Farmacología del aparato respiratorio y otros aparatos 27 Flashcards

1
Q

Cuáles son las fases del asma y cuanto aparecen

A

Temprana 10 a 30 min tras la exposición

Tardía 2-8 horas después de la exposición

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Q

Cuánto dura la fase temprana del asma

A

2 a 3 horas

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3
Q

Esteroides disponibles en inhaladores a dosis fija (para tratamiento de aparato respiratorio) y administración #de veces

A

Fluticasona, budesónida dos veces al día

Triamcinolona, beclometasona 3 a 4 veces

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4
Q

Cuánto tiempo es necesario de tratamiento para obtener respuesta máxima a los esteroides en el tratamiento de crisis asmáticas

A

8 semanas

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5
Q

EA asociado a corticoide inhalados

A

Suelen ser leves. El depósito excesivo en la boca y vía respiratoria superior puede causar candidiasis oral (Muguet)

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6
Q

Productos corticoides que contienen agonista de receptores Beta 2 de acción prolongada (LABA)
E indicación de uso

A

Fluticasona-salmeterol
Budesónida y formoterol
Mometasona y formoterol
Asma crónica

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7
Q

Mecanismo de acción e indicación de uso Estabilizadores de mastocitos (Cromoglicato sódico)

A

Bloqueo de la entrada de calcio al interior de mastocitos
Principalmente profilácticos

Asma, rinitis alérgica Inhalado

Conjuntivitis vernal (Estacional) Oltálmica

Vía oral
Mastocitosis sistémica
Colitis ulcerosa
Alergia alimentaria

No tratan el broncoespasmo agudo!

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8
Q

Efectos adversos Estabilizadores de mastocitos (Cromoglicato sódico)

A

Inhalado Irritar la garganta, tos y broncoespasmo
Nasal y ocular dolor e irritación local (leves y transitorios)
No interacciones relevantes

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9
Q

Estabilizadores de mastocitos

(Lodoxamida y nedocromilo) indicaciones y EA

A

Soluciones oculares
Alergias oculares, como queratitis y conjuntivitis estacional
Molestias oculares pero se toleran bien en general

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10
Q

Los efectos de los leucotrienos están mediados en parte por:

A

Activación de los receptores acoplados a proteínas G unidos a Gq, lo que aumenta el calcio intracelular y activa la proteincinasa C

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11
Q

Cuál leucotrieno no se bloquea por Montelukast y Zafirlucast y porqué es importante este leucotrieno
Y su mecanismo de acción

A

LTB4
Parece ser importante en asma grave y agudizaciones del asma

Inhibidor competitivo del receptor CysLT1 (Cisteinil leucotrienos tipo 1)

Inhiben fases tempranas y tardías de la broncoconstricción inducida por la exposición a antígenos.

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12
Q

de Dosis Montelukast e indicaciones de uso y EA

A

Oral única dosis diaria por la noche
Formulaciones para tratar adultos y pacientes pediátricos de tan solo 6 meses de edad

Asma alérgica como asma sensible a ácido acetilsalisílico
Prevenir asma inducida por el ejercicio (2 horas antes del episodio precipitante)

No están indicados para broncoespasmo agudo

Administración oral cómoda y efectos adversos mínimos (Casos infrecuentes de toxicidad hepática, vasculitis granulomatosa alérgica (Síndrome de Churg-Strauss)

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13
Q

de Dosis Zafirlukast e indicaciones de uso y EA

A

Oral Dos veces al día, 1 o 2 horas antes de las comidas

PORQUE el alimento retrasa su absorción

Pacientes de más de 5 años

Asma alérgica como asma sensible a ácido acetilsalisílico
Prevenir asma inducida por el ejercicio (2 horas antes del episodio precipitante)

No están indicados para broncoespasmo agudo
Administración oral cómoda y efectos adversos mínimos

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14
Q

No son tan eficaces como los LABA para tratamiento añadido a los corticoides , aunque pueden ser más seguros esto se refiere a qué medicamento

A

Antagonistas de los receptores de leucotrienos

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15
Q

Qué medicamento a menudo es útil en pacientes asmáticos que no estaban controlados adecuadamente solo con corticoides o que no quieren tomarlos

A

Antagonistas de los receptores de leucotrienos

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16
Q

Qué medicamento para tratar el asma es a menudo más útil en niños pequeños, que niños mayores y adultos

A

Antagonistas de los receptores de leucotrienos

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17
Q

Zileuton mecanismo de acción e indicaciones de uso

A

Bloquea la 5 lipooxigenasa

Profilaxis y tratamiento del asma en adultos y niños de más de 12 años

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18
Q

Fármacos antileucotrienos que bloquean el efecto quimiotáctico de los leucocitos

A

Zileutón porque inhibe LTB4, puede ser más útil en los casos graves de asma respecto a los otros fármacos antileucotrienos

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19
Q

de Dosis Zileutón y EA

A

VO 4 veces al día
Liberación prolongada dos veces al día
Síndrome pseudogripal, cefalea, somnolencia y dispepsia
Elevación de concentraciones de enzimas hepáticas

Precaución con alcohólicos***

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20
Q

Indicación de uso roflumilast

A

EPOC (Casos más graves)

Disminuir las agudizaciones de la EPOC en pacientes con bronquitis crónica con antecedente de agudizaciones.

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21
Q

Indicación de uso apremilast

A

Artritis psoriásica

22
Q

Mecanismo de acción inhibidores de la fosfodiesterasa 4

A

Aumento de la concentración de AMPc pues inhiben la PDE4 que hidroliza AMPc y esta enzima se encuentra en células inmunitarias predominantemente.

23
Q

V o F roflumilast es un broncodilatador

A

Falso, y no es útil en episodios agudos

24
Q

Efectos adversos roflumilast

A

Diarrea, náuseas y pérdida de peso

en 5% ansiedad e insomnio

25
Q

Semivida roflumilast y su metabolito

A

17 y 30 horas respectivamente

26
Q

Indicaciones agonistas Beta 2 en aparato respiratorio

A

Asma (crisis agudas)

27
Q

Indicaciones fármacos muscarínicos en aparato respiratorio

A

Principalmente en pacientes con EPOC

28
Q

Indicaciones fármaco teofilina

A

Reducir broncoconstricción en pacientes con asma o enfisema

29
Q

Agonistas B2 de acción rapida que habitualmente se administran por vía inhalatoria para prevenir o tratar el broncoespasmo agudo

A

Salbutamol, terbutalina, levosalbutamol y fenoterol

30
Q

Mecanismo de acción y Efectos adversos agonistas b2 Adrenérgicos en el aparato respiratorio

A

Aumento de concentración de AMPc en el músculo liso y relajación del mismo
Taquicardia, temblor, nerviosismo

31
Q

Qué opciones hay para niños y adultos que no pueden utilizar inhaladores a dosis fijas en agonistas B2 adrenérgicos
y cuáles son sus contras por utilizarlos

A

Salbutamol y terbutalina oral

Inicio de acción más lento y producen más efectos adversos sistémicos

32
Q

LABA que se administra dos veces al día mediante inhalación para el tratamiento a largo plazo del asma y el enfisema

A

Salmeterol y formoterol

33
Q

Indicaciones de uso salmeterol y formoterol

A

Tratamiento a largo plazo del asma y el enfisema

Prevención crisis asmáticas nocturnas

34
Q

Se pueden utilizar LABA en el broncoespasmo agudo

A

FALSO, deben utilizarse los de acción rápida

35
Q

Fármacos que inhiben la fase tardía de la broncocontricción inducida por alérgenos

A

Salmeterol y formoterol

36
Q

Arformoterol via de administración, posología e indicación

A

Inhalatoria
Vía inhalatoria dos veces al día
EPOC con bronquitis crónica o enfisema

37
Q

Indacaterol Indicación

A

Obstrucción al flujo de aire en pacientes con EPOC.

38
Q

Único broncodilatador agonista de los receptores Beta 2 de administración única diaria

A

Indacaterol

39
Q

De acuerdo a un estudio clínico cúal mejora más el FEV1 Indacaterol /Formoterol

A

Indacaterol

40
Q

Ipratropio y tiotropio mecanismo de acción

y EA

A

Antagonistas de los receptores muscarínicos
Efectos broncodilatadores mediante el bloqueo del efecto constrictor de la estimulación del nervio vago (parasimpático)

Más frecuente - Sequedad de boca

41
Q

Indicaciones ipratropio

A

Aerosol nasal rinitis
Lactantes con bronquitis aguda
Solución nasal para reducir rinorrea en pacientes con rinitis alérgica o vírica

42
Q

Características comparativas en pacientes con bronquitis crónica y enfisema efecto broncodilatador en ipratropio y un agonista beta 2

A

El efecto broncodilatador de ipratropio tarda más en aparecer que un agonista beta 2 pero dra más tiempo
Ipratropio mantiene su efecto a más de 12 semanas
Salbutamol disminuye a partir de las 12 semanas el FEV1

43
Q

Formulación en combinación de un antagonista de receptor muscarínico y un agonista del receptor beta 2 indicado para el tratamiento de EPOC

A

Salbutamol-Ipratropio

44
Q

Primer tratamiento inhalado una vez al día en pacientes con EPOC y es primera línea en pacientes con EPOC leve a grave

A

Tiotropio

45
Q

Umeclidinio un antagonista de los receptores muscarínicos se administra solo o con:
A cuantas dosis?
En la indicación de qué enfermedad

A

Agonista beta 2 - Vilanterol
O Corticoide - Fluticasona

1 diaria

Tratamiento a largo plazo de la obstrucción de las vías respiratorias en pacientes con EPOC

46
Q

Aclidinio antagonista de los receptores muscarínicos está indicado para

A

Aprobado para el tratamiento da largo plazo del broncoespasmo asociado a la EPOC, tanto en bronquitis crónico como enfisema

47
Q

Acciones teofilina a nivel celular

A

Bloqueo de los receptores de adenosina
Inhibición de entrada de calcio
Inhibición de las isoenzimas de la PDE
Incremento de secreción de catecolaminas
También tiene efectos antiinflamatorios y inmunodepresores (Reduce liberación de proteína básica catiónia y de la neurotoxina derivada de eosinófilos “ menor daño pulmonar”)

48
Q

Teofilina es capaz de realizar efectos a nivel de SNC v o F

A

Verdadero, pues se distribuye de forma amplia y atraviesa la barrera hematoencefálica

49
Q

Cuál es la concentración sérica terapéutica de la teofilina

A

5-15 mg/l.

50
Q

Indicaciones teofilina

A

EPOC (Pacientes cuyos síntomas no están controlados con agonista beta 2 y con ipratropio o tiotropio)
Asma (Se utiliza cada vez menos, pero es útil en aquellos cuyos síntomas no se controlan adecuadamente con otros fármacos)
Apnea neonatal
Apnea recurrente en lactantes prematuros
Apnea obstructiva del sueño

51
Q

Efectos adversos teofilina

A

Molestias digestivas
Estimulación del SNC
Estimulación cardiaca (convulsiones y arritmias cardiacas a concentraciones mayores a 25mg /l