Examen Du NN

Question 1

Quelles sont les normales de la FR?

Answer 1

30 à 60 resp/mon

si <60 consultation

Question 2

Quelles sont les normales de FC?

Answer 2

120-160 bpm

ou 100-160 selon physical ass

Question 3

Quels sont les normales pour la température?

Answer 3

36,5 à 37,0 axillaire

36,6 à 37,2 rectale

Question 4

On parle de tachypnée si FR à combien?

Answer 4

> 60 resp/min, peut indiquer une pathologie pulmonaire sous-jacente, une hyperthermie ou de la douleur

Question 5

On parle de bradypnée si FR à combien?

Answer 5

<40 resp/min, associée à une dépression du système nerveux central secondaire à différents facteurs (narcotique ou anesthésie général à la mère, traumatismes liés à la naissance ou asphyxie périnatale)

Question 6

On parle de bradycardie si btt/min à combien?

Answer 6

<80 btt/min

Question 7

On parle de tachycardie si btt/min à combien?

Answer 7

> 180 btt/min

Question 8

Quelles sont les 5 techniques utilisées lors de l’examen du nn? Laquelle doit être faite en premier?

Answer 8

Inspection (en premier)
Palpation
Auscultation
Percussion
Transillumination

Question 9

Quand le premier examen complet doit-il être effectué?

Answer 9

Dans les premières 24 h

Question 10

À quoi sert l’échelle de Ballard?

Answer 10

Évaluer le nn dans les 12 premières heures de vie, pour déterminer son âge gestationnel (entre 26 et 44 SA)

Question 11

Quel est le poids moyen d’un nn à terme? Pour un gars? Pour une fille?

Answer 11

3500g pour une gars et 3400g pour une fille

Question 12

Quelle est la taille moyenne d’un nn?

Answer 12

50,0 cm (varie de 45 à 55 cm)

Question 13

Quelle est la mesure moyenne du périmètre crânien?

Answer 13

Entre 33 et 35 cm (varie entre 32,0 et 36,8 cm)

Question 14

Qu’est-ce qu’une bosse sérosanguine?

Answer 14

Oedème des tissus mous du vertex du crâne. Causés par le pression constante de la tête contre le col qui entraîne la compression des vaisseaux et un ralentissement du retour veineux, donc accumulation de liquide interstitiel sous le cuire chevelu. Croise les sutures et disparaît en quelques jours.

Question 15

Qu’est-ce que céphalhématome?

Answer 15

Hémorragie sous-périostée limitée à l’un des os du crâne, secondaire à un traumatisme de l’accouchement. Pas de changement de couleur du cuir chevelu et la bosse ne croise pas la ligne des sutures. Apparition 1 ou 2 jours après la naissance et disparaît en 2-3 sem ou quelques mois. Quand se résorbe peut causer ictère

Question 16

De quelle forme est la fontanelle antérieure et à quel moment elle disparait?

Answer 16

Forme de losange et se ferme entre 12 et 24 mois

Question 17

Quelle est la forme de la fontanelle postérieure et à quel moment elle se ferme?

Answer 17

Forme de triangle et se ferme entre 8 et 12 sem

Question 18

Qu’est-il important de regarder au niveau des cheveux? Et pourquoi?

Answer 18

La naissance des cheveux (là où les cheveux commencent), car une implantation basse sur le front et la nuque de cheveux épais est un indice d’aberration chromosomique

Question 19

L’iris est bleu gris ou bleu foncé chez les nn de race blanche ou brun chez les nn à la peau foncée. À quelle âge la coloration des yeux devient-elle définitive?

Answer 19

6 mois

Question 20

Qu’est-ce que l’hémorragie sous-conjonctivale?

Answer 20

Tache rouge dans l’oeil causée par l’accouchement, pas grave et disparaît en quelques semaines

Question 21

Vous effectuez le reflet rouge chez un nn à la peau foncée, vous trouvez que le reflet est plus pâle qu’à l’habitude, même gris… Est-ce normal?

Answer 21

Oui! Le reflet rouge peut être plus pâle ou gris chez les nn à la peau foncée

Question 22

Que signifie l’absence de reflet rouge?

Answer 22

Opacités de la cornée, peut s’agir d’un glaucome, de cataractes congénitales ou d’un rétinoblastome. Cataractes résultent souvent d’une infection maternelle (rubéole, syphilis ou cytomégalovirus)

Question 23

Est-ce qu’un bb peut pleurer dès la naissance?

Answer 23

Non! Les structures lacrymales sont immatures à la naissance, les larmes apparaissent que vers 2-3 mois

Question 24

Quels sont les réflexes qui doivent être évalués au niveau de la bouches?

Answer 24

Succion
Déglutition
Nauséeux
Points cardinaux

Question 25

Vrai ou faux, une cyanose centrale est normale dans les 2 premiers jours de vie?

Answer 25

Faux, c'est toujours anormal (associé à un problème cardiaque ou respiratoire). Peau, muqueuse et lit unguéal bleuté, causé par la présence d’Hb désaturée en oxygène dans les capillaires

Question 26

Nommez les 3 bruits respiratoires normaux qui devraient être entendus lors de l'auscultation

Answer 26

Murmure vésiculaire: bruit doux et court à l’expiration, audible dans l’ensemble du thorax Bruit bronchique: plus fort des bruits respiratoires, courte inspiration et expiration plus longue, rare chez les nn Bruit bronchovésiculaire: plus intense que murmure mais moins que bronchique, durée et intensité égales à l’inspiration et à l’expiration

Question 27

Qu'est-ce que le temps de remplissage capillaire? À quoi ça sert? Quelle est la normale?

Answer 27

Peser avec le doigt sur le sternum ou en périphérie jusqu’à ce que la peau devient blanche, puis retirer le doigt. Le temps de remplissage capillaire = au nombre de seconde que ça prend avant que la peau reprenne une coloration normale. Permet d’évaluer le degré de perfusion de la peau. Normale = 3sec ou moins

Question 28

Quels sont les 4 foyers de l'auscultation cardiaque?

Answer 28

Aortique, pulmonaire, mitral et tricuspidien

Question 29

Vrai ou faux? À l'auscultation cardiaque, B1 correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire au début de la diastole. Il est entendu au niveau des foyers aortique et pulmonaire

Answer 29

Faux, B1 correspond fermeture des valves mitrale et tricuspide au début de la systole ventriculaire. Il est entendu surtout à l’apex. Tandis que la question correspond à B2

Question 30

Qu'est-ce qu'une hypospadias?

Answer 30

Insertion anormale du méat, ouverture de l’urètre sur la face inférieure du pénis. Affect le développement normal du prépuce

Question 31

Qu'est-ce qu'une épispadias?

Answer 31

Ouverture de l’urètre sur la face dorsale du pénis

Question 32

Vrai ou faux? Les grandes lèvres et les petites lèvres peuvent être oedémateuse à la naissance et cela peut perdurer jusqu'à 8 sem

Answer 32

Vrai! À cause des oestrogènes maternels

Question 33

Qu'est-ce que la manoeuvre de Barlow?

Answer 33

En adduction pousser le genou vers la table d’examen

Question 34

Qu'est-ce que la manoeuvre d'Ortolani?

Answer 34

Maintenir le genou fléchi et faire une abduction de la hanche, en appuyant l’index et le majeur sur le côté externe de la cuisse et en poussant la tête fémoral vers le haut

Question 35

Quels éléments de la peau doit-on observer au niveau de la colonne vertébrale?

Answer 35

S'assurer que la peau est exempt d’interruption cutanée, de masse, de touffe de poils, d’hémangiome et de sinus dermique. Peut indiquer un spina bifida ou un dysraphisme spinal occulte

Question 36

Un nn qui fait une abduction des bras et des jambes, qui ouvre les mains avec un léger tremblement, puis les ramener en flexion à la suite d'un stimuli soudain (comme laisser tomber subitement vers l’arrière) exprime quel réflexe de défense?

Answer 36

Réflex de Moro

Question 37

Qu'est-ce que le réflexe de Babinski?

Answer 37

Stimuler la plante du pied avec un mvt ascendant en longeant l’extérieur du pied, puis un mvt latéral du petit vers le gros orteils. Il y doit y avoir une hyperextension des orteils avec le flexion dorsale du gros orteil

Question 38

En quoi consiste la manoeuvre du foulard?

Answer 38

BB couché sur le dos, prendre la main et l’amener à l’épaule opposée, noter l’endroit jusqu’où le coude est allé sur le thorax, bb à terme le coude ne devrait pas dépasser la ligne médiane du thorax, aucune résistance chez les prématurés. Évalue la maturation du tonus passif des fléchisseurs de la ceinture scapulaire

Question 39

Quels sont les bénéfices du peau à peau?

Answer 39

``` Stabilise respiration et oxygénation Régularise la température Augmente le niveau de glucose Diminue les hormones de stress Régularise la pression sanguine Augmente calem, diminue les pleures ```

Question 40

Quels sont les risuqes associés à un bb macrosomique?

Answer 40

``` Hypoglycémie Hypocalcémie Détresse respiratoire Polycythémie Hyperbilirubinémie Ictère sévère Traumatismes obstétricaux C/S Malformtions congénitales ```

Question 41

Quels sont les risuqes associés à un bb avec RCIU?

Answer 41

``` Hypoglycémie Hypocalcémie Polycythémie Ictère sévère Hypothermie ```