Neumonía Flashcards
(38 cards)
Según la OMS al año cuantos niños mueren por NAC?
2 millones de niños <5años
Definición de neumonía
Es un proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar frecuentemente secundario a una infección.
La NAC es cuando el paciente es previamente sano y no ha sido hospitalizado en últimos 7d o lleva intrah 48h
Fisiopatología de la neumonía
1- •Defecto en inmunidad
•Microorganismo (Virulentos o inocuo aplastantes)
•Diseminación hematógena
2- Secundario a infección superior que va a inferior
= Cadena de respuesta inmune y producción inflamación
3- Espacios aéreos infectados llenos de leucocitos, liquido y detritos celulares.
= ⬇️ distensibilidad pulmonar, ⬆️resistencia y obstrucción vías mas pequeñas
= colapso distal, atrapamiento aéreo, alteración ventilación/Perfusión
A que se asocia la infección severa de neumonía?
Necrosis de:
- epitelio bronquial o
- bronquiolar o
- Parénquima pulmonar
Cuales son las defensas del huésped ante la neumonía
- Barreras anatómicas y mecánicas
- Inmunidad humoral
- Inmunidad celular
- Actividad fagocitica
Barreras anatómicas y mecánicas del huésped
- Mucosa nasal: Epitelio cilindrico y celulas productoras de moco
- Reflejo epiglótico: para prevenir aspiracion de secreciones inf
- Reflejo tusígeno: expulsar materiales aspirados
Inmunidad humoral del huésped
- IgA secretora: producida en via superior, tiene actividad antibacteriana y viral (No opsoniza)
- Inmunoglgobinas: (MyG) Provienen de los vasos s. (opsonizan)
- Surfactante
- Fibronectina
- Complemento
Inmunidad celular del huésped
Linfocitos
•Producción Ac
•Actividad citotoxica
•Producción citoquinas
Actividad fagocitica a nivel pulmonar del huésped
- Macrófagos
- Leucocitos polimorfonucleares (neu, eosi, baso)
División del grupo etario para etiologías de neumonía
0-1 mes
1-3m
4m-4A
5-12A
Etiología viral y bacteriana de neumonía en nenes de 0-1mes
Viral: CMV,VSR; Herpes
Bac: S. β hemolitico B, E.coli, Gram-, enterobac
Etiología viral y bacteriana de neumonía en nenes de 1-3 meses
Viral: VRS, Influenza A y B, Parainfluenza
Bac: S. neumoniae (local,lobar), C. trachomatis
Etiología viral y bacteriana de neumonía en nenes de 4-4 A
Viral: VRS, Influenza A y B, Parainfluenza
Bac: S. neumoniae, Hemophilus influenzae B
Etiología viral y bacteriana de neumonía en nenes de 5-12 Años
Viral: Influenza A y B
Bac: S. neumoniae, Mycoplasma pneumonie
Que causa la neumonía Afebril del lactante?
Chlamydia trachomatis
CMV
Cuando hay neumnia complicada con necrosis y empiema de que patogeno hablamos?
S. Aureus (compromiso generalizado. infiltrados en copos de nieve)
o S. pyogenes
DATO
S. Neumoni no se suele encontrar en los cultivos de sangre
Como se dividen los Fx de riesgo para neumonia?
- Definitivos
- Probables
- Posibles
Fx de riesgo Definitivos
- Desnutrición
- Bajo peso al nacer
- LM <4meses
- No vacuna sarampión
- Contaminación hogar
- Hacinamiento
Fx de riesgo Probables
- Tabaquismo pasivo
- Deficit zinc
- Experiencia madre
- Enf concomitantes
Fx de riesgo Posibles
- Edu materna
- Guardería
- Humedad
- Altitud (frio)
- Déficit vit A
- Contaminación ambiental
Manifestaciones clínicas generales de la neumonía
Tos, fiebre, taquipnea, tirajes, estado general
Manifestaciones clínicas neumonía Bacteriana y auscultación
- Inicio súbito
- Tos seca y post húmeda
- Fiebre* y escalofríos
- Aspecto toxico variable y Disnea
- Precedido de rinorrea y coriza.
- Puede dolor abdo o torácico
Auscultación: Estertores crepitantes, ⬇️murmullo vesicular, matidez, soplo tubarico
Manifestaciones clínicas neumonía Viral y auscultación
- Epoca invernal
- Aparición gradual
- rinorrea inicial y sin aspecto toxico
- Exantema, mialgia, conjuntivitis, fiebre, compromiso boca
- Despues= Tos improductiva paroxistica y disnea variable
Auscultación: Signos de broncoobstrucción o estertores crepitantes
