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Flashcards in Examen théorique Deck (24)
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1

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Perte de force ou de sensibilité d’un hémicorps

Hémisphère cérébral controlatéral

2

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Atteinte du langage
(difficulté d’expression ou de compréhension)

Hémisphère dominant (frontal ou temporal)

3

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Atteinte des champs visuels (hémianopsie, quadranopsie)

Hémisphère controlatéral (occipital, temporal, pariétal)

4

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Vision double qui se corrige en fermant un œil

Tronc cérébral, nerfs crâniens (III, IV, VI) sur son trajet périphérique ou jonction neuromusculaire

5

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Négligence d’un hémicorps ou incapacité à reconnaître un déficit (anosognosie)

Hémisphère pariétal non dominant

6

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse unilatérale du visage

Tronc cérébral ou nerf crânien (VII) sur son trajet périphé- rique

7

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse des quatre membres

Atteinte de la moelle cervicale ou atteinte périphérique diffuse (racines, nerfs, jonction neuromusculaire, muscles)

8

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse isolée des deux membres inférieurs

Atteinte de la moelle dorsale ou des racines lombaires (queue de cheval)

9

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse ou atteinte sensitive dans un territoire qui correspond à une racine nerveuse

Racine nerveuse cervicale, thoracique ou lombo-sacrée

10

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse ou atteinte sensitive dans le territoire d’innervation d’un nerf périphérique

Mononeuropathie

11

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Atteinte sensitive avec ou sans faiblesse aux pieds et aux mains (en gants et chaussettes)

Polyneuropathie

12

RDS neuro

dysphagie,
diplopie,
vertige,
déséquilibre,
tremblements,
perte de sensibilité,
perte de force,
faiblesse,
fatigue,
céphalées

13

Définir l'apraxie

une difficulté à exécuter des mouvements complexes (manipuler des ustensiles, s’ha- biller, se brosser les dents) malgré l’intégrité des fonctions motrices, sensitives et cognitives requises pour les accomplir.

14

Rx utilisés en neuro, antimigraineux

• Symptomatique: acétaminophène, ibuprofène, analgésiques combinés, AINS, triptans, DHE

• Prophylactique: B-Bloqueurs, amitriptyline, topiramate, bloquant calcique, toxine botulinique

15

Rx utilisés en neuro, anticonvulsivants

• Carbamazépine
• Acide valproïque
• Phénytoine
• Levetiracétam
• Lamotrigine
• Topiramate

16

Rx utilisés en neuro, anticoag et antiplaquettaires

• Warfarine, NACO
• Antiplaquettaires (clopidogrel, ASA)
• Héparine IV ou bas poids moléculaire

17

Rx utilisés en neuro, anti-parkinsonniens

• Levodopa
• Agonistes dopaminergiques
• IMAO
• Inhibiteurs de la COMT
• Anticholinergiques

18

Rx utilisés en neuro, immunosuppresseurs

• Stéroïdes
• Interféron et autres immunomodulateurs.

19

Red flags en neuro

• Convulsion de novo ou crises répétés
• Symptômes neurologiques focaux subits avec ou sans déficit persistant lors de la consultation (doit faire penser à un événement vasculaire cérébral)
• Perte de vision monoculaire et brève (amaurose)
• Symptômes généraux (perte de poids, fatigue inva-
lidante, sudations nocturnes, fièvre)
• Céphalée nouvelle à partir de 50 ans
• Changement du patron de céphalée usuelle
• Pire céphalée à vie
• Céphalée nocturne ou matinale
• Céphalée ou altération de conscience dans un contexte de traumatisme à la tête
• Céphalée provoquée par l’exercice, l’activité sexuelle, la toux, le valsalva
• Raideur de nuque

20

Examen neuro - examen des fcts mentales supérieures

• Niveau de conscience, capacité d’attention
• Orientation (temps, lieu, personne)
• Langage (compréhension, fluence, dénomina- tion, répétition, lecture, écriture)
• Mémoire (immédiate, court terme, long terme)
• Calcul
• Tâches visuo-spatiales
• Capacité d’abstraction
• Jugement

21

Examen neuro - examen paires craniennes

• Olfaction (I)
• Vision (II) : acuité visuelle
• Examen du fond d’œil au besoin
• Taille des pupilles et réflexe photomoteur (II et III)
• Mouvements oculaires (III, IV, VI)
• Champs visuels par confrontation: évalue les voies visuelles au niveau cérébral et n’est pas en lien avec les paires crâniennes, mais on l’exa- mine souvent en même temps que les autres tâches visuelles
• Sensations faciales et muscles de la mastication (V)
• Muscles du visage (mimiques faciales) et goût 2/3 antérieur de la langue (VII)
• Audition (VIII)
• Mouvements du palais, réflexe de déglutition
(IX, X)
• Élévation des épaules et rotation de la tête (XI)
• Mouvements de la langue (XII)

22

Examen neuro - examen moteur et extrapyramidal

• Inspection des groupes musculaires (atrophie, fasciculations)
• Mouvements involontaires
• Tonus musculaire
• Forces musculaires (serment, Mingazzini et forces segmentaires)
• Réflexes ostéo-tendineux
• Réflexes cutanés

23

Examen neuro - sensitif

• Toucher léger
• Douleur
• Température
• Sens de position
• Vibration
• Romberg
• Stéréognosie
• Graphesthésie
• Discrimination entre deux points
• Négligence et extinction sensitive

24

Examen neuro - épreuves cérébelleuses

• Recherche de dysarthrie
• Recherche de nystagmus
• Épreuves doigt-nez et talon-genou (dysmétrie)
• Mouvements alternés rapides comme les marionnettes, la pince, taper du pied (adiado- chocinésie)
• La marche (ataxie)