Examen locomoteur - membre inférieur

Question 1

V/F

L’articulation de la hanche doit être palpée à l’examen du membre inférieur.

Answer 1

FAUX

L’articulation de la hanche n’est pas palpable, car trop profonde.

Question 2

Quel est le degré normal de flexion de la hanche?

Answer 2

135 degrés

Question 3

Quel est le degré normal d’extension de la hanche?

Answer 3

30 degrés

Question 4

Quel est le degré normal d’abduction de la hanche?

Answer 4

35-40 degrés

Question 5

Quel est le degré normal d’adduction de la hanche?

Answer 5

20-30 degrés

Question 6

Quel est le degré normal de rotation interne de la hanche?

Answer 6

35 degrés

Question 7

Quel est le degré normal de rotation externe de la hanche?

Answer 7

45 degrés

Question 8

V/F

Pour évaluer la rotation interne de la hanche, on fléchie la hanche et le genou à 90 degrés et on envoie le pied vers l’extérieur.

Answer 8

VRAI

Pour le visualiser, on peut effectuer une rotation interne de sa hanche avec le genou en extension, puis en flexion.

Pour la rotation externe, on envoie le pied vers l’intérieur.

Question 9

Quelles sont les manœuvres spécifiques à effectuer pour l’examen de la hanche?

Answer 9

• Manoeuvre de Faber
• Manoeuvre de Fadir

Question 10

Décrire la manœuvre de Faber

Answer 10

Mouvement passif de la hanche: FABER

F = flexion + AB = abduction + ER = rotation externe

Question 11

Décrire la manœuvre de Fadir

Answer 11

Mouvement passif de la hanche: FADIR

F = flexion + AD = adduction + IR = rotation interne

Question 12

Quels sont les deux repères anatomiques à utiliser pour mesurer la longueur du MI?

Answer 12

Épine iliaque antéro-supérieure et malléole interne

Question 13

Pour l’examen du genou, qu’est-ce qu’on observe lorsque le patient est debout?

Answer 13

Présence d’un recurvatum ou d’un valgus/varus

Question 14

Quel est le degré normal de flexion du genou?

Answer 14

150 degrés

Question 15

Dans quelle position doit se trouver le patient lors de la palpation des structures du genou? (la majorité)

Answer 15

Décubitus dorsal, genou fléchi à ~90 degrés (et hanche fléchie à 45 degrés)

Question 16

Quelles sont les structures du genou à palper lors de l’examen physique?

Answer 16

• Structures osseuses
  
  • Apophyse tibiale antérieure
  • Plateaux tibiaux
  • Tête fibulaire
  • Condyles fémoraux
  • Rotule
• Tendons
  
  • Rotuléen et quadricipital
  • Pate d’oie
  • Bandelette ilio-tibiale (fascia latta)
• Ligaments
  
  • LCM
  • LCL
• Autre
  
  • Interlignes articulaires
  • Creux poplité

Question 17

Quelle position favorise la palpation du LCL?

Pourquoi?

Answer 17

Position de Faber (flexion, abduction et rotation externe de la hanche)

Exerce une force en varus sur le genou

Question 18

Quelle est la localisation des kystes de Baker?

Answer 18

Creux poplité

Question 19

Quelles structures sont évaluées par les manœuvres spécifiques de l’examen du genou? (4)

Answer 19

• Cavité articulaire (présence d’un épanchement)
• Ligaments (laxité ligamentaire)
• Patella (syndrome fémoropatellaire)
• Ménisques

Question 20

Quelles sont les manœuvres permettant d’évaluer la présence d’un épanchement dans le genou?

Answer 20

• Signe du flot
• Signe du glaçon

Question 21

Quelle manoeuvre permet de rechercher une lésion patellaire?

Answer 21

Signe du rabot (patellofemoral grinding test)

Question 22

Quelles manoeuvres permettent d’évaluer l’intégrité du LCA? (2)

Answer 22

Signe du tiroir antérieur

Test de Lachman

Question 23

Quelle manœuvre permet d’évaluer l’intégrité du LCP?

Answer 23

Signe du tiroir postérieur.

Question 24

Quelles manœuvres permettent d’évaluer l’intégrité des ménisques? (2)

Answer 24

Test de McMurray

Test de Thessaly

Question 25

V/F

Le test de Thessaly s’effectue le pt en décubitus dorsal, et celui de McMurray le pt debout.

Answer 25

FAUX

C’est l’inverse

Question 26

V/F

Le test de McMurray vise à coincer la corne antérieure du ménisque avec le condyle fémoral.

Answer 26

FAUX

Vise à coincer la corne postérieure

Question 27

V/F

Dans le test de McMurray:

Pour tester le ménisque médial, on exerce une force de varus et de rotation interne sur le genou.

Answer 27

FAUX

Ceci permet d’évaluer le ménisque latéral. Pour le ménisque médial, c’est plutôt une force de valgus et de rotation externe.

Question 28

À quel(s) angle(s) de flexion du genou doit être effectué le test de Thessaly?

Answer 28

5 et 20 degrés

Question 29

Sur quel os s’insère le fascia plantaire en proximal?

Answer 29

Calcanéum

Cette insertion peut être palpée.

Question 30

Outre les signes habituels (rougeur, gonflement, etc.), qu’est-ce qu’on évalue à l’inspection du pied?

Answer 30

L’arche plantaire

Question 31

Quel est le degré normal de dorsiflexion de la cheville?

Answer 31

20 degrés

Question 32

Quel est le degré normal de plantiflexion de la cheville?

Answer 32

50 degrés

Question 33

Entre l’inversion et l’éversion, quel mouvement a normalement la plus grande amplitude?

Answer 33

Inversion (~30 degrés vs ~5 degrés)

Question 34

Entre l’inversion et l’éversion, quel mouvement a normalement le plus d’amplitude?

Answer 34

L’inversion (~30 degrés, vs ~5 degrés pour l’éversion)

Question 35

Quels sont les mouvements du pied et de la cheville compris dans l’inversion? (3)

Answer 35

• Flexion plantaire
• Rotation interne (adduction)
• Supination

Question 36

Quels sont les mouvements du pied et de la cheville compris dans l’éversion? (3)

Answer 36

• Dorsiflexion
• Rotation externe (abduction)
• Pronation

Question 37

Quelles sont les manœuvres permettant d’évaluer la laxité des ligaments de la cheville à effectuer?

Answer 37

Tiroir antérieur et varus/valgus forcés