Examen schématisation Rx Flashcards

Question

Bactérie vs virus

Answer 1

Bactérie: organisme vivant procaryote - Ce qui signifie qu'elle ne contienne pas de noyau - Se reproduit de manière autonome (contient une génome d'ADN) - Se retrouve dans tous les environnements - Cause des sx souvent + localisés Virus: enveloppe de protéines - plus petits que les des bactéries (de 10 à 10000 fois plus petits) - N'a pas de métabolisme et ne grossit pas - Doivent s'attacher aux cellules pour grandir sx touchent souvent plusieurs systèmes

Answer 2

C'est l'habileté de l'antibiotique de blesser une cellule ou un organisme cible sans léser les autres cellules ou organismes qui sont en contact intime avec la cible ! ** NE PAS avoir de toxicité sélective signifie que l'antibiotique est aussi nuisible pour l'hôte que pour les organismes cibles ** Un antibiotique sans toxicité sélective n'est pas très utile, puisqu'il serait autant nuisible pour les cellules de l'hôte que pour les organismes infectieux.

Answer 3

1- Destruction de la paroi cellulaire bactérienne en se liant à des récepteurs (PBP) * Pénicillines * Céphalosporines 1. Inhibition d'une enzyme unique à la bactérie 2. Interruption de la synthèse de protéines bactériennes Ex : Macrolides

Answer 4

Pénicilline inhibe la synthèse de la paroi bactérienne La molécule doit se lier à une PBP (penicillin-bonding protein), uniquement exprimée pendant la division et la croissance bactérienne. L'intégrité de la paroi étant diminuée, l'eau entre dans la bactérie, causant la lyse et la mort bactérienne (bactéricide). * Large spectre * Très sécuritaire * Peu d'effet autre que réaction allergique Les antibiotiques à large spectre sont effectivement actifs contre un plus grand éventail de micro-organismes, mais il n'est malheureusement pas recommandé de les utiliser dans toutes les situations. Le choix d'un ATB dépend de plusieurs facteurs: le type d'infections, la statut allergique ou non du patient, le résultat de l'antibiogramme

Answer 5

Bactéricide : effet létal directement pour la bactérie Bactériostatique: effet sur le ralentissement de la croissance bactérienne, mais ne cause pas la mort

Answer 6

Mode d'action: - Inhibe la synthèse de la paroi bactérienne par un mécanisme similaire aux pénicillines (liaison à PBP) - Dans la famille des bêtalactamines Le traitement vise à : - lyser les bactéries et provoquer la mort effet indésirable (+ fréquent) : - Très sécuritaire, peu d'effet autre que réaction allergique Sont des médicaments bactéricides, car ils : - se lient aux PBP ET perturbent la synthèse de la paroi - activent les autolyses l'enzymes qui clivent les liaisons de la paroi) Mort cellulaire : efficace autant en division qu’en croissance Les céphalosporines de 3e génération sont les plus utilisées, car ils sont très actifs contre les bactéries Gram - ET qu'ils pénètrent le LCR. Mécanismes de résistance 1.Inactivation par bêta-lactamase (aussi appelée céphalosporinase pour cette classe) 2.production de PBP avec peu d'affinité pour les céphaloporines (par exemple: MRSA) 5e génération = efficace contre MR

Answer 7

Modes d'action: - N'interagit pas avec les PBP - **se lient aux précurseurs peptidoglycanes** - Inhibe la synthèse de la paroi en se liant à des molécules qui servent de précurseurs pour la biosynthèse de la paroi - NE CONTIENT PAS D'ANNEAU BÊTA-LACTAME !! Le traitement vise à : - lyser les bactéries et provoquer la mort Effet indésirable (+ fréquent) : - Insuffisance rénale

Answer 8

**Inhibe la synthèse de la paroi bactérienne en se liet à la sous unité ribosomale 50S ce qui bloquent l'ajout de nouveaux acides aminés sur la chaine peptidique en croissance** Provoque lyse bactérie donc diminue croissance bactérienne Mode d'action: - Inhibe la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la sous-unité ribosomale 50s - Effet plutôt bactériostatique, mais peut être bactéricide pour certaines bactéries ou à forte concentration! Savais-tu elles sont appelées macrolides, puisqu'elles sont de très grosses molécules. - En se liant à la sous-unité 50s du ribosome, ils bloquent l'ajout des nouveaux acides aminés sur la chaine peptidique en croissance Le traitement vise à : - diminuer la croissance bactérienne Mécanismes de résistance 1.production d'une pompe pour exporter la molécule (sortie) 2.modification du ribosome pour empêcher la liaison du macrolide Effets indésirables (+ fréquents) : - Effets 61, cardiotoxicité à haute dose (prolongation QT)

Answer 9

Mode d'action: - Inhibe les 2 enzymes bactériennes (ADN gyrase et la topoisomérase IV) nécessaires pour la réplication et la division cellulaire - Effet bactéricide Le traitement vise à : - Créer une mort cellulaire Effets indésirables (+ fréquents) : - Effets 61 et sur le SNC - Risque de phototoxicité Mécanismes de résistances : 1. Altération des deux enzymes 2. Augmentation de la sortie de fluoroquinolone

Answer 10

Mode d'action : corticostéroïde inhibant la libération des médiateurs inflammatoires Effets indésirables : Irritation locale, candidose buccale

Answer 11

Mode d'action : Inhibition de la **neuraminidase** du virus influenza, empêchant sa libération des cellules infectées Effet indésirable : troubles digestifs, céphalées, réactions cutanées rares

Answer 12

-Utilisation de solutés salins pour dégager les voies respiratoires. -Prévient la sécheresse nasale et les infections secondaires (sinusite)

Answer 13

La chimiothérapie crée des lésions des cellules cancéreuses et des cellules non cancéreuses. Ces lésions des cellules normales affectent en premier les cellules dites à réplication rapide dont les cellules de la moelle et les cellules des follicules des cheveux. En ce sens, le patient en traitement développera alors certains effets secondaires comme la perte de cheveux et la suppression de la moelle. La chimiothérapie ne possède pas de toxicité sélective, puisqu'elle est autant nuisible pour les cellules normales que les cellules cancéreuses.

Answer 14

- Bloquent le développement des cellules, puisqu'ils interfèrent dans la synthèse de l'ADN des cellules - Tous les médicaments de cette famille affectent la cellule au cours de la phase « S» du cycle cellulaire. - Sont des analogues structuraux des bases nucléiques ou faux substrats qui vont: 1. soit s'incorporer dans l'ADN et substituer les bases puniques ou pyrimidiques 2. soit inhiber les voies métaboliques participant à la biosynthèse de ces bases Ils existent 3 sous-classes : 1. les antifoliques 2. les antipyrimidiques 3. les antipuriques

Answer 15

Mode d'action: - inhibent la dihydrofolate réductase ce qui empêche la réduction de l'acide folique en acide tétrahydrofolique, puis en acide folinique soit la forme active) * c'est l'acide folinique qui est essentielle à la synthèse des bases nucléiques Le traitement vise à : - inhiber la production des bases nucléiques de l'ADN DONC engendre une diminution de la réplication Effets indésirables (+ fréquents) : - Toxicité hématologique et digestive - À haute dose: néphrotoxicité - À plus faibles doses, le méthotrexate est un médicament utilisé comme immunosuppresseur chez le patiente souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PAR). Par contre, à de plus fortes doses, il est aussi utilisé depuis de nombreuses années dans le traitement de certains cancers-

Answer 16

- Agents anti-oestrogéniques Mode d'action: - bloquent les récepteurs oestrogéniques des cellules cancéreuses (ER) Le traitement vise à : - bloquer la stimulation de la croissance des cellules cancéreuses par l'oestrogène Effets indésirables (+ fréquents) : COURT TERME - Nausées / Vomissements - Fatigue - Gain de poids - Diminution de la libido - Bouffées de chaleur - Enflure et sensibilité des seins - Diarrhées LONG TERME - Caillots sanguins - Ostéoporose - Troubles de fertilité - Dysfonctionnement érectile - Ménopause précoce provoquée par le traitement

Answer 17

- des récepteurs transmembranaires impliqués dans la régulation de la prolifération cellulaire - si une cellule devient cancéreuse, il peut amiver que le nombre de récepteurs HER2 présents à sa surface soit anormalement augmenté *** Cette augmentation engendre une augmentation la prolifération des cellules cancéreuses - on dit alors que ces cellules sont - HERZ positives, puisqu'elles créent une surexpression des HER2

Answer 18

Mode d'action : - Des anticorps monoclonaux humanisés recombinants qui visent sélectivement le domaine extracellulaire des HER2 et bloquent la cascade de signalisation sous-jacente, cela provoque une inhibition de la prolifération cellulaire et même la destruction de cellules cancéreuses - cible les tumeurs qui contiennent beaucoup de récepteurs HER2 *** on appelle ces tumeurs : les HER2 positives - Cible nécrose tumorale et provoque diminution prolifération des cellules tumorales - Anticorps qui reconnait le HER2 donc reconnait le non soi - Considérer comme immunothérapie Les effets secondaires du traitement ciblé dépendent surtout : - le type de médicament ou l'association de plusieurs traitements - la dose - le mode d'administration Effets indésirables (+ fréquents) : - Mauvaise cicatrisation de la peau - Saignement ou caillots sanguins - Augmentation de la tension artérielle - Problème de peau (éruption cutanée) - La chimiothérapie (et la radiothérapie) - mène à une activation du centre de vomissement. Ces traitements stimulent les récepteurs SHT3 de la sérotonine qui sont situés au niveau du centre du vomissement et du nerf vagal.

Answer 19

Mode d'action: - bloquent les récepteurs 5HT3 ce qui provoque une diminution des nausées et des vomissements. **Antagonistes des récepteurs sérotoninergiques ** Le traitement vise à : - entre autres, à diminuer les effets indésirables de la chimiothérapie et de la radiothérapie Effets indésirables (+ fréquents) : - Céphalées - Étourdissements Allongement du QT Donc, porter attention particulière à la prise concomitant des autres médicaments qui peuvent avoir le même effet sur le QT ou si les électrolytes ... contrôle Eco pm. Risque de torsade de pointe

Answer 20

Permet dommages à l'ADN tumoral entraînant l'arrêt de la division cellulaire peut causer : fatigue, brûlures cutanées, oedème localisé

Answer 21

G2 phase mitotique, bloque division cellule

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