Examen mental Flashcards
(43 cards)
<p>Nommez les éléments de l'examen mental (13)</p>
<ul> <li>Apparence</li> <li>Collaboration et attitude</li> <li>Activité psychomotrice</li> <li>Communication</li> <li>Humeur</li> <li>Affect</li> <li>Pensée - cours, forme et contenu</li> <li>Perceptions</li> <li>Fonctions mentales supérieures</li> <li>Jugement</li> <li>Autocritique</li> <li>Introspection</li> <li>Fiabilité</li></ul>
<p>Nommez les éléments de l'apparence générale (4)</p>
<ul> <li>Données démographiques : Genre, âge, nationalité</li> <li>Morphologie</li> <li>Présentation : Hygiène, tenue vestimenraire, posture</li> <li>Signes distinctifs</li></ul>
<p>Nommez les éléments de la collaboration (2)</p>
<ul> <li>Correspond au niveau de participation volontaire du patient dans l'entrevue</li> <li>Sur un spectre de <strong>bonne à absente</strong></li></ul>
<p>Nommez les éléments de l'attitude(2)</p>
<ul> <li>Qualité du rapport interpersonnel établi dans la rencontre : <ul> <li>Familière</li> <li>Séductrice</li> <li>Hostile</li> <li>Passive</li> <li>etc.</li> </ul> </li> <li>Le contact visuel peut témoigner de l'attitude</li></ul>
<p>Décrire : Catatonie (3)</p>
<ul> <li>Correspond à une perturbation importante de l'activité psychomotrice, en association avec une patologie psychiatrique ou une autre affection médiale</li> <li>Peut être compatible avec un ralentissement psychomoteur important <ul> <li>Stupeur</li> <li>Catalepsie</li> <li>Flexibilité cireuse</li> </ul> </li> <li>À noter que certains éléments de catatonie correspondent plutôt à une augmentation de l'activité psychomotrice, dont l'agitation sans stimuli externes</li></ul>
<p>Nommez les mouvements surajoutés (5)</p>
<ul> <li>Réactions extrapyramidales associées aux psychotropes</li> <li>Tics</li> <li>Maniérisme</li> <li>Mouvements stéréotypes</li> <li>Éechopraxie</li></ul>
<p>Nommez les réactions extrapyramidales (5)</p>
<ul> <li>Tremblement</li> <li>Roue dentée</li> <li>Diskinésie tardive</li> <li>DÉmarche parkinsonienne</li> <li>Akathisie</li></ul>
<p>Décrire : Akathisie (2)</p>
<ul> <li>Sensation d'impatience motrice inconfortable, pouvant se traduire par une agitation physique</li> <li>Associée aux psychotropes ayant une influence sur le système dopaminergique</li></ul>
<p>Nommez les éléments associés à la communication verbale (7)</p>
<ul> <li>Vocabulaire</li> <li>Ton</li> <li>Vitesse</li> <li>Prosodie</li> <li>Productivité</li> <li>Fluidité</li> <li>Accent</li> <li>Etc.</li></ul>
<p>La description de la communication peut être complétée par l'identification de quoi? (1)</p>
<p>d'éléments de communication</p>
<p>Nommez les caractéristiques de l'affect (4)</p>
<ul> <li>Congruent : affect cohérent avec l'humeur</li> <li>Concordant : affect cohérent avec le contenu du discours</li> <li>Modulé : variabilité attendue, réalisée par le patient lui-même</li> <li>Mobilisable : variabilité attendue, en réponse à l'interlocuteur</li></ul>
<p>La pensée est décrite selon trois aspects.</p>
<p>Nommez les (3)</p>
<ul> <li>Cours : Lien et enchainement entre les idées</li> <li>Forme : Structure ou «coloration» générale de la pensée</li> <li>Contenu : Éléments les plus significatifs présents dans la pensée</li></ul>
<p>Nommez les cours de pensée possible (7)</p>
<ul> <li>Bradypsychie</li> <li>Tachypsychie</li> <li>Circonstancielle</li> <li>Tangentielle</li> <li>Blocage</li> <li>Relâchement associatif</li> <li>Fuite des idées</li></ul>
<p>Décrire : Pensée circonstancielle (1)</p>
<p>Éléments de réponse trop abondants et superflus</p>
<p>Décrire : Pensée tangentielle (1)</p>
<p>Perte progressive de l'objectif de la question à travers une réponse généralemen détaillée et laborieuse</p>
<p>Décrire : Blocage (pensée) (1)</p>
<p>Incapacité à poursuivre l'élabloration d'une idée, souvent traduite par un arrêt imprévisible du discours</p>
<p>Décrire : Relpachement assciatif (1)</p>
<ul> <li>Succession d'idées dont le entre elles est très mince, voire inaccesible pour l'interrogateur, les liens peuvent êtr ebasés sur des éléments catégoriels (sémantique) ou phonétiques (par assonance)</li></ul>
<p>Décrire : Fuite des idées (1)</p>
<ul> <li>Pensée accélérée dont l'enchainement est désorganisé, coq-à-l'âne</li></ul>
<p>Nommez les types de forme de pensée (4)</p>
<ul> <li>Concrète</li> <li>Abstraite</li> <li>Pauvre</li> <li>Paralogique</li></ul>
<p>Décrire : pensée concrète (forme) (2)</p>
<ul> <li>difficulté à utiliser des concepts abstraits dans l'élaboration des idées et du discours</li> <li>recours fréquent à des concepts concrets et tangible</li></ul>
<p>La pensée concrète (forme) peut notamment être présent chez quels patients? (3)</p>
<ul> <li>schizophrénie,</li> <li>de trouble cognitif</li> <li>ou de déficience intellectuelle</li></ul>
<p>Décrire : pensée abstraite (forme) (2)</p>
<ul> <li>surabondance de concepts abstraits dans la pensée,</li> <li>à un point où il est ardu d'avoir accès à des informations factuelles et concrète</li></ul>
<p>Décrire : pensée pauvre (forme) (2)</p>
<ul> <li>éléments de réponse limités</li> <li>peu diversifiés</li></ul>
<p>Décrire : pensée paralogique (forme) (2)</p>
<ul> <li>incohérence des idées en elles-mêmes (et non seulement du lien qui les units)</li> <li>cette anomalie illustre une désorganisation de la pensée, généralement de nature psychotique</li></ul>
Nommez les contenus de la pensée (5)
- Délire
- Préoccupations : ruminaitons, anticipations
- Obsessions
- Idée auto-agressive
- idée de mort passive
- idée suicidaire
- Idée hétéro-agressive
Décrire : Délire mystique (1)
Caractère religieux ou spirituel allant au-delà des normes culturelles
Nommez les types de délire (11)
- De persécution
- De référence
- Mystique
- Somatique
- Érotomaniaque
- Jalousie
- Mégalomaniaque
- Capgras (hypo-identification)
- Fregoli (hyper-identification)
- Cotard
- Symptômes schneideriens
Décrire : Délire capgras (hypo-identification) (1)
Reconnaissance physionomique des proches mais qui sont identifiés comme étant des sosies et non les proches eux-mêmes
Décrire : Délire fregoli (hyper-identification) (1)
- Conviction qu'un même individu se présente sous différentes apparences, mimant la physionomie des proches par exemple
Décrire : Délire cotard (1)
délire nihiliste, soit une négation concernant le fonctionnement ou l'existence (décomposition des organes, allégation qu'une fonction corporelle n'est plus opérante, affirmation d'être mort ou, à l'invese, d'être immortel, etc)
Décrire : Symptômes schneideriens
Conception délirante concernant la pensée elle-même et les frontières du soi
Différencier idée de mort passive et idée suicidaire
- Idée de mort passive : voudrait être mort, sans être impliqué de manière active dans ce processus
- Idée suicidaire : songe à réaliser un geste volontaire ayant pour but de s'enlever la vie
Décrire : Perceptions (2)
En présence de troubles perceptuels, il faut préciser la modalité sensorielle impliquée ainsi que la anture de l'anomalie
- illusion : interprétation erronée d'un véritable stimulus sensoriel
- hallucination : expérience sensorielle sans stimulus réel
Nommez les éléments laissant suspecter la présence de troubles perceptuels (5)
- Attitude d'écoute
- Rire immotivé
- Blocage dans le discours
- Regards oblques
- Soliloquie (action de se parler seul)
Décrire : Phénomènes dissociaties (2)
- Perte de continuité de l'expérience subjectif, où l'appréciation de la réalité demeure toutefois préservée
- Dépersonnalisation et déréalisation
Décrire : Dépersonnalisation (1)
- Altération de la représentation et de la conception de soi (pensées, émotions, corps, etc) avec vécu de détachement ou d'étrangeté
Décrire : Déréalisation (1)
Expérience d'irréalité ou de détachement face à l'environnement pouvant être décrite comme l'impression d'être dans un rêve ou un «brouilard»
Nommez les éléments des fonctions mentales supérieures
JOMAC
- Concentration
- Sensorium
- Mémoire
- Orientation : temps, lieu, personne
Décrire : Sensorium (2)
- Réfère à l'état d'éveil
- Il faut envisager d'autant plus une pathologie médicale non-psychiatrique pour les patients présentant une altération significative de l'état de conscience
Décrire : Autocritique (2)
- Reconnaissance d'un dysfonctionnement ou d'une souffrance au regard de sa santé mentale
- Le niveau d'autocritique peut se traduire par l'implication du patient dans un démarche de recherche d'aide ou l'adhésion à un tx
Décrire : Introspection (3)
- Compréhension contextualisée et individualisée des relations entre les différents éléments pouvant conduire à une pathologie psychiatrique
- Facteurs internes : personnalité, croyance, stratégies adaptatives, etc
- Fateurs externes : transitions, pertes, difficultés relationnelles,e tc
Nommez les éléments apportant un doute sur la fiaiblité des propos du patient (3)
- Anomalies dans l'examen mental (attitude méfiante ou hostile, désorganisation de la pensée, alteration des fonctions mentales supérieures, absence d'autocritque, etc)
- Récit inconstant ou contradictions dans le discours du patient
- Incongruence entre la version du patient et celle d'un tiers
Nommez les éléments apportant un doute quant au contrôle pulsionnel du patient (2)
- Instabilité comportementale au cours de la rencontre (ex : patient qui met brusquement fin à la rencontre et qui quitte la salle d'entrevue)
- Instabilité affective au cours de la rencontre (ex : affect très irritable ou labile)
