F1 - anatomia do esôfago e estômago

Question 1

esôfago (divisões)

Answer 1

1) cervical
2) torácica
3) abdominal

Question 2

esôfago constrições

Answer 2

1) junção faringo-esfofágica (EES)
2) broncotorácica (crosta da aorta)
3) esofagogástrica (EEI)

Question 3

esôfago relações anatômicas

Answer 3

Anteriormente: Traqueia e átrio esquerdo.
Lateralmente: Vasos carotídeos e pulmão de ambos os lados.
Posterolateral torácico: Crossa da aorta e aorta descendente.
Posteriormente: Coluna.
Inferiormente: Diafragma e hiato esofagiano.

Question 4

esôfago (vascularização)

Answer 4

ARTÉRIAS:
Esôfago Cervical: artéria tireóidea
Esôfago Torácico: ramos bronquiais e ramos esofágicos oriundas da aorta torácica.
Esôfago Abdominal: Artéria gástrica esquerda oriunda do tronco celíaco

VEIAS:

1) cervical: veia tireocervical
2) torácica: sistema ázigos e hemiázigos*
3) abdominal: sistema ázigos + sistema porta <= veia gástrica esquerda

*drenagem acontece pelo sistema ázigos em casos de cirrose hepática (compromete sistema porta causando dilatação venosa invertendo o fluxo)

Question 5

esôfago (drenagem linfática)

Answer 5

1) cervical: linfonodos cervicais (jugulares) profundos
2) torácico: linfonodos traqueobrônquicos
3) abdominal: linfonodos celíacos + gástricos

Question 6

esôfago (inervação)

Answer 6

0) Plexo esofágico
1) Nervos vagos (PS)
2) Nervos esplâncnicos maiores (S)
3) Nervos laríngicos recorrentes

• Tronco simpáticos
• Plexos submucosos e
mientéricos

Question 7

esôfago - hérnia de hiato

Answer 7

1) Na hérnia hiatal, parte do estômago invade a cavidade torácica por meio de uma abertura onde o tubo alimentar (esôfago) liga-se ao estômago

2) refluxo de:
ácido, azia e esofagite. Intervenção: Fundoplicatura de
Nissen. Reduzir a hérnia, fechar o hiato esofagiano, pegar o fundo gástrico e passa-lo em volta da junção esôfago gástrica e o sutura-lo. Além disso, quando o fundo se enche de alimento, a junção EG é comprimida e não há mais refluxo.

Question 8

esôfago - divertículo de zenker

Answer 8

1) projeção sacular da mucosa e da submucosa da transição faringoesofágica, que se assenta acima do músculo cricofaríngeo
2) O bolus deglutido exerce pressão dentro da faringe acima do EES e faz a mucosa e a submucosa eventualmente herniar através da área anatomicamente frágil proximal ao músculo cricofaríngeo
* musculatura do triangulo de laimer fragilizada por possuir somente musculatura circular

Question 9

zonas de compressão (esôfago)

Answer 9

redução do lúmem por componente externo

1) crosta da aorta
2) bronco fonte esquerdo
3) átrio esquerdo

Question 10

estômago (regiões)

Answer 10

1) cardia
2) fórnix ou fundo
3) corpo
4) antro pilórica
antro pilórico
canal pilórico

*incisura cardíaca e cardia

Question 11

relações anatômicas do estômago

Answer 11

1) Posterior: Pâncreas e rim esquerdo
2) Lateral Esquerdo: Baço
3) Lateral Direito: Fígado.
4) Anteroinferior: Cólon transverso do intestino grosso

Question 12

transição do estômago e duodeno

Answer 12

piloro: constrição musculosa que atua como um

esfíncter anatômico. Atua regulando a passagem do alimento do estômago para o duodeno.

Question 13

vascularização do estômago

Answer 13

ARTÉRIAS:
0)vascularização do estômago se origina do TRONCO CELÍACO. Do tronco celíaco saem as artérias: Gástrica
Esquerda, Esplênica e Hepática Comum.

1) Artéria gástrica esquerda + artéria gástrica direita = arco arterial da pequena curvatura
2) Artéria gastromental direita + artéria gastromental esquerda (gastroepiplóica esquerda) = arco arterial da grande curvatura
3) artérias gástricas curtas (fundo gástrico) <= esplênica

✓Artéria hepática comum => artéria hepática própria, artéria gastroduodenal e artéria gástrica direita
✓a.esplênica => a. gastromental esquerda
✓Artéria gastroduodenal => a. gastromental direita (gastroepiplóica direita).
✓artéria gastroduodenal pode originar a artéria gástrica direita

• direitas ascendentes
• esquerda descendente
• rede vascular complexa garante irrigação mesmo com comprometimento de alguma artéria

VEIAS:
0)acompanha a vascularização arterial

1)Veia Porta: Entra no fígado, metaboliza as substâncias e depois vai à VCI. Recebe ramos convergidos das veias do trato gastrointestinal, como:
✓ Veia Mesentérica Inferior
✓ Veia Mesentérica Superior
✓ Veias do Tronco Celíaco
▪ Veia Esplênica
▪ Veia Gástrica Esquerda

Question 14

estômago (drenagem linfática)

Answer 14

0) há 16 cadeias de linfonodos
1) Eles acompanham as artérias e recebem os mesmos nomes que elas (ex: linfonodo gastromental direito)
2) linfonodos gástricos direito e esquerdo drenando para os linfonodos esplênicos
3) Todos convergem para o tronco celíaco.

Question 15

estômago (inervação)

Answer 15

0) nervos simpáticos e parassimpáticos
1) parassimpático: nervo vago (tronco anterior e tronco posterior) - contração do estômago e aumento da secreção ácida
2) simpático: segmentos T6-T9

Question 16

câncer gástrico precoce

Answer 16

1) quando somente a mucosa e a submucosa são acometidas
2) não é necessário fazer gastrectomia
3) mucosectomia indicada (retirada somente da mucosa acometida)

Question 17

estômago principais estruturas

Answer 17

1) bolsa com uma grande curvatura e uma pequena curvatura
2) Pequena curvatura: incisura angularis/angular
3) Grande curvatura: incisura cardíaca (ângulo de Hiss; ângulo EG; ângulo esofagogástrico).

Question 18

linha z do esôfago

Answer 18

mudança da túnica mucosa do esôfago para a túnica mucosa do estômago

Question 19

localização do estômago

Answer 19

região hipocôndrica esquerda
região epigástrica
região mesogástrica (umbilical)