ITU

Question 1

complicación + grave de reflujo vesico-ureteral

Answer 1

cicatrices renales con riesgo de ERC y HAS

Question 2

top 3 agentes causales ITU

Answer 2

1) E. coli
2) proteus mirabilis
3) Klebsiella pneumoniae

Question 3

metodos Dx de Ivu y su indicación

Answer 3

1) muestra de chorro medio 1° opción en pacientes que controlan esfínteres previo aseo genital
2) cateterismo vesical: MÉTODO DE ELECCIÓN para urosepsis y cultivo
3) punción suprapúbica x USG MÉTODO + SENSIBLE para recolección, se usa en px con fimosis y labios adheridos

Question 4

indicación de USG y cistouregrama excretor

Answer 4

USG: IVU atípica en <2 años
atípica: patógeno diferente E.coli, fiebre >48
horas aún después de AB, sepsis
cistouregrama: búsqueda de reflujo en lactantes
después 1 episodio, IVU atípica o recurrente,
alteraciones en USG

Question 5

Puntos de corte según la obtención de muestra del urocultivo

Answer 5

chorro medio: >100,000 UFC
catéter vesical: >10,000 UFC
punción suprapúbica >1000 UFC

Question 6

Tx ITU

Answer 6

> 3 meses: TMP/SMX si bajo riesgo resistencia
nitrofurantoína o amoxi o cefalexina si riesgo
resistencia x 3-4 días
3 meses con pielonefritis: cefalosporina 2° o 3°
o macrólidos
<3 meses: hospitalizar: ampi/genta