Examen locomoteur - membre supérieur

Question 1

À quel niveau vertébral se trouve l’épine de l’omoplate?

Answer 1

T3

Question 2

À quel niveau vertébral se trouve la pointe inférieure de l’omoplate?

Answer 2

T7

Question 3

Énumérer les structures à palper lors de l’examen de l’épaule (6)

Answer 3

• Articulation sternoclaviculaire
• Clavicule
• Articulation acromioclaviculaire
• Région sous-acromiale (épaule doit être en extension)
• Grande tubérosité
• Gouttière bicipitale

Question 4

Quel est le degré normal de flexion de l’épaule?

Answer 4

180 degrés

Question 5

Quel est le degré normal d’extension de l’épaule?

Answer 5

45 degrés

Question 6

Quel est le degré normal de abduction de l’épaule?

Answer 6

180 degrés

Question 7

Quel est le degré normal d’adduction de l’épaule?

Answer 7

45 degrés

Question 8

Quel est le degré normal de rotation externe de l’épaule?

Answer 8

80 degrés

Question 9

Quelles affections de l’épaule est-ce que l’examen locomoteur du cahier jaune vise à dépister?

Answer 9

• Syndrome d’accrochage sous-acromial
• Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
• Tendinopathie du long chef du biceps
• Instabilité glénohumérale
• (Sub)luxation acromioclaviculaire

Question 10

Qu’est-ce qu’un arc douloureux?

Quelle est sa signification?

Answer 10

Présence d’une douleur entre 60 et 120 degrés d’abduction de l’épaule.

Suggestif d’un syndrome d’accrochage sous-acromial.

Question 11

Quelles sont les manœuvres spécifiques de l’examen de la coiffe des rotateurs? (2)

Quels tendons sont associés à chacune?

Answer 11

• Rotation externe résistée: Infraépineux et petit rond
• Manoeuvre de Jobe (vider les canettes): supraépineux

Question 12

Quelle manœuvre permet d’évaluer le tendon du long chef du biceps?

Answer 12

Test de speed (palm-up test)

Question 13

Quelles manœuvres spécifiques permettent de rechercher un syndrome d’accrochage sous-acromial? (3)

Answer 13

• Manœuvre de Neer (flexion passive du bras en rotation interne)
• Manœuvre de Hawkins (rotation interne passive du bras en flexion à 90 degrés, coude fléchi)
• Manœuvre de Yocum (manœuvre de Foulard avec opposition)

Question 14

Quelles manœuvre spécifique permet d’évaluer l’articulation acromio-claviculaire?

Answer 14

• Manœuvre de Foulard

Question 15

Qu’est-ce que la manœuvre d’appréhension?

Answer 15

On effectue doucement une rotation externe du bras en abduction à 90 degrés (coude fléchi), le pt en décubitus dorsal.

Question 16

Que recherche-t-on à l’inspection du coude?

Answer 16

Présence d’un varus/valgus, de nodules ou de gonflement

Question 17

Quelles sont les structures du coude à palper? (4)

Answer 17

• Épicondyles
• Olécrane
• Gouttières paraolécraniennes
• Ganglions épitrochléens

Question 18

Quel est le degré normal d’extension du coude?

Answer 18

0 à -5 degrés (180 degrés avec un peu d’hyperextension)

Question 19

Quel est le degré normal de flexion du coude?

Answer 19

135-150 degrés

Question 20

Quel est le degré normal de pronation et de supination du coude?

Answer 20

90 degrés chaque

Question 21

Quelles sont les manoeuvres spécifiques à effectuer pour l’examen du coude?

Answer 21

Extension résistée du poignet et Mills (extension passive + flexion palmaire + pronation): recherche d’une épicondylite latérale

Flexion résistée du poignet et Mills inversée (flexion passive + extension du poignet + supination): recherche d’une épicondylite médiale

Question 22

Quel os du carpe se trouve dans la “tabatière anatomie”?

Answer 22

Scaphoïde

Question 23

Qu’est-ce que l’éminence thénarienne?

Answer 23

Saillies musculaire regroupant les muscles intrinsèques du pouce.

Question 24

Qu’est-ce que l’éminence hypothénarienne?

Answer 24

Saillie musculaire regroupant les muscles intrinsèques de l’auriculaire

Question 25

Quel est le degré normal de flexion du poignet?

Answer 25

80 degrés

Question 26

Quel est le degré normal d’extension du poignet?

Answer 26

70 degrés

Question 27

Quel est le degré normal de déviation ulnaire du poignet?

Answer 27

30 degrés

Question 28

Quel est le degré normal de déviation radiale du poignet?

Answer 28

20 degrés

Question 29

Quelles sont les manœuvres spécifiques à effectuer pour l’examen du poignet et de la main?

Answer 29

• Manoeuvre de Finkelstein
• Signe de Tinel
• Signe de Phallen

Question 30

Décrire les signes de Tinel et de Phallen.

Quelle affection vise-ils à détecter?

Answer 30

Signe de Tinel: Percussion de la face palmaire du poignet au niveau du canal carpien. Positif si paresthésie dans le territoire du nerf médian.

Signe de Phallen: Flexion maximale des deux poignets en les appuyant l’un contre l’autre pendant 60 secondes. Positif si paresthésies dans le territoire du nerf médian.

Syndrome du canal carpien

Question 31

Qu’est-ce que la manoeuvre de Finkelstein?

Quelle affection vise-t-elle à détecter?

Answer 31

Le pt effectue une déviation ulnaire avec son poing fermé sur son pouce. Le signe est positif si production d’une douleur au long abducteur et au court extenseur du pouce, au niveau de la styloïde radiale.

Tendinite de Quervain