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Anestesiologia > Farmacocinética > Flashcards

Farmacocinética Flashcards

1
Q

Anestésico local: deixa de exercer efeito clínico quando são absorvidos para a corrente circulatória. Por isso, Precisam ficar mais tempo no local de infiltração e cair lentamente na corrente sanguínea para fazer efeito. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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2
Q

Qual é a via de administração menos eficaz para os anestésicos locais?

A

Via oral

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3
Q

Qual é a via de administração mais eficaz para os anestésicos locais?

A

Injeção

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4
Q

Quais são os órgão que recebem maior quantidade de anestésico ao ser distribuído?

A

Cérebro, músculo esquelético, pulmão, coração, fígado e baço

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5
Q

Qual estrutura recebe a maior quantidade de anestésico depois que eles é absorvido pela corrente sanguínea?

A

Músculo esquelético

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6
Q

Porque o músculo esquelético recebe a maior parte dos anestésicos?

A

Porque constitui a maior massa corporal

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7
Q

O metabolismo dos anestésicos do tipo Ester ocorre onde?

A

No plasma sanguíneo

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8
Q

Qual a enzima Responsável pela metabolizacao dos anestésicos do tipo Ester?

A

Enzima pseudocolinesterase

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9
Q

Qual o metabólico ativo proveniente do metabolismo dos anestésicos do tipo Ester?

A

Ácido para-aminobenzoico (PABA)

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10
Q

Qual é a substância responsável por quadros alérgicos relacionados aos anestésicos do tipo Ester?

A

Ácido para-aminobenzoico (PABA)

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11
Q

Porque os pacientes com pseudocolinestarase atípica tem maior suscetibilidade à toxicidade sistêmica dos anestésicos locais?

A

Porque é uma condição, na qual a animação pseudocolinesterase, responsável pela metabolizacao dos anestésicos tipo Ester, não consegue metabolizar o fármaco de forma eficaz, produzindo uma metabolizacao mais lenta. Com isso, o anestésico circula no sangue por mais tempo. Logo, doses terapêuticas para pacientes normais, em pacientes com pseudocolinesterase atípica podem ser tóxicas.

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12
Q

Qual é o órgão responsável pelo metabolismo principal dos anestésicos do tipo amida?

A

Fígado

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13
Q

O metabolismo secundário da prilocaina ocorre

A

No pulmão

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14
Q

O metabolismo secundário da articaina ocorre

A

No sangue

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15
Q

Qual é o unico anestésico híbrido?

A

Articaina

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16
Q

A ortotoluidina está relacionada a qual doença?

A

Metemoglobinemia

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17
Q

Qual é o metabólico primário da prilocaina?

A

Ortotoluidina

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18
Q

A ortotoluidona Induz a produção de…

A

Metemoglobina

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19
Q

Qual o metabólico ativo da lidocaina?

A

monoetilglicinaxilidina e glicinexilidina

20
Q

Qual a porcentagem de metabólico inativo produzido pela lidocaina?

A

72%

21
Q

Qual é o único anestésico com boa absorção quando administrado por via oral?

A

Cocaína

22
Q

Paciente com doença hepática possui metabolizacao …

A

Lenta

23
Q

Quanto tempo leva uma metabolizacao em um paciente saudável?

A

1,8h

24
Q

Porque um paciente com doença hepática possui alto risco de toxicidade quando é injetado com anestesia local?

A

Porque a metabolizaco primária de todos os anestésicos ocorre no fígado. Um paciente com doença hepática é incapaz de realizar o metabolismo eficiente dessse anetesico. Logo, o anestésico permanece no sangue por muito mais tempo, aumentando o seu potencial tóxico

25
Q

A excreção dos anestésicos locais ocorre

A

Nos rins

26
Q

Qual a porcentagem de mepivacaina é encontrada inalterado na urina?

A

1%

27
Q

Qual a porcentagem de etidocaina é encontrada inalterado na urina?

A

1%

28
Q

Qual a porcentagem de lidocaína é encontrada inalterado na urina?

A

Menos de 3%

29
Q

os anestésicos locais de uso odontológico precisam entrar no sistema circulatório em concentrações suficientemente altas para iniciar a sua ação clínica

A

Falso. Agem no local de injeção. Depois que entram na corrente sanguínea os anestésicos locais perdem seu efeito clínico

30
Q

a biotransformação dos anestésicos locais do tipo éster ocorre no sangue. Eles são hidrolisados no plasma sanguíneo pela enzima pseudocolinesterase

A

Verdadeiro

31
Q

o local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é o sangue. Porém, para esses tipos de anestésicos locais, uma pequena parte do metabolismo ocorre no fígado

A

O metabolismo primário das amidas ocorre no fígado

32
Q

a articaína é exclusivamente biotransformada no fígado, portanto deve ser evitada em pacientes com deficiência da função hepática

A

A articaina é uma molécula híbrida e por isso tem metabolismo primário no fígado e secundário no sangue

33
Q

pacientes com insuficiência renal significativa não conseguem metabolizar ou biotransformar adequadamente os anestésicos locais, resultando em um maior risco de toxicidade.

A

Falso. Pacientes com insuficiência renal tem excreção lenta.

34
Q

Com exceção da cocaína, os anestésicos locais são absorvidos pelo trato gastrointestinal após a administração oral de maneira insuficiente, quando o são em algum grau.

A

Verdadeiro

35
Q

Os anestésicos locais do tipo amida são também potentes substâncias vasodilatadoras. Um exemplo é a procaína, o vasodilatador mais potente entre os anestésicos locais, muitas vezes utilizada clinicamente para induzir vasodilatação nos casos em que o fluxo sanguíneo periférico foi comprometido por causa da injeção (acidental) intra-arterial (IA) de uma substância.

A

Falso. A procaina é um anestésico tipo Ester

36
Q

Quando injetados nos tecidos moles, os anestésicos locais exercem uma ação farmacológica sobre os vasos sanguíneos da área. Todos os anestésicos locais apresentam algum grau de vasoatividade, a maioria deles produzindo a dilatação do leito vascular no qual são depositados, embora o grau de vasodilatação possa variar e alguns deles possam produzir vasoconstrição.

A

Verdadeiro

37
Q

Todos os anestésicos locais atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica. Eles também atravessam prontamente a placenta e entram no sistema circulatório do feto em desenvolvimento.

A

Verdadeiro

38
Q

Os pacientes com insuficiência renal significativa podem ser incapazes de eliminar do sangue o anestésico local original ou seus principais metabólitos, resultando em um ligeiro aumento dos níveis sanguíneos desse composto e, portanto, em aumento no potencial de toxicidade.

A

Verdadeiro

39
Q

Qual é o único anestésico que tem boa absorção pelo trato gastroinstestinal após a sua administração oral?

A

Cocaína

40
Q

Os pacientes com insuficiência renal significativa podem ser incapazes de eliminar do sangue o anestésico local original ou seus principais metabólitos, resultando em um ligeiro aumento dos níveis sanguíneos desse composto e, portanto, em aumento no potencial de toxicidade.

A

Verdadeiro

41
Q

Os anestésicos locais sob a forma de base livre apresentam reduzida solubilidade e são instáveis, quando em solução. Portanto, são comercializados sob a forma de sais hidrossolúveis, geralmente cloridratos.

A

Verdadeiro

42
Q

O anestésico local, de uma forma simplista, age reduzindo a permeabilidade da membrana celular ao sódio, impedindo, assim, a sua entrada na célula pelos canais do sódio e evidentemente a despolarização da célula nervosa, não ocorrendo consequentemente impulso nervoso.

A

Verdadeiro

43
Q

Os anestésicos locais produzem diferentes graus de vasodilatação. A vasodilatação acentuada facilita a velocidade de absorção, agravando, portanto, os efeitos sistêmicos e diminuindo a duração e efetividade da ação anestésica local.

A

Verdadeiro

44
Q

A adição de drogas vasoconstrictoras aos anestésicos locais, diminui o tempo de ação anestésica, além de reduzir a toxicidade sistêmica do fármaco, pelo fato de retardar a sua absorção.

A

Falso. Os vasoconstritores aumentam o tempo de ação anestésica.

45
Q

Qual é o único anestésico local que possui boa Absorção por via oral?

A

Cocaína

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