Examen físico y signos vitales Flashcards

(100 cards)

1
Q

Sintoma

A

Es una manifestación subjetiva de la enfermedad que percibe el paciente

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Q

Signo

A

Es una manifestación objetiva de la enfermedad que descubre el médico mediante examen físico o estudios complementares

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3
Q

Enfermedad

A

Conjunto de signos e síntomas asociados a un sola causa

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4
Q

Síndrome

A

Conjunto de signos y síntomas, relacionados entre si y que comparten la misma fisiopatología pero obedecen a distintas etologías

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5
Q

Signos vitales

A

Son medidas de várias caracteristicas fisiológicas humadas

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6
Q

Frecuencia cardíaca y factores a tenerse en cuenta para antes de medir

A

Es la velocidad que el corazón late.
Valor normal: 60 - 90 lpm
Edad, cantidad de ejercicios, si el paciente esta en pie, medicamentos, etc.

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7
Q

Frecuencia respiratorio

A

Mide los ciclo ventilatórios. Cada ciclo esta compuesto por inspiración y expiración
Valor normal: 12 - 16 lpm

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8
Q

Donde es lugar correcto de tomar la temperatura?

A

Tomar en orificios naturales y no en la temperatura cutánea, ya que esa última no es un fiel reflejo de la temperatura interna.
Por lo tanto, aconseja la toma en la cavidad axilar siempre ejerciendo una compresión en el brazo para que se quede comprimiendo la axila, en la boca por debajo de la lengua y con los labios cerrados, en el recto o en el conducto auditivo externo.

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9
Q

Valores de referencia de la temperatura axilar

A

➢ Valor normal: 35,9° a 36,9 c
➢ Hipotermia: <35°c
➢ Febrícula: 37°c a 37,9°c
➢ Fiebre: > 37,9°c
➢ Hiperpirexia: >41,5°c

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10
Q

Valores de referencia de la temperatura rectal?

A

Es de 0,6°C a 1°C mayor a la Temperatura Axilar.

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11
Q

El estudio comparativo entre la temperatura axilar y la rectal tienen autoridad y utilidad clínica para el diagnóstico para que tipo de procesos?

A

Procesos infecciosos pelvianos e intestinales agudos - se denomina temperatura diferencial. En dichos casos, la temperatura rectal puede superar hasta en 2 grados la temperatura axilar.

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12
Q

Tensión arterial

A

Mide la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias

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13
Q

Cuales son los valores de tensión arterial de referencia

A

Sistólica: 110 a 130 mmHg
Diastólica: 60 a 84 mmHg
Cuando los valores de la tensión arterial sistólica y diastólica clasifican en categorías diferentes, se debe elegir la más alta, basándose siempre en el promedio de 2 mediciones obtenidas en 2 o más consultas luego del examen inicial. E

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14
Q

Exploración físico - pasos

A
  1. Anamnesis (interrogatorio)
  2. Inspección
    ➢ Somática General (actitud, facies, piel, estado nutricional, etc.).
    ➢ Somática Local (propia de tórax, abdomen, pelvis, etc.).
  3. Palpación
  4. Percusión
  5. Auscultación
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15
Q

Que particularidades hay que tener en cuenta en una inspección

A

➢ Hábitos y vestimentas
➢ Actitud: Postura corporal, forma de caminar, como se sienta, etc.
➢ Estado nutricional: Calculando IMC y medidas antropométricas.
➢ Piel y faneras: Lesiones cutáneas, distribución de vello corporal, coloración, temperatura, etc.
➢ Marcha y movimientos

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16
Q

¿Cuál es la postura normal del paciente?

A

“Actitud compuesta”.

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17
Q

¿Qué tipos de decúbito existen?

A

Activo (indiferente, preferencial u obligado) y pasivo (por pérdida de conciencia, parálisis, etc.).

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18
Q

¿Qué es el hábito corporal? ¿Cuáles son los tres tipos de hábito corporal?

A

Es el aspecto global del cuerpo según proporciones de sus segmentos, observado directamente. Brevilíneo (pectíneo), medilíneo (normoesplácnico) y longilíneo.

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19
Q

¿Qué es la facies en la inspección clínica?¿Qué tipos de facies se reconocen?

A

La expresión o apariencia característica del rostro del paciente.
Facie compuesta (normal) y facies patológicas.

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20
Q

¿Qué es la palpación en el examen físico?

A

Es un método de exploración que se vale del sentido del tacto. Las manos del examinador durante la palpación deben estar tibias con las uñas cortas. Debe evitarse compresiones bruscas.

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21
Q

Tipos de palpación

A

Monomanual - Se usa una sola mano para deprimir los tegumentos progresivamente, aprovechando las fases respiratorias.
Bimanual - Puede implicar ambas manos activas (como en la maniobra de enganche de Mathieu) o una activa y otra pasiva.

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22
Q

¿Qué es la percusión en semiología médica?

A

Es golpear suavemente la superficie corporal para obtener sonidos que ayuden a evaluar órganos subyacentes.

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23
Q

¿Qué es la percusión inmediata o directa (Auenbrugger)?

A

Golpeo directo con los dedos en forma de gancho; usada principalmente en estructuras óseas.

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24
Q

¿Qué es la técnica digito-digital (Gerhardt)?

A

La técnica más usada; se realiza con ambas manos.

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25
¿Qué es el sonido mate y dónde se encuentra?
Sonido breve y de tono alto; se obtiene sobre estructuras sólidas sin aire, como masas musculares u órganos sólidos.
26
¿Qué es el sonido timpánico y dónde se encuentra?
Sonido hueco, con vibraciones simples y sin sobretonos; se encuentra en estructuras llenas de gas, como en neumotórax o cámara gástrica.
27
¿Qué es el sonido sonoro y dónde se escucha?
Intenso, de tono bajo y vibración prolongada; se escucha sobre pulmones normales.
28
¿Qué es la submatidez?
Variación del mate con mayor sonoridad y tono grave; se encuentra en pulmones con menor aireación o sobre órganos sólidos.
29
¿Qué es la hipersonoridad y cuándo aparece?
Sonido más fuerte, grave y duradero que el sonoro, sin llegar a ser timpánico; se escucha en pulmones hiperinsuflados (enfisema, asma).
30
¿Qué es la auscultación en el examen físico?
Método que utiliza el sentido del oído para identificar sonidos generados por órganos y sus patologías.
31
Dolor
Sensación molesta y afectiva de algún aparato del cuerpo por causa interna o externa.
32
Analgesia
Ausencia de dolor
33
Alodinia
Dolor ante estímulos que normalmente no lo causan.
34
Hiperalgesia
Sensibilidad aumentada frente a un estímulo doloroso.
35
Hipoalgesia
Sensibilidad disminuida frente a un estímulo doloroso.
36
Hiperestesia
Sensibilidad aumentada frente a un estímulo no doloroso.
37
Hipoestesia
Disminución de la sensibilidad a un estímulo no doloroso.
38
Hiperpatía
Dolor ante estímulos repetitivos no dolorosos.
39
Disestesia
Sensación anormal y desagradable que no es dolor.
40
Qué caracteriza al dolor somático?
Es punzante, agudo y desaparece al cesar el estímulo.
41
Qué caracteriza al dolor visceral?
Es difuso, irradiado, latente y prolongado, asociado a isquemia, inflamación o distensión.
42
Qué caracteriza al dolor neuropático?
Dolor por lesión del sistema nervioso, sin necesidad de estímulo externo.
43
Qué caracteriza al dolor psicógeno?
Dolor sin causa física evidente; puede afectar la calidad de vida.
44
El instrumento semiológico más importante es el interrogatorio para interpretación del dolor. Como si puede sistematizar este interrogatório?
Antigüedad del dolor (agudo, crónico, recurrente). Localización (precisa o difusa). Irradiación (local o hacia otras zonas). Carácter del dolor (lancinante, urente, pulsátil, etc.). Intensidad del dolor (leve a intenso, escala de 1 a 10). Atenuación (factores que lo agravan o alivian).
45
Qué es fiebre?
Elevación regulada de la temperatura corporal por encima de lo normal.
46
Qué es hipertermia?
Aumento de la temperatura corporal sin control hipotalámico.
47
Qué es hipertermia vs fiebre?
Fiebre tiene regulación hipotalámica; la hipertermia no.
48
Qué es hipertermia maligna?
Temperatura mayor o igual a 42 °C; puede ser mortal.
49
Qué es hiperpirexia?
Fiebre mayor a 41.5 °C; situación grave.
50
Qué es hipotermia?
Temperatura corporal central menor a 35 °C.
51
¿Qué es fiebre continua?
Oscilaciones <1 °C sin descender a lo normal (ej: neumonía neumocócica).
52
¿Qué es fiebre remitente?
Oscilaciones >1 °C sin alcanzar lo normal (ej: bronconeumonía).
53
¿Qué es fiebre intermitente?
Periodos de fiebre y apirexia con sudoración al descender (ej: septicemia).
54
¿Qué es fiebre recurrente?
Periodos febriles y apiréticos alternantes.
55
¿Qué es fiebre ondulante?
Ondas febriles con periodos apiréticos.
56
¿Qué es fiebre inversa?
Temperatura más alta en la noche (ej: tuberculosis).
57
¿Qué es fiebre héctica?
Oscilaciones irregulares grandes (ej: tuberculosis avanzada).
58
¿Qué es fiebre periódica (familiar mediterránea)?
Crisis de fiebre corta repetidas.
59
¿Qué es fiebre catamenial?
Elevación térmica antes o durante la menstruación.
60
¿Qué tres criterios definen la FOD?
Duración >3 semanas, ≥38.3 °C en ≥3 ocasiones, sin diagnóstico en 1 semana.
61
¿Cuáles son las 4 categorías principales de FOD?
Infecciones, neoplasias, enfermedades del colágeno, otras.
62
¿Puede haber infección sin fiebre en inmunocomprometidos?
Sí, especialmente si la inmunosupresión es profunda o prolongada.
63
Disnea
Si trata de un sintoma (subjetivo y perecebido por el paricente) de sensación consciente y desagradable de respiración anormal o falta de aire.
64
Menciona 5 causas fisiopatológicas de disnea.
🔹 Aumento del requerimiento ventilatorio 🔹 Aumento del esfuerzo para vencer resistencia de vía aérea 🔹 Dificultad para expandir pulmón/caja torácica 🔹 Deterioro neuromuscular 🔹 Alteraciones psicológicas
65
Ejemplos de aumento del requerimiento ventilatorio
Ejercicio, anemia, hipoxemia, acidosis, embolia pulmonar.
66
Enfermedades que aumentan resistencia de la vía aérea
Asma, EPOC, fibrosis quística, cuerpo extraño
67
Qué caracteriza la disnea grado 1
Aparece con grandes esfuerzos.
68
Qué caracteriza la disnea grado 4
Es disnea en reposo (puede incluir ortopnea, DPN, trepopnea, platipnea).
69
Qué es ortopnea?
Dificultad respiratoria al estar acostado.
70
Qué es disnea paroxística nocturna (DPN)?
Disnea súbita nocturna, despierta al paciente 2-4 h después de dormir. Típica de IC izquierda.
71
Qué es trepopnea?
Disnea al estar en decúbito lateral.
72
¿Qué es platipnea?
Disnea al estar de pie; mejora al acostarse.
73
¿Cuándo se considera disnea aguda?
Instalación en horas o días.
74
¿Cuándo se considera disnea crónica?
Evolución de semanas a años.
75
Causas pulmonares de disnea aguda
Asma, EPOC, neumonía, neumotórax, derrame pleural, TEP, broncoespasmo.
76
Causas extrapulmonares de disnea aguda
Edema pulmonar, ansiedad, acidosis metabólica, alteraciones neuromusculares.
77
Menciona enfermedades pulmonares crónicas causantes de disnea
EPOC, bronquiolitis, fibrosis quística, intersticiopatías, neoplasias.
78
Enfermedades extrapulmonares que causan disnea crónica
Cardiopatías, anemia, trastornos tiroideos, ansiedad, obesidad, ascitis, masas abdominales.
79
¿Qué debe evaluarse en la anamnesis de disnea?
Tiempo de evolución, clase funcional, síntomas asociados, factores desencadenantes o alivio.
80
¿Qué síntomas asociados buscar en disnea?
Tos, expectoración, hemoptisis, dolor torácico, edemas, fiebre.
81
Cuales son las diferencias de la disnea de esfuerzo respiratória y cardiaca?
Respiratória ➢ Evolución lenta. ➢ Asociado a tos y expectoración. ➢ Alivia al acostarse. Cardiaca ➢ Evolución rápida. ➢ Asociada a ortopnea
82
Cuales son las diferencias de la disnea nocturna respiratória y cardiaca?
Respiratória ➢ Tos productiva. ➢ Alivia con expectoración. ➢ No alivia al sentarse o de pie. ASMA BRONQUIAL: ➢ Espiración difícil y prolongada. ➢ Sibilancias audibles a distancia. Cardiaca ➢ Tos no productiva. ➢ No alivia con expectoración. ➢ Alivio al sentarse. ASMA CARDIACA: ➢ Disnea paroxística nocturna con sibilancias, estertores crepitantes bibasales.
83
Cianosis
Coloración azulada de piel y mucosas debido a un trastorno en el transporte de oxígeno (captación pulmonar, hemoglobina o distribución periférica).
84
¿Qué indica la presencia de cianosis?
Un trastorno del oxígeno tisular, usualmente hipoxemia, aunque puede existir cianosis sin hipoxemia o hipoxemia sin cianosis.
85
¿Cuáles son los tres tipos fundamentales de cianosis?
1. Central 2. Periférica 3. Mixta
86
¿Cómo se caracteriza la cianosis central?
Es universal, se observa en labios, lengua, mucosa bucal (especialmente sublingual). Asociada a problemas pulmonares o alteraciones en hemoglobina.
87
¿Dónde se presenta la cianosis periférica y cuáles son sus características?
Afecta principalmente regiones acrales (manos, pies, dedos, tobillos), no afecta mucosas, mejora con calor o masaje, no se modifica con oxígeno, no se acompaña de poliglobulia ni acropaquía.
88
¿Qué causa la cianosis mixta?
Mezcla de cianosis arterial y venosa, vinculada a cortocircuitos cardíacos o pulmonares de derecha a izquierda.
89
¿Cuáles son las principales causas de la cianosis central?
Neumonía, bronquitis crónica, dificultad respiratoria, neumotórax grave, alteraciones de hemoglobina (metahemoglobinemia, sulfohemoglobinemia).
90
¿Qué condiciones pueden causar cianosis periférica localizada?
Trombosis venosa, obstrucción arterial, vasculitis, exposición al frío.
91
¿Qué significa que la cianosis no es un trastorno orgánico en sí?
Que es un signo resultante de múltiples variables y debe evaluarse en el contexto clínico para un diagnóstico correcto.
92
¿Qué aspectos se deben investigar en la anamnesis ante una cianosis?
Antecedentes broncopulmonares, cardiacos, síntomas concomitantes, hábitos y actividad laboral.
93
Edema
Acumulación excesiva de fluido (agua y sal) en células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo.
94
¿Cómo se diagnostica clínicamente el edema?
Por tumefacción o hinchazón visible y palpable en la piel y tejido subcutáneo.
95
¿Cuáles son las clasificaciones fisiopatológicas del edema?
1. Localizados (venosos, linfáticos, por aumento de permeabilidad capilar) 2. Generalizados (por aumento de permeabilidad capilar)
96
¿Qué semiología presenta el edema?
Borramiento de pliegues cutáneos, aspecto tumefacto, liso y brillante, y signo de fóvea (persistencia de depresión tras presión).
97
¿Cómo varía la localización del edema según si el paciente camina o está en decúbito?
En pacientes que caminan, se busca en pies, piernas, maléolos; en decúbito, se busca en región sacra.
98
¿Cuáles son los grados del edema según la profundidad y duración de la fóvea?
Grado 1: leve, desaparece casi instantáneo Grado 2: hasta 4 mm, desaparece en 15 seg Grado 3: hasta 6 mm, desaparece en 1 min Grado 4: hasta 1 cm, dura 2-5 min
99
¿Qué causas pueden originar edemas asimétricos?
Trombosis venosa profunda, traumatismos, inflamación, linfedema, vasculitis, distrofia simpática refleja.
100
¿Qué causas originan edemas simétricos?
Insuficiencia cardíaca, hepática, insuficiencia venosa crónica, renal, desnutrición, angioneurótico, edema cíclico.