Exploración General Del Recién Nacido Flashcards
(181 cards)
0
Q
Que se debe de hacer si la bolsa amniotica se rompe en menos de 24 horas
A
Buscar sintomas y signos moderados de infeccion
1
Q
Que datos se deben de revisar en el informe del parto
A
Duración del parto
Tiempo entre la rotura de la bolsa amniotica y el parto
La evolucion de la madre durante el parto
Elevacion de temperatura
Apgar
2
Q
Cual es el metodo consagrado para evaluar el bienestar del RN en el momento del parto
A
Apgar
3
Q
Cuando se realiza el apgar
A
Al 1 y 5 minutos
4
Q
Puntaje para RN normal para apgar
A
7-10 puntos
5
Q
En caso de que el RN tenga un puntaje menor a 7 en las dos ocasiones (1-5 minutos), que se hace?
A
Se repite el test a los 10 y 20 minutos despues del parto.
6
Q
Que se hace si despues de la evaluacion apgar de los 10 y 20 minutos el RN aun tiene una puntacion baja
A
Se lleva a UCI
7
Q
Falso o verdadero: todos los RN sanos tienen una puntuacion de 10 al minuto de nacimiento
A
Falso
8
Q
Que punto a evaluar del apgar es el que suele salir mas bajo al minuto de nacimiento
A
Color de piel
9
Q
Cuando se administra la inmunoglobulina anti Rh si la madre tiene un Rh negativo, el hijo con Rh positivo y prueba Coombs directa es negativa
A
72 horas
10
Q
0 puntos apgar
A
FC ausente FR ausente Tono debil Irritabilidad refleja ausente Color azul
11
Q
1 punto apgar
A
FC menos de 100 Movimiento respiratorio lento Tono muscular cierta flexion Irritabilidad muecas Color: acrocianosis
12
Q
2 puntos apgar
A
Mas de 100 latidos Movimiento respiratorio bueno Movimiento activo Hace muecas, tose Color rosado
13
Q
Falso o verdadero: hay ictericia asociado a incompatibilidad de ABO sin resultado positivo de prueba Coombs
A
Verdadero
14
Q
Como se hace diagnostico de sifilis neonatal si se desconoce el resultado serologico de la prueba de la madre
A
Toma de sangre de cordon umbilical
15
Q
Tratamiento para hepatitis B en RN con madres portadoras de antigenos de superficie HVB
A
Inmunoglobulina especifica + vacuna contra HVB a las 12 horas
16
Q
Falso o verdadero: se toma sangre del RN del cordon umbilical para hacer test para VIH
A
Falso
17
Q
Que se debe de hacer si la madre es VIH positiva
A
Se toma sangre, se le realiza PCR y se comienza a dar zidovudina en un plazo de 8-12 horas despues del parto.
18
Q
Que se hace si la madres es positiva para los estreptococos del grupo B
A
Se dan dosis de amoxicilina antes del parto
19
Q
FC y FR normal del recien nacido
A
120-160 x’
30-40 x’
20
Q
Falso o verdadero: los recien nacidos normales orinan durante el parto o poco después de éste
A
Verdadero
21
Q
Cuanto tiempo se requiere para ver si el RN orina adecuadamente
A
12 horas
22
Q
Que se debe de hacer si el RN no orina en el lapso de 12 horas despues del parto
A
Se busca anomalias renales, vesicales y genitales y determinar hidratacion.
23
Q
En cuanto tiempo eliminan los neonatos el meconio
A
12 horas despues del parto
24
Que se hace en caso de que los neonatos no expulsen el meconio a las 24 horas y no presenten signos de distención abdominal
Buscar datos para descartar problemas de permeabilidad anal
25
Patologias relacionadas con alteracion de la permeabilidad anal
```
Enfermedad de Hirschprung
Obstruccion intestinal
Hipotiroidismo
Anomalias electrolitocas
Enfermedades neuromusculares
Fibrosis quistica
```
26
Falso o verdadero: los neonatos prematuros tardíos pueden tratarse como RN a termino normales
Falso
27
Por que no se les puede tratar a los RN prematuros tardios como RN a termino
Porque son mas proclives a presentar hipotermia, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, insuficiencia respiratoria y septicemia.
28
Falso o verdadero: los RN que nacen antes de la semana 37 tienen un desarrollo anormal del tejido cortical cerebral
Verdadero
29
Cual es la posicion normal del RN
Flexion de brazos y piernas cuando estan en decubito supino
30
Que se hace si el RN esta hipotonico
Buscar atrofia muscular progresiva
Distrofia miotonica
Trisomia 21
Traumatismo
31
Eponimo de atrofia muscular espinal progresiva
Enfermedad de Werding Hoffmann
32
Que es el caput succedaneum
Tumefaccion del occipucio por acumulaciom de liquido en los tejidos blando debajo del periostio por presion asociado al parto
33
Cuando desaparece el caput succedaneum
24 a 48 horas
34
A que se debe una asimetria facial asociada al uso de forceps
Lesion por presion del nervio facial
35
Cuando se resuelve la lesion por presion del nervio facial asociado a forceps
Una semana despues
36
Concentracion de hemoglobina con el que nace el RN
16-17 g/dl
37
De que se debe sospechar si el RN tiene una coloracion peltorica (rubicundo)
Diabetes materna
38
Que sabes de la policitemia en el RN
Se asocia a sintomas neurologicos y se debe reducir la concentracion de Hb extrayendo parte de la masa eritrocitaria
39
Que es el cutis marmorata
Piel de aspecto jaspeado
Es benigno
Se le denomina piel marmorea
Puede aparecer al frío en niños mas grandes
40
Que es el nevus flammeus
Manchas rojas en parpados superiores, encima de la nariz, frente y cuello
41
De que otra manera se le conoce al nevus flammus
Nevo vascular
Macula salmon
Marca de la cigüeña
42
Que sabes de la hiperplasia de la glandulas sebaceas
Pequeñas maculas amarillenta sobre nariz y mejillas
| Desaparece espontaneamente
43
Falso o verdadero: los milios necesitan tratamiento
Falso
44
A que se debe el acne en el RN
Influencia hormonal de la madre
45
Que sabes de los hemangiomas capilares
Proliferaciones de capilares
| Color rosa
46
Caracteristicas de los hemangiomas capilares
Planos
Pequeños puntos rojos
Multiples
47
Cual es la evolucion de los hemangiomas capilares
aumenta de tamaño durante 3-7 meses, se estabilizan, involucionan, no dejan cicatriz
48
Que le debe de decir el pediatra a los padres respecto a los hemangiomas capilares
Involucionan al año de edad desaparece a los cinco años
49
Cuando se debe de tomar atencion a un hemangioma capilar
Cuando esta en un parpado que afecte la vision
50
Que sabes del hemangioma cavernoso
Menos comunes que hemangiomas capilares
Curso menos previsible
Proliferacion de vasos sanguinios de mayor tamaño
51
Caracteristicas de los hemangiomas cavernosos
Inicialmente pueden ser azulados y superficiales
| Pueden estar bajo la piel
52
Que organo puede ocupar el hemangioma cavernoso
Higado
53
Cuales son algunas complicaciones de los hemangiomas cavernosos
```
Trombocitopenia
Fistula arteriovenosa (raro)
```
54
Que consecuencia tendra una fistula arteriovenosa por un hemangioma cavernoso
Insuficiencia cardiaca de gasto elevado
55
Los hemangiomas cavernosos suelen desaparecer espontaneamente, pero en caso de no hacerlo, cual es el tratamiento
Corticoesteroides o radioterapia
56
Que sabes de las manchas de vino oporto
Es un nevo vascular
| Alteraciones permanentes de la piel
57
A que se asocia las manchas de vino de oporto
Malformaciones arteriovenosas en otros organos
58
Generalidades del sindrome de Sturge Weber
Mancha de vino oporto en la primera rama del trigemino con anomalias cerebrales
59
Generalidades del sindrome de Von Hippel Lindau
Mancha de vino de oporto en cara asociado a lesiones vasculares de retina y cerebro.
Puede haber galucoma en el lado de la lesion
60
Valores de referencia para perimetro cefalico normal
Un margen de dos desviaciones estandar respecto a la media para la edad gestacional
61
Perimetro cefalico de un RN normal a termino
34-35 cm
62
Donde es el lugar justo para medir el perimetro cefalico
Alrededor de los parietales justo por encima de la orejas
63
Verdadero o falso: se debe de comparar el perimetro cefalico con el toracico
Verdadero
64
Cual es la relacion entre perimetro cefalico y toracico
El perimetro toracico es 1-2.5 cm menor que el cefalico
65
Que se debe de hacer si se rompe la norma de la relacion entre el perimetro cefalico y el toracico
Consultar al neurologo
66
Generalidades de la fontanela anterior
Union de 2 huesos frontales y 2 parietales
Plana
Pulsatil
67
Tamaño de la fontalena anterior
1-1 a 3-3 cm
68
Generalidades de fontanela posterior
Union de huesos parietales y occipitales
69
Cuando se cierra la fontanela posterior
6 semanas
70
Exploracion fisica de caput succedaneum
Fovea a la presion
71
Con que se hace diagnostico diferencial de caput succedaneum
Hemorragia de cuero cabelludo en el recién nacido
72
Caracteristicasd e hemorragia de cuero cabelludo del RN
Anemia
| Hiperbilirrubinemia
73
Epidemiologia de cefalomatoma
1:10-20 RN
74
Cuando se hacen evidentes los cefalomatomas
24-48 h
75
Que es un cefalomatoma
Presencia de sangre por debajo del periostio, cada hueso del craneo cuenta con su propio periostio
76
Cual es la diferencia entre un cefalomatoma y una hemorragia subaponeurotica
La hemorragia subaponeurotica abarca varios huesos.
77
Cual es el sitio mas comun de aparicion de cefalomatomas
Parietal
78
A que se ha asociado el cefalomatoma parietal
Fractura en 25% de los casos.
79
Exploracion de cefalomatoma
No deja fovea
| Al palparlos son renitentes
80
Cuando suelen desaparecer los cefalomatomas
4 semanas
81
A que suele asociarse una asimetria en el craneo
Anomalias encefalicas o cierre prematuro de uno o mas suturas
82
Cual es la sinostosis prematura mas frecuente
Parietales
83
Como nos daremos cuenta cuando la sinostosis parietal es pronunciada
Alargamiento del craneo en el plano anteroposterior
84
Que es un craneotabes
A la palpacion el craneo se deprime pero recobra su posicion normal.
Es benigno y desaparece con el tiempo
85
Como se le conoce cuando los ojos del RN parecen demasiado grandes
Buftalmos
86
A que se asocia el buftalmos
Glaucoma congenito
87
A que se asocia uno ojos demasiado pequeños
Sindrome alcoholico fetal
88
A que se debe el achicamiento de los ojos en el sindrome alcoholico fetal
Estrechamiento de las hendiduras palpebrales
89
A que se asocia a ojos muy separados
Malformaciones mediofaciales (fisura palatina)
90
A que se asocia una barbilla muy pequeña
Sindrome de Pierre Robin
91
Generalidades de sindrome de pierre robin
Micrognatia asociada a microstomia
92
Complicacion del sindrome de pierre robin
La micrognatia y la miscrostomia predisponen al niño a obstruccion respiratoria por la lengua
93
A que se asocia que la cara no sea asimetrica al llanto
Sindrome de asimetria facial durante el llanto
94
A que se asocia el sindrome de asimetria facial durante el llanto
Anomalias de la valvula aortica
95
Falso o verdadero: cuando hay una malformacion cardiaca se podra escuchar siempre un soplo
Falso
96
Cuando se presenta la conjuntivitis en el RN
24 horas
97
Que entidad se relaciona con conjuntivitis adquirida en el RN
Gonorrea
98
Cuanto tiempo tarda en aparecer la conjuntivitis por gonorrea en el RN
Siete días
99
A que se debe a que la esclerotica de los RN a menudi tiene un tono azulado
Al escaso grosor
100
Caracteristicas de la cornea del RN
Transparente
| 12 mm de diametro
101
Que es la heterocromia del iris
Iris de diferente color
102
A que sindrome esta asociado la heterocromia
Sindrome de Waardenburg
103
De que otra forma se le conoce al sindrome de waardenburg
Embriopatia rubeolica
104
A que se asocia la anirida
Tumor de wilms
| Anomalias genitales en hombres
105
Cual es el porcentaje de individuos sanos con anisocoria
25
106
A que se asocia la ausencia de reflejo rojo
Cataratas
107
A que se asocia las anomalias del oido externo
Defectos renales
| Problemas de audicion
108
A que se asocia la microtia
Anomalias del oido medio
109
A que se asocia un surco nasolabial plano e inadecuadamente formado
Sindrome alcoholico fetal
110
Que se hace en caso de sospecharse una atresia de coanas
El medico intentará introducir en la fosa nasal una sonda de calibre 5F (1.67 mm)
111
Que se hace en caso de que se presenten dientes natales
Se extraen porque estan unidos laxamente
112
Que son las perlas de Epstein
Quistes de inclusion en paladar duro en la linea media
113
Verdadero o falso: Se debe de cortar el frenillo en caso de anquiloglosia
Falso, los casos de anquiloanglosia son raros
114
A que entidades se relaciona la macroglosia
Sindrome de Wiedmann-Beckwith
Sindrome de Down
Sindrome de Cornelia de Lange
115
En que piensas si hay masas cervicales en la linea media
Quistes del conducto tirogloso
Tumoraciones laterales
Quistes de hendidura braquial
116
FR del RN
40 por minuto
117
FC del RN
140 x'
118
A que está asociado una disminucion o ausencia de los pulsos femorales
Coartacion aortica
| Hipoplasia aortica
119
Que se debe de hacer en caso de sospechar coartacion aortica
Determinarse PA en extremidades, en caso de coartacion aortica la presion sera menor en las piernas que en los brazos
120
Caracteristicas de un abdomen normal en un RN
```
Prominente
Redondeado
NO plano
NO hundido
NO tenso
```
121
En que se piensa cuando un abdomen está tenso
Obstruccion del tubo digestivo
| Perforacion visceral
122
Como se le llama al ano cerrado
Ano imperforado
123
A que se asocia el ilieo meconial
Fibrosis quistica
124
Relacion arteria vena del cordon umbilical
2 arterias 1 vena
125
Que entidad puede predisponer a hipertrofia hepatica
TORCH
126
Cual es la causa mas comun de masas abdominales palpables en el RN
Nefromegalia
127
A que se debe la nefromegalia
Lesiones obstructivas de las vias urinarias
128
A que se puede deber secrecion vaginal sanguinolenta en los primeros días de vida en las recién nacidas
Hemorragia por privacion hormonal
129
Que sugiere unos testiculos de mayor tamaño
Pequeños hidroceles
130
Que se sospecha si los testiculos son duros y mas grandes
Torsion
| Tumor congenito
131
Que es el encordamiento ventral del pene
Pene doblado hacia abajo
132
A que está asociado el encordamiento congenito del pene
Hipospadias
133
Que es hipospadias
Afeccion del meato urinario se desplaza ventralmente y se encuentra en la cara ventral del pene
134
Que es epispadias
Orificio uretral se encuentra en la cara dorsal del pene
135
A que se asocia el micropene
Trastorno local general (insuficiencia hipofisiaria)
136
Que es la clinodactilia
Desviacion de un dedo, habitualmente el meñique en sentido lateral o medial respecto al eje medio
137
A que se asocia la clinodactilia
Evento aislado
| Sindrome de down
138
Cuales son las anomalias mas comunes del pie
Aduccion del metatarso
139
A que se debe la aduccion del metatarso
Posicion forzada dentro del utero materno
140
Que se hace en caso de aduccion del antepie es suave
Nada
141
Que se hace en caso de aduccion del antepie es rigido
Se lleva al niño al ortopedista
142
Que es el pie equinovaro
Combinacion de aduccion del antepie, deformidad en varo y acortamiento del tendon de Aquiles.
143
Caracteristicas del pie en mecedora
La planta es convexa
| Se asocia a trisomía 18
144
Cual es la anomalia congenita de brazos mas frecuente
Torsion tibial interna
145
A que se asocia la torsion tibial interna
Aduccion del metatarso
146
A que se debe la torsion tibial interna
Por posicion intrauterina forzada
147
Cuanto tiempo puede tardar en desaparecer la torsion tibial interna
2 años
148
Que genero es mas propenso a una displasia del desarrollo de las caderas
Niñas
149
Relacion mujer-hombre de displasia del desarrollo de las caderas
9:1
150
Porcentaje de pacientes con displasia del desarrollo de las caderas con antecedentes familiares
20
151
Cual es el signo de Barlow
Chasquido audible y palpable que traduce la salida y entrada de la cabeza al cotilo
152
A que se asocia la hemihipertrofia
Tumor de wilms
153
Porcentaje de fractura de clavicula en RN
3%
154
Como podemos percibir la fractura de claviculas
Crepitacion sobre la clavicula
| Reflejo de moro incompleto en el lado fracturado
155
De que otra manera se le conoce a la paralisis del plexo braquial
Paralisis de Erb y Klumpke
156
A que esta asociada la escoliosis congenita
Anomalias vertebrales como hemivertebras
157
Como se hace el diagnostico de meningocele y mielomeningocele
Prenatalmente con ecografia o analisis de la a-fetoproteina en sangre materna
158
Que medicamento reduce la incidencia de defectos del tubo neural
Acido folico
159
Cual es la anomalia mas frecuente de la columna vertebral
Seno pilonidal
160
Falso o verdadero: el seno pilonidal se comunica con el conducto vertebral
Falso
161
A que se puede deber un tono flexor disminuido o un tono extensor aumentado en un RN
Lesion del SNC
Trastorno congenito nervioso o muscular
Septicemia
162
Como se puede revisar las respuestas simetricas en el RN
Con reflejo de Moro
163
Cual es el reflejo de prension
Colocar un dedo en la palma del RN y éste lo aprisiona
164
Cual es el reflejo de marcha automatica
Se coloca de pie al lactante, se le puede inducir a “andar” o subir escalones
165
Cual es el reflejo de busqueda
Cuando se acaricia la mejilla del RN éste gira la cabeza hacia el lado estimulado
166
Cuanto tiempo pasa un RN en el hospital si nacen por parto vaginal
24-48 horas
167
Cuanto tiempo pasa un RN en el hospital si nacen por cesarea
72-96 h
168
Cual sera la cantidad de bilirrubina total si la ictericia aparece mas de 24 horas después del parto y se observa en cara y parte superior de torax
8 mg/dL
169
Cual sera la cantidad de bilirrubina total si la ictericia aparece mas de 24 horas después del parto y se observa en cara y parte superior de torax y se extiende hasta el abdomen y la parte superior de los muslos
12-13 mg/dL
170
Falso o verdadero: si el niño tiene dos dias de vida y la ictericia parece ser minima, no es necesaria realizar una determinacion de la bilirrubina serica
Verdadero
171
Concentracion de bilirrubina en niño con ictericia moderada
12-13 mg/dl
172
Cual es el manejo para lactantes con bilirrubina mayor de 15 mg/dl
Fototerapia
173
Que se debe de hacer si la ictericia aparece en las primeras 48 horas y el niño ya esta en su casa
Cita con el pediatra al dia siguiente
174
Cual es la forma mas frecuente de ictericia
Las que estan relacionadas con una hemolisis excesiva
La ictericia fisiologica exagerada
Asociada a lactancia materna
175
Cual es la perdida de peso normal debido a que el contenido de agua en el cuerpo disminuye
Desde el 80% del peso corporal al nacer hasta el 65-70% del peso corporal en los primeros dias de vida
176
Cuantos gramos de peso se pierden el primer dia
85-140
177
Cuantos gramos de peso se pierden el segundo dia
85-140
178
Despues de que se estabiliza la perdida del peso, cuanto gramos empieza a ganar el niño al dia
28
179
Cuantos dias se necesita ser alimentado con biberon para que el RN recobre el peso perdido
7 a 10
180
Cuantos dias se necesita ser alimentado con seno materno para que el RN recobre el peso perdido
10-14 dias
