Examen final Flashcards
(27 cards)
Que es el sincope?
Es la perdida abrupta y transitoria del estado de consciencia con perdida del tono postural, seguida de una recuperacion completa del estado
de cuanto es el riesgo cardiovascular mas alto en ancianos del simcope?
a dos años es de 27% compara con 8 en pacientes jovenes
Cual es el porcentaje del simcope asociado a lesiones?
del 17 al 35, con fx 5 a 7% y accidentes de auto 1 a 5 %
quien es el encargado de mantener el adecuado flujo sanguineo?
El SNA sobre todo al Sistema reticular ascendene
Una falla en el Sistema reticular ascendente causa?
falla en mantener el adecuado flijo cerebra, produce reduccion de oxigeno y glucosa liberados al cerebro… cual quiere proceso que disminuya gasto cardiaco o las resistencias perifericas puede producir reduccion del flujo sanguineo
Cuales son las enfermedades cronicas que incrementa el riesgo de sincope?
- Insuficiencia cardiaca
- enfermedad arterial coronaria
- enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC)
- insuficiencia cardiaca
- enfermedad arterial carotidea
Cual es el % de sincope causado por farmacos y cual es el farmaco que mas predispone al mismo?
11% y el nitrato
Cuales son los cambios en la regulacion cardiovascular asociado a la edad?
- Disminucion de la respuesta B- adrenergica
- disminucion del tono parasimpatico
lo que causa reduccion de la frecuencia cardiaca - disminucion sensibilidad de los barroreceptores
-reduccion del Ventriculo Izq con disminucion el llenado diastolico
a que predisponen los cambios cardiovasculares a los ancianos?
- Bradicardia
- Bloqueos cardiacos
- mas suceptible a efectos bradiarritmicos de los b-bloqueadotes, digoxina
- isquemia cardiaca
de que manera una reducion en la precarga o una frecuencia aumenta pueden disminuir el llenado ventricular y reducir gstocardiaco?
por la reuccion de la elasticidad del Ventriculo izq y la disminucion del llenado diastolico temprano
Cuando es mas comun que suceda el sincope?
- en respuesta a la bipedestacion
- con tratamiento de Nitrato
- despues que comen
- desarrollo de fibrosis auricular
Cuales son las grandes categorias principales del sincope?
- sincope reflejo
- Ortostatico
- cardiaco
Cual es el tipo de sincope mas frecuente?
El sincope neurocardiogenico o vasovagal
Cuales son los sincopes reflejos?
- vasovagal
2. - situacional
A que se debe el sincope vasovagal?
- por estres emocional (miedo dolor, instrumentacional, miedo a la sangre)
- mediado por estres ortostatico
A que se debe el sincope situacional?
- tos/estornudo/risa
- Estimulacion Gasrointestinal
- uresis
- posejercicio
- posprandial
Sincopes debido a hipotension ortostatica?
- insf. autonoma primaria
- insf.autonoma secundaria
- hipotencion ortostatica por farmacos/drogas
- Deplecion de volumen
Sincopes cardiacos?
*arritmias como causa principal:
- bradicardia
- Taquicardia
- Enfermedad cardiaca estructural
Causa de sincope por bradicardia?
- disfuncion del nodo sinusual
- enfer. del sistm. de conduccion
- marcapasos (disfuncio)
- inducida por farmacos
Causas de sincope por taquicardia
- Supraventricular
- Ventricular (idiopatica,secundaria a enfermedad estructual )
Causas de sincope por enfermedad cardiaca estructural
- Valvular, IAM, hipertrofia
- masas cardiacas (tumores)
- Enfr. pericardicas (taponamiento)
- Embolia pulmonar, diseccion aortica, hipertencion pulmonar.
que es el sincope vasovagal maligno?
utilizado para describir a pacientes que experimentan
episodios frecuentes y recurrentes sin pródromos evidentes…. es la presentacion clinica mas frecuente en ancianos…
que enfermedades pueden ocasionar hipotension ortostatica?
- efectos de farmacos
- Hemorragia
- diabetes o amiloidosis
- parkinson
- adison
- porfiria
- tabes dorsal
como se define la hipotension ortostatica?
como una disminución
de la presión arterial sistólica (PAS) > o = 20 a 30 mm
Hg y una caída en la presión arterial diastólica (PAD) >
10 a 15 mm Hg al incorporarse
