extremitatea cefalica

Question 1

Unde poate fi palpata artera faciala?

Answer 1

1) pe mg inf a mandibulei, la lim ant a m. maseter(palpat daca persoana strange dintii)
2) in unghiul intern al orbitei

Question 2

Unde poate fi palpata artera temporala superficiala?

Answer 2

anterior de tragus
! ramul sau frontal poate fi obs pe partea lat a fruntii, in special la persoane varstnice, fara semnificatie patologica.

Question 3

ce nervi inerveaza senzitiv pielea capului si a fetei?

Answer 3

n occipital-pielea capului, 
n trigemen( r frontala, suborbitala si mandibulara)-pielea fetei

Question 4

ce nerv ofera inervatia motorie a fetei?

Answer 4

nervul facial, care, dupa un traiect cudat prin stanca temporalului, ptrunde in teritoriul facial, trecand printre lobii glandei parotide.

Question 5

ce este limbul cornean?

Answer 5

=limita dintre sclerotica si cornee

Question 6

ce sunt fundurile de sac conjunctivale?

Answer 6

=zona de rasfrangere dintre conjunctiva bulbara si conjunctiva palpebrala

Question 7

unde se afla canalul lui Schlemm?

Answer 7

in unghiul iridocorean

Question 8

unde se afla glandele lui Meibomius?

Answer 8

in grosimea tarsului palpebral,

deschizandu-se pe marginea libera a pleoapelor, posterior de gene.

Question 9

despre orificiul palpebral:

Answer 9

• inchis de m. orbicular al pleoapelor, inervat de n. facial

- deschis de ridicatorul pleopei superioare, cu inervatie mixta, prin n. oculomotor comun.

Question 10

enumerati mm extrinseci ai globului ocular, alaturi de ineravatie si modul de actiune.

Answer 10

4 mm drepti (sup, inf, intern si extern)
2 mm oblici (sup si inf)
m drept ext: in de n. oculomotor ext (perechea a 6)/abducens, asig. ved. lat.
m oblic inf: in: n.patetic/trohlear(perechea4), asigura miscarea in jos si med.
mm drepti (cu exc celui ext) si oblicul inf sunt in de n oculomot comun (perechea 3) si asigura celelalte miscari ale globului.

Question 11

anatomia nasului:

Answer 11

piramida nazala-struct osos cartilaginoasa
narine, separate de port ant-inf a septului nazal
aripile nasului-per lat ai vestib nazal.

Question 12

orificiile canalelor glandelor submandibulare (ale lui Wharton)- localizare

Answer 12

lateral de fraul lingual, pe planseul bucal

Question 13

orificiul canalului glandei parotide (localizare)

Answer 13

in dreptul celui de-al doilea molar superior, la nivelul mucoasei jugale a pereților laterali.

Question 14

principalele grupe ganglionare cervicale:

Answer 14

preauriculari, retroauriculari, suboccipitali,submandibulari (submentonier), cervicali posteriori si superficiali, supraclavic ext, int, cervicali profunzi, nepalpabili, cu exc gardianului amigdalei, sub unghiul mandibulei.

Question 15

Unde se pot ausculta a carotida si aa vertebrale?

Answer 15

a carotida-ant de SCM, in dreptul cartilajului cricoid.

aa vertebrale-in fosele supraclaviculare,

Question 16

Unde se pot ausculta a carotida si aa vertebrale?

Answer 16

a carotida-ant de SCM, in dreptul cartilajului cricoid.

aa vertebrale-in fosele supraclaviculare,

Question 17

ce observati in imagine?

Answer 17

Hidrocefalie

• obs la sugari si copii mici
• fontanele anormal de mari si persistente, atunci cand ar trebui sa fie inchise
• cauza: imposibilitatea drenarii lichidului cefalorahidian, cu acumularea sa.

Question 18

ce este hidrocefalia interna?

Answer 18

acumularea de lichid cefalorahidian in sistemul ventricular cerebral, aparuta dupa inchiderea fontanelelor.
Craniul e de dimensiuni normale, apare comprimarea parenchimului cerebral.

Question 19

ce observati in imagine?

Answer 19

Boala Paget
=crestere in dimensiuni, aparuta progresiv, la varsta adulta
=alterarea procesului de remodelare osoasa, cu fm unui os neorganizat, voluminos

Question 20

craniul in turn

Answer 20

=deformare cilindrica a craniului, marire in volum, in special la nivelul oaselor boltii.
cauza=ingrosarea osului spongios din structura oaselor boltii, care isi mentine continutul fetal de maduva hematogena, datorita unor anemii aparute in copilarie (talasemie, boala Rendu-Osler)

Question 21

craniul rahitic, caracteristici

Answer 21

1) craniu olimpian=proeminarea boselor frontale

2) oxicefalia=proeminarea suturilor mediane ale boltii

Question 22

ce observati in imagine?

Answer 22

exoftalmia simetrica, specifica bolii Basedow Graves, forma specifica de hipertiroidie autoimuna in care apare si edem al grasimii retrobulbare.
in boala basedow-graves, exoftalmia poate fi si usor asimetrica

Question 23

ce observati in imagine?

Answer 23

exoftalmia unilaterala=

proces localizat orbitar sau cu interesarea orbitei, (neoplasm primitiv sau metastatic, proces supurativ)

Question 24

ce observati in imaginea de jos?

Answer 24

enoftalmia= pozitionarea mai adanc in orbita a globilor

cauze:
1) scaderi ponderale sau deshidratari masive (bilateral)
2) Sd Claude Bernard-Horner (vide infra)
3) atrofii ale globului (unilateral)

Question 25

Ce este Sd. Claude Bernard-Horner?

Answer 25

cauza: lezarea ggl simpatic stelat, din care provine inervatia simpatica a ochiului. Leziunea e de regula expresia unui cancer al varfului pulmonar. Pierderea inervatiei simpatice da enoftalmie, ptoza palpebrala si mioza.

Question 26

ce se observa in imagine?

Answer 26

ptoza palpebrala - bilaterala in miastenia gravis - unilaterala in

Question 26

ce se observa in imagine?

Answer 26

ptoza palpebrala - bilaterala in miastenia gravis - unilaterala in leziunile oculomotorului comun sau in sd claude bernard horner.

Question 27

ce observati?

Answer 27

Ectropion=pleoapa rasucita in afara -cicatriceal -secundar relaxarii tes conjunctiv la varstnici. nu are semnif patologica. insotit de epifora=scurgerea involuntara a lacrimilor pe fata.

Question 28

ce observati?

Answer 28

entropion | este cicatriceal si poate duce, prin deplasarea genelor spre glob, la raniri ale corneei, ce pot afecta vederea.

Question 29

ce observati?

Answer 29

edem palpebral,intereseaza ambele pleoape, in special pe cele superioare. edeme alergice, inflamatorii, sau fara componenta hidrostatica mare (renal, mixedematos)

Question 30

ce observati?

Answer 30

Xantelasma =placa neregulata, de culoare galbena, in unghiul intern al unuia sau ambelor pleoape. Aparitia la tineri sugereaza hipercolesterolemia, la varstnici poate aparea si in afara acestora.

Question 31

ce observati?

Answer 31

Hordeolum sau urcior | =tumoreta eritematoasa, dureroasa, a mg palpebrale, datorata unor infectii a foliculului pilos al genei

Question 32

ce observati?

Answer 32

Chalazion | =tumoreta inflamatorie, putin dureroasa, a marginii palpebrale, datorata unei inflamatii a glandelor Meibomius.

Question 33

ce observati?

Answer 33

``` epiteliomul bazocelular (tumora maligna a pielii cu celule din stratul bazal-cubice) -apare ca o ulceratie cu margini reliefate, perlate, nedureroasa, care creste progresiv. ```

Question 34

xeroftalmie=?

Answer 34

ochi uscat

Question 35

ce reprezinta coloboma?

Answer 35

=absența unei porțiuni din iris, dând neregularitate pupilara unilaterală caracteristică. poate fi congenitală, dar de cele mai multe ori, este urmarea operatiei pentru cataractă

Question 36

despre strabism: def si tipuri

Answer 36

=pierderea coaxialității globilor oculari. poate fi: -convergent (esotropie) -divergent(exotropie) -paralitic sau neparalitic în functie de posibilitatea miscarilor globului ocular.

Question 37

strabismul paralitic:

Answer 37

apare prin pareza sau paralizia unui m extrinsec, sau a mai multora, prin leziunea nn oculomotori pe traseul lor din nc respectiv, până în periferie. -se asociază cu dipoplie.

Question 38

strabismul neparalitic:

Answer 38

apare din copilarie, datorita inegalitatii de tonus sau lungime a mm extrinseci -permite miscarea ambilor ochi. La persoanele care au pierdut complet vederea unui ochi apare o formă specifică de strabism neparalitic, ochiul amaurotic deviind in sus si in jos.

Question 39

Paralizia trohlearului

Answer 39

Duce la pierderea miscarii in jos si spre median, strabismul aparand la privirea in aceasta directie

Question 40

Paralizia oculomotorului extern

Answer 40

Duce la pierderea miscarii laterale a globului, aparand strabism convergent la privirea inainte, accentuat de privirea spre lateral de partea ochiului bolnav

Question 41

Tofii gutosi

Answer 41

Noduli fermi, pe helix sau antehelix, care uneori pot ulcera, cu eliminarea unui continut alb cretos. Sunt depunderi de acid uric in gută.

Question 42

ce reprez?

Answer 42

nodulii lui darwin= o mica nodozitate cartilaginoasa pe marginea superioara a helixului, considerată echivalentul vârfului urechii, de unde si numele

Question 43

ce reprezinta imaginea?

Answer 43

condrodermatita helixului=leziune inflamatorie cronica, caracterizata prin prezenta unui nodul dureros, esor eritematos.

Question 44

ce reprezinta imaginea?

Answer 44

nas in piciorus de ceaun, piramida absenta si varful ridicat, proeminent. - caracteristic sifilisului congenital, distrugerea piramidei fiind secundara unei gome luetice in perioada fetala. - poate fi intalnit si in granulomatoza Wegener.

Question 45

unde se palpeaza sinusurile maxilar si frontal?

Answer 45

sinusul maxilar-peproeminenta osoasa malară | sinusul frontal-sub treimea interna a sprancenelor.

Question 46

herpesul labial

Answer 46

=eruptie veziculara ( grup de vezicule pe un fond eritematos). -leziunea e uneori provocata de o crestere febrila

Question 47

epiteliomul buzei

Answer 47

mai frecv loc pe buza inferioara, =ulceratie cu margini reliefate, perlate, si evolutie lent progresiva. Ulcerația poate fi acoperită de o crusta persistentă, care nu se vindecă. -uneori poate aparea ca un nodul plat, lent progresiv, indurat, nefiind dureroase

Question 48

sancrul de inoculare luetic

Answer 48

=ulcerație bine delimitată, cu margini abrupte, nedureroasa, indurată. (sifilis secundar)

Question 49

Cheiloza angulara

Answer 49

inflamație a buzelor caracterizata prin fisuri, cruste si descuamari foarte dureroase. Apare si la persoanele normale, prin expunere la frig.

Question 50

cheilita angulara

Answer 50

caracteristica avitaminozei B2 | -aparitia unor fisuri dureroase la colturile buzelor

Question 51

ce observati in poza?

Answer 51

mucocelul buzei =formatiune bine delimitată,rotunda, nedureroasă, situată pe porțiunea liberă sau pe cea bucală -reprez un chist de retenție de mucus și nu trebuie confundat cu un angiom, având deseori o colorație albăstruie

Question 52

ce sindrom observati?

Answer 52

sd Peutz-Jeghers, afecțiune congenitală ce asociază acestei anomalii de pigmentare prezența de polipi intestinali și este considerată o stare preneoplazica pentru cancerul de colon

Question 53

Angioedemul buzei=edem Quincke

Answer 53

=reacție alergică brutală, cu marirea buzei sau a unei regiuni intinse a fetei. -poate preceda o evolutie similara laringiana cu implicatii severe (obstructie laringiana prin edem)

Question 54

ce observati?

Answer 54

ulcerul aftos =ulceratie rotund-ovalara, bine delimitata, foarte dureroasa, poate sa apara oriunde pe mucoasa bucală. -e de origine virala si poate recidiva

Question 55

ce observati?

Answer 55

Angine virale acute: - eritem al mucoasei vălului palatin, pilierilor și luetei, cu vezicule sau ulcerații policiclice, uneori acoperite de depozite albicioase, dureroase. - proeminenta foliculilor limfatici de pe peretele posterior faringian - eritem, hipertrofie si eventuale depozite albicioase la nivelul amigdalelor.

Question 56

herpanginele

Answer 56

-similitudine cu eruptia herpetica, date de virusul Coxsackie.

Question 57

anginele bacteriene

Answer 57

dau eritem important al mucoasei palatului, pilierilor si faringelui, cu ulcerații acoperite de depozite purulente

Question 58

angina difterica

Answer 58

- da eritem rosu inchis, cu edem si exsudat confluent ce acopera ca false membrane portiuni inchise de mucoasa. - este rara astazi datorita vaccinarii, dar grava prin evolutia infectiei difterice, care poate fi fatala.

Question 59

șancrul luetic

Answer 59

poate fi localizat la nivelul palatului, pilierilor sau limbii și se prezinta ca o ulcerație rotunda, bine delimitată, cu baza indurată

Question 60

luesul secundar

Answer 60

da leziuni papuloulceroase, plate, nedureroase, contagioase

Question 61

luesul terțiar

Answer 61

dă gome sifilitice, localizate preferențial în palatul dur, ca niște colecții rotunde cu conținut filant, gălbui, care se ulcerează și lasă apoi comunicări buconazale

Question 62

stomatita micotica

Answer 62

eitem discret al mucoasei, care e acoperita cu depozite albicioase plate, ușor aderente, de dimensiuni diferite. agentul cauzal: Candida Albicans, infectia aparand dupa tratamente antibiotice sau cortizonice prelungite. (posibila infectia hiv subiacenta, in lipsa acestor factori)

Question 63

petele Fordyce

Answer 63

mici pete galbui pe mucoasa jugala(a obrazului), dar si cu alte localizari, inclusiv buzele. Sunt mici dilatări prin retenție a glandelor sebacee, fără semnificație patologică.

Question 64

Leucoplakia mucoasa

Answer 64

- modificarea unei portiuni bine delimitate de mucoasa care apare alba, cu aspect uscat - este o leziune precanceroasa

Question 65

hipertrofia amigdaliana

Answer 65

amigdalele apar mult marite, de culoare normala, cu cripte adanci, fara depozit.

Question 66

amigdalita acuta

Answer 66

de obicei bacteriana, se prezinta ca o hipertrofie eritematoasa, dureroasă a amigdalelor, ale căror cripte conțin exsudat purulent.

Question 67

cancer de amigdala

Answer 67

hipertrofie unilaterala, ulcerată, indoloră

Question 68

abcesul amigdalian

Answer 68

proeminenta foarte dureroasa, eritematoasă, a unei loji amigdaliene, cu leziuni de amigdalită acută, pe care o complică

Question 69

Answer 69

limba saburală=depozit alb evident, mai gros. Se întâlnește în stări febrile, când lipsa alimentației și diminuarea mișcărilor fac să se acumuleze un depozit de descuamare

Question 70

Answer 70

limba geografica= fara semnif patologica, constand in alternanta unor zone depapilate cu zone cu aspect normal, dând impresia unei hărți.

Question 71

Answer 71

limba fisurata= anomalie nesemnificativa ce apare cu varsta și constă în formarea în suprafața limbii a unor șanțuri, ce o aseamănă cu pielea scrotală ( lb scrotală)

Question 72

Answer 72

limba depapilată - are întotdeauna semnif patologică - mucoasa neteda, roșu aprins - deficit de vit B12 (anemie pernicioasa)-glosita Hunter - deficit de fier sau alte vitamine din grupul B

Question 73

Answer 73

limba zmeurie | -în scarlatină, ca o limbă roșie, cu suprafața granulară, ca zmeura, datorita hipertrofiei papilelor fungiforme

Question 74

Answer 74

limba neagra, paroasa =anomalie spectaculoasă, nesemnificativă. -papile aparute în zona mediană, posterior, de culoare galben murdar și negru, asemănătoare unor fire de păr. -dispare spontan

Question 75

leucoplakia linguală

Answer 75

- mai frecvent pe marginile limbii sau pe fața inferioară | - leziune precanceroasă

Question 76

leucoplakia paroasa

Answer 76

=o placa alba, cu aspect uscat, dar vilos, ce se situează de regula pe marginile limbii -se întâlnește in SIDA

Question 77

cancer lingual

Answer 77

=formațiune nodulară, cu creștere progresivă, nedureroasă, aflată la baza sau pe laturile limbii

Question 78

Answer 78

varicele linguale | =dilatări vasculare violacee pe fața inferioară, fără semnif patologică.

Question 79

devierea varfului limbii la protruzie

Answer 79

-caracteristictică paraliziei nervului hipoglos. Devierea varfului se face de partea cu paralizia

Question 80

Answer 80

gingivita=tumefiere și înroșire a gingiei, care sângerează ușor la periaj. - poate progresa spre parodontita, în care, din fisura gingivodentară lărgită, poate fi format puroi, iar gingia se atrofiază progresiv. - cea mai comuna cauza de pierdere a dinților

Question 81

gingivita necrozanta

Answer 81

afectiune acută, dureroasă, în care gingiile apar mult tumefiate, ulcerate, cu formare de false membrane cenușii pe zonele laterale (Stomatita Vincent) -caracterizează boli grave, cu scaderea apararii infectioase: leucemii acute

Question 82

hipertrofia gingivală

Answer 82

=marirea gingiilor care acoperă parțial dintii , fara semne de inflamație. Poate fi provocată de unele medicamente (difenilhidantoina), apare in sarcina, uneori in leucemie

Question 83

lizereul gingival

Answer 83

=colorație albastră negricioasă, dispusă liniar pe marginea gingiilor. Se întâlnește în intoxicația cronică cu metale grele (plumb, bismut)

Question 84

pigmentarea melanică a gingiilor

Answer 84

discromie difuză, întâlnită normal la persoanele cu piele pigmentată și care poate să apară în boala Addison (insuficiența CSR)

Question 85

dinții Hutchinson

Answer 85

niște dinți deformați, tronconici, mai mici, cu incizuri pe marginea liberă -caracterizează sifilisul congenital

Question 86

parotidita acuta supurata

Answer 86

marire de volum unilaterala, dureroasă, febrilă, cu scurgere de puroi pe canalul lui Stenon -se întâlnește în boli grave, ca infecție secundară

Question 87

parotidita epidemica (oreion)

Answer 87

marirea în volum bilaterală, uneori ușor asimetrică, apărută acut.

Question 88

gușa nodulară

Answer 88

glandă mărită în volum, în care se palpează noduli multipli. | -de regula este benigna, dar poate conține și un nodul malignizat

Question 89

nodulii tiroidieni

Answer 89

formațiuni palpabile într-o glandă de dimensiuni normale sau hipertrofică. poate fi o formațiune benignă (chist sau adenom), dar și un neoplasm tiroidian, ceea ce impune investigare.

Question 90

facies basedow-graves

Answer 90

-exoftalmie, retracșie a pleoapei superioare, cu dezgolirea completă a irisului (semnul Darlymple), tegumente fine, umede, tremurături fine ale pleoapelor. hiperpigemnentare suborbitală (semnul Jellineck)

Question 91

facies hipotiroidian (mixedematos)

Answer 91

fata tumefiată, cu edem mai accentuat periorbital, tegumente uscate, par aspru, rar, sprancene cu treimea externă având peri foarte rari (semnul Herzog) -bolnavul are un aspect absent, lent, adormit

Question 92

acromegalia

Answer 92

-în hipersecreșia de hormon somatotrop prin adenom eozinofil hipofizar -proeminarea nasului si mandibulei, pozitionata în prognatism (în galoș), torus supraorbitar pronunțat, buze groase, limbă mare.