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farmacología > farma 5 > Flashcards

farma 5 Flashcards

(155 cards)

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1
Q

principios activos de la marihuana

A
  • THC - tetrahidrocanabinol
  • canabidiol - fines terapueticos
  • THC delta 9 y 8

delta 9 es el mas usado

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2
Q

cuales son los receptores endocannabinoides y en donde se encuentran

A
  • CB1 y CB2
  • Mayor densidad en SN- ganglios basales, hipocampo, cereblo, lobulos frontal y temporal, sis limbico
  • a nivel periferico - celulas inmunes

CB1 en SNC y 2 en periferia

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3
Q

dosaje de metabolitis en orina

A
  • consumo ocasional 7 a 10 dias
  • consumo cronico 30 dias

cannabinoides

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4
Q

absorcion y excrecion de marihuana

A
  • fumado 50% alcaloides, comienzan efectos en 5 min y dura de 2 a 3 hrs
  • excrecion - renal, 80% bilis y heces
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5
Q

tx marihauna

A
  • sintomatico - tranquilizar a px
  • benzodiacepinas - crisis de panico y ansiedad marcada
  • carbon activado en caso de ingesta - niños es un 1g/kg y adultos 100 gr o 150 gr MAX
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5
Q

intoxicacion de marihauana a altas dosis

A
  • cambio de imagen corporal
  • boca seca, taquicardia
  • inyeccion conjuntival
  • alucinaciones, psicosis
  • sx amotivacional
  • desorientacion, delirio
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6
Q

que podria presentar un px en urgencias si fumo marihauna

A
  • desorientacion, alucinaciones
  • crisus aguda de panico
  • inyeccion conjuntival bilateral
    *taquicardia, temblores ataxia
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7
Q

uso cronico de marihauna

A
  • deficti de capacidad de atencion, aprendizaje y memoria
  • alucinaciones
  • depresion y ansiedad
  • bronquitis, EPOC, enfisema,
  • embarazo - alteraciones geneticas, aborto, bajo peso
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8
Q

dosis mortal de cocaina

A

20 mg EV

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9
Q

que forma de consumo de cocaina se tarda menos en hacer accion

A
  • IV dira de 30 a 60 min e inicia en 1 minuto
  • fuamda en menos de 1 min hace efecto
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10
Q

mecanismo de accion de cocaina

A

bloquea recaptura de dopamina, NA y serotonina para que dure mas en espacio presinaptico
bloquea canales de K e intercambio de Na y Ca

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11
Q

toxicidad severa de cocaina

A
  • convulsiones, arritmias e hipertermia
    *rabdomiolisis
  • boca seca, temblor
  • isquemia por vasoconstriccion
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12
Q

tx de sobredosis por cocaina

A
  • hipertension - fentolamina 1-2,5 mg IV y se puede repetir a los 5 min o nitroglicerina 15 microgramos/ min por IV a ritmo de 20 l/hr
  • hipertermia- medios fisicos
  • arritmias - bicarbonato 50 a 100 mEq
  • ansiedad/agitacion o psicosis - lorazepam 2mg IV y continuar con 2 a 4 mg hasta que este controlada/ olanzapina de 10 mg IM que se repite en dos horas
  • convulsiones- diazepam 5-10 mg IV cada 3 a 5 min
  • rabdomiolisis - alcalinizacion de orina
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13
Q

porque no se usan beta bloquedores para hipertension en sobredosis de cocaina

A
  • porque se sobre estiumlan los alfa adrenergicos y pueden causar vasoconstriccion coronaria e isquemua
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14
Q

porque no se dan neurolepticos o antipsicoticos cuando hay agitacion o ansiedad en la intoxi por cocaina

A

disminuye umbral convulsivo, inhibe sudoracion y exacerba crisis colinergica

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15
Q

sx de abstiencia de cocaina

A
  • agota dopamina y uamneto numero de receotores de dopamina
  • estado depresivo, psicosis, agitacio
  • comienza a los 24 a 48 hrs y dura de 7 a 10 dias
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16
Q

metanfetaminas

A
  • MDMA, extasis
  • anfetaminas
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17
Q

mecanismo de accion de anfetaminas

A
  • aumenta liberacion e inhibe recoatacion de NA, 5HT y dopamina
  • disminuye reservas y aparece tolerancia
  • estimula r alfa y beta adrenergicos
  • tiene mas efecto sobre sx serotoninergico que cocaina
  • interaccion con r N metil D aspartato favorece accion epileptogena
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18
Q

intoxicacion aguda por anfetaminas

A
  • cpnvulsiones, hipertermia, coma
  • dolor precordial
  • hipertension, arritmias, taquicardia
  • diaforesis
  • rash
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19
Q

consumo largo plazo anfetaminas

A
  • disminuye peso
  • problemas dentales
  • lesiones por rascadi
  • alucinaciones, comp violento
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20
Q

tx para anfetminas

A
  • diazepam 5 a10 mg IV para convulsiones
  • nitroprusiato de sodio para hipertension DOSIS
  • arritmias B bloquedores
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21
Q

tx para bodypackers de cocaina

A
  • polietilenglicol de 2 litros por hora

libro

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22
Q

dosis toxica y letal de de metanol

A

toxica - 1-2 mg/kg
letal 30 a 240 ml

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23
Q

metabolizacion de metanol

A

alcohol deshidrogenasa-formaldehido-ac formico y CO2
* excrecion por orina de cinetica de orden cero

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24
blanco de toxicidad de metanol
* retina y nervio optico por el acido formico
25
mecanismo de accion de metanol
* depresor de SNC que afecta GABA *
26
manifestaciones de intoxi por metanol
* cefalea, vertigo, debilidad muscular, ataxia * ceguera * GI * acidosis metabolica con anion gap elevado * hiperglicemia * rabdomiolsis, paro resp y cardio
27
tx para metanol
* ABC - mantenimiento de via aerea control temp, HTA vendaje ocular hidratacion * bicarbonato para acidosis 2 a 5 mEq/kg durante 4 a8 horas * etilterapia - IV es 1 ml/kg al 10% diluido en 450 ml de dextrosa al 5% - es para competir sobre alcohol desidrogenasa - es de leve a moderada cuando es de 30 mg/dl en sangre * fomepizol 15 mg/kg inhibidor com de ADH * hemodialsis en severi * ac folico (leucovorina)- 50 mg cada 4 horas IV
28
* como se produce el CO
* cpmbustion incompleta de gas, gasolina, carbon, petroleo, madera * producidos por chimeneas, calentadores y estufas
29
mecanismo de accion de CO
* se una con mas afinidad a hemo y ya no hay cap de transportar oxigeno * se une a citocromo oxidasa - altera produccion de ATP - acidosis intracel * libera NO causando vasodilatacion e hipotension forma peroxinitrato - ROS - daño vascular que agrava hipozia - necrosis neuronal y apoptosis - edema e hipertension intracraneana por hipotension e hipoxia | hipoxia anemica
30
produccion endogena de CO
* por degradacion de grupo hemo por la hemoxigenasa y genera biliverdina, CO y hierro ferroso * puedes tener 5% de carboxihemoglobina * fumadores tiene hasta 10%
31
manifestaciones de CO
neurologico * cefalea pulsatil - latido art temporal * letargo * somnolencia * convul y edema cardiovasc * bradicardia, hipotension, arritmias, IAM resp * disnea, hemorragia, taquipnea, edema negrologico * mioglobinuria * hematuria * albuminuria Oftalmica * vision borrosa, neuritis retrobulbar y amaurosis en fumadors rabdiomiolsis
32
tx para CO
* oxigenoterpaia - administrar O2 de 4 a 6 horas a 10L/min * hiperbarica - daño cardio vasc, COHb > 25%, acidosis metabolica menor a 7, embarazo COhb >15% * se usa al 100% entre 2.5 y 3 atmosferas de presin * manitol al 15% IV si hay edema cerebral
33
mecanismo de accion de cianuro
* ran afinidad por hierro en forma oxidad - ferrico * inhibe CYP450, citocromo oxidasa- * inhibe fosforilacon oxidativa - inhive cadena respiratoria * se concentra en globulos rojos * sutuarcion o2 venosa es casi igaul a arterial
34
dosis letales de cianuro
* cianuro de hidrogeno es de 50-60 mg * sales de cinauro es de 200 a 300 mg * bbs es de 1.5 a 5 mg/kg * vianuro inhalado es de 250 a 300 ppm
35
metabolismo y excrecion de cianuro
* cianuro a tiocianatos - orina * rodanasa y tiosulfato * hidroxicobalamina - cianurocobalamina - aumenta eliminacion
36
intoxi moderada y grave de cianuro
moderada * GI - olor a almendras * amreos, cefakea, debilidad, confusion, disnea graves * coma, perdida de consciencia, apnea, hipotension * acidosis metabolica * convulsiones, arritmias muerte via resp de 10 a 15 min; via oral de 2 a 4 horas
36
intoxi cronica de cianuro
* ocupacional * maeros, anorexia, mareo, amaurosis * insuf tiroidea - evita absorcion yodo * nueropatia toxia tropical (consumo de mandioca o yuca) mielopatoa, atrofia optica, sordera
37
tx cianuro
* hidroxicobalamina IV de 5g en 15 min, niños 30 mg/kg * ciano kit * estacobalto - quelamte donde grupos cobalto se unen a cianuro 300 mg EV * hemodialsis - acidosis metabolica severa - px graves * corregir metahemoglobinemia mayor de 20-20% * CON AZUL DE METILENO 1 - 2mg /kg hasta maximo 5-7mg/kg o con exanguionotransfusion
38
ciano kit
* nitrilo de amilo al 2% - via inhalatoria durante 30 segundos por minuto * nitrito de sodio - endovenosa 10 ml por 5 min * tiosulfato al 25% - IV en adultos es 50 ml / 10 min en niños 400mg/ kg * transformacion de hemoglobina en metahemoglobina ferrica - tiene mayor afinifad por este formando cianometahemoglobina que no ingresa a celula * acidosis - bicarbonato 1 me1/kg
39
como se produce el ac sulfhidrico y donde se encuentra
* descomp de compuestos sulfurados * basureros, alcntarillas, drenajes, fosas septicas, industria minera * fabricacion cerbeza, fabricacion papel, refineria de petroleo * olor a huevo podrido
40
mecanismo de accion de ac sulfhidrico
* inhibe citocromo oxidasa - inhibiendo cadena de transporte de electrones * hipoxia * sulfahemoglobina
41
manifestaciones de ac sulfhidrico
* dosis bajas irritacion de mucosas * cefalea, nasea, tos * ojo quemaduras, ulceras de cornea, queratoconjuntivitis * 150 pmm paralza nervio olfatorio neurologicas- perdida de consciencia, sincope, coma, somnolencia, convulsiones * bradicardia, arritmias, ISQUEMIA 1000 pm muerte instantanea
42
tx de acido sulfhidrico
* protecion via aerea * nitrilo de amilo - * nitritos de sodio - * No tiosulfato * oxigenoterpaia al 100%
43
indicadores de la calidad del aire
* PM 10 - atrapadas en moco y se pueden expectorar * PM 2.5 - atraviesan membrana alveolar y llegana sangre * O3 * CO * NO2 * dioxido de azufre
44
promedio anaul de plomo en aire
.5 micro gramos/m3
45
en donde se puede encontrar el plomo
* fundidoras, mineroa, recilaje de baterias, quema de gasolina, * barro vidriado * dulces con chile * pintura y lapices
45
en donde se mide el plomo
* polvo (casas)
46
concentraciones limites de plomo
* niños, mujeres embarazdas, mayores - 5 microg/dL * pob normal 10 * trabajdores 30
47
como se absorbe el plomo
* inhalatoria * ingesta de alimentos o agua * adultos absorben 15% y retiene 5% * niños absorben 40%
48
poblaciones de alto riesgo por intoxi de plomo
* embarazadas y fetos * niños * mineros * perosnas con deficti nutricional de calcio, hierro, fosfato - plomo se absorbe mas
48
distribucion de plomo
* en sangre puede duraf un mes * hueso 20 a 30 años * organos blandos -40 a 50 dias * en niños 60-70% se depsota en hueso por lo que hay mayor circulacion produciiendo mayor daño * en adultos 90-95 se deposita en hueso
49
mecanismo de toxicidad de plomo
* parecido a calcio, entonces donde hay calcio a plomo * afinidad por grupos sulfihidrilos - proteinas * inhibe vias enzimaticas * afecta sintesis de hemo al inhibir enzimas - anemia microcitica * afecta canales de calcio en neuronas * bomba ATPasa y activa Proteina cinasa C
50
mecanismo de toxicidad neurlogico de plomo
* altera sinapsis glutamina, dopaina y colinergica * afecta neurotransmision y sintesis de NT * desmielinizacion segmentaria por deficti en conductancia de calcio seguido de degenracion axonal - neuropat periferica *
51
mecanismo de toxicidad cardiovascular de plomo
* hipertension * disminuye NO- aumenta tono simpatico * aumenta liberacion de NA al disminuir densisdad de receptores beta
52
cuadro clinico de intoxi aguda por plomo
* GI- colico saturnino, nausea, vomito * encefalopatias con convulsioes * aanemia hemolitica * hipertension
53
intoxiacion cronica por plomo
* trastorno en conducta * disminuye rendimiento escolar e IQ * neuropatia periferica * anemia microcitica * hipertension * ribete de burton - linea oscura entre diente y encia
54
dx de intoxi por plomo
sangre en plomo antecedentes de exposicion
55
tx en niños por intoxi de plomo
apartir de 5 se debe de modificar conducta, nutricion, quitar del fuente mayor a 45microg/dL - quelacion - formacion de complejo y eliminacion por orina
56
quelacion por intoxi de pb
* succimero VO 10mg/kg o 350 mg/m2/kg cada 8 horas durante 5 dias y luego cada 12 horas por 14 dias * EDTA calcio - 25-50 mg/kg EV por 6 a 8 horas NEFROTOXICO * dimercaprol BAL - IM 4-5 mg/kg cada 4 horas por 2 dias y se disminuye a 3 mg/kg cada 6 horas hasta completar 5 dias * encefalopatias o plombemias - niños mayores de 70 y adultos 100 - se inicica con BAL y despues con EDTA calcio * sin encefalopatia - succimero pero si hay GI EDTA
57
concentraciones de arsenico permitidos en agua
* segun oms 10 microg/L * PROY NOM... - 0.025 mg/L
58
en donde se encuentra arsenico
* corteza terrestre 2-5 mg/kg * aire, agua y aliemto * fundidoras de cobre, zinc y plomo * maufactura de vidrio, industria clinica * juegtes, plagucidos, tx para sifilis o paludismo * puede ser trivalente - toxico * pentavelente - naturaleza
59
a que tiene gran afinidad el arsenico
a la citoqueratina - uñas,, manos, pies, cabello pasa placenta
60
mecanismo de toxicidad de arsenico
* se une a sulfihidrilos * inhibe oxidacion piruvato y ciclo de krebs * afecta gluconeogenesis * redice fosforilacion oxidativa * bloquea recep hromonales - disruptor endocrino * IARC 1 - cancerigeno *
61
mecanismo de toxicidad de arsenico pentavalente
* mimetiza a fosfato - desacople de forsforilacion oxidativa * se pega a grupos tiol - se pega a recep hormonales con grupos tiol
62
intoxi aguda por arsenico
* dolor abdominal - por irritacion de mucosas y diarrea tipo colerica - agua de arroz * hipotension y vasodilatacion * arritmia * neuropatia y perdida de sensibilidad * pancitopenia y leucopenia
63
intoxi cronica de arsenico
* lineas de mees en uñas * hiperqueratosis palmar, plantar y tronco * hiperpigmentacion cara, cuello y torax * enfermedad de bowen - carcinoma de piel - areas no expuesta de sol * hemotologics * malformaciones o aborto * sx de raynaud * neuropatias * DM - porque se une e inhibe accion de receptor de isnulina - ya que se une a grupoes tioles en R hormonales * cancer de pulmon, vejiga
64
dx de arsenico
**orina de 24 horas - valor de referncia es 35 micro g/dL ** cabello y uñas - 1 ppm sanguieno menor a 3 microg/L | en orina lo seguro es menor a 25 microgramos
65
66
tx de arsenico
* hidratacion * intoxi temprana - lavado gastrico * quelante BAL o dimercaprol 3-5mg/kg c/4 a 6 horas por 10 dias IM * si tolara via oral- succimero
67
tipos de mercurio
*metalico - elemental * sales de mercurio inorganico - cloruros, nitratos, sulfatos * organico - fenil, metil, etilmercurio
68
mecanismo de toxcidad de mercurio metalico
* afinidad por sulfhidrilos * inhibe enzimas * bloquea sintesis de proteinas * incrementa estres oxidatico * aumenta permeabilidad de BHE * altera sinapsis
68
mercurio metalico
* viene de cinabrio * con aumento de tem se evaopra e ingrea por via inhalatoria y no irrita, no se ve y no huele * aparatos de temp * odontologia * extraccion de oro y plata * minera artesanak *
69
distribucion de mercurio metalico
* impacta riñon (+) * SNC * higado * se elimina por orina que depende de FG y heces que depende de glutation intracel y bilis - 30 a 60 dias * cerebrp 20 años
70
intoxi cronica por mercurio metalico
TRAIDA - temnlor, gingivoestomatitis y trastornos psiquiatricos * sx neuropsiquiatrico - temblor, cambio persanalidad, irritabilidad, timidez, insmonio, fatiga * GI - gingivoestomatitis * Renl- daño tubular y sx nefrotico, hipertension | GI, renal y SNC
70
intoxi aguda por mercurio metalico
* neuro- latergo, confusion, temblor, perdida de memoria * resp- neumonitis y edema * GI- diarrea, colitis, sabor metalico en boca
71
tx de mercurio metalico FALTA ALGOOO
* alejar de fuente * intoxi cronica no se trata * succimero VO por 20 dias
71
valor de referncia normal de Hg metalico en orina
* menor a 20 microg/dL
72
en donde se encuentra mercurio organico
pescado contaminad * peces mas grandes tienen mas concentraciones | metilmercurio es el mas comun
73
intoxi cronica por metil Hg
* neuroencefalopatia toxica progresiva - neuropsiq y altera sentidos * abortos * fetos - retraso mental, malformaciones, desmielinizacion * quiet baby syndrome | selenio disminuye toxicidad por ser antioxidante
74
mecanismo de toxicidad de mercurio organico
* afecta snc - ornitina descarboxilasa cerebral- impide maduracion neuronal * inhibe enzimas y sintesis de proteinas * usa pot de membrana para cruzar BBB, se una a glutation, entra a cel y altera proliferacion y diferenciacion | falta pero es lo unico q tengo en mis notas
75
medicion de mercurio
* metalico e inorganico - orina * organico - sangre y cabello - 250 mayor en cabello q sangre
76
fluor
de color amarillo con olor a ocre
76
fuentes de fluor
* agua, pasta de dientes, previene caries, teflon de sartenes, sal, mariscos, plaguicidas
77
distribucion de fluor
* 10% se deposita en hueso en adultos * 50% se deposita en hueso en niños * 90% en recien nacidos
78
limite de fluor en agua
1.5 mg/L
79
fluor en orina
.3 a 5.6 mg/ml
79
mecanismo de toxicidad de fluor
* disminuye sintesi y liberacion de ach, NA y 5HT - trastornos de aprendizaje y memoria * incrementa ROS en cerebro-degeneracion neuronal, perdida sus gris * efecto en sintesis de proteinas en cerebro- amiloides-alzhiemer * desequilibrio de pH y electrolitos- exceso de L y disminuye Ca y Mg - hipocalcemia * fluor se une a calcio- se sedimenta en glomerulo- daño renal
80
manifestaciones de fluor
* fluorosis dental y esqueletica * alteraciones en desarollo mental * disminuye IQ * daño renal * niños no necesitan expo prolongada para causar daño neurologico es su expo intrauterino o en primeros años de vida
81
cuanto pmm puede haber de fluor en la pasta de dientes
500-1000pm
82
funcion de la tos
* evita bloquea mecanico de vias resp * facilita aclaramiento
83
que tipo de tos no se debe tratar con antitusigenos
la productiva ya que se busca la fluidificacion de moco y expulsion
84
que farmacos producen tos
* IECAs * losartan * aspirina
84
diferencia entre antitusigenos centrales y perifericos
* centrales- deprimen centro de tos, suprimen reflejo * periferico- actua en nervios sensoriales y da act anestesica local
84
antitusigenos opioides
* codeina * dextrometorfano
85
profarmaco de codeina
metilmorfina * menor afinidad por MOR
86
mecanismo de accion de codeina
* accion central y analgesico debil
86
EA de codeina
* sedacion * nausea * depre resp * no en menores de 2
87
mecanismo de accion de dextrometorfano
* accion central * no deprime act ciliar * disminuye produccion de taquicininas
88
composicion excipiente dosis de dextrometorfano
* composicion 1ml=2mg * glucosa * VO * 15-mg/4-6 hrs | tiene mayor vida media que codeina
89
contraindicaciones de dextrometorfano
* IMAO * 5HT * antiarritmicos * AINES * alch * SI SE PUEDE EN MENORES DE 2 AÑOS
90
ANTITUSIGENOS no opiodes
* levodropropizina * difenhidramina * benzonatato
91
mecanismo de accion de levodropropizina
* accion perifericoa * antialergico y espasmolitico
92
uso clinico de levodropropizina
* tos seca irritativa * fumadores * se puede en mayores de 2 años * no en embarazadas ni menores de 2 por funcion mucociliar reducida
93
EA levodropropizina
* GI * cefalea, confusion * somnolencia * taquicardia * dolor opresivo
93
benzonatato
* derivado de procaina * anestesico local * accion periferica * antihistaminico
94
difenhidramina
* depresor central * act antihistaminica * sequedad mucosa * espesamiento moco -anticolinergico
95
patologias con hipersecrecion cronica de moco
* epoc/asma * bronquitis * FQ
96
genes involucrados en produccion de moco
* MUC5AC - celulas calicifomres * MUC5B- c mucosas * codifican apoproteinas- glucosiladas-glucoproteinas maduras o mucinas-almacenadas en goblet cells
97
gaunfensina
* expectorante * eter glicerilo del gauyacol * elimina rapidamente por secrecion bronquial y disminuye viscosidad
97
como funcionan los expectorantes
* estimulan mecanismo de expulsion del moco * incrementan mov ciliar - traslado a faringe para eliminacion o deglucion * aumenta reflejo tusigeno
98
mecanismo de accion de acetilcisteina
* disminuye viscosidad de screciones mucosas * activa epitelio ciliado * impide activacion de FT como NF-kB - inflamacion
98
como funcionan los mucoliticos
* modifican caracteristicas fisicoquimicas del moco * disminuyen viscosidad * facilitan expectoracion
99
clasificacion de mucoliticos
* tioles (acetilcisteina y carbocisteina) * bromhexina * ambroxol * quimiotripsina * estreptodornasa
100
dosis de acetil cisteina
* adultos - 400-600 mg 3 por 24 horas * 6 a 12 años - 300-600 * 2-6 - 300-500 * menres de 2 - 200mg
101
EA de acetil cisteina
cefalea, taquicardia, vomito y urticaria
102
metabolito de bromhexina
ambroxol
103
mecanismo de accion, composicion y excipiente de ambroxol
* estimula produccion surfactante, favorece mococinesis y secrecion * composicion es 5ml/15 mg - clohidrato de ambroxol * excipiente sorbitol
104
EA de ambroxol
* dispepsia, pirosis, * nausea * rash
105
mecanismo de accion de bromexina
* aumenta secrecion bronquial * maneja trasnporte reduciendo viscosidad y activa epitelio ciliado * composicion de 120ml/100mg/ml * excpiente acido benzoico
106
de que es derivado sintetico la bromexina
de la vasicina
107
EA de bromexina
cefalea GI broncoespasmo mareo
108
agonsitas beta adrenergicos de accion corta | SABA
* salbutamol * terbutalina | 3a 5 min inicio y duran de 5 a 6 horas
109
agonsitas beta adrenergicos de accion larga
* salmeterol * formoterol * ultralarga indacaterol ->24 horas | 12 a 24 horas
110
para que se usan los SABA
asma aguda grave | rescate
111
para que se usan LABA
* mejor control de asma y se usan con glucocorticoides * EPOC- combianr con anticol o GS mejora sintomas | para control
112
mecanismo de accion de b adrenergicos
* estimular R B2 adrenergicos * aumenta AMPc intracelualr * inhibe miosina * reduce ca intra cel * relajacion musc liso- broncodilatacion
113
EA de b adrenergicos
* taquicardia * cefalea * hipertension * hiperglucemia * hipercalcemia * hipopotasemia *interacciones con diureticos de asa
114
que otro mecanismo de accion tiene el formoterol
* inhibe liberacion de histamina y luecotrienos * puede ser antinflama
115
antagonistas colinergicos
* atropina * bromuro de ipatropio * tiotropio * escopolamina
116
mecanismo de accion de de anticolinergicos
* vasua bronocdilatacion y disminuye secrecion al bloquear tono simpatico * inhibe broncoconstriccion causado por histamina, bradicina y eicosanoides * inhibe secrecion de anriz, boca, faringe a atraves de inhibcion de R M3 en glandulas mucosas
117
uso clinico de anticolinergicos
* AMSA- menos efectivo, efecto aditivo AB2 en asma no controlada con LABA * epoc- efecto relativo mayor
118
119
anticolinergicos de accion corta
ipratropio * inico en 15 min u dra de 4 a 6 horas | SAMA
120
anticolinergicos de accion larga
* tiotropio * glicopirronio * umeclidino | LAMA mayor selectividad por M3
121
EA de anticolinergicos
* boca seca * retencion urinaria * gusto metalico
122
combinacion de tx para epoc
* albuterol/ipratropio - SABA/SAMA * indacaterol/glicopirronio LABA/LAMA
123
porque se debe de tener cuidado con dosis de metilxantinas
porque arriba de 15mG/L hay efectos adversos como nausea, cefalea y voito
124
mecanismo de accion de metilxantinas - teofilina
* antagonista de R adenosina- contraresta histamina y LT * libera IL10- antiinflama * transcripcion NFkB-antinflama * apaotosis * activacion histona desacetilasa HDAC2 - efecto en genes antinflama
125
terapia 1 linea en asma
glucocorticoides
126
que glucocorticoides son profarmacos
* beclometasona y ciclesonia
127
uso clinico de glucocorticoides
* asma - primera linea, para leve, moderado y grave 400microg de beclametasona ya hay beneficio EPOC - no modifican progresion, reducen exacerbaciones
128
cuando se usan glucocorticoides IV
* en asma agudo * cuando no hay mejoria con agonista B2 * hidrocortisona o metilprednisolona
129
cuando se usan glucocorticoides VO
* prednisona o prednisolona
130
EA de glucocrticoide
* HOCUS * hoarseness- roquera * oral candida * cough-tos * upper respiratory infecctions * soar throat
131
uso clinico de fluticasona
* rinitis alergica, asma, epoc * asma efecto inica de 4a 7 dias * epoc de 3 a 6 meses * tx a largo plazo
131
uso clinico de budesonida
asma y epoc sintomatico | GCS
132
uso clinico de triamcinolona
rinitis
133
mecanismo de accion de cromonas
* inhibe factores inflamatorios * estabilizan membrana de mastocito, degranulacion e impiden liberacion de histamina * no hay efecto broncodilatador y no adminstra como tx unico
134
inhibidores de 5 lipooxigenasa
zileuton - disminuye produccion de leucotriens y disminuye bronconstriccion e inflamacion
135
uso clinico de zileuton
profilaxis y tx cronico de amsa en adultos y niños amyores de 12 NO EN EPOC * asociados a casos raros de disfuncion hepatica
136
uso clinico de antagonistas de receptores de leucotrienos
* asma leve a moderada * menos efectico que GCS * efecto en rinitis alergica * efectivos en asma inducida por ejercicio
137
antagonista de receptores de leucotreinos
montelukast, pranlukast y zafirlukast * evita que leucotreinos se unan a R CYSLT y disminuye broncoconstriccion e inflamacion | montelukast es el mas potente
138
a que sx esta asociado los antagonostas de R leucotrienos
sx de chrug strauss
139
nunca se usan GCS como monoterpaia en epoc
verdadero

farmacología (5 decks)

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