Examen neurologique 🧠

Question 1

Quelles sont les catégories de l’examen neurologique complet ?

Answer 1

• Fonctions mentales supérieures
• Nerfs crâniens
• Fonction motrice dépistage
• Fonction motrice segmentaire
• ROT
• Fonction sensitif
• Fonction cérébelleuse
• Démarche

Question 2

Quels sont les examens à faire sur le dos ?

Answer 2

• Épreuve de dépistage de Mingazzini
• Talon-genou
• Mouvement alternés rapides

Question 3

Quels sont les examens à faire sur le ventre ?

Answer 3

Épruve de force des membres inférieurs pour l’extension de la hanche et la flexion du genou

Question 4

Quoi évaluer pour l’état de conscience ?

Answer 4

Question 5

NC II

Answer 5

• Acuité visuelle avec carte de Snellen
• Champs visuels par confontration
• Fond d’oeil

Question 6

NC III, IV et VI

Answer 6

III
- Forme et diamètre pupille
- Réflexe photomoteur direct et consensuel
- Accomodation (avec H)

III, IV et VI
- H + accomodation

Question 7

Quels sont les mouvements des yeux par III, IV et VI ?

Answer 7

• III : tous les autres
• IV : nasal inférieur
• VI : en externe

Question 8

NC V

Answer 8

Moteur
- temporaux
- masséter

Sensitif
- 3 branches avec mouchoir

Question 9

NC VII, IX/X et XII

Answer 9

VII
- plisser le front
- froncer sourcils
- fermer yeux repos
- fermer yeux contre résistance
- sourire
- gonfler joue

IX/X
- « ahhh » pour lever du voile du palais

XII
- langue repos
- tirer langue avant + côtés

Question 10

NC VIII

Answer 10

• dépistage auditif en chuchotant
• Weber
• Rhinné

Question 11

NC XI

Answer 11

• force SCM
• force des trapèzes

Question 12

Quel est le nom des NC
- IX
- XI
- XII

Answer 12

Quel est le nom des NC
- IX : glosso-pharyngien
- XI : spinal/accessoire
- XII : hypoglosse

Question 13

Quelles sont les premières étapes pour l’évaluation de la fonction motrice (avant les épreuves de dépistage) ?

Answer 13

• Inspection : mvts involontaires, position antalgique, atrophie/hypertrophie, fasciculation
• Tonus musculaire : mobilisation passive des articulation à la recherche de résistance ou irrégularité (ex. roue dentée)
• Évaluation spasticité/flaccidité : recherche limitation ou résistance de la supination de l’avant-bras et de flx/ext du coude et genou

Question 14

Spasticité vs rigidité

Answer 14

• Rigidité : non-vélocité dépendant (ex. Parkinson)
• Spasticité : vélocité dépendant (ex. AVC, + vite = + résistance)

Question 15

Examen de dépistage en fonction motrice

Answer 15

• Épreuve des pronateurs : 30 sec.
• Épreuve de Barré : 30 sec.
• Mvts fins MS : roulé des bras l’un sur l’autre + pouce-index
• Épreuve de Mingazzini : 10 sec.

Question 16

Quelle est la cotation de la force segmentaire ?

Answer 16

Question 17

Racine du deltoïde

Answer 17

C5

Question 18

Muscles et racine : flexion du coude

Answer 18

Biceps, C6

Question 19

Muscles et racine : extension du coude

Answer 19

Triceps, C7

Question 20

Muscles et racine : entension du poignet

Answer 20

Extenseurs du poignet, C6

(C6, police)

Question 21

Muscles et racine : flexion du poignet

Answer 21

Fléchisseurs du poignet, C7

(C7, poussette)

Question 22

Muscles et racine : aBduction des doigts

Answer 22

interosseux/lombricaux, T1

Question 23

Muscles et racine : aDuction des doigts

Answer 23

fléchisseurs des doigts, C8

Question 24

Muscles et racine : opposition du pouce

Answer 24

Fléchisseur du pouce, C8

Question 25

Quelle est la séquence pour évaluer la **force segmentaire** du membre supérieur ?

Answer 25

Question 26

**Muscles et racine** : flexion de la hanche

Answer 26

ilio-psoas, L2-3

Question 27

**Muscles et racine** : aBduction de la hanche

Answer 27

moyen fessier, L5

Question 28

**Muscles et racine** : aDduction de la hanche

Answer 28

long adducteur, L2-3-4

Question 29

**Muscles et racine** : extension du genou

Answer 29

Quadriceps, L3-4

Question 30

**Muscles et racine** : DF du pied

Answer 30

jambier antérieur, L4

Question 31

**Muscles et racine** : DF du 1er orteil

Answer 31

long extenseur du 1er orteil, L5

Question 32

**Muscles et racine** : FP du pied

Answer 32

gastrocnemius, S1

Question 33

**Muscles et racine** : Extension de la hanche

Answer 33

grand fessier, S1

Question 34

**Muscles et racine** : flexion du genou

Answer 34

ischio-jambiers, L5-S1

Question 35

Quelle est la cotation des **ROT** ?

Answer 35

Question 36

Quels sont les 5 ROT ?

Answer 36

- Bicipital : C5 - Stylo-radial : C6 - Tricipital : C7 - Rotulien : L4 - Achiléen : S1

Question 37

Quels sont les endroits à toucher pour la fonction sensitive ?

Answer 37

Pour le superficielle et douloureuse - 1er doigt (C6) - 3e doigt (C7) - 5e doigt (C8) - Face antérieure de la jambre (L4) - 1er orteil (L5) - Face plantaire (S1)

Question 38

Quels sont les étapes de l'examen des modalités sensitives primaires ?

Answer 38

- Sens de position (proprioception) : 1er orteil -> cheville -> genoux ET 4e doigt -> poignet -> coud - Sens vibratoire - Stéréognosie (objet dans la main) - Graphestésie (chiffre dans la main) - Nosognosie* - Extinction* *Fait tout le long de l'examen

Question 39

Quelles sont les épreuves cérebelleuses ?

Answer 39

- Doigt-nez (yeux ouverts + fermés + ouvert et bouger) - Talon-genou (yeux ouverts + fermés) - Frapper main sur cuisse (1 main + 2 mains) - Pianoter avec doigts (1 main + 2 mains) - Frapper main MD avec pied en décubitus dorsal Observer : faciès, fluidité, gestuelle spontané, tremblements, régularité et précision

Question 40

Démarche et Romberg

Answer 40

* de se lever d'une chaise sans utiliser ses bras * de marcher en tandem (comme sur une ligne), * de marcher sur les talons (jambiers antérieurs – L 4-5), * de marcher sur la pointe des pieds (gastrocnemius – S1), * de sauter sur place sur une jambe et sur l'autre, * Romberg : pieds collés et yeux ouverts, puis yeux fermés 30 sec.