Farmacocinética

Question 1

Quais fatores são mais importantes em relação a absorção do AL?

Answer 1

• características do fármaco
• local da injeção
• presença de vasoconstritor
• dose utilizada

Question 2

Quais fenômenos ocorrem após a absorção do AL?

Answer 2

• Ligação com proteínas plasmáticas
• Distribuição para os tecidos

Question 3

Em relação ao local de injeção, cite em ordem decrescente a concentração plasmática final atingida.

Answer 3

1. IV
2. Mucosa traqueobrônquica e bucal
3. Bloqueio intercostal
4. Caudal
5. Peridural
6. Plexo braquial e femoral
7. Ciátio
8. Subaracnóideo
9. Subcutâneo

Question 4

Qual a dose tóxica da lidocaína ?

Answer 4

• 5 mg/kg (sem vaso) ou 7 mg/kg ( com vaso)
  Não ultrapassando 500mg !!!!

Obs: preferir com adrenalina

Question 5

Qual a dose tóxica da bupivacaina ?

Answer 5

2 ou 3mg/kg ( sem vaso ou com vaso)

Question 6

Qual a vantagem de associar sempre a adrenalina (5 um/ml) ? Salvo contraindicações (circulação terminal , DCV..)

Answer 6

• Aumenta o tempo de ação do AL em 50%
• Reduz toxicidade sistêmica
• Auxilia a analgesia por se ligar a receptores alfa 2 adrenergicos

Desvantagem: início mais lento da ação

Question 7

É possível usar ROPIVACAÍNA com vaso?

Answer 7

Não! A ropivacaína tem atividade vasoconstritora intrínseca

Question 8

Questão de prova: quais propriedades físico químicas dos anestésicos locais
Relacionam -se com potência , início de ação e duração de ação ?

Answer 8

Lipossolubidade
Início de ação : grau de ionização
Duração de ação : afinidade proteica