant le B1.
Nommer les nerfs crâniens en lien avec la motricité du globe oculaire (3):
- Nerf oculomoteur commun
- Nerf oculomoteur externe
- Nerf pathétique
Votre patient présente une asymétrie du visage. Nommer les 2 nerfs crâniens que vous évaluerez?
- Nerf facial
2. Nerf trijumeau
Nomme 3 épreuve d’équilibre:
- Démarche : talon-orteils, pointe des pieds, sur les talons
- Épreuve de Romberg : Pieds joints, bras de chaque côté du corps, yeux fermés pour 20 secondes
- Sauter sur place sur un pied
Nomme 4 tests de la coordination et mouvements rapides:
- Mouvements alternatifs rapides
- Épreuve de l’opposition des index
- Mouvements de la pince
- Épreuve du talon sur le tibia
Quelles sont les composantes qui permettent d’obtenir une évaluation clinique complète? (2)
- Données subjectives (SAMPLE, PQRSTU)
2. Données objectives (examen physique)
Quels sont les sites d’auscultation cardiaque? (4)
- Foyer aortique
- Foyer pulmonaire
- Foyer mitrale
- Foyer tricuspidien
À l’auscultation, comment allez-vous faire pour distinguer le B1 et le B2?
Le bruit le plus fort à l’apex correspond au B1. Le B1 et plus fort que le B2 à l’apex et le B2 est plus fort à la base que le B1. Palper la carotide tout en auscultant l’apex: le B1 précède le plus carotidien.
Quel est l’utilité clinique et le diamètre du choc apexien?
Le diamètre normal est de 1 à 2,5 cm (largeur d’un doigt). À plus de 2,5 cm, cela peut signifier une hypertrophie ou une dilatation du VG. Un soulèvement de l’apex au choc apexien est une mouvement fort et soutenu correspondant à la systole ventriculaire.
L’inspection de la jugulaire droite est un indicateur de quel organe et expliquer:
Il donne des indications sur les pression du coeur du côté droit et le fonctionnement du coeur. La dilatation de la jugulaire droite indique une insuffisance cardiaque droite, à cause d’une rétention du sang dans le territoire veineux.
Nommer les normalités à l’inspection d’un thorax normal (3) :
- Mouvements thoraciques symétriques à l’inspiration
- Aucun tirage
- Rapport 2:1
Combien il y a de sites d’auscultation pulmonaire devant et arrière?
Devant: 5 de chaque côté
Derrière: 9 de chaque côté
Nommer 2 modifications au niveau de l’abdomen et de la fonction intestinale chez l’aîné:
- Diminution de péristaltisme
2. Relâchement de la musculature
Nomme des différences entre une insuffisance artérielle et veineuse:
Artérielle: Apparition d'ulcère Peau pâle ou rougeur Peau froide Diminution ou absence du pouls Remplissage capillaire plus de 3 secondes Peau mince
Veineuse: Œdème Peau cyanosé ou brunâtre Peau chaude Présence de pouls Remplissage capillaire normal Peau épaisse
Vous recevez un patient à l’urgence qui semble sous l’effet de stupéfiants, quels tests (3) viendront objectiver l’hypothèse?
- Asymétrie des pupilles
- État de conscience
- Coordination
