TDM/IRM cérébral Flashcards
(99 cards)
1
Q
La TDM sans contaste est utilisée principalement quand? (3)
A
dans un contexte d’urgence lorsque l’on recherche
- une fracture
- une hémorragie intracrânienne (épidurale, sous-durale, sous-arachnoïdienne, intra-parenchymateuse, intra-ventriculaire)
- un AVC précoce (permet la différenciation entre un AVC ischémique vs hémorragique).
2
Q
La TDM avec contraste est utilisée le plus souvent pourquoi? (2)
A
- pour l’évaluation des masses intracrâniennes
- ou lorsque l’on veut effectuer un angio-TDM.
3
Q
L’imagerie par résonance magnétique ou IRM est meilleure que la TDM pour l’évaluation des pathologies de quoi?
A
- de la substance blanche et de la substance grise.
- De plus, l’absence d’artéfacts osseux comparativement à la TDM permet à l’IRM de mieux évaluer les pathologies de la fosse postérieure et du tronc cérébral.
4
Q
L’IRM peut également s’effectuer avec un produit de contraste intraveineux afin de mieux évaluer les masses intracrâniennes. Nommez la substance.
A
le gadolinium
Les structures vasculaires sont beaucoup mieux définies après l’injection de gadolinium.
5
Q
A
6
Q
Plusieurs séquences d’IRM existent. Elles ont toutes leur particularité. Nommez les plus fréquemment utilisées.
A
La séquence T1 et T2
7
Q
En séquence T1, le LCR apparaît ___ tandis que dans la séquence T2 il apparaît __.
A
En séquence T1, le LCR apparaît noir tandis que dans la séquence T2 il apparaît blanc.
8
Q
Comparer TDM et IRM dans évaluation: Hémorragie intracrânienne (2)
A
- TDM: La TDM sans contraste est l’examen de choix pour l’évaluation d’une hémorragie intracrânienne aiguë (HSA, HED, HSD, HIP, HIV)
- IRM: Plus sensible que la TDM pour évaluer l’âge d’un saignement (aigu, subaigu, chronique). Meilleur pour détecter une hémorragie tardive
9
Q
Comparer TDM et IRM dans évaluation: Trauma crânien (2)
A
- La TDM sans contraste est l’examen de choix dans l’évaluation d’un trauma crânien; elle est plus sensible que l’IRM pour détecter une fracture ou une hémorragie aigue.
- IRM: Plus sensible pour détecter un dommage axonal diffus (DAI).
10
Q
Comparer TDM et IRM dans évaluation: AVC aigu (2)
A
- TDM: Examen initial; permet de différencier un AVC ischémique d’un AVC hémorragique, ce qui est très important, car le traitement ne sera pas le même selon le type d’AVC.
- IRM: La séquence de diffusion de l’IRM est plus sensible que la TDM pour la détection d’un AVC précoce ou d’un petit AVC.
11
Q
Comparer TDM et IRM dans évaluation: Masses intracrâniennes (2)
A
- TDM: Utile, mais moins sensible que l’IRM.
- IRM: Examen de choix, plus sensible que la TDM dans la détection et l’évaluation d’une masse intracrânienne.
12
Q
Comparer TDM et IRM dans évaluation: Anévrismes cérébraux (2)
A
- L’angio-TDM et l’angio-IRM peuvent être utilisées, mais on utilisera principalement l’angio-TDM, car il est plus sensible pour évaluer la présence ou non d’une HSA associée à l’anévrisme.
- Par contre, l’avantage de l’angio-IRM est qu’elle ne nécessite pas d’injection de produit de contraste intraveineux (important pour les insuffisants rénaux et les patients allergiques à l’iode).
13
Q
Identifiez
A
14
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
Sinus veineux sagittal supérieur
15
Q
Identifiez
A
16
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
- Gyrus
- Sulcus
- Gyrus pré-central
- Sulcus central (fissure de Rolando)
- Gyrus post-central
17
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
- Centrum semi-ovale
- Faux interhémisphérique
18
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
- Lobe frontal
- Corona radiata
- Lobe pariétal
- Sinus veineux sagittal supérieur
19
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
- Genou du corps calleux
- Ventricule latéral
- Splénium du corps calleux
20
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
- Vallée sylvienne
- Noyau lenticulaire
- Noyau caudé
- Capsule interne
- Thalamus
21
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
- 3e ventricule
- Substance blanche
- Cortex cérébral
22
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
- Tente du cervelet
- Lobe occipital
- A. cérébrale moyenne g
- Mésencéphale
23
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
Corne temporale du ventricule latéral gauche
24
Q
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
A
- Siphon carotidien
- Tronc basilaire
- Pont (protubérance)
25
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
1. Cristallin
2. Pôle antérieur (Lobe temporal g)
3. 4e ventricule
4. Vermis
26
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
1. Hémisphère cérébelleux g
2. Grande citerne
27
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
Amygdale cérébelleuse
28
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures
1. Odontoïde
2. Moelle épinière
29
Identifiez les structures
30
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
Suture sagittale
31
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Os frontal
2. Suture coronale
3. Os pariétal
4. Suture sagittale
32
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Table externe
2. Diploé
3. Table interne
33
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Os frontal
2. Suture coronale
3. Os pariétal
4. Suture sagittale
34
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Sinus frontal
2. Os temporal
3. Os occipital
35
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
Selle turcique
36
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Globe oculaire
2. Nerf optique
3. Site des siphons carotidiens
37
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Lame papyracée
2. Apex pétreux
3. Suture lambdoïde
4. Os occipital
38
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Cochlée
2. Vestibule
3. Cellule ethmoïdale
4. Osselets
5. Conduit auditif interne
39
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Os propre du nez
2. Sinus sphénoïdal
3. Conduit auditif externe
40
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Canal lacrymal
2. Arcade zygomatique
3. Condyle mandibulaire
4. Cellules mastoïdiennes
41
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
Foramen magnum
42
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
Apophyse ptérygoïde
43
Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)
1. Sinus maxillaire g
2. Branche ascendante du mandibule g
3. Odontoïde
44
Nommez ces coupes
45
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Gyrus frontal supérieur
2. Gyrus frontal moyen
46
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Gyrus pré-central
2. Sulcus central (Rolando)
3. Gyrus post-central
47
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Cortex cérébral
2. Substance blanche
3. Lobe pariétal
48
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Faux interhémisphérique
2. Lobe frontal
3. Centrum semi-ovale
49
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Corona radiata
2. Sinus sagittal supérieur
50
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Gyrus frontal inférieur
2. Septum pellucidum
3. Ventricule latéral gauche
51
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Putamen
2. Plexus choroïde
3. Corps calleux (genou)
4. Corne frontale
5. Capsule externe
52
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Capsule interne
2. Noyau caudé (tête)
3. Thalamus
4. Corps calleux (splénium)
53
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Vallée sylvienne
2. 3e ventricule
3. Globus pallidus
4. Insula
5. Atrium du ventricule latéral gauche
54
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Hippocampe
2. Pédoncule cérébral
3. Chiasma optique
4. Citerne interpédonculaire
5. Aqueduc de Sylvius
6. Corne occipitale du ventricule latéral gauche
55
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Hypophyse
2. Cristallin
3. Globe oculaire
4. Nerf optique
5. Lobe temporal
6. Corne temporale du ventricule latéral gauche
56
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Tente du cervelet
2. Pont (protubérance)
3. Lobe occipital g
57
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Sinus transverse d
2. Pôle antérieur (lobe temporal)
3. 4e ventricule
58
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Sinus sigmoïde
2. Pédoncule cérébelleux moyen
3. 4e ventricule
59
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
Vermis cérébelleux
60
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
Condyle mandibulaire
61
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Hémisphère cérébelleux g
2. Grande citerne
62
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
Amygdale cérébelleuse d
63
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Sinus maxillaire g
2. Moelle épinière
3. L.C.R.
64
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
Conduit auditif externe
65
Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE
1. Gyrus temporal supérieur
2. Gyrus temporal moyen
3. Gyrus temporal inférieur
66
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
1. Lobe frontal
2. Lobe temporal
3. Région operculaire
4. Vallée sylvienne
67
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
Corne temporal du ventricule latéral droit
68
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
1. Lobe frontal
2. Lobe pariétal
3. Sillon pariéto-occipital
4. Lobe occipital
69
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
1. Genou du corps calleux
2. Tronc du corps calleux
3. Splénium du corps calleux
4. 4e ventricule
70
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
1. Septum pellucidum
2. Septum nasal
3. Hypophyse
4. Faux interhémisphérique
5. Mésencéphale
6. Pont
7. Bulbe rachidien
71
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
1. Lobe frontal
2. Sillon de Rolando
3. Lobe pariétal
72
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
1. Noyau caudé
2. Pédoncule cérébelleux moyen
3. Thalamus
4. Cervelet
73
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
1. Sinus frontal
2. Globe oculaire
3. Sinus maxillaire
4. Hippocampe
74
Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE
Pavillon de l’oreille
75
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
Cristallin
76
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
Globe oculaire
77
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Muscles oculo-moteurs
2. Muscles oculo-moteurs
3. Muscles oculo-moteurs
78
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Sillon olfactif
2. Lobe frontal
3. Nerf optique
79
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
Genou du corps calleux
80
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
Corne frontale du ventricule latéral gauche
81
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Chiasma optique
2. Hypophyse
3. Noyau caudé
4. Noyau lenticulaire
82
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Insula
2. Lobe frontal
3. 3e ventricule
4. Lobe temporal
83
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Vallée sylvienne
2. Tronc (corps) du corps calleux
3. Thalamus
84
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Septum pellucidum
2. Hippocampe
85
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Splénium du corps calleux
2. Ventricule latéral
86
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
Vermis
87
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Tente du cervelet
2. Faux interhémisphèrique
88
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
1. Sinus sagittal supérieur
2. Hémisphère cérébelleux g
89
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
Lobe occipital g
90
Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE
Occiput
91
Il y a deux types d'oedème cérébral principaux. Nommez les.
l'oedème cytotoxique et l'oedème vasogénique.
92
Décrire: L'oedème vasogénique (4)
* une accumulation extra-cellulaire de liquide
* est associé aux néoplasies et aux infections.
* Il est due à une perméabilité anormale de la barrière hémato-encéphalique.
* Ce type d'oedème affecte principalement la matière blanche et a souvent une forme en «doigts de gant».
93
Décrire: Oedème cytotoxique (3)
* représente une accumulation intra-cellulaire de liquide et est associé à l'ischémie (AVC).
* Il est causé par la mort cellulaire.
* Il affecte autant la substance blanche que la substance grise.
94
Décrire: Perte de différenciation cortico sous-corticale (3)
* La perte de différenciation cortico sous-corticale est parfois très subtile
* Indique la plupart du temps un **foyer d'ischémie cérébral**.
* Elle atteint très souvent un territoire cérébral très précis d'irrigation vasculaire. Comme par exemple, la perte de différenciation cortico sous-corticale au niveau du cortex insulaire «insular ribbon sign» est classique d'un AVC sylvien précoce.
95
Décrire Évaluation du système vasculaire au TDM (3)
* Lors de l'évaluation du système vasculaire dans une tomodensitométrie sans contraste, il faut rechercher les signes précoces d'AVC comme **le signe de l'artère cérébrale hyperdense.**
* Ce signe représente un caillot récent dans un segment d'une artère cérérbale rendant celle-ci hyperdense.
* Il est retrouvé le plus fréquemment dans l'artère cérébrale moyenne, mais peut se retrouver dans toutes les autres artères cérébrales. Il est donc important de bien connaître le cheminement des artères cérébrales intra-crâniennes pour savoir où rechercher ce signe.
96
Il y a plusieurs formes de saignement intracrânien, que l’on classe par leur localisation. Nommez les. (4)
* Épidural
* Sous-dural
* Sous-arachnoïdien
* Intra-parenchymateux
97
Décrire: Hémorragie épidural (2)
* entre la voûte crânienne et la dure-mère
* formant l’image classique lenticulaire biconvexe
98
Décrire: Hématome sous-dural
* entre la dure-mère et l’arachnoïde
* formant l’image classique en **croissant**, convexe en externe et concave en interne, ou s’étendant le long de la faux inter-hémisphérique ou de la tente du cervelet
99
Décrire: Hémorragie sous-arachnoïdien
entre l’arachnoïde et la pie-mère, s’immisçant dans les sillons, et pouvant se prolonger en intra-ventriculaire)
