Exantemas Flashcards
(42 cards)
Definición de exantemas
Es una erupción o eritema difuso en la piel de rápida aparición, de extensión y distribución variable. Resolución espontanea.
Constituido por varias lesiones como eritemas o purpura, maculas, pápulas, vesículas y pústulas.
Menciones los 6 exantemas clásicos
I: Sarampión II: Escarlatina (única no viral) III: Rubeola (Roseola) IV: Enfermedad de Filatov-Dukes V: Eritema infeccioso VI: Exantema súbito
Clasificación de los exantemas según su etiología
- Infecciosas (Bacterias*, virus**, parásitos)
- Inmunoglobulinas
- Fármacos
- Enfermedades sistémicas
- Idiopática
Exantemas virales. etiología más común.
Herpes virus humano
Etiología Sarampión
- Paramyxovirus (ARN), Morbilivirus
- 5-9 años común
- Aerosoles
- Paciente siempre es contagioso así incubación sea de 8-12d
Criterios diagnósticos de Sarampión
- Fiebre >38.5C
- Tos*, coriza, conjuntivitis (rinitis, vomito, diarrea, adenopatias) (Duran 3-5 días)
- Manchas Koplik* (molares es patognomónico. Pre-exantema)
- Exantema maculopapuloso elevado (céfalo-caudal por 7d) (si palmo-plantar) (descamación en recuperación)
- Serología y cultivo
Complicaciones y tratamiento del Sarampión
- OMA, neumonía, Encefalomielitis aguda desmielinizante, panencefalitis esclerosante subaguda (años post inf). abortos o malformaciones.
- Antipiréticos. Evitar luz. hidratar, antitusígenos, higiene, AB por sobreinfección. Vit A.
Etiología Escarlatina
- Transmisión por fómites enfermos o sanos
- Exotoxinas A, B o C. de E. β hemolítico A
- Niños entre 7-10A
- Incubación 1-7d
Criterios diagnósticos de Escarlatina
- Frotis de exudado faríngeo
- Fiebre, adenopatías (cefalea, nauseas, vomito, dolor abdo y garganta, exantema)
- Signos de Pastia (petequias pliegues)
- Signo de Filatov (no rojo en perioral)
- Piel escarlata y en papel de lija
- Lengua suburral, en fresa y en frambuesa
- Descamación escarlataniforme
Complicaciones y tratamiento de Escarlatina
-Supurativas: infeccion cutanea como fascitis necrosante
No supurativas: nefritico, Fiebre R
-Penicilina V o G, amoxicilina.
Alergia penicilina: Cefalexina, clindamicina, azitromicina
Etiología de la Rubeola
- Rubivirus, togavirus (ARN)
- Ser humano unico huésped y reservorio
- afecta a nenes de 5-15 años
- Transmisión: contacto directo o transplacentarios
- Incubación: 14-21d
- Contagiosa 7d antes y después de exantema
Criterios diagnósticos de la Rubeola
- Pródromos (fiebre, dolor faringeo, eritema ocular, cefalea, linfadenopatias* subm*)
- IgM y G especificas elevadas
- Enantema (20% manchas de Forscheimer en paladar blando)
- Exantema maculo-papuloso en 24h de 3d de duración. Respeta rostro y hay descamación pardusca.
Complicaciones y tratamiento de la Rubeola
- trombocitopenia, encefalitis, artritis.
- Contagio de mujer durante las primeras 13 semanas de gestación = Rubeola congénita.
=retraso creci, alteración ojo, corazón, pulmón, sangre, huesos, snc, hígado.
Que es la tétrada de Gregg
Tétrada para rubeola.
Cataratas, microcefalia, sordena neurosensorial, cardiopatía congénita
Tratamiento y prevención de la Rubeola
- sintomático priorizando cuidado gestantes.
- Vacunación de triple viral a los 15 meses y 4-6 años
Etiología del eritema infecciosos
- Parvovirus B19
- Transmisión vía aérea
- Incubación 4-17d con viremia hasta exantema
Criterios diagnósticos del eritema infecciosos
- Ausencia pródromos
- Ausencia enantema
- Exantema facial maculo-papuloso (cachetada) que respeta labio superior por 3-5d que post se extiende
- Eritema reticulado o en encaje en tronco y extre
- Rebrotes por calor, sol, ejercicio (1-3s)
- Benigno en inmunocompetentes
- Exantema de adolescentes en guante o calcetín
(No prurito, involución erupción1 o 2S puede hiperpigmentación. duración exantema de 11d)
Complicaciones del eritema infecciosos
Artritis seronegativo, anemia hemolítica, neumonía, encefalitis, anemia aplasica*, aborto
Tratamiento y prevención del eritema infeccioso
- Sintomático. inmunoglobulinas en inmunosuprimidos
- Lavado de manos
Etiología del exantema súbito (Roseola)
- Es el mas frecuente de los 6 meses a los 2 años
- Herpes (HV6-7)
- Transmisión por gotas
- Incubación 10d
Criterios diagnósticos del exantema súbito (Roseola)
-Fiebre* >39C brusca (a las 72h) con buen estado general (no prodromicos) (adenopatias occipitales, eritema timpanico y rinorrea)
- Niño entre 6- 2 años
- Rash: 48h
- Ausencia enantema
- Exantema rosa post inf maculo-papular discreto, eritema con 3-5mm diámetro y halo periférico pálido. (Dura 1-3d)
- Exantema morbiliforme no confluente, céfalo-caudal (comienzo tronco, cuello, espalda) de duración 24-28h. sin descamación
Complicaciones, tratamiento y prevención del exantema súbito (Roseola)
- Convulsiones febriles pre-exantema
- Sintomático. líquidos por fiebre. Inmunidad a largo plazo
- No prevención. Aislamiento
Etiología de la varicela
- varicela-zoster (VVZ)
- Contagioso desde 2 días antes y 5 después de la erupción
- Frecuente entre 5-10años
- Contagio por inhalación secreciones, aire o adultos con herpes
- Incubación 10-21d
Criterios Dx de la varicela
- 5-10 años
- Pródromos inespecíficos (fiebre,cefales, malestar general, adenopatia latero cervial, dolor articu)
- Erupción cuerocabelludo y cara después tronco y extremidades
- Lesiones en cualquier estadio pruriginosas (maculas y pápulas eritematosas, vesículas (2-3mm umbilical con aro rojo), pústulas, costras). (hipopigmentación, cicatriz atrofica)
- Lesiones individuales no confluyentes
