Excreção Flashcards
(11 cards)
O que é exxcreção e quais são as vias?
É a retirada do fármaco inalterado e/ou seus metabólitos do organismo.
Via:
Suor
Saliva
Lágrimas
Ar
Fezes
Urina
Explique as fases da via renal
• Filtração glomerular
• Secreção tubular ativa
• Reabsorção tubular
• Difusão passiva através do epitélio tubular
Filtração glomerular
• representa 20% da eliminação de fármacos.
• Filtram moléculas de peso inferior a 20.000 Da
• Moléculas ligadas a proteínas plasmáticas
não são filtradas.
Secreção tubular
• Mecanismo de transporte ativos
• Presença de transportador de membrana.
• Sistema é saturável portanto podem ser
inibidos.
• Ex. Penicilina + probenicida.
• Verapamil + digoxina.
Explique as fases da via renal
• Filtração glomerular
• Secreção tubular ativa
• Reabsorção tubular
• Difusão passiva através do epitélio tubular
Filtração glomerular
• representa 20% da eliminação de fármacos.
• Filtram moléculas de peso inferior a 20.000 Da
• Moléculas ligadas a proteínas plasmáticas
não são filtradas.
Secreção tubular
• Mecanismo de transporte ativos
• Presença de transportador de membrana.
• Sistema é saturável portanto podem ser
inibidos.
• Ex. Penicilina + probenicida.
• Verapamil + digoxina.
Quais são os fatores que interferem com a excreção?
A – Ligados ao paciente
Fluxo sanguíneo renal
Presença de patologias;
idade;
pH nos túbulos renais;
B – Ligados ao fármaco
Solubilidade do fármaco (hidro ou lipossolúvel);
Ligação as proteínas plasmáticas;
pKa (carater acido base);
Explique sobre o manejo do pH
Fornece o racional para tratamento de
intoxicações de pacientes que sofreram
ingestão excessiva de determinados medicamentos, pois é através da alcalinização da urina que ocorre um aumento da excreção de ácidos orgânicos fracos e é através da acidificação da urina que se favorece a excreção de medicamentos com caráter básico.
Explique sobre a depuração renal
É definida como o volume de plasma que contém
a quantidade de substância que é removida pelo
rim por unidade de tempo.
Ex: A depuração de cefalexina é 4,3 ml/min/kg.
Em um homem de 70kg teremos 301 ml/min
Explique sobre a eliminação na via biliar
• Os fatores que determinam esta forma de
excreção incluem o tamanho e a polaridade da
molécula do medicamento a ser eliminado.
Medicamentos com peso molecular elevado
tem grande probabilidade de serem excretados
pela bile
• Importância da microbiota
• Depuração hepática (azitromicina, moxifloxacino,
propranolol, …)
Explique sobre o ciclo entero-hepatico
o fármaco chega no fígado -> e metabolizado -> lançado dentro dos ductos biliares -> armazenado junto com a bile -> depois lançado no intestino e é eliminado pelas fezes
O que e depuração?
É a somatoria de todas depurações
• Depuração renal + Depuração hepática
• + outros
CL = CL renal + CL hepático + CLoutros
O que e depuração?
É a somatoria de todas depurações
• Depuração renal + Depuração hepática
• + outros
CL = CL renal + CL hepático + CLoutros
O que são parâmetros farmacêuticos e explique todos os conceitos
São valores que refletem um determinado processo, ou um conjunto de processos cinéticos, sofrido pela droga no organismo.
▪ Concentração eficaz mínima (CEM): concentração plasmática mínima do fármaco que se espera produzir o efeito desejado no paciente.
▪ Concentração tóxica mínima (CTM): a menor
concentração plasmática do fármaco que produz efeitos tóxicos dose-dependente. CMT (concentração máxima tolerada)
▪ Latência: o tempo para a concentração no sangue alcançar a CEM.
▪ Duração de ação: o tempo em que o nível plasmático permanece igual ou acima do CEM.
▪Pico/concentração máxima (Cmáx): a mais alta concentração que o fármaco atinge na circulação sanguínea.
▪Janela terapêutica ou índice terapêutico: a diferença entre a CTM e a CEM.
▪Tempo para o pico/tempo máximo (Tmáx): tempo para o nível plasmático alcançar a Cmáx.
▪Período de latência: tempo entre o momento da administração até o momento em que surgem os primeiros sinais detectáveis biologicamente.
▪Área sob a curva (ASC): a área total formada sob a curva de concentração plasmática versus tempo, a partir da dose inicial até a eliminação do fármaco no organismo (exemplo de unidade: mg/dL/h).
Meia-Vida (T1/2)
▪ Tempo necessário para que a concentração do
fármaco no plasma reduza pela metade;
▪ Indica a duração da ação do fármaco e quando a
outra dose deve ser administrada
Steady state ou estado de equilíbrio estável
• É o ponto em que a taxa de eliminação do
fármaco é igual à taxa de biodisponibilidade, ou
seja, é quando o fármaco encontra-se em
concentração constante no sangue.
• É necessária uma meia-vida para alcançar 50% da concentração plasmática encontrada no estado de equilíbrio;
T wash out
É o intervalo de tempo necessário para eliminação total do fármaco administrado (horas).
