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FARMACOLOGÍA > Farmacología hormonal, respiratoria y digestiva > Flashcards

Farmacología hormonal, respiratoria y digestiva Flashcards

1
Q

Déficit de GH: fármacos

A

GH por vía parenteral para déficit de GH, sd Turner o IRC

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1
Q

Acromegalia: fármacos

A
  • Pegvisomant (análogo GH que actúa como antagonisat)
  • Octreótida (análogo de SST que inhibe la síntesis hipofisaria de GH)
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2
Q

Pegvisomant: efecto

A

Análogo modificado de la GH que actúa como antagonista de sus receptores

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3
Q

Octreótida: efecto

A

Análogo modificado de la SST que actúa en la acromegalia para disminuir la síntesis de GH

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4
Q

Octréotida: indicaciones

A
  • Acromegalia
  • Tumores gastro-entero-hepáticos
  • Varices esofágicas
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5
Q

Hiperprolactinemia: fármacos

A

Agonistas dopaminérgicos
- Cabergoolina
- Bromocriptina

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6
Q

Cabergolina: efecto

A

Agonista dopaminérgico para la hiperprolactinemia

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7
Q

Bromocriptina: efecto

A

Agonista dopaminérgico para la hiperprolactinemia

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8
Q

Tumores dependientes de hormonas que aumentan las hormonas sexuales: tratamiento

A

Actuar a nivel del hipotálamo:
- Ganirelix
- Centrorelix

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9
Q

Ganirélix: indicaciones

A
  • Tumores hormona-dependientes
  • Pubertad precoz
  • Endometriosis
  • Fibromas uterinos
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10
Q

Cetrorélix: indicaciones

A
  • Tumores hormona-dependientes
  • Pubertad precoz
  • Endometriosis
  • Fibromas uterinos
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11
Q

Problemas de síntesis de FSH y LH: fármacos a nivel de la hipófisis

A
  • FSH recombinante: para conseguir el pico ovulatorio en técnicas in vitro
  • HCG recombinante: mismo efecto, pero dura más en el tiempo

Se usan si no hay respuesta a clomifeno en la infertilidad

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12
Q

FSH recombinante: indicación

A

Problemas de secreción de FSH y LH o infertilidad si no hay respuesta a clomifeno

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13
Q

Déficit de estrógenos: fármacos

A

Etinilestradiol, porque dura más que el 17b-estradiol (el natural).

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14
Q

HCG recombinante: indicación

A

Mismo efecto que la LH, pero dura más. Se usa para problemas de secreción de FSH y LH o infertilidad si no hay respuesta a clomifeno

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15
Q

Enzima que utiliza la testosterona para transformarse en dihidrotestosterona

A

5a-reductasa

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16
Q

Enzima que utiliza la testosterona para transformarse en estradiol

A

5a-aromatasa

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17
Q

Etinilestradiol: indicaciones

A
  • Terapia de sustitución de estrógenos: insuficiencia ovárica.
  • Anticonceptivos con progesterona
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18
Q

Antiestrógenos: nómbralos

A
  • Raloxifeno (modulador selectivo: solo en endometrio y cáncer de mama, no en hueso)
  • Clomifeno (para la infertilidad por inhibición de la síntesis de estrógenos)
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19
Q

Raloxifeno: efecto

A

Modulador selectivo de la síntesis de estrógenos: disminuye en mama y endometrio, aumenta en hueso. Se usa para cáncer de mama y osteoporosis

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20
Q

Clomifeno: efecto

A

Inhibe la síntesis de estrógenos para aumentar la síntsis de FSH y LH –> déficit de estas o infertilidad.

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21
Q

Déficit de gestágenos: fármacos

A
  • Derivados de 17-hidroxiprogesterona –> acetato de ciproterona
  • Derivados de testosterona –> levonorgestrel y desogestrel
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22
Q

Acetato de ciproterona: efecto

A

Estrógeno derivado de la 17-hidroxiprogesterona –> no es muy útil como estrógeno, pero tiene efecto androgénico en el cáncer de próstata

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23
Q

Desogestrel: efecto

A

Estrógeno derivado de testosterona de 3a gen, sin efecto androgénico. Es más potente pero tiene más riesgo tromboembólico

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24
Q

Levonorgestrel: efecto

A

Estrógeno derivado de testosterona de 2a gen, con efecto androgénico

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25
Q

Antiprogestágenos: lista

A
  • Mifepristona
  • Ulipristal
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26
Q

Mifepristona: efecto

A

Antiprogestágeno de adm oral para la interrupción del embarazo. Generalmente se usa con un análogo de PGE para que el útero se vacíe (induce el parto y las contracciones cervicales)

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27
Q

Ulpristal

A

Antiprogestágeno, es un antagonista parcial de receptores de gestágenos que inhibe o retrasa la ovulación mediante inhibición de la síntesis de LH

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28
Q

Píldoras estrógenos + progesterona: efecto

A

Administración de dosis suprafisiológicas de estrógenos y gestágenos para inhibir la ovulación + cambios en el endometrio y moco cervical

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29
Q

Píldoras estrógenos + progesterona: combinación

A
  • Estrógeno: etinilestradiol
  • Progestágeno: desogestrel o levonorgestrel
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30
Q

Interacciones de los anticonceptivos P + E

A

Rifampicina y hierba de San Juan

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31
Q

Anticonceptivos de solo gestágenos: efecto

A

Aunque tienen un punto anovulatorio, el efecto más importante es la producción de moco cervical que inhibe la llegada de espermatozoides

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32
Q

Anticonceptivos de solo gestágenos: indicaciones

A

Poco eficaz, solo si no se puede tomar los P+E

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33
Q

Anticonceptivos de solo progestágenos: cuál se usa

A

Desogestrel

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34
Q

Anticoncepción postcoital de urgencia: lista

A
  • Levonorgestrel (gestágeno de 2a gen, con efecto androgénico)
  • Ulpristal (antiprogestágeno)
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34
Q

Anticoncepción postcoital de urgencia: efecto

A

Dosis muy altas de gestágenos durante las primeras 72h

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35
Q

Andrógenos de uso clínico: lista

A
  • Testosterona: vía im
  • Mesterolona
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36
Q

Andrógenos de uso clínico: indicaciones

A
  • Hipogonadismo masculino
  • Hiposexualidad en ovariectomizadas por aumento de la líbido de los andrógenos
  • Anemia con nefropatía crónica (por aumento EPO renal)
  • Edema angioneurótico (por inhibición de la esterasa C1 del complemento)
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37
Q

Mesterolona: efecto e indicaciones

A

Andrógeno de uso clínico para:
- Hipogonadismo masculino
- Hiposexualidad en ovariectomizadas por aumento de la líbido de los andrógenos
- Anemia con nefropatía crónica (por aumento EPO renal)
- Edema angioneurótico (por inhibición de la esterasa C1 del complemento)

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38
Q

Andrógenos de uso clínico: efectos adversos

A
  • Infertilidad
  • Retención hidrosalina
  • Ginecomastia
  • Hepatotoxicidad
  • Alteraciones cardiacas
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39
Q

Antiandrógenos: lista

A
  • Acetato de ciproterona (progestágeno) que actúa sobre el receptor para el cáncer de próstata
  • Finasterida: inhibidor de la 5a-reductasa para la hiperplasia benigna de próstata o calvicie masculina
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40
Q

Finasterida: efecto e indicación

A

Inhibidor de la 5a-reducatasa en la hiperplasia benigna de próstata o calvicie masculina

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41
Q

Receptores sobre los que actúan los glucocorticoides y mineralcorticoides

A

GR: glucocorticoides
MR (intestino y riñón): glucocorticoides y mineralcorticoides, aunque los gc no tienen efecto porque se transforman en cortisona

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42
Q

Glucocorticoides de acción corta:

A

Hidrocortisona

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43
Q

Glucocorticoides de acción intermedia:

A
  • Prednisona
  • Prednisolona
  • Metilprednisolona
  • Triamcinolona
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44
Q

Glucocorticoides de acción larga:

A
  • Betametasona
  • Dexametasona
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45
Q

Prednisona: efecto

A

Glucocorticoide de acción intermedia: menor toxicidad, actividad MR variable

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46
Q

Hidrocortisona: efecto

A

Glucocorticoide de acción corta: con actividad MR

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47
Q

Prednisolona: efecto

A

Glucocorticoide de acción intermedia: menor toxicidad, actividad MR variable

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48
Q

Metilprednisolona: efecto

A

Glucocorticoide de acción intermedia: menor toxicidad, actividad MR variable

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49
Q

Triamcinolona: efecto

A

Glucocorticoide de acción intermedia: menor toxicidad, actividad MR variable

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50
Q

Betametasona: efecto

A

Glucocorticoide de acción larga: sin actividad MR

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51
Q

Dexametasona: efecto

A

Glucocorticoide de acción larga: sin actividad MR

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52
Q

Farmacocinética de los glucocorticoides

A
  • Cinética bastante similar, distinta vida media
  • Administración por casi todas las vías: generalmente oral, im o iv
  • Se unen mucho a proteína plasmática: los sintéticos a albúmina, los naturales a CBG
  • Metabolismo hepático y eliminación renal
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53
Q

Efectos no inflamatorios de los glucocorticoides

A

METABÓLICOS:
- Aumento glucemia: gluconeogénesis hepática, lipólisis y catabolismo proteico
- Redistribución de la grasa corporal hacia el tronco
- Acción permisiva de catecolaminas y glucagón

EFECTO MR (a dosis suprafisiológicas):
- Reabsorción de Na

OTROS
- HTA: por efecto permisivo de catecolaminas y reabsorción de Na por RAA
- Pérdida de masa ósea (osteoporosis): por pérdida de calcio y disminución de su absorción + reabsorción ósea por estímulo de la actividad osteoclástica
- Pérdida de masa muscular y fatiga
- Disminución de GH, TSH, T3, FSH y LH: retraso de crecimiento en niños
- Acciones centrales: alteraciones psicóticas, euforia, cambios de humor…

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54
Q

Efectos inflamatorios de los glucocorticoides

A

Inhiben tanto manifestaciones tempranas como tardías:
- Sobre Ac. Araq: inhibición directa de COX-2 e indirecta de PL-2 (por estimulación de anexina-1)
- Impiden la síntesis de proinflamatorios, facilitan la de antinflamatorios
- Actúan sobre LB y LT, pero principalmente LT (humoral)
- Inhiben vasodilatación y quimiotaxis
- Linfopenia y reducción de respuesta inmune.
- Inhibición de proliferación fibroblástica: reduce la cicatrización colágena

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55
Q

Glucocorticoides: indicación

A
  • Terapia sustitutiva (dosis fisiológicas) en IR: primaria por Addison (gc + mc) o secundaria (gc)
  • Antinflamatorios (dosis suprafisiológicas)
  • Adyuvante (tumores junto a fármacos citotóxicos)
  • EICH o prevenir rechazo de trasplantes
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56
Q

Vías de acción de la insulina

A
  • Vía MAP-kinasa: crecimiento celular, proliferación y expresión génica
  • Vía PI-3K: expresión de GLUT-4, síntesis de lípidos, proteínas y glucógeno (anabolismo) y supervivencia celular y proliferación.
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57
Q

Insulinas ultrarrápidas: lista y modificación

A

Intercambio de aa neutros por aa cargados negativamente en la cadena B:
- Aspártica
- Glulisina
- Lispro

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58
Q

Insulinas rápidas: lista

A
  • Insulina regular
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59
Q

Insulinas lentas: lista

A

NPH

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60
Q

Insulinas lentas: lista y mecanismo

A
  • Detemir: > unión albúmina por ag añadido
  • Degludec: multihexámeros por ag hexadecanoico añadido (la más larga)
  • Glargina: solubilidad reducida por aa añadidos en ambas cadenas A y B
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61
Q

Insulina: indicaciones

A
  • DM tipo 1
  • DM tipo 2 con cetoacidosis diabética
  • D del embarazo (no se pueden usar antidiabéticos)
  • DM II ante cirugías, infecciones o infarto
  • DM II si no responde a ADO
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62
Q

Metformida: efecto

A

Antidiabético oral
- Inhibe la gluconeogénesis hepática –> disminuye Hb glicosilada, peso y complicaciones macrovasculares
- Aumenta la penetración de glucosa por GLUT-1 y GLUT-4
- Disminuye la absorción intestinal de glucosa
- Aumento de la oxidación de ag y disminución de lipogénesis

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63
Q

Metformina: efectos adversos

A

Acidosis láctica
No produce hipos

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64
Q
A
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65
Q

Sulfonilureas: efecto

A

Aumento de la liberación de insulina por las células beta mediante su mismo mecanismo de acción –> disminución de la glucemia y de la Hb

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66
Q

Sulfonilureas: lista

A
  • Tolbutamida
  • Glibenclamida
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67
Q

Glibenclamida: efecto

A

Aumento de la liberación de insulina por las células beta mediante su mismo mecanismo de acción –> disminución de la glucemia y de la Hb

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67
Q

Tolbutamida: efecto

A

Aumento de la liberación de insulina por las células beta mediante su mismo mecanismo de acción –> disminución de la glucemia y de la Hb

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68
Q

Sulfonilureas: contraindicación

A

Diabéticos II obesos

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69
Q

Sulfonilureas: efecto adverso

A
  • Hipos
  • Aumento del peso y del apetito
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70
Q

Sulfonilureas: indicación

A

Diabéticos II no obesos

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71
Q

Inhibidores de SGLT en diabetes: efecto

A

Aumentan la pérdida renal de glucosa y Na –> disminución de la glucemia y pérdida de peso + protección de alteraciones cv y renales

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72
Q

Inhibidores de SGLT-2 en diabetes: efectos adversos

A
  • Hipoglucemias (+ hipotensión e infecciones según Manu)
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73
Q

Reguladores de incretinas: mecanismo

A

Las incretinas aumentan la producción de insulina tras una comida: los agonistas de sus receptores actúan sobre receptores ligados a proteína G que aumentan los niveles de GMPc para la síntesis de insulina

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74
Q

Reguladores de incretinas: lista

A

Agonistas de GLP-1
- Derivados de exendina: exenatida
- Análogos de GLP-2: liraglutida y semaglutida (les añaden un ag para aumentar su resistencia a proteasas)

Inhibidores de PP-4: sitagliptina

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75
Q

Exenatida: efecto

A

Regulador de incretinas para la DM-II agonista de GLP-1 –> aumenta la síntesis de insulina: disminución de glucemia, Hb, peso, PA y mejor perfil lipídico

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76
Q

Liraglutida: efecto

A

Regulador de incretinas para la DM-II agonista de GLP-1 –> aumenta la síntesis de insulina: disminución de glucemia, Hb, peso, PA y mejor perfil lipídico

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77
Q

Semaglutida: efecto

A

Regulador de incretinas para la DM-II agonista de GLP-1 –> aumenta la síntesis de insulina: disminución de glucemia, Hb, peso, PA y mejor perfil lipídico

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78
Q

Sitagliptina: efecto

A

Regulador de incretinas para la DM-II inhibidor de la DPP-4 (enzima que degrada incretinas)

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79
Q

Agonistas de GLP-1: efectos

A
  • Aumento de la síntesis de insulina –> disminución de glucemia y Hb.
  • Otros: pérdida de peso, mejor perfil lipídico y disminución PA.
  • Solo glucosa-dependientes: no producen hipos
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80
Q

Inhibidores de DPP-4: efectos

A

Inhiben la degradación de incretinas –> aumento de la insulina y reducción de glucagón
- Nulo efecto sobre el peso, la Hb o el riesgo cv.

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81
Q

Hipotiroidismo: lista

A
  • Levotiroxina (T4)
  • L-triyodotiroxina (T3)
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Q

Levotiroxina: farmacocinética

A

Se administra una vez al día por vía oral, siempre en ayunas. Tiene una vida media larga (7 días), no pasa nada por olvidarse una dosis.
- Su absorción empeora si se toma con hierro o inhibidores de la bomba de protones

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83
Q

L-triyodotironina: indicación

A

Coma mixedematoso

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Q

Hipertiroidismo: lista de fármacos

A
  • Tioureas: metimazol / tiamazol, carbimazol y propiltiouracilo
  • Yodo-yoduro: lugol
  • Yodo radiactivo
  • B-bloqueantes: propanolol
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84
Q

Levotiroxina: efecto

A

Análogo de T4 para el hipotiroidismo

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85
Q

Tioureas: efecto

A

Inhiben la síntesis de HT mediante: inhibición de la peroxidasa e inhibición de la desyodasa (solo propiltiouracilo)

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86
Q

Tioureas: lista

A
  • Metimazol / Tiamazal
  • Carbimazol
  • Propiltiouracilo
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87
Q

Metimazol: efecto

A

Tiourea para el hipertiroidismo que inhibe la desyodasa para inhibir la síntesis de HT

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88
Q

Tiamazol: efecto

A

Tiourea para el hipertiroidismo que inhibe la desyodasa para inhibir la síntesis de HT

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89
Q

Carbimazol: efecto

A

Tiourea para el hipertiroidismo que inhibe la desyodasa para inhibir la síntesis de HT

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90
Q

Propiltiouracilo: efecto

A

Tiourea para el hipertiroidismo que inhibe la desyodasa Y peroxidasa para inhibir la síntesis de HT

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91
Q

Tioureas: indicación

A
  • Hipertiroidismo por Graves-Basedow
  • Bocio nodular tóxico
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92
Q

Tioureas: efecto adverso

A

Agranulocitosis

93
Q

Tioureas: farmacocinética

A

Efecto no inmediato: tardan varios días hasta que se acaba la reserva de tiroglobulina del organismo

94
Q

Yodo-yoduro: efecto

A

Hipertiroidismo:
- Yodo: inhibe la NIS, la proteólisis y la secreción de T3 y T4
- Yoduro: inhibe la actividad del tiroides, disminuye su vascularización y frena la respuesta a TSH

95
Q

Yodo-yoduro: indicaciones

A

Cirugías de tiroides o crisis hipertiroideas

96
Q

Yodo-radioactivo: indicaciones

A

Diagnóstico de hipertiroidismo y evaluación de la tiroides
NO en embarazos o niños

97
Q

Beta-bloqueantes de uso en el hipertiroidismo

A

Propanolol: coadyuvante para controlar los síntomas periféricos

98
Q

Cinacalcet: efecto

A

Antagonista de receptores paratiroideos de calcio –> disminuye los niveles de calcio, útil en hiperparatiroidismo

99
Q

PTH: efectos

A
  • Aumenta la síntesis de RANK-L en los osteoblastos
  • Disminuye la síntesis de osteoprotegerinas de los osteoblastos
100
Q

Teriparatida: efecto

A

Es la fracción biológica de la PTH: se usa para osteoporosis por aumento de la absorción de calcio

101
Q

Colecalciferol (D3), calcitriol (D) y calcifediol (25-H-D3): indicaciones

A
  • Osteomalacia / raquitismo
  • HipoPTH primario
  • IRC
  • Osteoporosis
102
Q

Análogo de calcitonina

A

Calcitonina de salmón vía parenteral

103
Q

Esclerostina: efecto

A

Molécula endógena que inhibe los osteoblastos para parar la formación ósea

104
Q

Osteoporosis: fármacos

A
  • Bisfosfonatos
  • Raloxifeno
  • Denosumab
  • Teriparatida
  • Calcitriol, calcifediol y colecalciferol
105
Q

Bisfosfonatos: farmacocinética

A

Media hora antes de desayunar, de pie y con mucha agua

106
Q

Bisfosfonatos: nómbralos

A

Solo tenemos nitrogenados: …dronato

107
Q

Bisfosfonatos: mecanismo

A

Matan osteoclastos
Inhiben la farnesil-sintasa –> bloquean la vía del mebalonato, que forma un compuesto para la prenilación de proteínas importantes para la supervivencia de los osteoblastos.

108
Q

Bisfosfonatos: estructura

A

Dos fosfatos unidos a dos radicales: uno determina su potencia (a mayor numero de carbonos, mayor potencia) y otro su unión a la hidroxiapatita del hueso

109
Q

Bisfosfonatos: efectos adversos

A
  • Esofagitis y úlceras digestivas
  • Osteonecrosis maxilar
110
Q

Bisfosfonatos: indicaciones

A
  • Osteoporosis
  • Paget
  • Hipercalcemia en cáncer y metástasis óseas
111
Q

Denosumab: efecto

A

Bloquea RANK-L de los osteoblastos para la osteoporosis

112
Q

Denosumab: indicaciones

A
  • Osteoporosis
  • Prevención de pérdida ósea por cáncer de próstata sometidos a supresión hormonal
113
Q

Raloxifeno: reacciones adversas

A

Sofocos

114
Q

Romosozumab: efecto

A

Inhibe la esclerostina para la osteoporosis

115
Q

Romosozumab: contraindicaciones

A

Antecedentes de IAM o ACV
Puede producir artralgias, nasofaringitis…

116
Q

Romosozumab: administración

A

Vía subcutánea

117
Q

Farmacología del asma: generalidades

A
  • Agonistas b2 de corta, media y larga duración
  • Xantinas / Teofilinas: inhibidores de fosfodiesterasa-4
  • Inhibidores de leucotrienos: Montelukast
  • Glucocorticoides
  • Ac moduladores de la respuesta inmune
118
Q

Broncodilatadores agonistas b2 de acción corta (SAVA)

A

Salbutamol y terbutalina –> si el paciente se ahoga

119
Q

Broncodilatadores agonistas b2 de acción prolongada (LAVA)

A

Salmeterol y formeterol –> dos veces al día

120
Q

Broncodilatadores agonistas b2 de acción larga (LAVA)

A

Indacaterol y vilanterol –> una vez al día

121
Q

Salbutamol: efecto

A

Broncodilatador agonista b2 de acción corta (SAVA)

122
Q

Terbutalina: efecto

A

Broncodilatador agonista b2 de acción corta (SAVA)

123
Q

Salmeterol: efecto

A

Broncodilatador agonista b2 de acción prolongada (LAVA)

124
Q

Formeterol: efecto

A

Broncodilatador agonista b2 de acción prolongada (LAVA)

125
Q

Indacaterol: efecto

A

Broncodilatador agonista b2 de acción larga (LAVA)

126
Q

Vilanterol: efecto

A

Broncodilatador agonista b2 de acción larga (LAVA)

127
Q

Broncodilatadores agonistas b2: efectos adversos

A
  • Temblor
  • Taquicardia
  • Arritmias cardiacas
128
Q

Xantinas / Teofilinas: efecto

A

Inhibidores de fosfodiesterasa-4 como broncodilatadores para el asma –> aumento AMPc
En desuso por su estrecho IT

129
Q

Xantinas / Teofilinas: nómbralas

A
  • Teobromina
  • Teofilina
  • Cafeína
  • Aminofilina (vía iv)
130
Q

Tiotropio: efecto

A

Anticolinérgico anti-M3 para el asma

130
Q

Anticolinérgicos para el asma: nómbralos

A
  • Tiotropio
  • Glicopirronio
131
Q

Anticolinérgicos para el asma: efecto

A

Antagonistas de M3 de administración diaria (LAVA) como complemento a agonistas b2 y glucocorticoides

132
Q

Glicopirronio: efecto

A

Anticolinérgico anti-M3 para el asma

133
Q

Montelukast: indicación

A

Vía oral para el ssma mediada por ejercicio y alérgenos por inhibición de leucotrienos

134
Q

Glucocorticoides de uso en asma

A
  • Vía inhalatoria: budesonida
  • Vía sistémica: hidrocortisona y prednisolona
135
Q

Budesonida: efecto

A

Glucocorticoide de uso inhalatorio en el asma y en colitis ulcerosa / Crohn vía oral

136
Q

Glucocorticoides en el asma: efectos adversos

A

Disfonía y candidiasis, se puede evitar mediante enjuagues tras cada inhalación

137
Q

Omalizumab: efecto

A

Asma: neutraliza IgE

138
Q

Mepolizumab: efecto

A

Asma: neutraliza IL-5

139
Q

Reslizumab: efecto

A

Neutraliza IL-5

140
Q

Benralizumab: efecto

A

Neutraliza el receptor de IL-5

141
Q

Dupilumab: efecto

A

Neutraliza el receptor de IL-4 y IL-13

142
Q

Tezepelumab: efecto

A

Se une al TSLP a nivel del timo

143
Q

Ac monoclonal que neutraliza IgE en el asma

A

Omalizumab

144
Q

Ac monoclonal que neutraliza IL-5 en el asma

A

Mepolizumab y Reslizumab

145
Q

Ac monoclonal que neutraliza el receptor de IL-5 en el asma

A

Benralizumab

146
Q

Ac monoclonal que neutraliza el receptor de IL-4 y IL-13 en el asma

A

Dupilumab

147
Q

Ac monoclonal que neutraliza TSLP en el asma

A

Tezepelumab

148
Q

Inhibidores de la bomba de protones: efectos

A
  • Inhibición irreversible de la bomba de protones
  • No modifican la secreción de pepsinógeno
  • Disminuyen tanto la producción basal como la inducida
148
Q

Inhibidores de la bomba de protones: reacciones adversas

A

Fracturas e hipomagnesemia

149
Q

Inhibidores de la bomba de protones: nombres

A

…prazol

150
Q

Inhibidores de la bomba de protones: interacciones

A
  • Metabolismo por CYP-2C19: diazepam, fenitroína, warfarina y clopidogrel
  • Disminuyen la absorción de tiroxina y B12
  • Aumentan la absorción de digoxina y penicilinas
151
Q

Antihistamínicos H2: indicaciones

A
  • Úlceras por estrés
  • Hemorragia digestiva alta
152
Q

Antiácidos: nómbralos

A
  • Sales de sodio
  • Carbonato cálcico
  • Compuestos de aluminio
  • Compuestos de Mg
  • Almagato (almax) o magaldrato.
153
Q

Sales de sodio: reacciones adveras

A
  • Flatulencias
  • Hiponatremia
  • Alcalosis metabólica
  • Litiasis renal
  • Riesgo de rebote
154
Q

Carbonato cálcico: reacciones adversas

A
  • Flatulencias
  • Alcalosis metabólica
  • Estreñimiento
  • Riesgo de rebote por aumento de gastrina
155
Q

Compuestos de aluminio como antiácidos: reacciones adversas

A
  • Hipofosfatemia
  • Estreñimiento
  • Demencia por neurotoxicidad
156
Q

Compuestos de Mg como antiácidos: reacciones adversas

A
  • Diarrea
157
Q

Protectores de la mucosa gástrica: nómbralos

A
  • Sales de bismuto coloidal
  • Misoprostol
  • Acexamato de Zinc
158
Q

Almagalo o magaldrato: reacciones adversas

A
  • Diarrea o estreñimiento
  • Nuerotoxicidad
159
Q

Sales de bismuto coloidal: efecto

A

Forman una película sobre la pared gástrica + acción bactericida (contra H. pylori)
Pueden dar heces negras

160
Q

Misoprostol: reacción adversa

A

Diarrea intensa

161
Q

Misoprostol: indicaciones

A

Gastropatía por AINEs (hay incluso preparados combinados)

162
Q

Misoprostol: containdicaciones

A

Embarazo (porque es inductor del parto)

163
Q

Acexamato de Zinc: efecto

A

Protector de la mucosa gástrica por aumento de la secreción mucosa y de PG

164
Q

Acexamato de Zinc: indicaciones

A
  • Profilaxis de gastropatía por AINEs
  • Úlceras duodenales
165
Q

H. pylori: tratamiento base

A

Claritromicina + Amoxicilina + IBP

166
Q

H. Pylori: tratamiento por resistencia a claritromicina

A

Tetraciclina + Amoxicilina / Metronidazol + IBP + sales de bismuto coloidal

167
Q

H. Pylori: tratamiento en alérgicos a penicilinas

A

Claritromicina + Metronidazol + IBP

168
Q

Aminosalicilatos: efecto

A

En combinación con sulfapiridina (sulfasalazina) para colitis ulcerosa:
- Disminuye la síntesis de leucotrienos
- Disminuye la quimiotaxis
- Disminuye la función leucocitaria

169
Q

Sulfapiridina: efecto

A

Se da en colitis ulcerosa en combinación con aminosalicilatos (forman sulfasalazina) para que el aminosalicilato se absorba en el colon y no antes + acción microbicida

170
Q

Sulfasalazina: efecto

A

Compuesto formando por aminosalicilatos y sulfapiridina para que el aminosalicilato se absorba en el colon y no antes

171
Q

Glucocorticoides de uso en colitis ulcerosa y Crohn

A
  • Prednisona y budesonida (oral)
  • Prednisolona, metilprednisolona e hidrocortisona (parentera)
172
Q

Inmunomoduladores de uso en Crohn

A
  • Azatioprina
  • Ciclosporina A
  • Ustekinumab
  • Infliximab
  • Tofacitinib
  • Vedolizumab
173
Q

Vedolizumab: efecto

A

Inmunomodulador de uso en Crohn y colitis ulcerosa si no responde a tratamiento habitual –> neutraliza la integrina a4-b7 –> impide la infiltración de neutrófilos a nivel intestinal

174
Q

Inhibidor de integrina a4-b7

A

Vedolizumab

175
Q

Fármacos procinéticos: nómbralos

A
  • Cleboprima
  • Cinitaprida
  • Levosulpirida
176
Q

Fármacos procinetósicos: indicaciones

A
  • Dispepsia funcional
  • Reflujo
  • Gastroparesia
  • Pseudobstrucción intestinal
177
Q

Fármacos procinetósicos: administación

A

15-20 minutos antes de cada comida, vía oral

178
Q

Cleboprida: mecanismo

A

Procinético y antiemético
- Antagonista 5-HT3
- Agonista 5-HT4
- Antagonista D2

179
Q

Cleboprida: reacciones adversas

A

Es procinético y antiemético
- Sedación, somnolencia y reacciones extrapiramidales parkinsonianas

180
Q

Cinitaprida: mecanismo

A

Procinetósico:
- Agonista 5-HT4

181
Q

Cinitraprida: reacciones adversas

A

Muy raras, solo a dosis altas

182
Q

Levosulpirida: mecanismo

A

Es procinético y antiemético:
- Antagonista D2

183
Q

Levosulpirida: reacciones adversas

A

Solo periféricas porque no atraviesa la BHE
Contraindicado en embarazo y lactancia

184
Q

Grupos de fármacos antieméticos:

A
  • Antagonistas D2
  • Antagonistas 5-HT3
  • Antagonistas H1
  • Antagonistas NK-1
  • Anticolinérgicos
  • Corticoides
  • Benzos
185
Q

Antagonistas D2 antieméticos

A
  • Metoclopramida
  • Domperidona
  • Droperidol
186
Q

Antagonistas 5-HT3 antieméticos

A
  • Ondasetrón
  • Granisetrón
  • Palosetrón
187
Q

Antagonistas NK-1 antieméticos

A
  • Aprepirant
  • Netupitant
188
Q

Antagonistas H1 antieméticos

A

Cinarizina

189
Q

Anticolinérgicos antieméticos

A

Escopolamina

190
Q

Metoclopramida: efecto

A

Antiemético antagonista D2 y agonista 5-HT4 (procinético, pero no se usa para ello).

191
Q

Metoclopramida: reacciones adversas

A
  • 10-20% centrales
  • Extrapiramidales parkinsonianos
    Contraindicado en menores de 1 año y no se recomienda en menores de 18 años
192
Q

Domperidona: efecto

A

Antiemético antagonista D2

193
Q

Domperidona: indicación

A

Antiemético en tratamiento a corto plazo de vómitos en pacientes con Parkinson a tratamiento con Apomorfina (no pasa la BHE, no tiene efectos extrapiramidales)

194
Q

Droperidol: efecto

A

Antiemético antagonista D2

195
Q

Droperidol: indicación

A

Antiemético en tratamiento a corto plazo de vómitos postoperatorios y por opioides

196
Q

Domperidona y dromperidol: reacciones adversas

A
  • Prolongación QT
  • Ginecomastia o amenorrea
197
Q

Onsasetrón: efecto

A

Antiemético antagonista 5-HT3

198
Q

Granisetrón: efecto

A

Antiemético antagonista 5-HT3

199
Q

Palosetrón: efecto

A

Antiemético antagonista 5-HT3

200
Q

Reacciones adversas de onsansetrón, granisetrón y palosetrón

A

Cefaleas y estreñimiento

201
Q

Antiemético para embarazadas

A

Onsansetrón, granisetrón o palosetrón (antagonistas 5-HT3)

202
Q

Antiemético que se toma antes de Cisplatino

A

Onsansetrón, granisetrón o palosetrón (antagonistas 5-HT3)

203
Q

Aprepitant: efecto

A

Antiemético antagonista NK-1. Se administra como una sal llamada fosaprepirant

204
Q

Asociación de aprepitant o fosaprepirant

A

Corticoides y granisetrón

205
Q

Fosaprepirant: efecto

A

Es una sal por la cual se administra aprepitant (antiemético antagonista NK-1)

206
Q

Cinarizina: efecto

A

Antiemético y antivertiginoso antagonista H1

207
Q

Grupos de fármacos antivertiginosos

A
  • Antihistamínicos H1
  • Antihistamínicos H3
  • Anticolinérgicos
  • Antidopaminérgicos
  • Corticoides
208
Q

Antihistamínicos H1 antivertiginosos

A
  • Cinarizina
  • Dimenhidrinato
209
Q

Antihistamínicos H3 antivertiginosos:

A
  • Betahistina
210
Q

Anticolinérgicos antivertiginosos

A

Butilescopolamina

211
Q

Antidopaminérgicos D2 antivertiginosos

A

Sulpirida

212
Q

Sulpirida: efecto

A

Antivertiginoso antagonista D2

212
Q

Fármacos anticinetósicos

A
  • Antihistamínicos H1: meclozina y dimenhidrinato
  • Anticolinérgicos: escopolamina
213
Q

Dimenhidrinato: efecto

A

Antivertiginoso y anticinetósico antagonista H1

214
Q

Supositorios de glicerina: efecto

A

Laxante: son aceites no digeribles que revisten las heces para favorecer su tránsito

215
Q

Laxantes estimulantes de contacto: nombre

A
  • Bisacodilo
  • Picosulfato
216
Q

Bisacodilo: efecto

A

Laxante: efecto irritante sobre la inervación digestiva –> disminuyen la absorción de líquido en el intestino y aumentan las secreciones –> aumentan el llenado

217
Q

Picosulfato: efecto

A

Laxante: efecto irritante sobre la inervación digestiva –> disminuyen la absorción de líquido en el intestino y aumentan las secreciones –> aumentan el llenado

218
Q

Linaclotida: efecto

A

Laxante: agonista del receptor GMPc –> aumenta la secreción de Cl y HCO3 a la luz intestinal para atraer líquido –> aumenta el llenado

219
Q

Prucaloprida: efecto

A

Laxante: agonista 5-HT4 (procinético) –> estreñimiento crónico en adultos sin respuesta suficiente a otros laxantes

220
Q

Nalmedenina: efecto

A

Laxante: antagonista de receptores mu para evitar el estreñimiento por opioides

221
Q

Fármacos antitusígenos: nómbralos

A
  • Codeína
  • Dextrometorfano
  • Nocapina
  • Cloperastina
222
Q

Dextrometorfano: efecto

A

Antitusígeno opioide que disminuye la síntesis de taquicininas en las fibras C del centro bulbar de la tos y puede reducir la secreción bronquial

223
Q

Nocapina: efecto

A

Antitusígeno no opioide

224
Q

Cloperastina: efecto

A

Antitusígeno no opioide que actúa a nivel central y periférico, sobre el centro regulador de la tos, pero sin causar depresión del SNC.
Posee efecto espasmolítico sobre los bronquios y una pequeña acción antihistamínica

225
Q

Fármacos mucolíticos: nómbralos

A
  • Acetilcisteína
  • Carbocisteína
  • Bromhexina
  • Ambroxol
226
Q

Fármacos expectorantes: nómbralos

A
  • Valor de agua, bálsamos y esencias
  • Guaifenesina
227
Q

Guaifenesina: efecto

A

Expectorante de acción indirecta: estimula receptores de la mucosa gástrica, incrementa la secreción de las glándulas GI y, de forma refleja, aumenta el flujo de fluidos en el aparato respiratorio para favorecer la secreción bronquial

228
Q

Vapor de agua, bálsamos y esencias: efecto

A

Expectorantes de acción directa: actúan sobre la mucosa para estimular la secreción bronquial

229
Q

Acetilcisteína: efecto

A

Mucolítico que rompe los puentes disulfuro de las mucoproteínas –> reduce las exacerbaciones de la bronquitis crónica, pero no favorece el aclaramiento mucociliar

También antagoniza la hepatotoxicidad de paracetamol

230
Q

Carbocisteína: efecto

A

Mucolítico que rompe los puentes disulfuro de las mucoproteínas –> reduce las exacerbaciones de la bronquitis crónica, pero no favorecen el aclaramiento mucociliar

231
Q

Bromhexina: efecto

A

Mucolítico que aumenta la fluidificación, disminuye la viscosidad del moco y aumenta la actividad ciliar

232
Q

Ambroxol: efecto

A

Mucolítico que aumenta las secreciones, la producción de surfactante y la actividad ciliar

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