Farmacologia Flashcards
(147 cards)
1
Q
Cómo actúan los fármacos Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Cangrelor?
A
Bloquean el receptor plaquetario P2Y12, Receptor clave en la superficie plaquetaria de ADP
2
Q
Cuáles son ejemplos de inhibidores de los glucoproteína IIB/IIIA
A
Abciximab, Eptifibatida y Tirofiban
3
Q
Cuáles son ejemplos de anticoagulantes tipo antagonistas de la vitamina K?
A
Acenocumarina y Warfarina
4
Q
Cómo actúan los antagonistas de la vitamina K
A
Inhiben la carboxilación de los factores dependientes de vitamina K (II, VII, IX y X y Proteínas C y S)
5
Q
Cuáles son efectos adversos de los Antagonistas de la vitamina K
A
Hemorragia teratogenicidad (síndrome fetal por warfarina) y necrosis cutánea
6
Q
Ejemplos de anticoagulantes orales directos
A
Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, y edoxaban
7
Q
Cómo actúa el Dabigatran
A
Inhibe el sitio activo de la trombina
8
Q
Cómo actúan el Rivaroxaban, Apixaba, y Edoxaban
A
Inhiben el factor Xa libre
9
Q
Qué efectos adversos tienen los anticoagulantes orales directos
A
Aumento del riesgo de hemorragia
10
Q
Cuál es son anticoagulantes parenterales
A
Heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular y Fondoparinux
11
Q
Cuáles son las heparinas de bajo peso molecular
A
Enoxaparina, Nadroparina, Tinzaparina y Parnaparina
12
Q
Cómo actúa la heparina no fraccionada
A
Estimula la actividad de la antitrombina
13
Q
Cómo actúan las heparinas de bajo peso molecular y fondoparinux
A
Inhiben el factor Xa
14
Q
Cuáles son efectos adversos de los anticoagulantes parenterales
A
Aumento del riesgo de hemorragia trombocitopenia osteoporosis hipercalcemia
15
Q
Cuáles son los fibrinolíticos de primera generación
A
Urocinasa y Estreptocinasa
16
Q
Cuál es el fibrinolítico de segunda generación
A
Alteplasa
17
Q
Cuáles son los fibrinolíticos de tercera generación o recombinantes
A
Tenecteplasa y Rateplasa
18
Q
Cómo actúan los fibrinolíticos
A
Activan el plasminógeno cuando se unen a la fibrina
19
Q
Efectos adversos de los fibrinolíticos
A
Aumento en el riesgo de hemorragia
20
Q
Cuáles son los grupos anti convulsivos
A
Hidantoinas, Agentes triciclicos, Barbitúricos, Benzodiacepinas, Lamotrigina, Análogos de Piracetam, Agonistas GABA, Monosacaridos Suistituidos y Ácidos Grasos Carboxilicos
21
Q
Qué fármacos pertenecen a las hidantoínas
A
Fenitoina y Fosfenitoina
22
Q
Cómo actúan las hidantoínas
A
Alteraciones de:
- Conductancia de sodio potasio y calcio
- Potenciales de membrana y
- concentración de aminoácidos, norepinefrina, acetilcolina y GABA
23
Q
Cuáles son los efectos adversos de las hidantoínas
A
- Toxicidad cerebelo-vestibular: Nistagmo alteraciones de los movimientos oculares de seguimiento, diplopía, ataxia
- Hiperplasia gingival
- Tosquedad facial
- Anemia megaloblástica
- hepatotoxicidad
- Síndrome de Steven Johnson
24
Q
Cuáles son los agentes tricíclicos
A
Carbamazepina y oxcarbacepina
25
Cómo actúan los agentes tricíclicos (Carbamazepina)
- Bloqueo de canales de sodio
- inhibición de la despolarización neuronal de alta frecuencia
- Disminución de la transmisión pre sináptica
26
Cuáles son los efectos adversos de los agentes tricíclicos (Carbamazepina)
- Somnolencia
- vértigo
- diplopía
- ataxia
- visión borrosa
- hepatotoxicidad
- SIHAD
27
Cuál es el agente representativo de los barbitúricos
Fenobarbital
28
Cómo actúa el fenobarbital
- Inhibición sináptica por parte de GABA
| - Disminución de la despolarización inducida por glutamato y conductancia de K+ dependiente de voltaje
29
Cuáles son los efectos adversos del fenobarbital
Sedación
- tolerancia
- nistagmo
- ataxia
- hiperactividad
- irritabilidad
- depresión respiratoria grave
- colapso cardiovascular
30
Cuáles son los agentes representativos de las benzodiazepinas
Diazepam, Lorazepam, clonazepam, Flunitrazepam, Clorazepato
31
Cómo actúan las benzodiazepinas
Estimula la unión de Gaba a la sub unidad GABAa de su receptor
32
Cuál es el efecto adverso más frecuente de las benzodiazepinas
Depresión del sistema nervioso central
33
Cuáles son ejemplos de agonistas de GABA
Vigabatrina, Gabapentina y Pregabalina
34
Cuáles son los efectos adversos de los agonistas GABA
- Somnolencia
- mareo
- ganancia ponderal
- agitación
- confusión
- psicosis
35
Cómo actúa la lamotrigina
Suprime la despolarización rápida sostenida de las neuronas e inactiva el uso de los canales de Na
36
Efectos adversos de la lamotrigina
- Mareo
- cefalea
- diplopía
- náuseas
- somnolencia
- erupción cutánea por hipersensibilidad
37
Qué es el Levetiracepam
Es un a la análogo de piracetam el cual modula la liberación de glutamato y Gaba a través de la proteína vesicular pre sináptica SVA2
38
Efectos adversos de Levetiracepam
- Somnolencia
- astenia
- ataxia
- mareo
39
Qué es el Topiramato
Es un monosacárido sustituido que actúa bloqueando la despolarización repetitiva:
- bloqueo canales de Na dependientes de voltaje
- Potencia el efecto inhibitorio de GABA
40
Cuáles son los efectos adversos del Topiramato
- Somnolencia
- fatiga
- mareo
- lentitud cognitiva
- parestesias
- confusión
- miopía
- glaucoma agudo
- urolitiasis
41
Cuáles son los fármacos representativos de los ácidos grasos carboxílicos
Ácido valproico y valproato de sodio
42
Cuáles son los efectos adversos del ácido valproico y valproato de sodio
- Náusea y molestias gastrointestinales
- hepatotoxicidad
- teratogenicidad (espina bífida)
43
Cuáles son los grupos antipsicóticos
Clorpromacina, haloperidol, clozapina, Olanzapina, Quetiapina y litio
44
Qué es la clorpromacina
Derivado de la Fenotiazina
45
Cómo actúa la clorpromacina
- Inhibe los receptores D2 de dopamina en el encéfalo
- Disminuye la liberación de hormonas hipofisiaria e hipotalámicas
- Deprime SARA
46
Qué es el haloperidol
Es una Es unaDibenzodiazepina
47
Cómo actúa el haloperidol
Antagoniza los receptores D2 de dopamina en el encéfalo
48
Qué efectos adversos tiene la clorpromacina
Extrapiramidalismo
- síntomas anticolinérgicos
- ganancia ponderal
- disfunción eréctil
- oligomenorrea o amenorrea (Hiperprolactinemia)
49
Cuáles son los síntomas de extrapiramidalismo
- Acatisia
- distonía
- rigidez muscular
- síndrome neuroléptico maligno
- parkinsonismo
- discinesias tardía
50
Cuáles son los efectos adversos del haloperidol
- Extrapiramidalismo
- síntomas anticolinérgicos
- sedación
- ganancia de peso
- disfunción eréctil
- oligomenorrea o amenorrea (hiperprolactinemia)
51
Qué es la clozapina
Es una dibenzodiazepinas
52
Cómo actúa la clozapina
- Bloquea débil de los receptores D1 y D2 de dopamina en el encéfalo
- Noradrenolitico, Anticolinérgico, antihistamínico e inhibidor del nivel de alerta
53
Cuáles son los síntomas adversos de la clozapina
-Agranulocitosis (2%)y disminución del umbral convulsivo dosis dependiente
54
Qué es la olanzapina
Es una Tienobenzodiazepina
55
Cómo actúa la olanzapina
Antagonista de los receptores D2 de dopamina y serotonina
56
Cuáles son los efectos adversos de la olanzapina
Ganancia ponderal y disminución del umbral convulsivo dosis dependiente
57
Qué es la Quetiapina
Es una Dibenzotiazepina
58
Cómo actúa la quetiapina
Antagonismo:
- Receptores D1 y D2 de dopamina
- Receptores alfa 1 y 2 adrenérgicos
- Receptores 5-HT1A y 5-HT2 de serotonina
59
Efectos adversos de la quetiapina
Hipotensión a dosis elevadas
60
Cómo actúa el litio
Inhibición del receptor postsináptico
- alteración del transporte catiónico en células nerviosas y musculares
- modificación de la recaptura de serotonina y noradrenalina
61
Efectos adversos del litio
- Temblor fino
- incremento de peso
- poliuria
- nefrotoxicidad
- hipotiroidismo
- cambios en el electrocardiograma
- Teratogenicidad (anomalía de Epstein)
62
Cuáles son los grupos de los antidepresivos
Antidepresivos:
- Tricíclicos
- segunda generación
- tercera generación
- inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
- inhibidores de la monoaminooxidasa
63
Cuáles son los antidepresivos tricíclicos
Imipramina y amitriptilina
64
Mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos
- Inhibición de la recaptura de neurotransmisores (Especialmente noradrenalina y serotonina).
- También regula receptores beta adrenérgicos y serotoninergicos
65
Cuáles son efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos
- Sedación
- temblor
- insomnio
- visión borrosa
- estreñimiento
- ganancia ponderal
- hipotensión ortostática
- agravamiento de psicosis
- síndrome de privación
- convulsiones
66
Cuáles son los antidepresivos de segunda generación
Bupropion
67
Mecanismo de acción del bupropion
Influencia vías dopaminérgicas y Noradrenérgicas
68
Efectos adversos del bupropion
- Mareo
- xerosis
- sudoración
- temblor
- agravamiento de psicosis
- convulsiones a dosis altas
69
Cuáles son los antidepresivos de tercera generación
Mirtazapina, venlafaxina, Duloxetina
70
Cuál es el mecanismo de acción de la Mirtazapina
Estimula la liberación de noradrenalina y serotonina
71
Cuál es el mecanismo de acción de la venlafaxina
Inhibidor potente de la recaptura de serotonina y noradrenalina e inhibidor débil de la recaptura de dopamina
72
Mecanismo de acción de la Duloxetina
Inhibe la recaptura de serotonina y noradrenalina
73
Efectos adversos de los antidepresivos de tercera generación
Somnolencia
- hiper orexia
- ganancia ponderal
- mareo
- hipertensión (Venlafaxina)
- insomnio (Duloxetina)
- hiporexia (Duloxetina)
74
Cuáles son los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
- Fluoxetina
- paroxetina
- sertralina
- fluvoxamina
- Citalopram
- Escitalopram
75
Mecanismo de acción de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
- Inhibición selectiva de recaptura de serotonina
| - Afinidad mínima alfa adrenérgica histaminergica y colinérgica
76
Efectos adversos de los ISRS
- Ansiedad
- insomnio
- síntomas gastrointestinales
- disminución de la libido
- disfunción sexual
- potencial teratogénico (Paroxetina)
77
Qué es la selegilina?
Es un inhibidor de la monoaminooxidasa de sus isoformas A y B
78
Efectos adversos de la celestina
- Cefalea
- somnolencia
- xerostomía
- ganancia ponderal
- hipotensión
- síndrome serotoninergico al interactuar con alimentos que contienen tiramina
79
Cuáles son los antiinflamatorios no esteroides
- Paracetamol
- ácido acetilsalicílico
- derivados del ácido acético (Indometacina, Sulindaco)
- Ketorolaco, diclofenaco
- Derivados del ácido propiónico (Ibuprofeno y Naproxeno) y
- ácidos enólicos (Piroxicam y Meloxicam)
80
Cuáles son los fármacos derivados del ácido acético
Indometacina y Sulindaco
81
Cuáles son los derivados del ácido propiónico
Ibuprofeno y naproxeno
82
Que antiinflamatorios no esteroides son ácidos enólicos
Piroxicam y Meloxicam
83
Cómo actúan los AINES
Inhiben las isoformas constitutiva e inducible 1 y 2, respectivamente) de la ciclo oxigenasa, con lo que inhiben la producción de PGD, secundario al estímulo de citocinas
84
Cuáles son los efectos adversos de los AINEs
- Dispepsia
- úlcera gástrica
- hemorragia gastrointestinal
- disminución de la perfusión renal (IC, ER y Cirrosis)
- exacerbación de asma
- lesión hepatocelular aguda (paracetamol)
- mareos
- tinnitus y síndrome de Reye (Salicilatos)
85
Qué fármacos son los inhibidores selectivos de la ciclo oxigenasa 2
Celecoxib, Lumiracoxib, Parecoxib, Eterocoxib
86
Cuáles son los efectos adversos de los inhibidores de la ciclo oxigenasa 2
Aumentan el riesgo de IAM y EVC en comparación con los AINES normales
87
Qué grupos farmacológicos son usados en los ataques de migraña
Triptanos y alcaloides del ERGOT
88
Qué fármacos son Triptanos
Sumatriptan, Zolmitriptan, Almotriptan, Eletriptan
89
Como actúan los TRIPTANOS
Son agonistas del receptor 5HT 1B y 1D de la de serotonina:
| -Constricción de vasos intracraneales (incluidos anastomoses AV), restaurando el flujo sanguíneo cerebral
90
Cuáles son los efectos más graves de los TRIPTANOS
Vasoespasmo coronario, arritmias e IAM
91
Cuáles son contraindicaciones del uso de Triptanos
- Antecedente de enfermedad coronaria isquémica o vasoespástica
- AIT o EVC
- enfermedad intestinal isquémica o
- HAS en descontrol
92
Los triptanes pueden provocar síndrome serotoninergicos sí:
Combinación junto a:
| -ISRS, ISRSN, Antidepresivos tricíclicos
93
Qué fármacos son alcaloides del ERGOT
La ergotamina, la cual es el único antimigrañoso
94
Que otros fármacos son alcaloides del ERGOT, pero no actúan como antimigrañoso
-LSD, Ergonovina, Metilergonovina y Bromocriptina
95
Cómo actúa la ergotamina
Agonismo sobre los receptores de 5HT 1B/1D de Serotonina
96
Cuáles son los efectos más graves asociados al uso de ergotamina
Fibrosis inflamatoria:
| -Pleuropulmonar, coronaria o endocardio, la cual es reversible al retiro del fármaco (excepto Bromocriptina)
97
Cuáles son los corticoesteroides más frecuentes
Prednisona, prednisolona, hidrocortisona, dexametasona, metilprednisolona, Triamcinolona
98
Cómo actúan los Corticoesteroide
- Inhibición de la fosfolipasa A2, al inducir la síntesis del Lipocortina-1
- Inducción de la transcripción del inhibidor de NFkb
- Inhibición de la transcripción de genes de respuesta al complejo NFkb
99
Qué efectos adversos tienen los Corticoesteroide
- Hipopotasemia
- hiperglucemia
- retención hídrica y edema periférico
- hipertensión arterial
- efectos neuro psiquiátricos
- cataratas
- aumento de los leucocitos
- miopatía
- síndrome de Cushing
100
Qué Corticoesteroide tiene mayor actividad mineralocorticoide
Hidrocortisona
101
Qué corticoesteroide tienen mayor actividad glucocorticoides
Dexametasona y betametasona
102
Que Corticoesteroide tiene el menor efecto glucocorticoides
Cortisona
103
Qué corticoesteroides tienen la menor actividad mineralocorticoide
Triamcinolona, dexametasona y betametasona
104
Qué fármacos son moduladores de la respuesta inflamatoria
Colchicina, micofenolato de mofetil, leflunomida, ciclosporina, tacrolimus, talidomida, antihistamínicos
105
Cómo actúa la colchicina
Inhibición de la polimerización de microtúbulos , con lo que inhibe la formación del huso mitótico y migración celular
106
Efectos adversos de la colchicina
Diarrea, neutropenia, agranulocitosis y anemia aplasica
107
Cómo actual micofenolato de mofetilo
Inhiben la síntesis de las PURINAS, al inhibir la enzima deshidrogenasa de monofosfato de inosina
108
Efectos adversos del micofenolato de mofetilo
- Diarrea
- mielosupresión
- hepatotoxicidad
- alteraciones electrolíticas y del perfil lipídico
- neoplasias secundarias
- pancreatitis
109
Cómo actúa la leflunomida
Inhibe la síntesis de las PIRIMIDINAS al inhibir la enzima deshidrogenasa de dihidro-oroato (mitocondrial)
110
Efectos adversos de la leflunomida
- Diarrea y malestar gastrointestinal
- hepatitis
- leucopenia
- alopecia
- hipertensión
- hipersensibilidad
111
Cómo actúa la ciclosporina
Inhibición de la síntesis de IL-2 mediada por Calcineurina
112
Efectos adversos de la ciclosporina
Mielosupresión hepatotoxicidad y Diarrea
113
Cómo actúa el tacrolimus
Inhibidores de la calcine urina por lo que inhiben la síntesis de IL-2
114
Efectos adversos del tacrolimus
Mielosupresión, hepatotoxicidad y diarrea
115
Cómo actúa la talidomida
Nivel a producción de TNF-alfa y antiangiogenico
116
Efectos adversos de la talidomida
Teratogenicidad (Focomelia) y neuropatía periférica acumulativa
117
Cómo actúan los antihistamínicos
Antagonismo competitivo y reversible de los receptores H1
118
Efectos adversos de los antihistamínicos
- Somnolencia
- agitación
- ataxia
- visión borrosa
- diplopía
- hiperfagia
- xerostomia
- estreñimiento
119
Que modulador de la respuesta inflamatoria provoca anemia aplasica y agranulocitosis
Ciclosporina
120
Qué moduladores de la respuesta inflamatoria provocan hepatotoxicidad
Micofenolato de mofetilo, leflunomida, ciclosporina y tacrolimus
121
Qué moduladores de la respuesta inflamatoria generan mielosupresión
Micofelonato de mofetilo, ciclosporina y tacrolimus
122
Qué modulador de la respuesta inflamatoria genera leucopenia
Leflunomida
123
Que modulador de la respuesta inflamatoria está asociado a teratogenicidad y neuropatia periférica acumulativa
Talidomida
124
Cuál es el síntoma en común de los moduladores de la respuesta inflamatoria a excepción de talidomida
Diarrea
125
Que modulador de la respuesta inflamatoria te provoca alopecia
Leflunomida
126
Cuáles son los fármacos usados en el tratamiento de la enfermedad acido péptica
Inhibidores de la bomba de protones, antihistamínicos, sucralfato y antiácidos
127
Ejemplos de inhibidores de bomba de protones
Omelrazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lanzoprazol y Pantoprazol
128
Mecanismo de acción de los inhibidores de bomba de protones
Unión al grupo sulfhidrilo de la cisteina de la bomba ATP-asa H/K, con lo que inactiva irreversiblemente la bomba:
-Disminuye la secreción basal e inducida por HCl
129
Efectos adversos de los Efectos adversos de los IBP
- Náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia, diarrea, nefritis intersticial
- Incrementa el riesgo de: infecciones, fracturas óseas y ERC con el uso crónico
130
Cómo actúa la ranitidina y cimetidina
Antagonismo de receptores de histamina H2
131
Efectos adversos de los antihistamínicos H2
- Diarrea
- cefalea
- fatiga
- somnolencia
- mialgia
- estreñimiento
- confusión
- delirios y alucinaciones
132
Mecanismo de acción del sucralfato
Formación de polímero viscoso adherente al epitelio
133
Efectos adversos del sucralfato
- Sobre carga de aluminio en nefropatía crónica
| - formación de bezoares
134
Ejemplos de antiácidos y mecanismo de acción
Ejemplos: Hidróxido de aluminio y magnesio, Magaldrato, y Dimeticona
Mecanismo de acción: neutralización del HCl gástrico
135
Efectos adversos de los antiácidos
- Hidróxido de aluminio: Retrasa el Vaciamiento gástrico y estreñimiento
- Hidróxido de magnesio: Diarrea
136
Cuáles son los fármacos anti eméticos y agentes con efectos sobre la motilidad
- Ondansetron y Palonsetron
- Aprepitant y Fosoprepitant
- Metoclopramida
- Cisaprida
- Loperamida
137
Cuál es el mecanismo de acción del Ondansetron y Palonsetron
Antagonismo receptor 5-HT3 en SNC y terminaciones periféricas válgales
138
Efectos adversos del Ondansetrón
Cefalea, mareo, estreñimiento, agitación y trastornos del sueño
139
Mecanismo de acción del Aprepitant y Fosoprepitant
Inhibición del receptor Sustancia P/Neurocinina-1 en SNC
140
Efectos adversos del Aprepitant y Fosoprepitant
Fatiga, cefalea, insomnio, estreñimiento y/o diarrea singulto y anorexia
141
Mecanismo de acción de la metoclopramida
Incremento de la contractilidad del tracto digestivo superior (incremento del tono del EEI e incremento de la contracción astral y del intestino delgado):
- Agonismo receptor 5-HT4
- Antagonismo vagal y central de 5-HT3
- Sensibilización de receptores muscarinicos del músculo liso
- Antagonismo del receptor D2 de Dopamina
142
Efectos adversos de la metoclopramida
Principales: Extrapiramidalismo (más en niños y jóvenes a altas dosis)
Otros: Galactorrea mediante la inhibición de los receptores D2 de dopamina lo que incrementa la secreción de Prolactina
143
Mecanismo de acción de la Cisaprida
- Agonismo 5-HT4 (estimula la adenilciclasa neuronal)
- Antagonismo de 5-HT débil y
- Estimula al músculo liso (libre acción de ACh)
144
Efectos adversos de la Cisaprida
Arritmias cardiacas graves: TV, FV, Torsade Pointes
145
Cuáles son las contra indicaciones del uso de Cisaprida
Cardiopatías, antecedentes de QT largo o fármacos que lo condicionan (uso concomitante)
146
Mecanismo de acción de la Loperamida
- Opioide con actividad en receptores mu (Disminuye el tránsito intestinal e incrementa el tono del esfínter anal)
- Actividad antisecretora contra toxinas bacterianas
147
Efectos adversos de la Loperamida
Estreñimiento, depresión del SNC e Ileo paralítico
