FÁRMACOS Flashcards
La ficha de un fármaco abarca:
- Familia farmacológica
- Nombre: presentación
- Farmacocinética: LADME (liberación (, absorción, distribución, metabolismo y excreción)
- Farmacodinamia: Mecanismo de acción
- Dosis (adulto y niño)
- Indicaciones
- Contraindicaciones
- Interacciones
Familia farmacológica del diclofenaco:
AINES
Presentaciones del diclofenaco:
En tabletas, gotas y comprimidos
Biodisponibilidad del diclofenaco:
50-60%
Volumen de distribución del diclofenaco
1,2 litros por Kg de peso
Metabolismo del diclofenaco
Es metabolizado en el hígado, se oxida o se conjuga convirtiéndose en hidrosoluble para ser eliminado
Eliminación del diclofenaco
Es eliminado en el riñón (60%) y en las heces (40%)
Paciente con insuficiencia renal, pero que requiere obligatoriamente el diclofenaco se debe:
- Disminuir la dosis y aumentar el tiempo de administración, con el fin de que el riñón no se sature a la hora de excretar el diclofenaco
Para que un paciente con hepatopatía crónica se le pueda administrar diclofenaco en el caso de que lo requiera se debe:
- Disminuir la dosis y aumentar el tiempo de administración
NOTA: Se sugiere en lo posible buscar otro fármaco con menos metabolismo hepático
Mecanismo de acción del diclofenaco (farmacodinamia)
Tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas.
Constitutivo
Bloquea las:
- COX1: Se encuentra en el estómago, intestino, riñón y plaquetas
- COX2: Foco de inflamación –> macrófagos, sinoviocitos y células endoteliales
NOTA: Puede afectar el estómago, debido a la inhibición de la síntesis de protaglandinas E2 y la disminución de la perfusión gástrica. Recordar que además las prostaglandinas I2 (cox2) es vasodilatadora a nivel renal y disminuye el filtrado glomerular, por lo tanto es riesgoso la administración del fármaco para las personas hipertensas.
Dosis del diclofenaco en adulto y niño:
Adulto: 75 mg/12 horas intravenoso o intramuscular
Niños: 2 a 5 mg/kg solo se administra a partir de los dos años de edad, debido a que la filtración glomerular está disminuida en el primer año, por lo tanto, el
fármaco no se eliminaría correctamente y puede llevar a una acumulación de la misma.
El diclofenaco está indicado en pacientes con:
Inflamación, dolor musculoesquelético, visceral y neuropático
Para una persona con úlcera que presenta inflamación se le debe administrar diclofenaco y adicional una:
bomba inhibidora de protones (omeprazol)
Contraindicaciones del diclofenaco pacientes con:
- Insuficiencia renal grave
- Insuficiencia hepática grave
- Enfermedad de crohn activa
- Colitis ulcerosa activa
- Embarazadas
- Hipertensión
El diclofenaco en mujeres embarazadas está contraindicado, debido a que puede provocar:
el cierre precoz del ductus arteriovenoso en el recién nacido
