S1 - Anatomia dos intestinos

Question 1

Divisões do intestino delgado

Answer 1

Peristalse fraca no Jejuno e no Íleo

1️⃣ Duodeno
2️⃣ Jejuno
3️⃣ Íleo

Question 2

Limites do intestino delgado

Answer 2

1️⃣ Proximal: piloro

2️⃣ Distal: junção ileocecal

Question 3

Duodeno

Características

Answer 3

✔️ 1ª e mais curta região do ID (25 cm)
✔️ Região mais espessa do ID
✔️ Forma de “C” côncavo para a esquerda
✔️ 4 partes

Question 4

Duodeno

Limites

Answer 4

✔️Estômago: Piloro

✔️Jejuno: junção duodenojejunal (L2, 2-3cm à esquerda da linha mediana)

Question 5

Duodeno

partes

Answer 5

1️⃣ Parte superior (± 5 cm – anterolateralmente a L1)
2️⃣ Parte descendente (7-10 cm – lateralmente de L1 -L3)
3️⃣ Parte horizontal (6-8 cm – cruza L3)
4️⃣ Parte ascendente (5 cm – de L3 a L2)

Question 6

Duodeno
parte superior
Divisões

Answer 6

1️⃣ Ampola (bulbo duodenal)

2️⃣ Parte distal

Question 7

Duodeno

parte descendente

Answer 7

1️⃣ Curva-se ao redor da cabeça do pâncreas
2️⃣ Inicia à direita da veia cava inferior
3️⃣ Papila maior (ampola de Vater) - ampola hepatopancreática - esfíncter de Oddi
4️⃣ Papila menor

Question 8

Duodeno

parte horizontal ou inferior

Answer 8

1️⃣ Atravessa anteriormente: VCI, L3, aorta vasos
testiculares
2️⃣ É cruzada pela artéria e veia mesentérica e pela raiz do mesentério, jejuno e íleo
3️⃣ Inferiormente ao pâncreas
4️⃣ Posteriormente ao peritônio

Question 9

Duodeno

parte ascendente

Answer 9

1️⃣ Superioriza-se à esquerda da aorta
2️⃣ Curva-se anteriormente para unir-se ao Jejuno
3️⃣ Sustentada pelo músculo suspensor do duodeno
(ligamento de Treitz - marca o final do duodeno)
▶️ Parte músculo esquelético do diafragma
▶️Músculo liso das 2 partes finais do duodeno

Question 10

Jejuno

Answer 10

1️⃣ Inicia-se na junção duodenojejunal

2️⃣ Maior parte no quadrante superior esquerdo

Question 11

Íleo

Answer 11

1️⃣ Termina na junção ileocecal

2️⃣ Maior parte no quadrante inferior direito

Question 12

Microestrutura

Answer 12

☑ Vilosidades - Vilos
☑ Aumentam 8x a prea decontato
☑ maior quantidade no duodeno e jejuno
☑ Pouca quantidade no íleo

☑Mucosa
➡Epitélio simples
☑Recobre os vilos e as glândulas
☑ Enterócitos, celulas calciformes, células M, linfócitos e glândulas (criptas)
➡Lâmina Própria
☑ Tecido conjuntivo
☑ plexo vascular
☑ Células de suporte

☑ Micrografia da parede do duodeno
☑ Lúmen (L)
☑ Vilos (V)
☑ Criptas Intestinais de Lieberkühn
☑ Glândulas seromucosas de Brunner (B) na
submucosa
☑ Túnica muscular externa (ME)

Question 13

Intestino grosso

divisão

Answer 13

☑ Ceco (apêndice vermiforme)
☑ Colos
↪Ascendente
↪Transverso
↪Descendente
↪Sigmóide
☑ Reto
☑ Canal anal

Question 14

Intestino grosso

limites

Answer 14

↪Proximal: junção ileocecal

↪Distal: canal anal

Question 15

Intestino grosso

morfologia externa

Answer 15

↪Apêndices omentais do colo: projeções adiposas
↪Tênias do colo (livre, mesocólica e omental): músculo liso longitudinalmente
↪Saculações (haustros): na parede das tênias
↪Calibre maior que o ID

Question 16

Intestino grosso
Ceco
características

Answer 16

1️⃣ 1ª e mais curta região do IG
2️⃣ Localizado no quadrante Inferior direito
3️⃣ Frênulo ileal
4️⃣ Envolvido por peritônio
5️⃣ Não possui mesentério
6️⃣ Fixado à parede lateral do Abdome pelas pregas cecais
7️⃣ O íleo cecal invagina parcialmente para o interior do Ceco
8️⃣ Óstio ileal
9️⃣ Papila ileal
▶️Lábio ileocólico (superior)
▶️Lábio ileocecal (inferior)

Question 17

Apêndice vermiforme

Answer 17

1️⃣ É um divertículo intestinal cego
2️⃣ Contém massas de tecido linfoide
3️⃣ Origem: face póstero-medial do ceco, inferiormente à junção ileocecal
4️⃣ Mesoapêndice é triangular e curto
5️⃣ Posição variável,comumente retrocecal

Question 18

Colo

partes

Answer 18

1️⃣ Ascendente
2️⃣ Transverso
3️⃣ Descendente
4️⃣ Sigmóide

Question 19

Colo ascendente ✈️

Answer 19

1️⃣ Superioriza-se na parte lateral direita da cavidade abdominal
2️⃣ Secundariamente retroperitoneal
3️⃣ Coberto por peritônio anterior e lateralmente
4️⃣ Sulco paracólico direito
5️⃣ Mesentério curto (25% das pessoas)
6️⃣ Posteriormente ao omento maior
7️⃣ Limites: ceco – flexura direita do colo

Question 20

Colo transverso

Answer 20

1️⃣ Parte mais móvel do IG
2️⃣ Cruza a região superior do abdome látero-lateralmente
3️⃣ Limites: flexura direita (hepática) – flexura esquerda
(esplênica)
4️⃣ Flexura esquerda fixa-se ao diafragma pelo ligamento frenocólico
5️⃣ Mesocolo transverso curva-se inferiormente e funde-se à parede posterior da bolsa omental

Question 21

Colo descendente

Answer 21

1️⃣ Secundariamente retroperitoneal
2️⃣ Limites: flexura esquerda – fossa ilíaca
3️⃣ Mesentério curto na fossa ilíaca em 33% dos casos
4️⃣ Sulco paracólico esquerdo

Question 22

Colo sigmóide

Answer 22

1️⃣ Forma de S
2️⃣ Limites: colo descendente (fossa ilíaca) – reto (S3)
marcado pelo final das tênias do colo
3️⃣ Mesentério (mesocolo sigmóide) longo permite mobilidade
4️⃣ Apêndices omentais longos

Question 23

Vascularização do intestino grosso
irrigação arterial
Ceco

Answer 23

1️⃣ Ceco:
Artéria íleocólica (ramo da AMS)

2️⃣ Apêndice:
Artéria apendicular (ramo da
artéria íleocólica)

3️⃣ Colo ascendente e flexura direita:
artéria ileocólica + cólica direita + ramos da artéria cólica média

4️⃣ Colo transverso:
Artéria cólica média
podendo
receber sangue das artérias cólicas direita e esquerda pela formação do arco justacólico (cólica média + cólicas)

5️⃣ Colo descendente e sigmóide:
artérias cólica
esquerda e sigmóideas

↪ AMS
↪ Intestino delgado e lado direito do intestino grosso

↪AMI
↪ lado esquerdo do intestino grosso

↪ Tronco celíaco e AMS ↪ duodeno

Question 24

Vascularização do intestino grosso

drenagem venosa

Answer 24

1️⃣ Ceco e Apêndice: Veia ileocólica
2️⃣ Colo ascendente: veias ileocólicas e cólica direita (tributárias da VMS)
3️⃣ Colo transverso: VMS
4️⃣ Colo descendente e sigmóide: VMI (flui
pela veia esplênica, seguida pela veia porta)

Question 25

Reto e Canal anal

Características

Answer 25

1️⃣ Parte terminal do IG
2️⃣ Retro e subperitoneal
3️⃣ Limites: colo sigmóide (final das tênias) – canal anal
4️⃣ Ampola retal estreita em forma de U

↪Junção anorretal – Linha pectinada
↪Válvulas anais – colunas anais

Question 26

Reto e canal anal

músculos

Answer 26

↪Músculos (PELE)
1️⃣ Puborretal
2️⃣ Esfíncter interno do ânus
3️⃣ Esfíncter externo do ânus
4️⃣ Levantador do ânus

Question 27

Vascularização anal e retal

Answer 27

🅾️ Acima da linha pectinada
🔼Arterial: Artéria retal superior (ramo da artéria
mesentérica inferior)
🔽Venoso: Plexo retal interno ↪ veia retal
superior (tributária da VMI) e o sistema porta

▶️ Abaixo da linha pectinada
🔵Arterial: Artéria retal inferior (ramo da artéria Ilíaca interna)
🔷Venoso: Plexo retal interno ↪ veias retais médias e inferiores, tributárias da veia ilíaca

Question 28

Vascularização do duodeno

Answer 28

➼ Tronco celíaco
↪ Artéria gastroduodenal
↪ Artéria pancreático-duodenal superior

➼ Artéria mesentérica superior
↪ Artéria pancreático-duodenal inferior

➼ Veias (drenam para VP)
↪ Veias mesentérica superior
↪ Veia esplênica
↪ Ramos duodenais

Question 29

Vascularização do jejuno e íleo

Answer 29

➼ Artérias ileais e jejunais (Ramo da AMS)

➼ Veias acompanham as artérias e drenam para VMS

Question 30

Principais artérias abdominais

Answer 30

➼Tronco celíaco
↪ Artérias esplênica
↪ Artérias gástrica esquerda
↪ Artérias hepática comum

➼ Artéria hepática comum
↪ Artéria hepática própria
↪ Artéria gástrica direita
↪ Artéria gastroduodenal

➼Artéria gastroduodenal
↪ Artéria gastro-omental direita
↪ Artéria pancreatoduodenal superior
➴ Artéria pancreatoduodenal superior anterior
➴ Artéria pancreatoduodenal superior posterior

➼ Artéria mesentérica superior
↪ Artéria pancreático-duodenal inferior
➴ Artéria pancreático-duodenal inferior anterior
➴ Artéria pancreático-duodenal inferior posterior

Question 31

Duodeno
Parte superior
Ampola

Answer 31

1️⃣ Ampola (bulbo duodenal)
✔️ 1ª parte (2 cm)
✔️ Móvel (pelo peritônio ser só posterior)
✔️ Possui peritônio posteriormente (intraperitoneal)
✔️Ligamento hepatoduodenal (passagem do colédoco)

Question 32

Duodeno
Parte superior
Porção distal

Answer 32

2️⃣ Parte distal
⚫Peritônio cobre anteriormente (retroperitoneal)
⚫Não tem mesentério duodenojejunal
⚫L2, 2-3 cm à direita da linha mediana

Question 33

Tênias do colo (3)

Answer 33

1️⃣ Livre
2️⃣ Mesocólica
3️⃣ Omental

Question 34

Vascularização do intestino grosso
irrigação arterial
Apêndice

Answer 34

2️⃣ Apêndice:

Artéria apendicular (ramo da artéria íleocólica)

Question 35

Vascularização do intestino grosso
irrigação arterial
Colo ascendente

Answer 35

3️⃣ Colo ascendente e flexura direita:

artéria ileocólica + cólica direita + ramos da artéria cólica média

Question 36

Vascularização do intestino grosso
irrigação arterial
Colo transverso

Answer 36

4️⃣ Colo transverso:
Artéria cólica média podendo receber sangue das artérias cólicas direita e esquerda pela formação do arco justacólico (cólica média + cólicas)

Question 37

Vascularização do intestino grosso
irrigação arterial
Colo descendente

Answer 37

5️⃣ Colo descendente e sigmóide:
artéria cólicas esquerda e sigmóideas

↪ AMS
↪ Intestino delgado e lado direito do intestino grosso

↪AMI
↪ lado esquerdo do intestino grosso

↪ Tronco celíaco e AMS ↪ duodeno