Exodoncia Simple Flashcards
(11 cards)
Que es la exodoncia?
Es una técnica odontológica que consiste en la extracción o remoción de un diente del hueso alveolar
Cuales son las indicaciones para una exodoncia simple?
- Dientes que tienen caries muy avanzadas que conservan suficiente estructura coronaria
- Lesiones en la pulpa en dientes no restaurables
- Dientes que tienen fisuras no restaurables
- Enfermedad periodontal avanzada
- Dientes de leche que no permiten la erupción del diente definitivo
- Diente retenido o impactado
- Dientes en mala posición
- Traumatismos
- Preparación para ortodoncia
- Deformaciones congenitas
Cuales son las contraindicaciones?
- Infecciones activas
- Paciente con condiciones sistemicas descontroladas
- Pacientes que tomen medicamentos que interfieren en la cicatrización
- Paciente embarazada en el primer y tercer trimestre
Cuales son estructuras anatómicas claves a tomar en cuenta?
Nervio alveolar inferior, seno maxilar, fosas nasales, tuberosidad del maxilar y las raíces dentales. Otras consideraciones son la evaluación de la densidad ósea, la proximidad a estructuras vitales y la morfología coronaria y radicular
Cuales son los pasos en una exodoncia simple?
Anestesia, sindesmotomia, luxacion, tracción y legrado del alveolo
Cuales son los tiempos quirúrgicos?
- Incision dieresis: consiste en seleccionar o cortar el tejido
- Hemostasia: todos los procedimientos para controlar hemorragias
- Disección: sección y separación de los tejidos
- Exéresis: se retira una sección o parte del organismo
- Síntesis: unión de tejidos a través de una sutura
Cual es el instrumental requerido?
1. Instrumental para anestesia
- Jeringa carpule (de tipo metálica o desechable)
- Agujas para anestesia (corta para maxilar, larga para mandíbula)
- Carpules de anestesia local (lidocaína, mepivacaína, etc.)
- Gasas estériles (para secar y evitar contaminación)
2. Instrumental para separación y visualización
- Espejo dental (para visión indirecta e iluminación)
- Pinza de exploración o de algodón (para manipulación de gasas o material)
- Explorador dental (para evaluar caries o movilidad dental)
- Separadores (como el de Minnesota, en caso de ser necesario)
3. Instrumental para sindesmotomía y luxación
- Periostótomo o legra (de Molt o Freer) – Para despegar encía del diente.
-
Elevadores (botadores):
- Recto (de Bein o Heidbrink) – Para iniciar la luxación.
- Curvo (de Winter) – Para ayudar en la extracción de raíces.
- En bayoneta – Para molares superiores.
4. Instrumental para la exodoncia propiamente dicha
-
Forceps (varían según la ubicación y morfología dental):
-
Maxilar superior:
- Forceps 150 (universal para superiores)
- Forceps 18R y 18L (molares superiores derecho e izquierdo)
- Forceps 53R y 53L (molares superiores derecho e izquierdo con raíces divergentes)
- Forceps 65 (para raíces y restos radiculares)
-
Mandíbula:
- Forceps 151 (universal para inferiores)
- Forceps 17 (para molares inferiores)
- Forceps 222 (para terceros molares inferiores)
- Forceps 23 (tipo “pico de loro” para molares inferiores)
-
Maxilar superior:
5. Instrumental para curetaje y limpieza del alveolo
- Curetas de Lucas o de Volkmann (para eliminar restos de tejido inflamatorio)
- Pinza gubia (opcional, para eliminar espículas óseas)
- Limas para hueso o fresa quirúrgica (en caso de regularización ósea)
6. Instrumental para hemostasia y sutura (si es necesario)
- Pinza hemostática de Kelly o Mosquito (para controlar sangrado)
- Tijeras de iris o de Metzembaum (para corte de sutura)
- Portaagujas de Mayo-Hegar o Castroviejo
- Aguja de sutura y seda quirúrgica o reabsorbible
- Compresas de gasa estéril (para control del sangrado)
Define los pasos para una exodoncia?
- Anestesia
- Sindesmotomia: Consiste en romper o el desprender el diente de las inserciones gingivales, eso tiene como objetivo ademas de permitir la extraccion del organo dentario sin desgarrar los tejidos blandos. Esta debera acompañarse de la elevacion de las papilas vestibulares tanto mesial como distal, para poder colocar el elevador sin lesionar el tejido gingival
- Luxacion: se lleva a cabo con el elevador y solo por vestibular, asegurandose de introducirlo sin apoyarse en la papila gingival. Movimientos de lateralidad y rotacion en direccion apical. Es cuando se desgarran las fibras del ligamento periodontal y de la elasticidad eel hueso alveolar. Se lleva a cabo con elevadores y forceps, su parte activa debe estar subgingival
- Traccion: movimiento progresivo del diente dentro del alveolo dental hasta conseguir su salida
- Legrado del alveolo: proceso para eliminar cualquier resto de tejido enfermo que puede haber quedado en el interior de la cavidad
Cuales son las partes de un elevador?
El mango, tallo (cuello) y la parte activa
Cuales son los tipos de elevadores según su tallo?
Potts: terceros molares superiores retenidos
Recto: sus tres partes siguen el mismo eje
En T/ de Winter: mango y tallo perpendiculares. Riesgo de aplicar una fuerza excesiva
En S: tiene una curva en la zona media o extremo del tallo. Usado en zonas de difícil acceso
Heidbrink: elevador con puntas muy finas diseñado para raíces o restos radiculares
Cuales son los tipos de elevadores según su hoja?
Acanalados, planos y en espiral
