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Pathologies et réadaptation > Oncologie > Flashcards

Oncologie Flashcards

1
Q

Définition du cancer

A

Formation d’un tissu nouveau (néoplasie) dont les éléments se substitueraient à ceux d’un tissu antérieur sans rien leur emprunter. Ce tissu nouveau, appelé tumeur, peut-être bénin ou malin. Par définition, un cancer est toujours malin.

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2
Q

Quelles sont les caractéristiques du cancer ? (3)

A
  1. Perte de contrôle de croissance
  2. Perte de différenciation (qui ont perdu leur propriété spécifique à un tissu)
  3. L’habileté d’envahir le tissu local et de se métastaser, de se propager dans l’organisme
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3
Q

Néo = ?

A

Cancer

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4
Q

Cause intrinsèque du cancer ?

A

Mutation sur les gènes causées par :

Tabagisme, soleil, particules toxiques dans l’environnement, radicaux libres

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5
Q

Décrivez brièvement la théorie classique sur les origines du cancer.

A

Facteurs mutagènes au hasard qui affecte un gène sensible dont le dérèglement entraine le cancer. Besoin de plusieurs mutations sur des décennies (20-30-40 ans…) 6

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6
Q

Décrivez brièvement la nouvelle théorie sur les origines du cancer.

A

Mutations et erreur dans le matériel génétique lors de la division en cellule filles. Besoin d’une seule cellule pour produire un cancer.

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7
Q

Nomenclature pour désigner bénin ?

A

-ome

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8
Q

Nomenclature pour désigner malin ?

A

-sarcome ou carcinome

+ Mélanome***

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9
Q

Macroscopie d’une tumeur bénigne ?

A

Bien délimitée, encapsulée. Non infiltrante

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10
Q

Microscopie d’une tumeur bénigne ?

A

Garde le caractère du tissu d’origine Toutes les cellules sont identiques. Les mitoses sont rares et normales Son aspect est régulier Peu ou pas de néovaisseaux

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11
Q

Évolution d’une tumeur bénigne ?

A

Locale Non récidivante Ne produit jamais de métastases

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12
Q

Macroscopie d’une tumeur maligne ?

A

Mal définie

Infiltrante

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13
Q

Microscopie d’une tumeur maligne ?

A

Ne garde pas toujours le caractère d’origine Développement anarchique Les mitoses sont fréquentes et atypiques. Son aspect et sa taille sont irréguliers

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14
Q

Évolution d’une tumeur maligne ?

A

Rapide ou lente selon les types de cancer.
Locale et générale.
Peut être récidivante après exérèse.

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15
Q

Symptômes qui peuvent nous mettre sur la piste que le patient aurait un cancer ?

A
  • Grande perte de poids
  • Fatigue
  • Sommeil difficile (douleur)
  • Rien ne soulage la douleur
  • Mécanisme de blessure anodin
  • Peu probable d’avoir autant de douleur avec une si petite blessure
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16
Q

Classification TNM pour le cancer ; T : dimension de la tumeur, quelles sont-elles ?

A

T1 : in situ de petite taille
T2: in situ de moyenne taille
T3: in situ de taille importante
T4: cancer invasif

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17
Q

Classification TNM pour le cancer ; N : propagation aux ganglions lymphatiques, quelles sont-elles ?

A

N1 : Absence
N2: Cancer présent dans les ganglions près de la tumeur
N3: Envahissement ganglionnaire moyen
N4: Cancer présent dans de nombreux ganglions

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18
Q

Classification TNM pour le cancer ; M : métastases, quelles sont-elles ?

A

M1 : Absence

M2 Présence

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19
Q

Quelles sont les méthodes de prévention du cancer ? (10)

A
  1. Adopter une alimentation saine.
  2. Maintenir un poids santé. 3. Consommation modérée d’alcool.
  3. Ne pas fumer.
  4. Faire de l’exercice régulièrement.
  5. Éviter les infections.
  6. Se protéger du soleil
  7. Se faire vacciner. 9. Manipulez les produits dangereux avec l’équipement de protection adéquat.
  8. Effectuer les examens de dépistage, lorsque nécessaire.
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20
Q

Quelles sont les méthodes de traitement pour le cancer ? (4)

A
  1. Chirurgie
  2. Chimiothérapie
  3. Radiothérapie
  4. Thérapie ciblée
21
Q

Expliquez la méthode de traitement de la chirurgie.

A

Elle cherche à retirer en partie ou en totalité la masse cancéreuse. Il existe plusieurs types de chirurgies : cryochirurgie, radiochirurgie, électrochirurgie, chirurgie robotique, etc.
Palliative : vise essentiellement le confort du patient en diminuant la douleur et/ou en améliorant la fonction.

22
Q

Expliquez la méthode de traitement de la radiothérapie.

A
  1. La radiothérapie est habituellement plus efficace contre les cellules à division rapide comme les cellules cancéreuses.
  2. À but curatif, isolée ou associée à la chirurgie et/ou la chimiothérapie ou à but prophylactique pour empêcher la croissance de nouvelles tumeurs.
  3. L’ADN des cellules cancéreuses est plus sensible aux radiations que celle des cellules normales. C’est un traitement local dont le but est de détruire la tumeur en respectant les tissus sains. Elles agissent en provoquant des lésions irréversibles du matériel génétique d’où la mort cellulaire. Chaque type de tissu répond à des doses limites et spécifiques de même que chaque tumeur a ses doses et fréquences d’irradiation optimales.
  4. Types de rayonnement : externe, curiethérapie et irradiation métabolique
23
Q

Expliquez la méthode de traitement de la chimiothérapie.

A

C’est l’utilisation d’agents cytotoxiques ayant pour but de tuer les cellules néoplasiques en bloquant leur division cellulaire. Leur action n’est pas spécifique d’où son interférence sur le métabolisme de la cellule normale, en particulier celles qui ont une multiplication rapide comme le sang, l’épithélium digestif.

24
Q

Expliquez la méthode de traitement de la thérapie ciblée.

A

Il s’agit de chimiothérapie dont les molécules pharmacologiques ciblent spécifiquement les cellules ou protéines cancéreuses. Les effets secondaires tant redoutés de la chimiothérapie classique sont ainsi réduits considérablement. Relativement restreinte à certaines formes de cancer pour le moment, la recherche permet des avancées prometteuses.

25
Q

Effets secondaires de la radiothérapie ? (4)

A
  1. Fragilité du tissus conjonctif et du tissu osseux au site d’exposition
  2. Fatigue
  3. Fibrose cutanée/sous-cutanée
  4. Le mal des rayons : perte d’appétit, nausées et vomissements.
26
Q

Quoi faire lorsque notre patient subi de la radiothérapie et qu’il présente de la fragilité tissulaire ou osseuse ? (3)

A
  1. Arrêt des exercices de renforcement pour 3-4 semaines
  2. Éviter les mouvements de torsion
  3. Éviter les mobilisation passives, surtout avec un grand bras de levier
27
Q

Quoi faire lorsque notre patient subi de la radiothérapie et qu’il présente de la fatigue ?

A

S’installe généralement 2 semaines après le début des traitements. Se dissipe de façon graduelle pour la plupart des patients une fois les traitements terminés. Peut être persistante dans le temps.

28
Q

Quoi faire lorsque notre patient subi de la radiothérapie et qu’il présente de la fibrose cutanée/sous-cutanée ?

A

Attendre de 3 à 4 semaines avant de reprendre les exercices d’étirement et renforcement, car le tissu est plus fragile. Favoriser le positionnement.

29
Q

Effets secondaires de la chimiothérapie ? (4)

A
  1. Leucopénie/neutropénie (augmentation des infections)
  2. Anémie (diminution du taux d’hémoglobines)
  3. Thrombocytopénie (augmentation des risques hémorragiques)
  4. “Chemo brain” : problème de mémoire, difficulté avec la multitâche, problème de concentration et désorganisation
30
Q

Quoi faire lorsque notre patient subi de la chimiothérapie et qu’il présente de la leucopénie/neutropénie (augmentation des infections) ?

A

Jusqu’à 8 à 10 jours après le traitement.

Mesure de prévention des infections +++

31
Q

Quoi faire lorsque notre patient subi de la chimiothérapie et qu’il présente de l’anémie ?

A

Jusqu’à 2 à 3 mois après le traitement.

Explique la persistance de la fatigue.

32
Q

Quoi faire lorsque notre patient subi de la chimiothérapie et qu’il présente de la thrombocytopénie ?

A

Jusqu’à 10 à 14 jours après le traitement

Précaution avec mobilisations trop agressives.

33
Q

Comment nomme-t-on un cancer dont les métastases se sont propagées partout dans le corps?

A

Généralisé

34
Q

Quel est l’évènement intrinsèque à la cellule saine la conduisant à se transformer en cellule cancéreuse?

A

Mutation sur les gènes

35
Q

Quel est le pourcentage des cancers d’origine héréditaire?

A

10%

36
Q

Les mutations de l’ADN cellulaire peuvent être causées par quoi?

A

Tabagisme, soleil, particules toxiques dans l’environnement, radicaux libres

37
Q

Pourquoi croit-on que le cancer est une maladie de la division cellulaire?

A

Cancer les plus fréquents sont ceux dont le tissu se divise le plus. (Sein, peau, sang, intestins). Atteinte des chromosomes.

38
Q

Selon la nouvelle théorie, quel type de cellule peut causer le cancer?

A

Cellules souches

39
Q

Quelle est la fonction des cellules souches?

A

Servent à régénérer les tissus (Elles seraient résistantes aux traitements)

40
Q

Pourquoi est-ce que les sociétés occidentales ont elles vu leur incidence de cancer exploser ces dernières années?

A

Maladie de personnes vieillissantes

41
Q

Quelle est la première recommandation pour diminuer ses chances d’avoir le cancer?

A

Perdre du poids

42
Q

Le surpoids et l’obésité sont responsables de quel pourcentage des cancers en Amérique du Nord?

A

35%

43
Q

Nommez 3 raisons qui font que la cellule adipeuse peut favoriser la genèse d’un cancer.

A

Induit léger état d’inflammation chronique, augmente le taux d’œstrogène (sein, ovaire), Induit néovascularisation et division cellulaire.

44
Q

Qu’est-ce que la thérapie ciblée?

A

Au lieu de bombarder l’ensemble des cellules à division rapide, on cible certaines cellules cancéreuses propres. Variable d’un cancer à l’autre.

45
Q

Votre patient vient de se faire diagnostiquer un myosarcome et il vous demande de quoi il s’agit. Qu’allez-vous lui dire?

A

Tumeur cancéreuse du muscle

46
Q

Quel est l’élément le plus déterminant dans les chances de succès des traitements?

A

La précocité du dx

47
Q

L’une des 3 caractéristiques d’un cancer est la perte de différenciation cellulaire. Que veut-on dire par « perte de différenciation »?

A

Le tissu cancéreux perd toute ressemblance avec le tissu d’origine à partir duquel il s’est développé.

48
Q

De façon générale lors de la prise en charge en réadaptation avec un patient atteint d’un cancer ? (4)

A
  1. Aucun traitement avec des modalités d’électrothérapie qui peuvent augmenter le métabolisme
  2. Aucune modalité de chaleur sur la région atteinte
  3. Pas de massage
  4. Pas de thérapie manuelle, pas de mouvements passifs

Pathologies et réadaptation (5 decks)

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