Examen II Flashcards by Lydia Beaulieu

Quels sont les facteurs de risque au NVG?

Gestation multiples
Histoire familiale 
ATCD d'hyperémèse gravidique lors de grossesse antérieure
ATCD mal des transports 
ATCD migraines 
Foetus femelle

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Quels sont les signes et symptômes de NVG?

Aversion des ardeurs et de la nourriture
Réflexes nauséeux (Gagging)
Nausées
Vomissements

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Quels sont les facteurs précipitants chez certaines femmes pour NVG?

Mouvement
Nourriture
Odeur
Reflux

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Quels sont les red flags pour NVG?

Perte de poids
Vomissements importants empêchant la prise de liquides
Fièvre
Sx apparition soudaine après 9 semaines AG

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Quelles sont les MNP pour NVG?

Séparer liquides des solides 
Manger petits repas souvent 
Manger au réveille 
Éviter aliments gras, épicé 
Préférer aliments froids 
Faire des siestes 
Acupression 
Psychothérapie

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Quels sont les traitements de choix en RGO chez la femme enceinte?

Antiacide à base de calcium ou d’ammonium
Anti-H2
IPP (oméprazole)

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Quels sont les cibles d’HbA1c en pédiatrie?

moins de 7.5%

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V/F
Les épisodes d’hypoglycémie sévères sont associés avec une diminution des fonctions cognitives (mémoire et apprentissage) ?

VRAI

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V/F

L’hyperglycémie chronique est associées à des changements a/n de la substance blanche et des performance cognitives?

VRAI

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Quels sont les cibles de glycémie à jeun en pédiatrie?

4-8

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Quels sont les cibles de glycémie a jeun chez les adultes atteints de DT2?

4-7

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Quels sont les cibles de glycémie à jeun chez les adultes atteints de DT1?

5-7

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À partir de quelle valeur on considère que le patient fait de l’hypoglycémie?

Moins de 4mmol/L

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Comment prévenir les lipohypertrophies?

Changer d’aiguille à chaque injection
Utiliser des aiguilles plus courte (4-5mm)
Varier les sites d’injection

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Quels sont les besoin en insuline chez un patient adulte?

0.5-0.8 U/kg/jour

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Quels sont les dose habituels d’insuline basale administrer au départ chez les patients atteints de diabète de type 2?

Entre 4-10U d’humulin N DIE HS

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En fonction de quels facteurs on ajuste la dose d’humulin N chez un patient DT2?

Selon:
Âge
Facteurs de risque d’hypoglycémie
Glycémies

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Quels classes de rx devraient être cessé à l’introduction de l’insuline chez un patient DT2?

Sulfonylurées
Méglétinides
Thiazolidinzinone

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Quels sont les facteurs à considérer lors de la suggestion d’une molécule dans le DT2?

Choix patient 
ATCD cardiovasculaire 
Poids 
Rise d'hypoglycémie 
Assurances
Fonction rénale 
TA (SGLT2)

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V/F

Dans le SCI il y a des anomalies visibles dans l’intestin?

FAUX
Pas d’anomalies visibles.
C’est son fonctionnement qui est affecté

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Quelles sont les caractéristiques du SCI?

Douleurs abdominales
ET
Troubles à la défécation

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Quels sont les critères de ROME IV?

Douleur abdominales
Présence d’au moins 2 signes
- Reliée à la défécation
- Associée à une mod. fréquence des selles
- Associée à une mod. de la consistance des selles.
+
Doivent être chronique (au moins 6 mois)
ET
Récurrents (1 jour/ semaines au cours ds 3 derniers mois)

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V/F

Dans le SCI les douleurs abdominales peuvent être aggravé en post-prandiale et la nuit?

FAUX
Post-prandiale OUI
mais pas la nuit

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Quels sont les signaux d’alarme associé au SCI?

Plus de 50 ans 
Homme 
Apparition récente 
Sx nocturnes 
ATCD familiale néoplasie colon
Rectorragies 
Perte de poids 
Fièvre 
Usage récent ATB

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Quels facteurs pourraient être responsables de la physiopathologie des MII?

Génétique Environnement Microflore Immunologie

Comment est-ce que l'immunologie peut affecter la survenue des MII?

Perte de tolérance aux pathogènes de flore endogène dysrégulation du système immunitaire de la muqueuse intestinale ce qui augmente la perméabilité intestinale

Quels sont les facteurs environnementaux dans les MII?

Tabagisme | Alimentation (animal, sucres raffinés, faible apport en fibre)

Les douleurs abdominales sont plus fréquentes dans MC ou CU?

Les diarrhées et les saignements rectaux sont plus fréquents dans la MC ou la CU?

La fièvre est plus fréquente dans la MC ou CU

La présence d'une masse abdominale est possible en MC ou CU

Quelles sont les atteinte dans une proctite?

Rectale seulement

Quelles sont les atteintes dans un pancolite?

Étendue, incluant le colon

C'est la MC ou la CU qui est présente de façon continue? Et discontinue?

Continue: CU Discontinue: MC (Alternance entre muqueuse saine et lésions

Les lésions transmuables sont des caractéristiques de ... ? (MII)

Un patient est atteint de la MC. Il est en poussée active et son atteinte est iléale et colique droite? Quel est le premier traitement à privilégier? Si échec à ce tx, quoi donne?

1. Budesonide Si échec Immunomodulateur

Dans quelles atteintes on va commencer avec 5-ASA en premier intention dans une poussée active de MC?

Atteinte autre que iléocolique droite

Quelles sont les caractéristiques de l'urine avec une stomie?

Couleur ambrée Claire Dépôts de mucus Odeur forte

Comment sera l'urine s'il y a présence d'infection avec une stomie?

``` Odeur accentuée Urine trouble Sang dans l'urine possible Douleur au flanc possible Fièvre possible ```

V/F | Le Tylenol ne peut pas être utilisé chez les personnes stomisées?

FAUX Pas de contre-indication. Peut changer l'aspect de l'urine.

Dans quelle type de stomie les analgésiques ne doivent pas être à action prolongée?

Iléostomie

V/F | L'utilisation de l'aspirine est possible chez les stomisées?

VRAI

Les mesures d'HbA1c ne sont pas recommander comme outils Dx chez quelles populations?

``` Enfants Ados femmes enceintes Fibrose kystique DT1 soupçonné ```

V/F | Toute situation qui raccourcit ou prolonge la durée de vie des érythrocytes peut fausser l'HbA1c?

VRAI

Comment est définie une tendance élevée des glycémie? Et une tendance basse?

Élevée: Lorsque les résultats sont élevés 3 jours de suite | Basse: Lorsque les résultats sont bas 2 jours de suite

Quels trucs pouvons nous donner a un patient qui nous dit avoir une quantité de sang insuffisante à la prise de sa glycémie?

1. Se laver les mains à l'eau chaude 2. Se frotter les mains 3. Masser la main et le doigt 4. Mettre la main à la hauteur inférieur à celle du coeur

Quels sont les trucs pour diminuer la douleur lors d'un prélèvement pour glycémie?

1. Utiliser la face latérale du doigt 2. Essayer un autre stylo auto piqueur 3. Utiliser d'autres lancettes 4. Pénétration moins profonde 5. Utiliser un site alternatif

Quels sont les appareils de glycémie qui permettent d'ajouter une seconde goutte de sang?

Freestyle Lite Freestyle précision Néo Accu-Chek Aviva Contour Next + One

Quels sont les appareils de glycémie qui permettent d'utiliser les sites alternatifs?

``` FreeStyle lite Freestyle précision Accu-Chek Aviva Accu-Chek Guide Contour Next (Paume main seulement) + One ```

Quels sont les appareils qui permettent de mesurer les cétones?

Freestyle précision Néo

Comment sont excrétés les anti-inflammatoires G-I 5-AAS pour le traitement des MII? Comment cela influence les C-I?

Les molécules sont excrétés par les reins DONC Précautions lors IR et obstruction rénale

Quels sont les 3 rx dans la classe de 5-AAS pour tx MII?

Sulfasalazine Mésalazine Olsalazine

L'effet des 5-AAS dans le tx MII se fait ressentir après combien temps?

2-4 semaines

Quel est l'interaction majeur avec 5-AAS dans le tx MII?

Immunosuppéreurs

V/F | Il est possible de cesser brusquement les 5-AAS dans le tx MII?

FAUX | Ne pas cesser brusquement

Quel molécule des 5-AAS dans le tx MII présente le moins d'E2?

Masalazine

Quels sont les E2 dans le sulfasalazine?

No/Vo | Coloration orange de l'urine

Quel rx de la classe des 5-AAS pour le tx MII causerait le plus de. diarrhée?

Olsalazine

Quels sont les suivis à faire avec les 5-AAS dans le tx MII?

ALT hépatique | Fonction rénale

V/F | L'utilisation des corticos dans les MII est utile pour induire une rémission et pour maintenir celle-ci?

FAUX | Pour induire oui mais pas pour maintenir

Si le patient en tx MII devient dépendant ou a une réponse réfractaire à l'utilisation des corticos quels sont les autres possibilités de tx?

Immunomodulateurs

Quels sont les effets des antispasmodiques dans le tx SCI?

Relaxation de la musculature lisse de l'intestin | ce qui permet de diminuer les spasmes abdominaux et les crampes

Quels sont les 3 classes de rx dans les antispasmodiques pour le tx SCI?

Anticholinergiques Anticalciques Antagoniste des récepteurs opiacés périphérique

Quel est le seule analgésique recommandé pour soulager la douleur associé au SCI?

Acétaminophène

Dans quel contexte on favorise les antidépresseurs pour aider dans le SCI?

Lorsqu'il y a une dépression associé

Quels sont les PSN qui pourrait peut-être aider dans le SCI?

Huile de menthe poivrée | Probiotiques

V/F | Il est possible d'utiliser le lopéramide en prophylaxie dans le SCI-D?

VRAI

Comment devrait être repartie la qté d'insuline entre basale et celle aux repas? (%)

40% Basale | 20% repas

V/F | Il peut y avoir un effet croisé entre les 5-AAS dans les MII et les salicylates

VRAI

Quelles classes de rx pour le diabète son connu pour leurs effets bénéfiques sur le système cardiovasculaire?

GLP-1 | ISGLT-2

Quelles sont les classes de rx pour le diabète qui sont connu pour le protection rénale?

SGLT-2 | GLP-1

V/F Il faut éviter de donner un sulfonylurée avec de l'insuline rapide mais cette combinaison est possible si l'insuline est basale?

VRAI

Quels sont les rx ou classe de rx utilisés dans le diabète qui sont connu pour augmenter le risque cardiovasculaire?

TZD Onglyza Nesina

Quels type d'effets faut-il regarder si une femme enceinte prend un antagoniste dopaminergique pour ses NVG? Quels rx peuvent aider dans ce cas?

Réactions extra pyramidales | utilisation d'anticholinergiques peut aider à diminuer ces effets

Chez quelle population il ne faut pas utiliser le gingembre dans le tx NVG?

Anticoagulées

V/F | La pyridoxine est plus efficace pour diminuer les No que les Vo?

VRAI

V/F | La pyridoxine est sécuritaire pour tous les trimestres?

VRAI

V/F | La doxylamine peut causer de la somnolence?

VRAI

Quelles sont les antagoniste dopaminergique utilisé dans NVG?

Métoproclamine | Phénothiazines : Proclorpérazine, prométhzine

V/F | Les antagoniste dopaminergiques phénothiazines augmente le risque de malformation majeure au 1er trimestre?

VRAI

Pourquoi les corticos sont à éviter au premier trimestre pour tx NVG?

Augmente le risque de fentes labié-palatine

Quels sont les classes de rx à utiliser en dernier recours pour tx NVG?

Antagoniste sérotoninergique 5-HT3 | Corticos

Examen II Flashcards

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