FACE Flashcards

1
Q

O _______________ é o único músculo superficial no terço inferior da face

A

Platisma

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2
Q

Músculos mais profundos na camada 3

  • Terço Superior:
  • Cavidade Oral:
  • Esfíncter oral e do mento:
A
  • Terço Superior: Corrugador e Prócero
  • Cavidade Oral: Elevadores (Zigomático maior e menor, Elevador do lábio superior, Elevador do ângulo da boca)
  • Esfíncter oral e do mento: Depressores (depressor do ângulo da boca, depressor do lábio inferior)
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3
Q

Espaço Temporal Superior:

(Limites)

A

Os limites são:

  • Septo Temporal Superior
  • Septo Temporal Inferior

Nenhuma estrutura atravessa o espaço temporal, o que fornece um acesso cirúrgico seguro para a sobrancelha lateral e para a bochecha média superior

O ramo lateral profundo do nervo supraorbital corre paralelamente ao septo temporal superior

Os ramos temporais do nervo facial estão localizados paralelos e imediatamente inferior ao septo inferior

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4
Q

Espaço Pré-Masseter

(limites)

  • Teto:
  • Limite Posterior:
  • Limite Inferior:
  • Limite Anterior:
A
  • Teto: Platisma
  • Limite Posterior: Borda posterior do massseter
  • Limite Inferior: borda inferior da mandíbula e septo mandibular
  • Limite Anterior: borda anterior do masseter e os ligamentos massetéricos-cutâneos inferior
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5
Q

Envelhecimento Muscular:

Músculos que não atrofiam com o envelhecimento:

A

Orbicular dos olhos

Elevador do Lábio Superior

Zigmático principal

Levantador do lábio superior

  • Em contraste, o orbicular do lábio superior se atrofia com o envelhecimento
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6
Q

O corrugador produz linhas ______ na glabela

O prócero provoca linhas ______ nasais

A

O corrugador produz linhas verticais na glabela

O prócero provoca linhas transversais nasais

A sobrancelha média raramente desce com o envelhecimento (diferente da sobrancelha lateral) e, de fato, pode subir. O mecanismo responsável por isso inclui a ativação crônica do m. Frontal

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7
Q

Linha de McGregor esta relacionada com:

A

Ligamentos Cutâneo Zigmáticos

Ramo perfurante da artéria facial transversa

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8
Q

Músculos Profundos da face:

A

Levantador do ângulo da boca

Mentual

Bucinador

São os únicos músculos faciais intervalos da sua face superficial

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9
Q

Na técnica _______________ , um retalho cutâneo é criado com a sutura da gordura superficial e o SMAS/Platisma

A

Na técnica plicatura do SMAS , um retalho cutâneo é criado com a sutura da gordura superficial e o SMAS/Platisma

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10
Q

Na técnica de _____________, um retalho cutâneo é criado com alças de sutura longas com múltiplos fragmentos de gordura superficial e platisma - fixados para um ponto único na fáscia temporal profunda.

A

Na técnica de sutura em alça (MACS lifting ou minilifting), um retalho cutâneo é criado com alças de sutura longas com múltiplos fragmentos de gordura superficial e platisma - fixados para um ponto único na fáscia temporal profunda.

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11
Q

A técnica de _____________ envolve o retalho cutâneo associado a excisão de gordura superficial e do SMAS do ângulo da mandíbula para a proeminência malar, com fechamento por sutura direta do defeito resultante.

A

A técnica de ressecção do SMAS (SMASectomia) envolve o retalho cutâneo associado a excisão de gordura superficial e do SMAS do ângulo da mandíbula para a proeminência malar, com fechamento por sutura direta do defeito resultante.

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12
Q

__________ cria um retalho composto de SMAS/platisma, gordura superficial e pele, todos mobilizados e avançados ao longo do mesmo vetor.

A

Um retalho de SMAS rebatido com a pele anexada (plano profundo) cria um retalho composto de SMAS/platisma, gordura superficial e pele, todos mobilizados e avançados ao longo do mesmo vetor.

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13
Q

____________ cria dois retalhos, o retalho cutâneo e o de gordura superficial/SMAS/platisma, que são avançados ao longo de 2 vetores diferentes.

A

Um retalho de SMAS separado (duplo plano) cria dois retalhos, o retalho cutâneo e o de gordura superficial/SMAS/platisma, que são avançados ao longo de 2 vetores diferentes.

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14
Q

A técnica de __________ envolve a dissecção supraóssea com mobilização e avanço de todos os elementos dos tecidos moles.

A

A técnica de elevação subperiostal envolve a dissecção supraóssea com mobilização e avanço de todos os elementos dos tecidos moles.

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15
Q

MACS lifting (minilifting):

A
  • Provou ser eficaz, particularmente em pacientes jovens, preocupados com “jowls”, ptose mínima do pescoço e desejo de um tempo de inatividade reduzido.
  • Efeito limitado na região lateral do pescoço de pacientes mais idosos
  • Doloros no pós-operatório com limitação na abertura bucal
  • Descolamento limitado da pele para planejar áreas para sutura
  • Descolamento indiscriminado da pele das estruturas do pescoço e pós-auricular pode influenciar os resultados (descolar apenas o necessário)
  • Funciona muito bem em situações ssecundárias ou em casos de revisão, em que anteriormente foi feita intervenção nas camadas profundas.
  • As suturas de bolsa seguram-se bem na fibrose da cirurgia anterior
  • Alças estão fixadas na fáscia temporal profunda em um ponto imediatamente superior ao arco zigomático e anterior a orelha
  • Uma terceira sutura pode ser colocada anteriormente para avançar o coxim gorduroso malar (Sutura adicionada para corrigir falta de preenchimento malar que era limitante na técnica original)
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16
Q

Plicatura SMAS-Platisma (PSP) X MACS Lifting (minilifting)

A
17
Q

Vantagens da SMASectomia:

A

Mínimo dissecção do SMAS

Maior tensão pode ser colocada na reaproximação do SMAS

Coxim gorduroso malar pode ser elevado

Reduz o descolamento de pele

Reduz a tensão do retalho de pele

Simples e direto

Permite que pele e SMAS sejam movidos ao longo de vetores diferentes

18
Q

Retalhos de SMAS com pele anexada (Lifting da face de plano profundo):

A

Elevação da pele + gordura subcutânea + SMAS como uma camada única

Vatangens: robustez e força física do retalho, exigência de apenas um plano de dissecção, liberação dos ligamentos retentores é possível reposicionamento do coxim de gordura malar

Desvantagens: risco potencial de lesão do nervo facial, além da possibilidade de apenas uma direção comum para movimentação das estruturas

19
Q

High-SMAS:

A

Liberação anterior do SMAS dos ligamentos retentores zigomáticos, bem como do revestimento da musculatura anterior da mímica facial + divisão horizontal do SMAS acima do arco zigomático

O lugar mais seguro para penetrar o SMAS é entre o topo do trágus e a parte inferior do lóbulo da orelha (SMAS mais espesso com nervo facial situado profundamente dentro da glândula parótida)

Fundamental mobilizar a face em uma direção puramente vertical (nao horizontal e nem oblíqua)

O principal vetor é vertical ao longo da rima orbital lateral

20
Q

Lifting Subperiosteal:

A

O descolamento subperiostal é usado para o rejuvenescimento preferencialmente na porção oval central da face: fronte, periórbita, terço mÉdipo da face e mento.

Os planos subperiostal e subcutâneo são os mais seguros para o descolamento

A mobilziação do tecido adiposo de Bichat como um retalho pediculado é a manobra que tem seu efeito máximo na criação do Ogee do terço médio da face

O 1/3 médio da face é abordado por cima (incisão têmporal) e por baixo (incisão na mucosa vestibular vi intra-oral - ao nível do 1pré-molar)

4 suturas são realizadas: 1ª Sutura e ancoragem no SOOF central na fáscia temporal; 2ª Sutura SOOF lateral; 3ª Sutura o Modíolo; 4ª Sutura coxim adiposo de Bichat

A ancoragem das suturas é feita de forma inversa: 1ª Bichat, 2ª Modíolo, 3ª SOOF lateral. O SOOF central é ancorado no momento da primeira sutura

Tratamento da região cervical é feito pelo plano subcutâneo

21
Q

Variações da Anatomia do Platisma:

Tipo I / II / III:

A
22
Q

Pontos de referência do curso do ramo temporal do nervo facial:

A

1/3 médio do arco zigomático palpável

1,5 cm lateralmente a cauda da sobrancelha

Paralelo e adjacente ao septo temporal inferior

Imediamente superior a veia sentinela (veia zigomático-temporal medial)

23
Q
A