Examens paracliniques Flashcards
Quels sont les examens paracliniques ? (7)
- Valeur INR
- Plaquettes (thrombocytes)
- Érythrocytes et hémoglobines (Hb)
- Fer
- Formule leucocytaire
- Glycémie
- Saturométrie
Qu’est-ce que la valeur IRN ? (rôle)
Est un ratio permettant de mesurer la coagulation sanguine.
Interprétation de la valeur INR ?
Personne saine : l’INR se situe entre 0,8 et 1,2
Pour les personnes ayant un traitement anticoagulant : l’INR se situe entre 2 et 3
Impacts dans la prise en charge pour la valeur INR?
Valeur INR supérieure à 3 = risque d’hémorragie, donc
1. Éviter les étirements passifs et privilégier d’autres formes de mobilisations.
Valeur INR inférieure à 2 chez le patient ayant un traitement anticoagulant = caillot, donc retour chez médecin
Quel est le rôle des plaquettes ?
Leur principale fonction consiste à transformer le fibrinogène (présent dans le plasma sanguin) en structures fibreuses de fibrine. À leur tour, elles enserrent les autres cellules sanguines tel un filet de pêche, ce qui rétrécit tout doucement la structure du filet, prévenant ainsi la perte de sang. Il se forme ainsi une croûte rouge sombre, qui bouche la plaie, et qui finira par se décrocher à la fin de la cicatrisation. Les thrombocytes sont donc importants pour la coagulation sanguine.
Impacts dans la prise en charge pour les plaquettes ?
Même précautions que la valeur INR.
1. Éviter les étirements passifs
Quel est le rôle des érythrocytes et l’hémoglobine ?
L’hémoglobine est une protéine dont la principale fonction est le transport de l’oxygène et du CO2 dans l’organisme. Cette protéine se retrouve à l’intérieur des globules rouges (érythrocytes) du sang. Elle est composée de la globine et de l’hème, un pigment. Une Hb basse signifie une diminution de la capacité d’oxygénation des organes et un effort cardio-pulmonaire accru. L’Hb est donc l’examen sanguin sur lequel on se base pour décider si une transfusion est nécessaire.
Interprétation des valeurs d’hémoglobine ?
Femme saine : 120-160g/l ou 4.2-5.4 milions/ul
Homme sain : 140-180g/l ou 4.7-6.1 milions/ul
Impacts dans la prise en charge pour l’hémoglobine ?
- Diminuer l’intensité du plan de traitement
2. Respect du rythme
Causes d’une carence en érythrocytes ? (3)
- Carence en fer (anémie)
- Carance en vitamines (alimentation déficiente) B12
- Maladie chronique ou maladie de la moelle osseuse (cancer)
Signes et symptômes d’une carence en érythrocytes ? (5)
- Pâleur
- Fatigue
- HTO
- Maux de têt e
- Essoufflement +++
Qu’est-ce que le fer ?
Le fer est une substance qui se trouve principalement dans l’hémoglobine des globules rouges. II provient de l’alimentation et est absorbé par l’intestin. Un taux de fer dans le sang plus bas que la normale peut être associé à une anémie ferriprive, à la malabsorption ou à la malnutrition. Les pertes sanguines sont également une cause importante de carence en fer. Une augmentation du taux de fer sérique peut être observée en présence de maladies hépatiques, d’hémochromatose ou d’intoxication au fer.
Impacts sur la prise en charge pour le fer ?
L’anémie entraîne l’asthénie (grosse fatigue) des patients, de la dyspnée, de la faiblesse musculaire. En tenir compte lors de la planification de nos exercices en traitement ou à domicile.
Quel est le rôle de la formule leucocytaire ?
évalue la concentration des différents leucocytes dans le sang : granulocyte (neutrophile, éosinophile, basophile), lymphocyte et monocyte. Une augmentation du nombre total de globules blancs se nomme Leucocytose. Une diminution du nombre total de globules blancs se nomme Leucopénie.
Impacts dans la prise en charge pour la formule leucocytaire ?
Un patient présentant une leucopénie importante est à risque de contracter une infection bactérienne ou virale. Un patient présentant une augmentation leucocytaire est probablement en train de combattre une quelconque forme d’infection. Nous devons en tenir compte dans notre approche avec ces patients. Les règles d’hygiène de base et les mesures de protection supplémentaires (masque, gants, jaquette) sont à être rigoureusement respectées.
