Farmacologia Flashcards
(165 cards)
1
Q
O que é Farmacocinética?
A
Administração, absorção, distribuição, biotransformação, e eliminação.
2
Q
O que é Farmacodinâmica?
A
Interação fármaco – receptor
3
Q
O que é Farmacovigilância?
A
Queixas técnicas, erros de medicação, uso off label e interações medicamentosas
4
Q
Quais são as Vias de administração?
A
Oral, SC, hipodermóclise, EV, IM, IO
5
Q
O que é Soluto na farmacologia?
A
porção sólida da solução.
5
Q
O que é Solvente na farmacologia?
A
porção líquida da solução.
6
Q
O que é Solução na farmacologia?
A
mistura homogênea composta de soluto e solvente.
7
Q
O que é um solução isotônica?
A
Não altera a concentração do sangue.
EX: SF 0,9%; SG 5%; RL; Glicofisiologico
8
Q
O que é um solução hipertônica?
A
Ela puxa a água de dentro da célula para o sangue
EX: Soluções hiperconcentradas - Aumenta o volume intracelular;
9
Q
O que é um solução hipotônica?
A
A célula puxa a água do meio extracelular
EX: SF 0,45% - Nefroproteção; água destilada
- Há um risco de explosão da hemácia
10
Q
O que é Concentração na farmacologia?
A
Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e solvente → g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente.
11
Q
O que é Proporção na farmacologia?
A
Proporção: forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”
→ 1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente.
11
Q
O que é Porcentagem na farmacologia?
A
- Porcentagem : é uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml.
- → 7%, significa que há 7g de soluto em 100 ml de solvente.
12
Q
O que é Regra de três na farmacologia?
A
- Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada.
- 1º) Verificar se a regra é direta ou inversa
2º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais.
12
Q
1ml contém ____ gotas
A
1ml contém 20 gotas
13
Q
1 gota equivale a ____ microgotas
A
1 gota equivale a 3 microgotas
13
Q
1ml contém ____ microgotas
A
1ml contém 60 microgotas
14
Q
1L = _____ ml
A
1L = 1000 ml
14
Q
1g = ____ mg
A
1g = 1000 mg
15
Q
ANTI-HIPERTENSIVOS: Classe: Diuréticos (tiazídico) - Qual a Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
A
- Indicação: Hipertensão arterial leve a moderada.
Edema por ICC. - Ação: efeitos natriuréticos, com diminuição do volume extracelular.
- Contraindicação: IRC com anúria; encefalopatia hepática; hipopotassemia severa; hiponatremia severa; desidratação ou hipovolemia
- Efeitos adversos: Distúrbios eletrolíticos; desidratação e hipovolemia; hipotensão ortostática; aumento da glicose
- Exemplos: Hidroclorotiazida
16
Q
ANTI-HIPERTENSIVOS: Classe: Diurético de alça - Qual a Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
A
- Indicação: Edema devido a distúrbios cardíacos, hepáticos e renais.
- Contraindicação: Insuficiência renal com anúria; encefalopatia hepática; hipopotassemia severa;
hiponatremia severa. - Efeitos adversos: Distúrbios eletrolíticos; desidratação e hipovolemia, especialmente em pacientes idosos. Aumento de ácido úrico.
- Exemplos: Furosemida
17
Q
ANTI-HIPERTENSIVOS: Classe: Diurético poupador de potássio - Qual a Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
A
- Indicação: Hipertensão com redução de K; ICC com edema e ascite; hipopotassemia; inibidor de aldosterona.
- Contraindicação: Insuficiência renal aguda; diminuição significativa da função renal; anuria;
hipercalemia. - Efeitos adversos: Hiperpotassemia; estado de confusão mental; tontura; náusea; prurido; rash; espasmos musculares; insuficiência renal aguda; ginecomastia; malestar.
- Exemplos: Espironolactona
18
Q
Tratamento do Alzheimer: Qual o Objetivo do tratamento?
A
Objetivo do tratamento: propiciar a estabilização do comprometimento cognitivo, do comportamento e da realização das atividades da vida diária (ou modificar as manifestações da doença), com um mínimo de efeitos adversos.
19
Q
Tratamento do Alzheimer: O que é o medicamento Inibidores da ACETILCOLINESTERASE?
A
- Rivastigmina: Inibidor da colinesterase, indicado para estágios leves e moderados. Pode ser administrada por via oral ou em adesivos subcutâneos. alguns desconfortos gastrointestinais no paciente, como náusea, vômito e diarreia.
- Donepezila: Inibidor da colinesterase, indicado para todos os estágios da doença.
- Galantamina: Inibidor da colinesterase, indicado para estágios leves a moderados.
20
Tratamento do Alzheimer: O que é o medicamento Memantina (Antagonista do receptor MNDA?
- melhora a atenção, memória, linguagem, razão e capacidade para realizar tarefas simples.
Usada em monoterapia em junto com os inibidores da ACETILCOLINESTERASE (DONEPEZILA, GALANTAMINA, RIVASTIGMINA)
21
Tratamento do Alzheimer: Quais são os tratamentos Inespecíficos?
Podem ser utilizados antipsicóticos, antidepressivos e ansiolíticos para controlar sintomas como agitação e ansiedade.
22
C ou E: . (CESPE/CEBRASPE -2023- Petrobras) A respeito de anatomia, fisiologia, farmacologia e nutrição, julgue os próximos itens.
Há tratamentos para os quais é previsto o uso da antibioticoterapia por toda a vida do paciente.
CERTO!
Ex: Em casos de pacientes que tem ITU de repetição - Nitrofrutetuina
Evita infecções recorrentes e ou aumento de infecções
23
O que é a Hemostasia primária? Qual o objetivo? Como ocorre? Quais são os medicamentos?
* Objetivo: estancar o sangramento.
* Como ocorre? As plaquetas atuam para formar o tampão plaquetário.
* Antiagregantes plaquetários: AAS e Clopidogrel.
24
Hemostasia secundária: Qual o objetivo? Como ocorre? Quais são os medicamentos?
* Objetivo: evitar o ressangramento.
* Como ocorre? Ação dos fatores da cascata de coagulação para formação da rede de fibrina.
* Anticoagulantes: Varfarina (Marevan), Heparina, Rivaroxabana (Xarelto), Apixaban (Eliquis) e
Dabigatrana (Pradaxa).
25
Antiagregantes plaquetários: Qual o Mecanismo de ação da medicação: AAS
Bloqueia irreversivelmente a COX-1, a enzima que catalisa a síntese do tromboxano (TxA2) a partir do ácido araquidônico.
25
Antiagregantes plaquetários: Qual o Mecanismo de ação da medicação: Clopidogrel
Pró-droga, que necessita de metabolização no fígado via citocromo P450 (CYP450).
Antagonista irreversível da ligação de ADP ao seu receptor.
26
Antiagregantes plaquetários: Qual o Mecanismo de ação da medicação: Varfarina (Marevan)
Antagonista da vitamina K.
26
Antiagregantes plaquetários: Qual o Mecanismo de ação da medicação: Abciximab (anticorpo
monoclonal humanizado)
Antagonista reversível dos receptores de fibrinogênio (complexo de glicoproteínas IIb/IIIa).
Obs.: a ativação da Gp IIb/IIIa permite a ligação do fibrinogênio- adesão das plaquetas ao endotélio
27
Antiagregantes plaquetários: Qual o Mecanismo de ação da medicação: Heparina
A heparina interage com a antitrombina, formando um complexo ternário que inativa várias enzimas da coagulação, tais como os fatores de coagulação (II, IX e X) e mais significativamente a trombina, formadora dos coágulos de fibrina.
28
Antiagregantes plaquetários: Qual o Mecanismo de ação da medicação: Rivaroxabana (Xarelto)
Apixaban (Eliquis)
Inibidor direto do fator Xa da cascata de coagulação.
29
Antiagregantes plaquetários: Qual o Mecanismo de ação da medicação: Dabigatrana (Pradaxa)
Inibidor direto da trombina, que atua ligando-se diretamente à trombina, impedindo a clivagem do fibrinogênio em fibrina.
30
Protamina: O que é?
Medicamento usado para reverter os efeitos da heparina.
30
Protamina: Qual é a dose indicada?
O efeito da heparina é neutralizado com sulfato de protamina, na dose de 1 mg para cada 100 UI de HNF. Para reverter o efeito da HNF em infusão EV, o cálculo da dose deprotamina a ser utilizada deve ser baseado na dose de HNF administrada na última hora.
31
Quais são as Observações do uso de Protamina?
A protamina é uma proteína derivada de esperma de peixe. Ela se liga à heparina, formando um sal estável. Deve ser administrada lentamente e apresenta risco de reação anafilática. Os pacientes com risco de ter anticorpos antiprotamina (vasectomizados, alergia a peixes e com uso prévio de insulina contendo protamina) devem receber corticoides e antihistamínicos antes da administração de protamina.
31
Quais são os Erro de dose - Quais as Estratégias? e os exemplos?
* Estratégias: verificação dos certos da terapia medicamentosa;
Dupla checagem de medicamentos perigosos Disponibilizar local adequado para o preparo de medicamentos, sem fontes de distração;
Ter habilidade na realização de cálculos Comunicação entre a equipe multiprofissional
* Exemplos: Administração de uma dose maior ou menor
Administração de uma dose extra do medicamento
Administração de dose duplicada do medicamento.
32
Quais são os Erro de apresentação - Quais as Estratégias? e os exemplos?
* Estratégias: consultar guias, bulas de medicamentos e protocolos institucionais em caso de dúvidas.
Utilizar preparações de medicamentos específicas para a via de administração prescrita.
* Exemplos: Adm. de um medicamento em apresentação diferente da prescrita.
Adm da apresentação EV de KCL 19,1% por via enteral.
Para administração da dose prescrita de nifedipina SL, foi aspirado o conteúdo de dentro da cápsula
33
Quais são os Erro de preparo - Quais as Estratégias? e os exemplos?
* Estratégia: Disponibilizar local adequado para preparo de medicamentos;
Padronizar o armazenamento adequado e identificação completa;
Realizar o preparo do medicamento imediatamente antes da administração;
Identificar corretamente os medicamentos preparados (com nome do paciente, número do leito e enfermaria, nome do medicamento, horário e via de administração, velocidade de infusão, iniciais do responsável pelo preparo), e os frascos de medicamentos que serão armazenados (com data e horário da manipulação, concentração do medicamento, iniciais do responsável pelo preparo).
Adquirir conhecimentos fundamentais sobre farmacologia;
* Exemplos: -Medicamento incorretamente formulado ou manipulado antes da administração (reconstituição ou diluição incompatíveis)
- Armazenamento inadequado do medicamento
-Falha na técnica de assepsia
-Identificação incorreta do fármaco
- Escolha inapropriada dos acessórios de infusão.
Anfotericina B diluída em SF (incompatível), deve ser diluída em SG 5%.
Metilprednisolona foi reconstituído com água destilada, não sendo utilizado o diluente próprio, que foi dispensado junto com o fármaco
O concentrado de hemácias foi administrado em equipo comum, sem filtro para remoção de agregados celulares e coágulos.
Ao preparar o soro de manutenção, não foi realizada a assepsia das ampolas de eletrólitos a serem adicionados na solução.
Antibiótico reconstituído foi armazenado na gaveta de medicamento do paciente, sendo que deveria ser mantido sob refrigeração.
Na etiqueta de identificação da solução de infusão contínua constava apenas o nome e a velocidade de infusão.
33
Quais são os Erro de administração - Quais as Estratégias? e os exemplos?
* Estratégias: Adquirir conhecimentos fundamentais sobre farmacologia (indicações, contraindicações, efeitos terapêuticos e colaterais, cuidados específicos sobre administração e
monitoração de medicamentos).
Verificação dos certos.
uso de bombas de infusão para administração segura de fármacos.
- Ex: - Falha na técnica de assepsia
- Falha na técnica de administração do medicamento
- Administração do medicamento por via diferente da prescrita
- Administração do medicamento em local errado
- Administração do medicamento em velocidade de infusão incorreta
- Associação de medicamentos física ou quimicamente incompatíveis
- Falha nos equipamentos ou problemas com acessórios da terapia de infusão
- Administração de medicamento prescrito incorretamente.
Foi administrado o volume de 5ml no músculo deltoide.
Cloridrato de prometazina prescrito IM e feito EV.
Medicamento deveria ser administrado no olho D foi no olho E.
Gotejamento do antibiótico vancomicina não foi controlado pelo profissional. Deveria ser administrado em uma hora, foi infundido em menos de 10 minutos
34
Qual a classificação das drogas ilícitas? Classe: Estimulantes da Atividade do SNC - Psicoanalépticos
* PRINCIPAIS DROGAS: Efedrina, cocaína Anfetaminas e análogos
34
Qual a classificação das drogas ilícitas? Classe: Depressores da Atividade do SNC - Psicolépticos
* PRINCIPAIS DROGAS: Hipnóticos, barbitúricos e benzodiazepínicos;
Opiáceos: ópio, morfina, codeína, heroína, metadona, fentanila, Substâncias voláteis de abuso: inalantes e solventes de colas, tintas, removedores, lança-perfume, cheirinho da Loló.
Álcool
35
Qual a classificação das drogas ilícitas? Classe: Perturbadores da Atividade do SNC - Psicotomiméticos
* PRINCIPAIS DROGAS: LSD-25
Metanfetaminas: ecstasy (MDMA), DOB (“cápsula do vento”).
Cetamina, fenciclidina. Poppers (nitritos), THC (maconha).
36
Qual a classificação das drogas ilícitas? Classe: Cocaína
Sintomas: Alucinações, arritmia e convulsões. Estimulação dos receptores alfa, beta1 e beta2 adrenérgicos e com isto, taquicardia, vasoconstrição e HAS.
Bloqueio da recaptura da serotonina, podendo levar a alucinações, psicose, anorexia e hipertermia; aumento da produção de endotelina e diminuição da produção de óxido nítrico, levando a vasoconstrição, além de aumento da adesividade plaquetária e da permeabilidade endotelial.
Tratamento: Benzodiazepínicos (Diazepam) para o controle da agitação.
37
Qual a classificação das drogas ilícitas? Classe: Maconha (Canabinóides)
* PRINCIPAIS DROGAS: Sintomas: Hiperemia da conjuntiva ocular, ataxia, fala arrastada, boca seca,
aumento do apetite, taquipneia, taquicardia. Podem ocorrer HAS ou hipotensão ortostática com doses mais elevadas dos canabinoides
38
O que são os medicamentos das classes de Betabloqueador: Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
* Indicação: Controle da HAS com redução da FC; angina pectoris; controle de arritmias cardíacas.
Tratamento do infarto do miocárdio.
ICC.
Ação: diminuição do DC, da renina e das catecolaminas nas sinapses nervosas.
Os fármacos de terceira geração (carvedilol, nebivolol) têm efeito vasodilatador por mecanismos
diferentes: o carvedilol - bloqueio concomitante do receptor alfa-1 adrenérgico.
Propranolol – pode ser usado em pacientes com tremor essencial, síndromes hipercinéticas, cefaleia
de origem vascular e hipertensão portal.
* Contraindicação: Bradicardia; choque cardiogênico; hipotensão; acidose metabólica; distúrbios
graves da circulação arterial periférica; bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau.
* Efeitos adversos: Bradicardia; extremidades frias; depressão; distúrbios gastrointestinais.
* Exemplos: Atenolol
39
O que são os medicamentos das classes de Anti-hipertensivos de ação central: Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
* Indicação: Hipertensão (leve, moderada ou grave).
Ação: alfa-agonistas de ação central.
Agem através do estímulo dos receptores α2, que estão envolvidos nos mecanismos impatoinibitórios.
Diminuição da atividade simpática e do reflexo dos barorreceptores, contribuindo para bradicardia relativa e a hipotensão notada em ortostatismo; discreta diminuição na RVP e no DC; redução nos níveis plasmáticos de renina e retenção de fluidos.
* Contraindicação: Hepatopatia ativa, (hepatite aguda e cirrose ativa).
Contraindicado para o uso em crianças.
* Efeitos adversos: Metildopa: reações autoimunes, como febre, anemia hemolítica, galactorreia e
disfunção hepática.
Clonidina: efeito rebote com a descontinuação, especialmente quando associada a um BB e pode ser
perigosa em situações pré-operatórias.
Reações adversas da ação central: sonolência, sedação, boca seca, fadiga, hipotensão postural e
disfunção erétil.
* Exemplos: Metildopa e clonidina (atensina)
Metildopa é indicado na gestação
40
O que são os medicamentos das classes de Vasodilatador: Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
* Indicação: tuam diretamente, relaxando a musculatura lisa arterial, levando a redução da RVP.
* Contraindicação: -
* Efeitos adversos: Cefaleia, taquicardia reflexa, anorexia, náusea, vômito e diarreia.
Minoxidil: hirsutismo.
* Exemplos: Hidralazina e minoxidil
41
O que são os medicamentos das classes de Inibidores da Enzina Conversora de Angiotensina (IECA): Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
* Indicação: HAS, ICC, IAM, nefropatia diabética. Reduz o remodelamento cardíaco e morte cardiovascular (CV).
* Contraindicação: Gravidez - pelo risco de complicações fetais.
* Efeitos adversos: Tosse seca, edema
* Exemplos: Captopril/ enalapril
42
O que são os medicamentos das classes Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (BRA)/
Antagonistas do receptor AT1 da Angiotensina II: Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
* Indicação: HAS, especialmente em populações de alto risco CV ou com comorbidades.
Redução da morbimortalidade CV e renal (nefropatia diabética) Ação: antagonizam a ação da angiotensina II por meio do bloqueio específico dos receptores AT1, responsáveis pelas ações
vasoconstritoras, proliferativas e estimuladoras da liberação de aldosterona, próprias da angiotensina II.
* Contraindicação: Gravidez
* Efeitos adversos: Hipercalemia, anemia, tontuta.
* Exemplos: Losartana
43
O que são os medicamentos das classes Inibidor direto da Renina: Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
* Indicação: HAS. Pouco usado.
* Contraindicação: Pacientes pediátricos com menos de 2 anos de idade. Gestante
* Efeitos adversos: Diarreia e tosse
* Exemplos: Alisquireno
44
O que são os medicamentos das classes dos Bloqueadores de canais de Ca: Indicação? Contraindicação? Efeitos adversos? Exemplos?
* Indicação: HAS; angina de Prinzmetal ou angina variante. Bradicardizantes e antiarrítmicos
- Ação: redução da RVP como consequência da diminuição da quantidade de cálcio no interior
das células musculares lisas das arteríolas, decorrente do bloqueio dos canais de cálcio na membrana dessas células.
* Contraindicação: Nifedipino comprimido de liberação prolongada não deve ser utilizado em casos de choque cardiovascular.
Nifedipino não deve ser usado em associação com a rifampicina, pois devido à indução enzimática,
o Nifedipino pode não atingir os níveis plasmáticos eficazes. O Nifedipino é contraindicado na
gravidez antes da 20ª semana e durante a amamentação
* Efeitos adversos: Edema maleolar, cefaleia latejante, tontura, rubor facial, dermatite ocre e
hipertrofia gengival.
Obstipação intestinal é observada com verapamil.
* Exemplos: Nifedipino
Verapamil
Diltiazem
44
C ou E: (CESPE/CEBRASPE – 2018 - EBSERH) Acerca da terapêutica com drogas vasoativas, julgue os itens subsecutivos.
A infiltração com fentolamina em 5 mg a 10 mg, diluídos em 10 mL a 15 mL de solução salina, é indicada nos casos de extravasamento de noradrenalina.
CERTO!
45
.(CESPE/CEBRASPE – 2018- EBSERH) Um homem de setenta anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes melito, buscou atendimento médico com relato de dor torácica, retroesternal, desencadeada por esforços moderados. Relatou uso contínuo de inibidor da enzima conversora de angiotensina e metformina. Como o resultado do seu teste ergométrico mostrou-se inconclusivo, foi indicada a realização de angiografia coronariana. No dia seguinte ao desse procedimento, ele retomou as atividades laborais e o uso dos medicamentos de rotina. Dois dias depois do cateterismo, esse paciente apresentou náuseas, vômitos e redução do volume urinário. Após avaliação e realização de exames, foi diagnosticada insuficiência renal aguda (IRA).
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
A suspensão do uso de metformina até 48 h após o cateterismo deveria ter sido realizada como medida de prevenção à nefropatia induzida por contraste.
CERTO!
A metformina potencializa o efeito nefrotóxico do contraste
46
C ou E: (CESPE HUB Residência 2019) Em relação à segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem, julgue os itens a seguir.
É permitida a administração de medicamento por ordem verbal em qualquer situação, desde que se utilize o método de dupla checagem para a administração, com registro por escrito da ordem verbal.
ERRADO!
Resolução COFEN 564/2017
Art. 46 Recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor, exceto em situação de urgência e emergência.
§ 1º O profissional de Enfermagem deverá recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, registrando no prontuário.
§ 2º É vedado ao profissional de Enfermagem o cumprimento de prescrição à distância, exceto em casos de urgência e emergência e regulação, conforme Resolução vigente.
47
Dupla checagem - PARECER COREN-SP 040/2013 – CT - Qual o Conceito?
Consiste na conferência de um dado procedimento pelo mesmo profissional duas vezes, ou por dois
profissionais. Essa é uma das estratégias que objetivam minimizar erros assistenciais maximizando a
segurança ao paciente. Do mesmo modo podemos ter em vez de dupla checagem, tripla-checagem e
outras.
47
Dupla checagem - PARECER COREN-SP 040/2013 – CT - Qual a Indicação?
sangue, QT e medicação de alto risco definida pela Instituto para Práticas Seguras no Uso de
Medicamentos (ISMP- Brasil).
48
Dupla checagem - PARECER COREN-SP 040/2013 – CT - Qual a Conclusão?
Incorporar a dupla-checagem na realização de todo e qualquer procedimento assistencial.
O Enfermeiro pode realizar dupla checagem sobre todos os procedimentos executados pelos membros da equipe de Enfermagem, inclusive sobre enfermeiros.
O Técnico sobre outros Técnicos e Auxiliares, e o Auxiliar apenas sobre outros Auxiliares de
Enfermagem.
Deve-se atentar para a realização da dupla-checagem documentalmente, mas não pode haver prejuízo da qualidade e legibilidade das anotações de Enfermagem.
O profissional que realiza a 2ª checagem é corresponsável pelo procedimento devendo registrar
documentalmente somente no campo correspondente à anotação de Enfermagem.
Não deve haver checagem dupla do item de prescrição médica.
Não pode haver checagem sobre a assinatura do profissional de Enfermagem que realizou a 1ª
checagem.
49
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Agonistas adrenérgicos endovenosos?
epinefrina, fenilefrina, norepinefrina
49
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Analgésicos opioides EV, transdérmicos e de uso oral?
Tramadol, morfina
50
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Anestésicos gerais, inalatórios e endovenosos?
propofol, cetamina
51
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Antagonistas adrenérgicos endovenosos?
propranolol, metroprolol
52
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Antiarrítmicos endovenosos?
lidocaína, amiodarona
53
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Bloqueadores neuromusculares?
suxametônio, rocurônio, pancurônio, vecurônio
54
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Contrastes radiológicos endovenosos?
-
55
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Hipoglicemiantes orais?
Glibenclamida e Insulina
56
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Inotrópicos endovenosos e injetáveis?
milrinona
57
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Medicamentos por via epidural ou intratecal?
-
58
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Medicamentos na forma lipossomal?
anfotericina B lipossomal, doxorrubicina lipossomal
59
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Quimioterápicos de uso parenteral e oral?
-
60
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Sedativos de uso oral de ação moderada, para crianças?
hidrato de cloral
61
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Soluções para diálise peritoneal e hemodiálise?
-
61
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Soluções cardioplégicas?
-
61
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Sedativos endovenosos de ação moderada?
midazolam
62
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Trombolítico?
Alteplase e tenecteplase
63
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Soluções de nutrição parenteral?
-
64
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Anticoagulante?
Varfarina, enoxaparina
65
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Inibidor do fator Xa?
Fondaparinux, rivaroxabana
66
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Inibidor direto da trombina?
dabigatrana
67
Dupla checagem – medicamentos perigosos - Quais são os medicamentos da classe dos Inibidores de glicoproteína IIbIIIa?
tirofibana
68
C ou E: .(CESPE/CEBRASPE -2018- IHB) Em relação à assistência de enfermagem ao paciente com disfunção endócrina, julgue os itens a seguir.
No caso de administração de dois tipos de insulina na mesma seringa, pode-se associar a insulina intermediária com a insulina rápida, e a insulina intermediária com análogo de insulina ultrarrápida, para uso imediato após o preparo.
CERTO!
* NPH + regular -
* NPH + ultrarrápida ---> Aplicação imediata
- Primeiro aspira a ultrarrápida ou a regular
69
O que é acetaminofeno? E qual o seu antagonista?
acetaminofeno, ou paracetamol, N-acetilcisteína é um antídoto para intoxicação por paracetamol
70
C ou E: (CESPE/CEBRASPE – 2018- STJ) Acerca das doenças de interesse da saúde pública,
julgue os itens a seguir.
O anti-helmíntico praziquantel é o medicamento mais indicado no tratamento da difteria.
ERRADO!
- Difteria é bactéria - tratamento com antibiótico;
O tratamento da difteria é feito com o soro antidiftérico (SAD), que deve ser ministrado em unidade hospitalar. A finalidade do tratamento é inativar a toxina da bactéria o mais rapidamente possível. O uso do antibiótico é considerado como medida auxiliar do tratamento, ajudando a interromper o avanço da doença.
71
C ou E: (CESPE/CEBRASPE -2018- EBSERH) Acerca da terapêutica com drogas vasoativas, julgue os itens subsecutivos.
A noradrenalina é a droga de escolha para o tratamento inicial do choque hipovolêmico, visando à pressão arterial média igual ou superior a 65 mmHg.
ERRADO!
- Mas é usada bem depois, após a reposição volêmica
71
C ou E: (CESPE HUB Residência 2019) Em relação à segurança do paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem, julgue os itens a seguir.
A equipe de enfermagem deve implementar a prática de verificação dos sete certos na administração de medicamentos, a fim de confirmar os seguintes aspectos: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, documentação certa e razão.
ERRADO!
São 9 certos
* Paciente certo
* Medicamento certo
* Via certo
* Hora certo
* Dose certo
* Registro certo
* Ação certo
* Forma certo
* Resposta certo
- ANVISA
* Paciente certo (utilizar dois identificadores para cada paciente),
* Medicamento certo (confirmar o medicamento com a prescrição e conferir três vezes o rótulo),
* Dose certa,
* Via certa,
* Hora certa,
* Compatibilidade medicamentosa,
* Orientação ao paciente certa,
* Direito a recusar o medicamento e
* Anotação certa.
72
C ou E: (CESPE 2015 DEPEN) Acerca de aspectos diversos relativos a farmacologia, julgue o seguinte item.
A farmacocinética representa o segmento da farmacologia que estuda as interações entre os medicamentos e seus respectivos receptores, bem como a série de eventos que resulta na resposta farmacológica.
ERRADO!
É a Farmacodinâmica
73
Farmacocinética: Qual a definição de Absorção?
É o processo do movimento da droga do local da administração para a corrente sanguínea.
74
Farmacocinética: Quais são os Fatores que interferem na absorção de Absorção?
* Via de administração
* Substância química da droga
* Taxa de Esvaziamento gástrico e movimento gastrointestinal
* Qualidade da formulação do produto
* Capacidade de cruzar membranas biológicas
75
Farmacocinética: Quais são os Locais de absorção?
* TGI → bucal, gástrica, intestino delgado, mucosa retal
* Trato respiratório → nasal, traqueia, alvéolos
* Pele
* Regiões subcutânea, intramuscular e endovenosa
* Trato geniturinário (vaginal e uretra)
* Mucosa conjuntival
76
C ou E: . (CESPE 2013) Com referência aos princípios aplicados à administração de medicação a
recém-nascido, julgue o item subsecutivo.
A medicação administrada ao recém-nascido por via enteral deve ser introduzida no trato gastrointestinal por via parenteral ou jejunal.
ERRADO!
- Enteral não se mistura com parenteral
77
C ou E: (CESPE 2015) Julgue o item seguinte com relação a procedimentos técnicos em
enfermagem.
Para a instalação da hipodermóclise — para infusão de fluidos isotônicos e(ou) medicamentos por via subcutânea — deve-se introduzir uma agulha em ângulo de 15° e fixá-la no espaço subcutâneo.
ERRADO!
O ângulo de 15° é Inradermico
- O ângulo para a punção de subcutâneo é de 30 a 45º
77
HIPODERMÓCLISE: Qual o Conceito?
Infusão de fluidos no SC.
78
HIPODERMÓCLISE: Qual o Mecanismo?
Administração lenta de soluções no SC por ação combinada entre difusão simples de fluidos e perfusão tecidual
79
HIPODERMÓCLISE: De que é a Competência?
Enfermeiro e técnico de enfermagem
80
HIPODERMÓCLISE: Quais são as Vantagens?
Baixo custo; acessível, confortável; pode fazer no domicílio; baixo risco
81
HIPODERMÓCLISE: Quais são os Fatores que interferem no transporte do med?
Vasoconstrição, hipoperfusão e atrofia capilar – consequências de doenças
82
HIPODERMÓCLISE: Quais são as Desvantagens?
Volume limitado (1500 ml/24h por punção); absorção variada; contraindicação de algumas medicações
83
HIPODERMÓCLISE: Quais são as Contraindicações absolutas?
Recusa do paciente; anasarca; trombocitopenia grave; desidratação grave, choque e necessidade de reposição rápida;
84
HIPODERMÓCLISE: Quais são as Contraindicações relativas?
Caquexia/ síndrome da veia cava superior; ascite; circulação linfática comprometida; infecção local; inflamação local; proximidade de articulações e proeminências ósseas.
85
HIPODERMÓCLISE: Quando ocorre a Troca do cateter?
7 dias medicações e hidratação a cada 24-48 horas ou depois da infusão de 1,5 a 2. (ANVISA)
86
HIPODERMÓCLISE: Qual a Velocidade da infusão?
60 e 125 ml/h ou em SC menos complacente - 1ml/min
87
HIPODERMÓCLISE: Quais são os Medicamentos contraindicados?
Soluções com pH < 2 ou > 11 apresentam risco aumentado de irritação local ou precipitação
* Diazepam
* Diclofenaco
* Fenitoína
* Eletrólitos não diluídos
* Soluções com teor de glicose >5%
* Soluções com teor de potássio >20 mmol/l
* Soluções coloidais Sangue e seus derivados Nutrição parenteral total
88
Velocidade de infusão para via endovenosa: EV Bolus?
Administração Rápida – em até 1 minuto
88
Velocidade de infusão para via endovenosa: EV Rápido?
Infusão Rápida – entre 1 a 30 minutos
89
Velocidade de infusão para via endovenosa: EV Contínuo?
Infusão Lenta e Contínua - acima de 60 minutos e contínua
90
Velocidade de infusão para via endovenosa: EV Lento?
Infusão Lenta – entre 30 a 60 minutos
91
Velocidade de infusão para via endovenosa: EV Intermitente?
Infusão Lenta - acima de 60 minutos, mas não contínua
92
Efeitos das interações medicamentosas: Efeito aditivo?
2 medicamentos com efeitos semelhantes são administrados para ampliar o efeito (ex.: paracetamol + codeína).
92
C ou E: (CESPE 2013) A um paciente com tumor cerebral não sensível aos benzodiazepínicos, que apresentava crises convulsivas de longa duração e que se repetiam a pequenos intervalos, o médico prescreveu cinco ampolas de fenitoína em 250 mL de solução fisiológica a 0,9%, para ser infundidas a 100 ml/h. Na unidade de saúde onde o paciente se encontrava, havia apenas ampolas de fenitoína de 5 ml a 5%.
Com base nessas informações apresentadas acima, julgue o item que se segue Para atender à prescrição, deve ser administrado 1g da medicação disponível, em um total de 25 mL.
ERRADO!
5 gr ------- 100ml
x
X ------------ 5ml
100x=25
x= 0,25g
0,25x5=1,25g
92
O que são Interações Medicamentosas?
Evento clínico em que o efeito de um medicamento é alterado pela presença de outro fármaco, de
alimento, de bebida ou de algum agente químico.
93
Efeitos das interações medicamentosas: Efeito sinérgico?
O efeito combinado de 2 medicamentos é maior do que a soma do efeito de cada medicamento administrado isoladamente (ex.: sinvastatina + ezetimiba).
94
Efeitos das interações medicamentosas: Efeito antagônico?
Quando as drogas são associadas e uma anula ou minimiza o efeito da outra.
Ex: antitussígeno e expectorante – heparina e sulfato de protamina.
95
Efeitos das interações medicamentosas: Incompatibilidade?
Um medicamento é quimicamente incompatível com o outro, o que ocasiona a deterioração quando ambos são misturados na mesma seringa ou solução (ex.: ampicilina + gentamicina)
96
(CEBRASPE TREBA – CESPE – 2017) Em uma unidade de saúde, foram prescritas 60 unidades internacionais (UI) de insulina NPH, a serem administradas por via subcutânea, a um paciente diabético. Ao preparar a medicação, no entanto, o profissional de enfermagem notou que não havia seringas próprias para UI, estando disponíveis apenas seringas de 3 mL. Nesse caso, para atender à prescrição, o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de insulina NPH correspondente a:
[A] 0,60 mL.
[B] 1,20 mL.
[C] 0,06 mL.
[D] 0,12 mL.
[E] 0,20 ml.
Letra: A
1 ml ----- 100UI
x
x ------------- 60UI
100x = 60
X= 60:100
= 0,60 ml
100 UI---1ml
60UI---x ml
100 X = 60
X= 0,6 ml
97
Quanto equivale 100 UI em ML?
1 ml
97
O que é Dose?
1. Dose: é uma quantidade de uma droga que quando administrada no organismo produz um efeito terapêutico
97
C ou E: (MPU – CESPE – 2013) A respeito da assistência a pacientes com disfunções endócrinas
associadas à glicose, julgue os itens seguintes.
As insulinas regular e NPH podem ser administradas por via endovenosa ou subcutânea.
ERRADO!
- NPH - Apenas subcutânea
- Regular - EV; SC; IM
98
O que é Dose mínima?
2. Dose mínima: é a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir o efeito terapêutico.
98
O que é Dose máxima?
3. Dose máxima: é a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o efeito terapêutico. Caso seja ultrapassada esta dose ocorrerá efeitos tóxicos ao indivíduo.
99
O que é Dose tóxica?
4. Dose tóxica: é a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose máxima, causando intoxicações ao organismo, até a morte.
99
O que é Dose Letal?
5. Dose Letal: é a quantidade de um medicamento que causa a MORTE.
99
C ou E: (TRT 10 – CESPE – 2012) No que se refere à farmacologia, julgue os itens seguintes.
Pós, comprimidos, suspensão e emulsão são medicamentos sólidos.
ERRADO!
- Suspensão e emulsão são líquidos
100
Quais são os Medicamentos Sólidos (mais estáveis)?
Comprimidos
Cápsulas
Drágeas
Pós
Granulados
101
Quais são os Medicamentos Semissólidos (uso tópico)?
Pomadas
Cremes
Géis
102
Quais são os Medicamentos Líquidos (melhor ajuste de dose em crianças e idosos)?
Soluções
Gotas
Suspensões
Elixires
103
C ou E: (DEPEN – CESPE – 2015) Acerca de aspectos diversos relativos a farmacologia, julgue os
seguintes itens.
Placebo é uma preparação farmacêutica que não contém princípio ativo e pode provocar no indivíduo um efeito nocebo.
ERRADO!
O efeito placebo ocorre quando um fármaco, terapia ou procedimento sem efeito terapêutico (inerte) é administrado no paciente e apresenta efeitos terapêuticos. Isso acontece devido aos efeitos psicológicos e pela crença do paciente em que está recebendo tratamento. Os efeitos são
provenientes da redução da ansiedade no paciente.
103
C ou E: Com relação à farmacologia, julgue os itens subsequentes.
O diclofenaco sódico é um anti-inflamatório esteroidal muito utilizado em salas de pronto atendimento dos hospitais e deve ser aplicado no músculo deltoide profundo em caso de
prescrição para uso parenteral intramuscular.
ERRADO!
É não esteroidal - O estereroidais são os corticoides
- E não pode ser feito em deltoide, apenas, em glúteo - preferencia ventrogluteo e dorsogluto
104
O que é efeito placebo?
O efeito placebo ocorre quando um fármaco, terapia ou procedimento sem efeito terapêutico (inerte) é administrado no paciente e apresenta efeitos terapêuticos. Isso acontece devido aos efeitos psicológicos e pela crença do paciente em que está recebendo tratamento. Os efeitos são
provenientes da redução da ansiedade no paciente.
105
O que é efeito nocebo?
O efeito nocebo é o termo utilizado para designar reações danosas e prejudiciais em um indivíduo como resultado da aplicação de uma droga inerte (sem efeito terapêutico). Esse efeito não tem correlação química ou física, mas pela crença e expectativa pessimistas do indivíduo de que a
droga poderia causar efeitos indesejados. A literatura aborda o efeito NOCEBO como uma sugestão negativa capaz de induzir os efeitos adversos de uma medicação
106
C ou E: A administração de medicamentos por via subcutânea possibilita que ele seja absorvido
lentamente a partir do tecido subcutâneo, prolongando, assim, seus efeitos.
CERTO!
106
C ou E: (TRT 10 região – CESPE – 2012) No que se refere à farmacologia, julgue os itens seguintes.
A via parenteral é utilizada para a administração de medicamentos em uma ou mais camadas
da pele.
CERTO!
- ID; SC; IM; EV
107
C ou E: (TRT 10 região – CESPE – 2012) Julgue os próximos itens, relativos à terapia medicamentosa usada em pacientes na área de saúde mental.
Os psicolépticos atuam aumentando a atividade psíquica normal ou alterada.
ERRADO!
São hipnóticos, diminuem a atividade
108
C ou E: A região glútea ventral deve ser utilizada apenas para casos em que for necessária a
aplicação profunda do medicamento, pois, nessa região, há vasos calibrosos e nervos
grandes
ERRADO!
Essa é a dorso glúteo (glúteo máximo)
A região glútea ventral (glúteo mínimo) - ventroglutea - É a mais recomendada
109
C ou Um paciente adulto, com massa muscular dentro dos parâmetros de normalidade, pode
tolerar bem a administração de até 8 mL de medicamento na região glútea, e de até 8 mL no
músculo vasto lateral da coxa.
ERRADO!
São 5 ml
110
C ou E: A região dorsal da mão é o local mais indicado para se realizar a punção de longa duração,
visto que nela são encontradas as veias superficiais basílica, cefálica e cefálica acessória
ERRADO!
O local recomendado é o antebraço
111
C ou E: A técnica de aplicação de medicamentos por via intradérmica inclui, após a introdução da
agulha no ângulo de até 15º, a aspiração, para posterior aplicação do medicamento de forma
lenta e suave.
ERRADO!
Não se faz aspiração em intradermica
112
PSICOFÁRMACOS: Qual a Ação/exemplos de classes medicamentosas e fármacos do grupo dos Sedativoansiolíticos (hipnóticos, tranquilizantes)?
Causam sono e reduzem a ansiedade.
Ex.: Barbitúricos (fenobarbital, tiopental) e benzodiazepínico (diazepan, midazolan,
clonazepan, bramazepam).
113
PSICOFÁRMACOS: Qual a Ação/exemplos de classes medicamentosas e fármacos do grupo dos Antipsicóticos-Neurolépticos?
Tranquilizantes maiores. Utilizados na esquizofrenia e agitação psicomotora.
Ex.:
Típicos: clorpromazina, haloperidol, prometazina.
Atípicos: risperidona, quetiapina, olanzapina.
114
PSICOFÁRMACOS: Qual a Ação/exemplos de classes medicamentosas e fármacos do grupo dos Antidepresivos?
o Inibidores da monoamina oxidase: moclobemida e tranilcipromina, iproniazida
o Tricíclicos: amitriptilina, imipramina;
o Inibidores seletivos da recaptação da serotonina: fluoxetina.
115
PSICOFÁRMACOS: Qual a Ação/exemplos de classes medicamentosas e fármacos do grupo dos Estimulantes psicomotores?
Causam euforia. Ex.: cocaína e anfetamina
116
PSICOFÁRMACOS: Qual a Ação/exemplos de classes medicamentosas e fármacos do grupo dos Estabilizadores do humor?
Lítio e anticonvulsionante (carbamazepina, ácido valpróico, lamotrigina, topiramato,
gabapentina).
117
Antipsicóticos: Quais são os Típicos ou clássicos?
* Clorpromazina (amplictil)
* Haloperidol (haldol)
* Levomepromazina (Neozine)
- Mais antigos, reação extrepiramidal
118
Antipsicóticos: Quais são os Efeitos colaterais e reações adversas?
- Principais: alteração motora
* Acatisia: sensação de inquietude motora, ansiedade, incapacidade para relaxar, dificuldade de
permanecer imóvel;
* Distonia ou discinesia: movimentos estereotipados . * Endócrinos(dor nos seios, amenorreia);
* Cardiovasculares (hipotensão, taquicardia);
* Centrais (sonolência, tontura, ganho de peso);
* Disfunções sexuais diversas.
118
Antipsicóticos: Quais são os Cuidados de enfermagem?
* Orientar a não fumar, pois a nicotina pode diminuir o nível plasmático do fármaco, interferindo no
tratamento;
* Em casos de aplicação IM, ela deve ser lenta e profunda (máximo 3ml – glúteo ou vasto lateral da
coxa). Doses rápidas podem causar dor e abcessos.
* Não massagear o local para que não ocorra derramamento do fármaco para o tecido subcutâneo;
* Orientar higiene oral constante, pois podem causar candidíase oral, gengivite e periodontite.
118
Antipsicóticos: Quais são os Atípicos?
* Clozapina
* Olanzapina
* Quetiapina
* Risperidona
- Mais novos, com menos reação extrepiramidal
119
C ou E: (TRT 10 região – CESPE – 2012) Acerca da atuação dos medicamentos no organismo humano, julgue os itens seguintes.
Os diuréticos são substâncias capazes de aumentar a produção de urina, o que, consequentemente, aumenta o volume extracelular, com eliminação de eletrólitos como o sódio, cloro, potássio e bicarbonato.
ERRADO!
Eles diminuem o volume extracelular- volume que está no sangue e no espaço intersticial
120
O que é Off-label da farmacologia?
Uso do medicamento para uma indicação distinta daquela aprovada no registro da Anvisa
121
O que é Droga da farmacologia?
Substância ou matéria-prima que tenha a finalidade medicamentosa ou sanitária
122
O que é Medicamento da farmacologia?
Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa,
paliativa ou para fins de diagnóstico.
122
O que é Insumo Farmacêutico da farmacologia?
Droga ou matéria-prima aditiva ou complementar de qualquer natureza, destinada a emprego
em medicamentos, quando for o caso, e seus recipientes.
123
O que é Veículo ou Excipiente da farmacologia?
Substância que não tem atividade farmacológica. São misturados aos fármacos para obter-se a
forma farmacêutica, via de administração.
123
O que é Posologia da farmacologia?
Dose de medicamento, por dia ou período, para obtenção de efeito terapêutico desejado. Ex:
aspirina 100 mg às 12:00h.
124
O que são os Efeitos Terapêuticos da farmacologia?
É a resposta fisiológica pretendida ou desejada de um determinado medicamento, o qual pode
apresentar vários efeitos. Ex.: aspirina promove analgesia, reduz inflamação e febre e retarda a
coagulação sanguínea.
124
O que são os Efeitos colaterais da farmacologia?
É um efeito secundário previsível e inevitável, produzido por uma dose terapêutica usual,
sendo que alguns destes efeitos colaterais podem ser inofensivos, enquanto outros podem
causar danos. Ex.: codeína- constipação.
125
O que são as Reações Adversas da farmacologia?
São efeitos não intencionais, indesejáveis e, muitas vezes, imprevisíveis do medicamento.
Algumas reações adversas ocorrem imediatamente, enquanto outras se desenvolvem mais
lentamente ao longo do tempo, podendo variar de efeitos leves a tóxicos. Ex.: coma após uso de
uma medicação.
126
O que são os Efeitos tóxicos da farmacologia?
Podem surgir após ingestão prolongada de altas doses do medicamento, após ingestão de
medicamentos destinados à aplicação externa ou quando um medicamento se acumula no
sangue devido a um prejuízo do metabolismo ou da excreção.
126
O que são as Reações alérgicas da farmacologia?
São respostas imprevisíveis. Quando isso ocorre, o medicamento age como antígeno, causando
a produção de anticorpos (resposta imunológica). Sintomas: angioedema, erupção cutânea,
prurido, sibilos.
126
O que são as Reações idiossincráticas da farmacologia?
São efeitos imprevisíveis em que o paciente apresenta uma reação menor ou excessiva após o
uso do medicamento. Ex.: lorazepam, um ansiolítico, quando administrado em indivíduos
idosos, pode piorar a ansiedade e causar agitação e delírio.
127
Efeito colateral é:
Efeito colateral: previsível e inevitável
128
Reação adversa é:
Reação adversa: indesejáveis e, muitas vezes, imprevisíveis com doses usuais.
128
Erro de medicação é:
Erro de medicação: evento evitável.
128
Efeito tóxico é:
Efeito tóxico: Reações por uso de doses altas
