Examen laboratoire 1 Flashcards
(57 cards)
Qu’est-ce que l’on recherche durant un test de coordination ?
La justesse motrice
Quel est le matériel nécessaire à un test de coordination ?
Une chaise et un chronomètre + un oreiller (marionnettes ou si le patient ne touche pas au sol)
Nomme les 6 tests de coordination :
1) Test doigt-nez
2) Test de l’opposition des doigts
3) Test des marionnettes simples ou inversées
4) Test talon-genou
5) Test talon-orteil
6) Test de LEMOCOT
Quelles sont les consignes du test doigt-nez ?
1) TRP se place à 1 bras de distance du pt
2) TRP place fixement son index vis-à-vis le nez du patient
3) Pt doit être appuyé dans sa chaise avec pieds au sol (oreiller sinon)
4) Débuter par le côté sain
5) Donner quelques coups de pratique
7) ‘‘Faites 10 x le mouvement, touchez votre nez puis mon doigt, avec le bout du doigt. Le plus vite mais aussi le plus précisément possible. Vous êtes prêts ? Go ! ‘’
Quelles sont les observations possibles au test doigt-nez?
Bradykinésie : Lenteur aux mouvements (surtout chez Parkinson)
Dysmétrie : Difficulté à atteindre la cible
Hypermétrie : Dépassement de la cible
Quels déficits peuvent être plus évident lorsque le mouvement est lent ?
Dysmétrie et hypermétrie
Quelle variante peut-on ajouter aux tests doigt-nez et test de l’opposition des doigts pour obtenir des informations sur un éventuel déficit proprioceptif ?
Fermer les yeux
Quelles sont les consignes du test de l’opposition des doigts ?
1) Pt doit être assis et appuyé dans sa chaise avec pieds au sol (oreiller sinon) et la ceinture scapulaire fixe (épaules en position neutre)
2) Débuter par le côté sain
3) Donner quelques coups de pratique
4) ‘‘Faites 10 x le mouvement, touchez chaque bout de doigt (pulpe) avec votre pouce, de l’index à l’auriculaire. Le plus vite mais aussi le plus précisément possible. Vous êtes prêts ? Go ! ‘’
Quelles sont les observations possibles au test de l’opposition des doigts ?
Bradykinésie : Lenteur aux mouvements (surtout Parkinson)
Dysmétrie : Difficulté à atteindre la cible
Hypermétrie : Dépassement de la cible
Quelles sont les consignes du test des marionnettes simples et inversées ?
1) Pt assis, dos appuyé, coudes collés et à 90°
2) Avant-bras appuyés sur un oreiller
3) Donner quelques coups de pratique
4) ‘‘Faites 10 x le mouvement, paumes vers le haut puis vers le bas (marionnettes simples), paume droite vers le haut et paume gauche vers le bas (marionnettes inversées). Le plus vite mais aussi le plus précisément possible. Êtes-vous prêts ? Go ! ‘’
Autres consignes : Gardez les coudes collés, tapez toujours au même endroit, ne faites pas le rouleau.
Quelles sont les observations possibles au test des marionnettes simples et inversées ?
Adiadococinésie : Difficulté ou incapacité d’effectuer des mouvements alternés rapides (surtout chez Parkinson)
Bradykinésie : Une main qui prend du retard sur l’autres
Akinésie : Arrêt du mouvement de l’une des mains, ou difficulté à initier le mouvement
Asynchronisme : Décalage entre 2 activités qui devraient se produire au même moment
Nomme 2 variantes au test des marionnettes :
1) Enlever l’appui aux avant-bras
2) Ouvrir et fermer les doigts
Qu’est-ce qu’on l’on pourrait observer d’autre lors d’un test de coordination ?
Des tremblements ou des mouvements anormaux.
Il faut se demander et inscrire si on observe ces mouvements au repos, au maintien d’une posture ou seulement pendant les mouvements.
Quelles informations devraient-on retrouver dans un bilan de coordination ?
Temps : Nombre de secondes pour effectuer 10 répétitions précises du mouvement, pour CHAQUE CÔTÉ, avec les YEUX OUVERTS et FERMÉS.
Commentaires (coordination fine des gestes simples) : Asynchronisme, bradykinésie, dysmétrie, hypermétrie, adiadococinésie, akinésie, tremblements et mvts anormaux
Conclusion : Coordination…..
Si le patient réussi bien un test les yeux ouverts mais pas les yeux fermés, on se retrouve généralement face à quel problème ?
Problème proprioceptif
Nomme une variante du test de l’opposition des doigts :
Atteindre 3 cibles pour chacun des doigts (bord externe, bout, bord interne)
Quelles sont les 2 caractéristiques préalables aux tests de talon-genou et de talon-orteil ?
1) Bonne AA des MI
2) Bonne force musculaire des MI
Quelles sont les consignes du test talon-genou ?
1) Pt assis sur une chaise, dos appuyé, genoux fléchis à 90°, SANS CHAUSSURE
2) Donner quelques coups de pratique
3) ‘‘Placez votre talon sur le dessus de votre cheville opposée, puis glissez le jusqu’à votre genou en suivant votre crête tibiale, puis redescendez ensuite. On fait le mvt 10 x, le plus rapidement mais aussi le plus précisément possible. Êtes-vous prêt ? Go! ‘’
Pourquoi commence-t-on toujours un test de coordination du côté sain ?
1) Parce que c’est plus facile avec le côté sain
2) Cela permet au pt de s’approprier (bien comprendre) le test
Quelles observations sont possibles pour le test talon-genou ?
Bradykinésie : Lenteur du mouvement
Akinésie : Arrêt du mouvement ou difficulté à initier le mouvement
Dysmétrie : Difficulté à atteindre la cible (trajectoire sinueuse, n’arrive pas à être précis)
Hypermétrie (rare ++)
Quelles sont les consignes du test talon-orteil ?
1) Pt assis sur une chaise, dos appuyé, avec ou sans chaussures, genoux fléchis à 90° sauf si l’AA en FP du côté testé est diminuée, on peut diminuer la flexion
2) On peut utiliser des points de repère au sol (comme une tuile) *Optionnel
3) Donner quelques coups de pratique
4) ‘‘Faites 10 x le mouvement d’aller toucher le sol avec le talon puis avec les orteils. Allez le plus rapidement mais aussi le plus précisément possible. Êtes-vous prêt ? Go!’’
Quelles sont les observations possibles au test talon-orteil ?
Bradykinésie, dysmétrie, hypermétrie, akinésie
Qu’est-ce que la proprioception ?
C’est la perception inconsciente de la position articulaire (en statique et dynamique). C’est le sens qui nous permet de reconnaître la position de notre corps dans l’espace et qui nous permet de se réajuster rapidement si on est en déséquilibre.
Nomme les 2 tests du bilan de proprioception :
1) Test de sens de position : Nous renseigne sur l’angle formé par chacune de nos articulations par rapport à nos segments entre eux et par rapport à notre corps.
2) Test de sens de mouvement (kinesthésie) : Nous permet de déterminer la vitesse, la direction et l’amplitude du déplacement.
