Examen Final Flashcards
(24 cards)
Quels sont les signes d’une réaction transfusionnelle?
Augmentation de la température d’au moins 1 degré
+/- 30mmHg de TAs
Surcharge
Prurit
Choc anaphylactique
Frissons
Tremblements
Tachypnée
Que doit-on faire avant de commander un culot sanguin ?
- Vérifier / faire code 50 (bon 72h)
- Vérifier la Rx
- Assurer le consentement verbal
- Prendre les SV (pré)
- Évaluer l’ER
- Commander le culot
Ensuite :
7. Remplir un formulaire pour les PAB pour aller chercher le culot
8. DVI par inf.
9. Vide d’air tubulure c NS
10. Commencer la transfusion
Combien de temps doit durer la transfusion et pourquoi ?
Maximum 4h
Car prolifération bactérienne
Que devez-vous faire si un soluté incompatible est en cours?
Aviser le médecin pour cesser le soluté et le reprendre après la transfusion
Installer une autre voie
Le médecin a prescrit un Lasix 40mg IV post culot sanguin. Pourquoi donne-t-on cette médication après le culot ?
Éviter la surcharge
À quel débit devons-nous débuter une perfusion?
(De culot ou d’immunoglobuline)
30ml/h
(Pour les 15 premières minutes)
Quoi faire en cas de réactions transfusionnelles ?
- Cesser le soluté
- Appeler à l’aide / SV / NS à TVO dans l’embout proximal
- Appel la banque de sang et le médecin
- Rester au chevet (SV aux 15 minutes jusqu’à stabilisation du patient)
Quelles sont les complications possibles d’un PICC LINE?
- Occlusion
- Embolie
- Infection
- Pneumothorax (stat après l’insertion)
- Migration du cathéter (arythmie car cathéter peut aller chatouiller le cœur)
Quelles sont les vérifications essentielles à faire lors du changement de pansement d’un PICC LINE et lors de l’évaluation initiale?
Étanchéité du pansement
Site d’insertion
Solidité des ER
En quoi le changement de pansement du PICC LINE nécessite-t’il des manipulations stériles?
Accès directe aux vaisseaux sanguins
À quel intervalle devez-vous changer le pansement ?
Dans le premier 24h puis une fois aux 7 jours théoriquement
Que devez-vous faire si vous devez fermer une des voies du PICC LINE et laquelle choisirais-tu?
Une ou l’autre, ça dépend des besoins (si on a besoin des produits sanguins, on garde la rouge et vice versa)
Quelles sont les complications possibles d’un TNG?
- Sinusite
- Épistaxis
- Maux de gorge
- Blocage du tube
- Traumatisme aux poumons
- Mauvais positionnement
Quelles sont les 3 fonctions principales de l’installation d’un TNG?
- Décompression gastrique (vider l’estomac)
- Administrer les Rx / alimentation entérale
- Diagnostiquer un problème
- Mettre au repos le système digestif
Après l’irrigation d’un TNG, que devons-nous administrer et quelle quantité dans l’évent du tube ?
20 ml d’air dans le tube en écoutant au stéthoscope pour s’assurer de l’emplacement du tube.
C’est l’heure d’administrer les Rx PO à M. Allard qui a un TNG. Que dois-tu vérifier avant?
Est-ce que les médicaments sont séquables?
Changement de molécule
Irriguer et injecter de l’air
Clamper 30min si gavage pas en cours
Pourquoi une personne avec un TNG doit garder sa tête à minimum 30 degré tout le temps?
Pour éviter la pneumonie d’aspiration
Quelles sont les différences entre l’alimentation HAIV et entérale ?
HAIV
Définition : alimentation parentérale par l’administration IV
Autres termes : APT et HAIV
Voie d’administration : cathéter central
ENTÉRALE
Définition : Alimentation par le tube digestif
Autre terme : gavage
Voie d’administration : Nasale / orale
Les buts / raison de l’utilisation (pareil pour les deux) :
1. Améliorer l’état nutritionnel du patient
2. Maintenir une balance liquidienne et électrolytiques normale
3. Favoriser un gain pondéral
4. Améliorer la cicatrisation
Pourquoi devons-nous utiliser une tubulure avec filtre micron pour l’HAIV?
Empêche le passage de bactéries et de cristaux
Nommez des soins infirmiers concernant les alimentations entérales et parentérales?
- Mesurer le poids hebdomadaire
- SV
- Dosage I/E
- Glycémie QID pour 3 jours puis DIE (ou selon protocole) - continuer les glycémies si le pt a reçu de l’insuline
- Signe d’hypoglycémie et d’hyperglycémie
- Inspecter la solution avant l’administration
- Vérifier que la Rx et les posologies sont similaires
- Suivre l’ordre des sacs
- Hygiène buccale
Nommez des situations où il est recommandé pour un patient de recevoir une APT.
Anorexie mentale
Malnutrition
Brûlure
Ulcère gastrique
Nommez la définition de chaque types d’épanchements pleuraux.
- Hémothorax : sang (coup de feu, traumatisme)
- Chylothorax : Chyle (liquide graisse, suc digestifs et lymphe)
- Pyothorax : épanchement de pu entre les 2 feuillets de la plèvre
- Pneumothorax : air
Quel est le risque associé au pneumothorax et quelle pourrait être la complication ?
Risque : présence d’air
Complication : pneumothorax puis mort
Signes : asymétrie du thorax, dyspnée, déviation de la trachée car affaissement qui vient la dévier, bruits diminués ou absents lors de l’auscultation, cyanose, saturation va baissé, hypotension…
M. Roy a une plaie de pression de stade X à la fesse droite. Quel sera le traitement prioritaire?
Débridement
