EXITACIÓN RITMICA DEL CORAZÓN Flashcards
Capítulo 10 (19 cards)
¿Dónde se localiza el nodo sinusal del corazón?
En la auricula derecha, justo inferior y lateral a la desembocadura de la vena cava superior, en la pared posterolateral superior de la aurícula.
Explique el proceso de autoexcitación en las fibras del nodo sinusal y cómo contribuye al ritmo cardíaco
Las fibras del nodo sinusal tienen la capacidad de autoexcitación debido a la permeabilidad a los iones calcio y sodio, lo que provoca una despolarización que le permite alcanzar el potencial de acción.
Describa la secuencia de conducción del impulso eléctrico desde el nodo sinusal hasta las fibras de Purkinje
Se origina en el nodo sinusal, se propaga a través del nodo auriculoventricular, pasa al haz de his que se divide en dos ramas y finalmente se distribuye por las fibras de Purkinje en los ventrículos
¿Cuál es la función principal del nodo auriculoventricular en la conducción cardíaca?
Transmite los impulsos eléctricos desde las aurículas a los ventrículos y proporciona un retraso de conducción
¿Por qué es esencial el retraso de conducción del impulso eléctrico en el nodo AV?
Permite que las aurículas completen su contracción y vacíen su sangre antes de que los ventrículos se contraigan.
Compara las velocidades de conducción del impulso eléctrico en las fibras de Purkinje y en el músculo ventricular normal
Fibras de Purkinje: 1.5 a 4 m/s
Músculo ventricular normal: 0.3 a 0.5 m/s
- La velocidades de las fibras de Purkinje facilita la contracción coordinada al tener una activación simultánea de casi todo el músculo ventricular.
Defina el termino “marcapaso ectópico”
Es una autoexcitación que se encuentra en una ubicación diferente al nodo sinusal y puede asumir el control del ritmo cardíaco
Menciona una posible causa de la aparición de un marcapasos ectópico
Irritación o lesión del miocardio, que puede aumentar la autoexcitación de otras áreas
Explica el fenómeno conocido como “síndrome de Stokes-Adams”
Disminución del gasto cardíaco causada por un bloqueo completo en la conducción del impulso eléctrico a través del nodo AV.
Causa pausas ventriculares prolongadas hasta que un marcapasos ectópico asume el control.
Puede provocar desmayos y muerte
¿Cómo afecta la estimulación del sistema nervioso parasimpático al ritmo cardiaco y a la velocidad de conducción?
Libera acetilcolina que disminuye la frecuencia cardíaca y retrasa la conducción del impulso eléctrico en el nodo AV.
Describe el efecto de la acetilcolina en las membranas del nodo SA y AV
Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares al potasio, lo que provoca hiperpolarización reduciendo la frecuencia de los potenciales de acción.
¿Qué cambios iónicos se producen en las células del nodo sinusal durante la despolarización espontanea?
Hay una entrada gradual de iones sodio y calcio a través de canales lentos, lo que reduce la negatividad de la membrana hasta alcanzar el umbral y desencadenar el potencial de acción
¿Cómo la estimulación simpática influye en la frecuencia cardíaca y en la fuerza de contracción?
Libera noradrenalina que aumenta la permeabilidad a los iones sodio y calcio, acelerando la despolarización y elevando la frecuencia cardíaca.
¿Cuál es la importancia de la barrera fibrosa entre las aurículas y los ventrículos en la conducción eléctrica del corazón?
Impide la propagación directa de los impulsos eléctricos entre cámaras, asegurando una única vía de conducción con un retraso que permite la coordinación secuencial de aurículas y ventrículos
Características de las fibras de Purkinje
Células especializadas de conducción con un diámetro mayor que las musculares cardíacas normales.
Poseen canales de sodio rápidos que permite una rápida despolarización y velocidad de conducción elevada.
Pocas miofibrillas por lo que no se contraen al transmitir el potencial de acción
¿Cuál es el potencial de membrana en reposo del nodo sinusal?
-55 a -60mV es más negativo que el músculo ventricular lo que facilita la despolarización espontanea y la generación rítmica de impulsos
Consecuencias del bloqueo del haz AV sobre la sincronización de las contracciones
Interrumpe la conducción de aurículas hasta ventrículos dando pie a descoordinar las contracciones y se reduzca la eficiencia del bombeo cardíaco.
¿Qué es la frecuencia de descarga rítmica y como varía?
Se refiere la tasa a la cual la estructura genera impulsos eléctricos espontáneamente
Nodo sinusal: 70-80 veces/minuto
Nodo AV: 40-60 veces/minuto
Fibras de Purkinje: 15-40 veces/minuto
Mecanismo por el cual los iones de calcio contribuyen a la fase de meseta
La entrada de iones de calcio equilibra la salida de iones potasio manteniendo una despolarización prologada.
