Examen vascular periférico Flashcards
Aspectos importantes en la inspección
Coloración, simetría y estado de la piel, edema, úlceras, pigmentaciones anormales y varices
¿Donde se exploran los pulsos?
Carótidas, braquiales, rádiales, aórtico abdominal, femorales, poplíteos, tibiales y pedios
Características que debemos identificar en presencia de edema
Si es bilateral, su extensión, si es blando o indurado, presencia de fóvea, temperatura y alteraciones de la piel
Maniobra utilizada para inspeccionar el pie en busca de palidez
- Colocar al paciente en decúbito supino
2. Elevar a 60º la extremidad sobre la cama por 60 s
Grados de palidez
Grado 0 - sin palidez
Grado 1 - palidez evidente en 60 s
Grado 2 - palidez entre 30 y 60 s
Grado 3 - palidez en menos de 30 s
El grado 4 evalúa la palidez en posición horizontal
Tiempo que tarda la pierna en recuperar su color y el retorno venoso normalmente
10-15 s el retorno del color y 15 s el llenado venoso
Si el retorno del color tarda 15-30 s nos hace pensar en…
Enfermedad isquémica oclusiva moderada
Si el retorno del color toma más de 40 s es indicativo de…
Isquemia severa
Prueba rápida y no invasiva en la que se toma la TA sistólica del brazo y del tobillo, y posteriormente se divide tobillo/brazo
Índice tobillo brazo (ITB)
¿Para que sirve sacar el ITB?
Para detectar enfermedad vascular periférica con estenosis en un 50% o más de la extremidad evaluada
Interpretación de las mediciones ITB
Flujo sanguíneo normal = 0.9 - 1.30
Arteriopatía periférica leve = 0.89 - 0.60
Arteriopatía periférica moderada = 0.59 - 0.40
Arteriopatía periférica grave = <0.39
Tiempo que toma la evaluación del llenado capilar en la extremidad inferior
3-5 segundos
Prueba que determina la permeabilidad de las arterias radial y cubital
Prueba de Allen
Pasos para realizar la prueba de Allen:
- Sacarlo
Las manifestaciones clínicas de la isquemia arterial aguda se pueden evaluar mediante las 5 P’s, ¿cuáles son?
- Pain (dolor)
- Pallor (palidez)
- Paresthesia
- Paralysis
- Pulselessness (ausencia de pulsos)
6a P: Poiquilotermia - cambios en la temperatura en la extremidad en relación a la del medio ambiente
