Exantemáticas Flashcards
(13 cards)
Periodo de incubación y agente causal de las siguientes
1) varicela
2) rubeola
3) sarampión
4) eritema infeccioso (5 enfermedad)
5) exantema súbito (6 enfermedad)
6) fiebre escarlatina
7) mononucleosis infecciosa
1) VH3 10-21 días
2) rubivirus (togavirus) 14-23 días
3) paramixovirus (morbilivirus) 7-21 días
4) parvovirus B19 4-21 días
5) VHS 6 y 7, 5-15 días
6) S. pyogenes 1-7 días
7) VEB (VH4) 4-6 semanas
características clínicas
1) varicela
2) rubeola
3) sarampión
4) eritema infeccioso (5 enfermedad)
5) exantema súbito (6 enfermedad)
6) fiebre escarlatina
7) mononucleosis infecciosa
1) Exantema predomina en tronco, respeta palmas y plantas, lesiones en diferentes estadios, pruriginosas
2) exantema cefalocaudal no confluente desaparece en orden de aparición, pródromo asintomático, adenopatías retroauriculares, occipitales y cervicales dolorosas, manchas de forcheimer (enantema petequial)
3) exantema cefalocaudal confluente, pródromo sintomático fiebre y cuadro catarral, manchas de koplik (enantema en carrillos) y hermnan (enantema en paladar) , líneas de stimson (hemorragias parpado inferior)
4) pródromo asintomático signo bofetada (eritema en mejillas) respeta perioral, 2 fase con exantema de predominio en tronco y extremidades prurito en algunos casos
5) pródromo con fiebre intensa súbita, exantema pálido confluente inicia en tronco luego cuello cara y extremidades, manchas de nagayama (enantema con ulceras en paladar y úvula)
6) faringoamigdalitis con exantema cefalocaudal respeta perioral (filatow) confluente predomina en pliegues (signo de pastia) con aspecto de lija, palidece a la presión lengua en fresa, enantema forcheimer
7) faringoamigdalitis +esplenomegalia + adenomegalias, exantema difuso que aparece al dar amoxicilina
Como haces diagnostico de
1) varicela
2) rubeola
3) sarampión
4) eritema infeccioso (5 enfermedad)
5) exantema súbito (6 enfermedad)
6) fiebre escarlatina
7) mononucleosis infecciosa
1) clínico o serologías o prueba de Tzanck (CLS GMN con inclusiones eosinófilos en núcleo en muestra de vesícula con tinción Giemsa)
2) cinco o serologías con ELISA
3) cinco o serologías con ELISA
4) cinco o serologías con ELISA o PCR en crisis aplásicas
5) cinco o serologías con ELISA
6) clínico o cultivo de exudado faríngeo, prueba rápida antiestreptolisinas
7) monotest (inicial) , reacción de paul-Bunell (confirmatorio) (detección de ac heterófilos)
Complicaciones de
1) varicela
2) rubeola
3) sarampión
4) eritema infeccioso (5 enfermedad)
5) exantema súbito (6 enfermedad)
6) fiebre escarlatina
7) mononucleosis infecciosa
1) sobreinfección bacteriana, encefalitis, varicela hemorrágica
2) encefalitis, artritis, anemia hemolítica
3) panencefalitis esclerosante subaguda, encefalitis desmielinizante, neumonía
4) anemia aplásica, artritis
5) crisis febriles, encefalitis
6) GMN, FR
7) linfoma Burkitt, enfermedad Hodking
Tratamiento de
1) varicela
2) rubeola
3) sarampión
4) eritema infeccioso (5 enfermedad)
5) exantema súbito (6 enfermedad)
6) fiebre escarlatina
7) mononucleosis infecciosa
1) sintomático, + aciclovir en px con FR para varicela complicada o cuadros graves, darlo IV en inmunocomprometidos, foscarnet IV en px resistentes a aciclovir, Ig es tx de elección para profilaxis postexposición <96 horas
2) sintomático
3) sintomático + vitamina A, vacunación a <1 años si hubo contacto cercano con caso + considerarla dosis 0
4) sintomático, tx crisis aplásica de presentarse
5) sintomático
6) penicilina v o amoxicilina o PGB
7) sintomático, aciclovir y esteroides solo en casos graves
Ques es la enfermedad de Kawasaki y grupo etario + común
Vasculitis de pequeños y medianos vasos en respuesta a una infección en < 5 años característicamente
Como se clasifica Kawasaki según su clínica y las características de cada una
1) Clásico (Crash-Burn) fiebre + 4 o más de estos : conjuntivitis bilateral sin secreciones , Rash polimorfo, Adenopatías, cervicales Strawberry lengua, Hands and foots con rash y edema , fiebre persistente >5 días
2) incompleto: fiebre de >5 días con 2 o 3 criterios
3) atípico: comple todos los criterios + otro hallazgo ( como IR etc.)
Fases de la enfermedad de kawasaki y duración de cada una
aguda: 11 días desde el inicio de la fiebre
SA: 2 semanas desde cede de la fiebre hasta la resolución del cuadro clínico
convalecencia: 4-8 semanas desde el inicio de la enfermedad
diagnostico de la enfermedad de kawasaki
clínico
laboratorio: elevación de reactantes de fase aguda EKG y ECC (aneurismas coronarios) trombocitopenia, leucopenia en fase SA
presencia de trombocitopenia y leucopenia son FR de riesgo para desarrollo de que complicación y en que fase es más común que esta aparezca
aneurismas coronarios, fase subaguda
manifestación cardiaca + común de enfermedad de kawasaki
miocarditis
Tx de la enfermedad de Kawasaki
Gammaglobulina
ASA
corticoides si fracaso a gammaglobulina
Uso de la escala de Kobayashi y punto de corte
predice fracaso a gammaglobulina, con puntaje mayor o igual a 5, y se recomienda agregar corticoides además gammaglobulina y ASA
