Fármacos da P1 Flashcards

Question

Formoterol Salmeterol

Answer 1

~~sist resp CLASSE **Broncodilatadores de ação LONGA** MECANISMO **Agonistas B2 adrenérgicos** OBS Utilizados para a **fase aguda da asma - Inibem a liberação de mastócitos e monócitos - Aumentam a remoção de muco e os efeitos dos glicocorticóides**

Answer 2

~~sist resp CLASSE **Anti-histamínicos de 1a geração** MECANISMO **Agonistas inversos de histamina** Tem a mesma estrutura da histamina, se liga no mesmo receptor -> inativa histamina OBS - **Causa sedação** - Para **rinite alérgica** - pode causar arritmia por **prolongamento de QT** - atravessa BHE

Answer 3

~~sist resp CLASSE **Anti-histamínicos de 2a geração** MECANISMO **Agonistas inversos de histamina** Tem a mesma estrutura da histamina, se liga no mesmo receptor -> inativa histamina OBS - **Não causa** sedação - não atravessa BHE - Para rinite alérgica

Answer 4

~~sist resp CLASSE **Glicocorticóides** MECANISMO **Inibem ácido aracdônico -> leucotrienos e COX** OBS - Contra indicados para diabéticos - Para **tratamento a longo prazo** de rinite alérgica

Answer 5

~~sist resp CLASSE **Vasoconstritores** MECANISMO **Agonistas adrenérgicos alfa-1** - **descongestionantes nasais** Diminuem a permeabilidade celular e extravasamento plasmático (edema) OBS - Para rinite alérgica - efeito rebote se uso +5 dias

Answer 6

~~ sist resp CLASSE **Broncodilatadores** - agem como anti-inflamatórios MECANISMO **Antagonista dos receptores de cis-leucotrienos** nas células de m. lisa e inflamatórias OBS - **reduz exarcebações (asma leve)** - Para asma brônquica fase aguda - Efeitos gastrointestinais e cefaléia

Answer 7

~~ sist resp CLASSE **Broncodilatadores** MECANISMO **Antagonistas muscarínicos M3 não seletivos** - inibe a acetilcolina, que faria broncoconstrição OBS - Para asma brônquica na fase aguda - **Ação Longa: tiotrópio - Ação curta: ipratrópio**

Answer 8

~~ sist resp CLASSE **Estabilizador de mastócito** MECANISMO **Inibe liberação de histamina** e leucotrienos OBS - Para rinite alérgica - via nasal - t1/2 45 a 100min

Answer 9

~~ sist resp CLASSE **Broncodilatador** MECANISMO **Agonista dos receptores alfa e beta adrenérgicos** OBS - Descongestionante nasal

Answer 10

~~ antifungicos CLASSE **Inibidores de membrana** MECANISMO **Inibe a síntese de ergosterol pela inibição da enzima** de conversão de lanosterol -> ergosterol OBS - **Triazóis: itraconazol, fluconazol, voriconazol** - **1ª escolha, amplo espectro, baixa interação** - menor interação medicamentosa e efeitos colaterais ● Fluconazol ultrapassa BHE **Imidazóis: miconazol, cetoconazol** - mais efeitos adversos ## Footnote - cetoconazol, miconazol: Cyp, tóxico, cida ou tatico

Answer 11

~~antifungicos CLASSE **Inibidores de parede (equinocandinas)** MECANISMO **Inibe a síntese de beta glucanas**, inibe a formação da parede -> fragilidade osmótica -> ruptura e morte = fungicida OBS - 1x ao dia - **Para micoses resistentes aos azóis** - Poucas interações e resistência

Answer 12

~~antifungicos CLASSE **Inibidor de membrana (Polienos)** MECANISMO **Liga-se ao ergosterol, formando poros** na membrana, aumento da permeabilidade celular -> extravasamento de íons = rompimento ● em altas concentrações > **toxicidade, pode agir no colesterol** OBS - Via IV ou tópica - Nefrotoxicidade, cardiotoxicidade, hepatoxicidade e hipocalemia - Apenas para infecções refratárias ou potencialmente fatais

Answer 13

~~antifungicos CLASSE **Inibidor de membrana (Polienos)** MECANISMO **Liga-se ao ergosterol, formando poros** na membrana -> extravasamento de íons = rompimento OBS - Via tópica ou oral - Para infecções mucocutâneas - Altamente tóxico: problemas TGI

Answer 14

~~antifungicos CLASSE **Inibidor de mitose** MECANISMO **Inibe a mitose por se ligar a tubulina** e inibir a polimerização de microtúbulos, o que paraliiza o fungo OBS - **Fungistática** - Uso oral e tópico - Acumula-se na gordura - Tratamento de longa duração: 6-12 meses - Contraindicados para gestantes - baixa efetividade - pode ser usado para tineas

Answer 15

~~antiparasitários CLASSE **Anti-helmíntico para ascaridíase, tricuríase e enterobiose** MECANISMO Ativa **canais de cloro** regulados por glutamato e age como agonista gabaérgico -> paralisia muscular -> **impede fixação do parasita** no intestino OBS - **Não é ativo contra teníase e cisticercose**

Answer 16

~~antiparasitários CLASSE **Anti-helmíntico para teníase,cisticercose e esquistossomose** MECANISMO - **Baixas concentrações: causa espasmos no helminto** -> solta da mucosa, pode ser deslocado para fígado - **Altas concentrações: causa dano tegumentar por EROS, morte** do helminto OBS

Answer 17

~~antiparasitários CLASSE **Antiprotozoário de 1a geração para amebíase, giardíase e tricomoníase** MECANISMO **Pró-fármaco** que é **ativado após ser reduzido pela enzima piruvato ferredoxina oxidoredutase**. Liga-se ao DNA inibindo sua síntese e divisão celular, além de inibir a função respiratória - **Humanos não produzem a enzima que ativa o medicamento** OBS - Grupo nitro **se liga às proteínas e ao DNA, alterando a dupla hélice e bloqueando a replicação**. - Interage com álcool -> cãimbras abdominais

Answer 18

~~antiparasitários CLASSE **Antiprotozoário para doença de Chagas** MECANISMO Produz espécies reativas de oxigênio **(EROS) dentro do T. cruzi**, o que interfere na síntese de proteínas OBS - Fármaco de **1a escolha** na fase aguda e crônica - Produz muitos efeitos colaterais

Answer 19

~~antiparasitários CLASSE **Anti-helmínticos para ascaridíase, teníase, enterobiose e ancilostomose** MECANISMO Impede a divisão celular, pois **ligam-se à beta-tubulina, inibindo a polimerização do microtúbulo - Inibe transporte de glicose, afetando metabolismo do parasita -> morte** OBS - **Albendazol: neurocisticercose - Contra indicados: gestantes e < 2 anos - Atuam localmente no intestino contra larvas e vermes adultos**

Answer 20

~~antiparasitários CLASSE **Antiprotozoário para toxoplasmose** MECANISMO Inibidor metabólico - **inibe a síntese de ácido fólico, logo de DNA** OBS - **Contraindicados para gestantes**, pela inibição do ácido fólico

Answer 21

~~antiparasitários CLASSE **Antiprotozoários para malária** MECANISMO **Impedem a polimerização do grupo heme** da hemoglobina nos vacúolos digestivos **dos plasmódios** -**grupo heme é tóxico para plasmódio**, ele transforma em hemozoína (fármacos bloqueiam a polimerização) OBS - **Ativa contra os merozoítos, não atua na forma hepática** - Escolha para tratamento e profilaxia - Cloroquina + primaquina -> forma hepática

Answer 22

~~antiparasitários CLASSE **Antiprotozoário para malária** MECANISMO a Produz espécies reativas de oxigênio **(EROS), inibindo a síntese protéica** OBS - **Para fase tecidual da malária (hipnozoítos)** - **Primaquina + cloroquina** - Usado no tratamento e para evitar transmissão - Efeito colateral: hemólise

Answer 23

~~antiparasitários CLASSE **Antiprotozoários para malária** MECANISMO Produz espécies reativas de oxigênio **(EROS), inibindo a síntese protéica** OBS - **Para fase aguda da doença (sanguínea) - Artesunato + mefloquina - Artemeter + lumefantrina**

Answer 24

~~antiparasitários CLASSE **Antiprotozoário para malária** MECANISMO **Inibe cadeia de transporte mitocondrial de elétrons do parasita** OBS -**Associação com proguanil - Para casos resistentes e profiláticos**

Answer 25

~~antivirais CLASSE **Inibidores de desnudamento**(impedem desestruturação dos capsídeos) MECANISMO **Inibição do canal iônico M2 do vírus**, impedindo a liberação de proteínas e RNA viral no citoplasma pelo aumento do pH (**bloqueio de H+**) OBS - **Estão obsoleto**s -> resistência: Influenza consegue realizar desnudamento sem precisar ativar canais M2 - Amantadina utilizada no tratamento de parkinson - Toxicidade usado para o vírus **INFLUENZA A** VO amantadina meia-vida 12-18h rimantadina meia-vida 24-36h efeitos adversos: agitação; insônia; perda de concentração; náuseas doses altas: convulsões, delírios, alucinações

Answer 26

~~antivirais CLASSE **Inibidores de neuraminidase** MECANISMO A função da neuraminidase é clivar a ligação vírus-membrana, liberando-o no sistema. Os medicamentos inibem essa ação, **deixando o vírus preso na membrana plasmática**, mais suscetível a ser reconhecido pelo sistema imune inibem a neuraminidase, impedindo a quebra da ligação entre a hemaglutina virual e o ácido siálico da célula hospedeira, impedindo a liberação do vírion por brotamento OBS - **Oseltamivir (tamiflu) é a primeira escolha para tratamento de Influenza** - **Zanamivir é via nasal e causa muita irritação** das vias aéreas superiores ● **contra indicado para asmáticos e criança**s < 7 anos. análogo do ácido siálico usado para o vírus INFLUENZA A e B OSELTAMIVIR pró-fármaco VO meia-vida 6-10h efeitos adversos (leves): náusea, desconforto abdominal resistência ZANAMIVIR via nasal efeito adverso: irritação das vias aéreas superiores NÃO usar em asmáticos

Answer 27

~~antivirais CLASSE **Inibidores de DNA polimerase** MECANISMO **Interrompe a replicação viral** - Medicamentos têm estrutura parecida com a guanosina - Timidina quinase viral fosforila o falso nucleotídeo, que é incorporado ao DNA gerando uma fita incompleta -> que interrompe a cadeia OBS - **Aciclovir: herpes 1,2 e 3 (zóster)** ● Valaciclovir: pró fármaco de aciclovir - **Ganciclovir: CMV** ● Valganciclovir: pró fármaco de ganciclovir não afeta os seres humanos pois a timidina quinase humana consegue diferencial o aciclovir a gunosina, não havendo a fosforilação resistência (mutação timidina quinase viral) VO, IV ou tópica indicação: **profilaxia e controla** HSV tipo simples 1 e 2 e VARICELA-ZOSTER HÉRPES VIRUS HUMANO (não indicado para citomegalovírus) **NÃO CURA**! efeitos adversos: náusea, diarreia, prurido, cefaleia raro: insuficiência renal (reduzir a dose para pacientes com insuficiência renal) e neurotoxicidade

Answer 28

~~antivirais CLASSE É uma **citocina** produzida por macrófagos MECANISMO **Inibe a síntese de proteínas virais, maturação e liberação**. Além disso,estimula linfócitos e expressão de MHC I e II OBS - **Para hepatite C e B - Associação com ribavirina** efeitos: inibição da síntese de proteínas virais indução de RNAse que degradam RNA viral inibição da maturação e liberação viral imunomodulação: aumento expressão MHC I e II, estimulação de linfócitos resistência meia-vida de 3-8h, mas efeito duradouro (associado à PEG meia-vida de 50h) efeitos adversos: confusão, sonolência, pensamentos suicidas, hipotensão, taquicardia, aumento TGO e TGP, aumento TAG, proteinúria, alopécia e hipertensão pulmonar **mielossupressão influenza-like (febre, calafrios, cefaleia, mialgia, náusea e vômito)** depressão

Answer 29

~~antivirais CLASSE **Inibidores da transcriptase reversa - inibidores nucleosídicos** MECANISMO Análogos da purina - Compete com os nucleotídeos pela síntese de DNA feita pela transcriptase reversa, ocasionando o término da cadeia OBS - **Para HIV e hepatite B** - Lamivudina + dolutegravir -> PEP não inibe DNA polimerase do hospedeiro efeitos adversos: anemia, granulocitopenia, miopatia, neuropatia periférica, pancreatite, acidose láctica, lipodistrofia também usado para hepatite B **SÍNDROME LIPODISTRÓFICA ASSOCIADA AO HIV/AIDS** multifatorial, mas fortemente associada ao uso de antirretrovirais (acompanhada ou não de alterações metabólicas - **resistência à insulina, hiperlipidemia, lipodistrofia**) TERAPIA HIV 1.receptor chamariz (CD4 solúvel) 2. inibidor da adsorção (Maraviroque) 3. inibidor da fusão (Enfuvirtida) inibidor da transcriptase reversa - nucleosídicos e não nucleosídicos (Zidovudina; Neviparina) 4. 5. inibidor da integrase (Raltegravir 6. inibidor da protease (Lopinavir) BR: lamivudina + tenofovir + dolutegravir (início)

Answer 30

~~antivirais CLASSE **Inibidores da protease** MECANISMO **Proteínas não são clivadas e nem sofrem maturação** : **inibidores competitivos da protease** viral que cliva os peptídeos precursores das proteínas virais essenciais para maturação inibidores da replicação viral OBS - **Para HIV** - Uso prolongado associado com síndrome metabólica -> lipodistrofia e resistência à insulina SÍNDROME LIPODISTRÓFICA ASSOCIADA AO HIV/AIDS multifatorial, mas fortemente associada ao uso de antirretrovirais (acompanhada ou não de alterações metabólicas - resistência à insulina, hiperlipidemia, lipodistrofia) substratos e inibidores da **CYP3A4 interações medicamentosas** (rifampicina; anticonvulsionantes; estatinas; anticoncepcionais orais; antifúngicos; benzodiazepínicos) efeitos adversos (mínimos): náusea, vômito e diarreia uso prolongado associado com a síndrome metabólica TERAPIA HIV 1.receptor chamariz (CD4 solúvel) 2. inibidor da adsorção (Maraviroque) 3. inibidor da fusão (Enfuvirtida) inibidor da transcriptase reversa - nucleosídicos e não nucleosídicos (Zidovudina; Neviparina) 4. 5. inibidor da integrase (Raltegravir 6. inibidor da protease (Lopinavir) BR: lamivudina + tenofovir + dolutegravir (início)

Answer 31

~~antivirais CLASSE **Inibidor nucleosídico de RNA polimerase** MECANISMO Análogo da uracila OBS **Para hepatite C - Usado em combinação com ribavirina** - combinado com ribavirina, interfaron preguilado, simeprevir, ledipasvir, daclatasvir ou velpatasvir efeitos adversos: fadiga, cefaleia, náusea e insônia VO meia-vida de 27h

Answer 32

~~antivirais CLASSE **Inibidor nucleosídico de RNA polimerase e da transcrição** MECANISMO Análogo da guanosina OBS - **Pode causar anemia hemolítica - Para hepatite C, VSR, influenza, caxumba e sarampo** usado para HEPATITE C VO combinado com interferon preguilado aumenta a eficácia do tratamento 40 a 90% monoterapia tem efeito mínimo efeitos adversos: anemia hemolítica dose-dependente

Answer 33

~~antivirais CLASSE **Inibidor da proteína viral NS5A**(responsável pela promoção da transcrição) MECANISMO **Inibem a transcrição viral** OBS - **Para hepatite C** - **Combinado com ribavirina, sofosbuvir e interferon** usado para HEPATITE C VO monoterapia desenvolvimento rápido de resistência combinação com sofosbuvir, ribavirina e interferon **metabolizado pela CYP3A4 não usar com indutores dessa enzima** (ou ajustar a dose) efeitos adversos: fadiga, cefaleia e náusea OMBITASVIR, PIBRENTASIVR, VELPATASIR, LEDIPASVIR, ELBASVIR sao similares ao Daclatasvir

Answer 34

~~antivirais CLASSE **Inibidor da integrase** MECANISMO **Inibe a integrase e a fusão do DNA viral ao DNA do hospedeiro** OBS **Para HIV** - **Contra indicado** para mulheres que buscam concepção **->** **malformações congênitas** inibidor de integrase usado na terapia do HIV mecanismo de ação: forma um complexo com a enzima integrase e impedem a fusão entre o DNA viral e o do hospedeiro não existe integrase na célula humana! VO não apresenta interações medicamentosas importantes pode promover resistência RISCO de mal formação congênita não recomendado para mulheres que querem engravidar SÍNDROME LIPODISTRÓFICA ASSOCIADA AO HIV/AIDS multifatorial, mas fortemente associada ao uso de antirretrovirais (acompanhada ou não de alterações metabólicas - resistência à insulina, hiperlipidemia, lipodistrofia) TERAPIA HIV 1.receptor chamariz (CD4 solúvel) 2. inibidor da adsorção (Maraviroque) 3. inibidor da fusão (Enfuvirtida) inibidor da transcriptase reversa - nucleosídicos e não nucleosídicos (Zidovudina; Neviparina) 4. 5. inibidor da integrase (Raltegravir 6. inibidor da protease (Lopinavir) BR: lamivudina + tenofovir + dolutegravir (início)

Answer 35

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (penicilina)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - IM - **Bactericidas** - Para **sífilis** primária, secundária e latente - Pode ocasionar **reação de Jarisch-Herxheimer** -> resposta **inflamatória aguda devido a grande liberação de citocinas**, resultante de espiroquetas na circulação. interferem na síntese do peptidoglicano, inibindo as ligações peptídicas inibidores de parede **bactericidas** associar a inibidores irreversíveis da betalactamase (resistência da bactéria a betalactâmicos): ácido clavulânico, sulbactam, tazobactam **penicilinas naturais/benzilpenicilinas (Gram +)**: PENICILINA BENZATINA sífilis primária e secundária, endocardite PENICILINA CRISTALINA sífilis terciária efeitos adversos: Reação de Jerish- Herxheimer (agudo e transitório, devido tratamento da sífilis - cefaleia, febre, calafrios, mal-estar, hipotensão, dores musculares, sudorese); distúrbios TGI (microbiota e infecções secundárias); alergias agudas (anafilaxias); alergias imediatas (angioedema, broncoconstrição, distúrbios TGI, choque); alergias tardias (erupções bolhosas, língua marrom)

Answer 36

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (penicilina)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - IV, IM - **Bactericidas** - **Para neurossífilis** - **Para tétano** **interferem na síntese do peptidoglicano, inibindo as ligações peptídicas** inibidores de parede bactericidas associar a inibidores irreversíveis da betalactamase (resistência da bactéria a betalactâmicos): ácido clavulânico, sulbactam, tazobactam penicilinas naturais/benzilpenicilinas (Gram +): PENICILINA BENZATINA sífilis primária e secundária, endocardite **PENICILINA CRISTALINA sífilis terciária efeitos adversos: Reação de Jerish- Herxheimer (agudo e transitório, devido tratamento da sífilis - cefaleia, febre, calafrios, mal-estar, hipotensão, dores musculares, sudorese); distúrbios TGI (microbiota e infecções secundárias); alergias agudas (anafilaxias); alergias imediatas (angioedema, broncoconstrição, distúrbios TGI, choque); alergias tardias (erupções bolhosas, língua marrom)

Answer 37

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (penicilina)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - VO - **Bactericidas** - **Associar a inibidores irreversíveis da betalactamase** (clavulanato) **aminopenicilinas (Gram -)**: AMOXICILINA bronquites, faringites, otite média pneumonias (S.pneumoniae) efeitos adversos: **Reação de Jerish- Herxheimer** (agudo e transitório, devido tratamento da sífilis - cefaleia, febre, calafrios, mal-estar, hipotensão, dores musculares, sudorese); distúrbios TGI (microbiota e infecções secundárias); alergias agudas (anafilaxias); alergias imediatas (angioedema, broncoconstrição, distúrbios TGI, choque); alergias tardias (erupções bolhosas, língua marrom)

Answer 38

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos ** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - IV - Bactericidas - **Para tratar infecções graves** do ITU, respiratório, ósseo e tecido conjuntivo - Associar a inibidores irreversíveis da betalactamase (tazobactam) **penicilinas de amplo espectro (Gram -)**: PIPERACILINA infec. por **Pseudomonas aeruginosa** efeitos adversos: **Reação de Jerish- Herxheimer** (agudo e transitório, devido tratamento da sífilis - cefaleia, febre, calafrios, mal-estar, hipotensão, dores musculares, sudorese); distúrbios TGI (microbiota e infecções secundárias); alergias agudas (anafilaxias); alergias imediatas (angioedema, broncoconstrição, distúrbios TGI, choque); alergias tardias (erupções bolhosas, língua marrom)

Answer 39

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (Cefalosporina)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - Cefalosporina de **1ª geração** - **Não atravessa BHE**, logo nao trata meningite - ITU em gestantes - gram +

Answer 40

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (Cefalosporina)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - Cefalosporina de **2ª geração** - nao cobre pseudomonas -**trata sepse** -ITU em gestantes - gram +, mas n tao potente qnto 1ª geração

Answer 41

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (Cefalosporina)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - Cefalosporina de** 3ª geração** - **atravessa BHE -> trata meningite** - via parenteral - alternativa segura para gestantes - sifilis, septicemia

Answer 42

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (Cefalosporina)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - Cefalosporina de **4ª geração** - **Não atravessa BHE - mais resistente a betalactamase** - psedomona

Answer 43

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (Cefalosporina)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - **Cefalosporina de 5ª geração** - **Atravessa BHE -> trata meningite** - usada para tratar S. aureus resistente

Answer 44

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (Carbapenêmicos)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - **para superbactérias** - super infecções, infecções hospitalares - **atravessa BHE - pode causar neurotoxicidade** // betalactâmicos possuem anel betalactâmico CARBOPENÊMICOS mecanismo de ação: interferem na síntese do peptidoglicano, inibindo as ligações peptídicas inibidores de parede bactericidas associar a inibidores irreversíveis da betalactamase (resistência da bactéria a betalactâmicos): ácido clavulânico, sulbactam, tazobactam mais resistentes que as penicilinas reservado para infecções hospitalares graves causadas por bactérias resistentes a betalactâmicos **amplo espectro Gram + e -, aeróbios e anaeróbios** IM, IV alta penetração em tec.abdominais, resóratórios, bile, trato geniturinário, LCR efeitos adversos: neurotoxicidade em concentrações plasmáticas elevadas carbapenemases (ex: KPC) bactérias adquiriram resistência contra essa subclasse de betalactâmicos (carbopenêmicos)

Answer 45

~~antibióticos CLASSE **Betalactâmicos (monobactâmicos)** MECANISMO **Inibidor de parede celular** - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - **usado em pacientes alergicos à penicilina - resistente à betalactamase** // betalactâmicos possuem anel betalactâmico MONOBACTÂMICOS mecanismo de ação: interferem na síntese do peptidoglicano, inibindo as ligações peptídicas inibidores de parede bactericidas associar a inibidores irreversíveis da betalactamase (resistência da bactéria a betalactâmicos): ácido clavulânico, sulbactam, tazobactam mais resistentes que as penicilinas (a maioria das betalactamases) reservado para infecções hospitalares graves causadas por bactérias resistentes a betalactâmicos usado em pacientes alérgicos à penicilina (caro) **efetivo apenas contra Gram - aeróbios (ex: Pseudomonas, meningite)** IV meia-vida de 2h geralmente associado com aminoglicosídeo (para ampliar o espectro para Gram +)

Answer 46

~~antibióticos CLASSE **Inibidor irrervesível da betalactamase** MECANISMO Inibe a enzima betalactamase, que inativa betalactâmicos OBS - **associar com amoxicilina**

Answer 47

~~antibióticos CLASSE **Inibidor irrervesível da betalactamase** MECANISMO Inibe a enzima betalactamase, que inativa betalactâmicos OBS - **associar com piperacilina**

Answer 48

~~antibióticos CLASSE **Inibidor irrervesível da betalactamase** MECANISMO Inibe a enzima betalactamase, que inativa betalactâmicos OBS - **associar com ampicilina**

Answer 49

~~antibióticos CLASSE **Inibidor de parede celular (glicopeptídeos)** MECANISMO **Altera síntese de parede, de RNAc e a permeabilidade da membrana** OBS - **Reservado para tratar MRSA, infecções por S. aureus resistentes - Vancocinemia**: monitorar níveis séricos - Urticária, exantema, febre, anafilaxia, ototoxicidade e **nefrotoxicidade** /// Vancomicina: glicopeptídeo mecanismo de ação: altera síntese de parece, de RNA citoplasmático e a permeabilidade da membrana inibidores de parede bactericidas não absorvido VO espectro estreito: estreptococo, pneumocococo, estafilococo reservado para infecções graves (MRSA) ou por estafilococo em alérgicos à penicilina ou cefalosporina colite por C.dif icile (VO) penetração limitada ao SNC (meningites inflamadas) deve-se monitorar seus níveis séricos efeitos adversos: febre; erupções cutâneas; flebite no local da injeção; ototoxicidade e nefrotoxicidade (hipersensibilidade); reações anafilactóides (hipotensão, chiado, dispnéia, urticária, prurido, parada cardíaca); Síndrome do Pescoço/Homem Vermelho (quando infusão rápida - urticária, exantema e febre)

Answer 50

~~antibióticos CLASSE **Inibidor de parede celular** MECANISMO Inibidor de parede celular - inibem as ligações peptídicas e desestruturam a parede celular OBS - **Nebacetin: uso tópico de infecções na pele ou oculares** - Potente nefrotóxico, mas é raro

Answer 51

~~antibióticos CLASSE **Inibidor de parede celular** MECANISMO **Inibe a síntese de parede e a aderência** das bactérias às células uroepiteliais OBS - **ITU, cistite aguda** - **Seguro em gestantes** - **ex: Traturil** **amplo espectro meia-vida longa DOSE ÚNICA**

Answer 52

~~antibióticos CLASSE **Inibidor da síntese proteica (macrolídeo)** MECANISMO inibe a síntese de proteínas pela **translocação da subunidade 50s dos ribossomos bacterianos** OBS - **Bacteriostático - Gram -** - Para alérgicos à penicilina - **macrolideos sao usados para pneumonia de comunidade e tem como efeito colateral prolongamento de QT**

Answer 53

## Footnote inibidor de acido nucleico - fluroquinolona

Answer 54

## Footnote **macrolideos - inibidor de sintese proteica - sao usados para pneumonia de comunidade e tem como efeito colateral prolongamento de QT** - **é associada a amoxicilina e utilizada em protocolo para erradicaçao de H. pylori**

Answer 55

## Footnote inibidor de sintese proteica - anfenicol -

Answer 56

## Footnote inibidor de sintese proteica - tetraciclina - - alternativa p sifilis - Nao pode em gestantes

Answer 57

## Footnote inibidor de sinese proteica - aminoglicosideo - aminoglicosideos podem ser usados em associaçao com betalactamicos mas podem levar a bloqueio neuromuscular - nefrotoxicidade

Answer 58

## Footnote - inibidor de ac nucleico - fluoroquinolona - associado a injurias no SNC, nervos, tendoes, musculos, articulaçoes

Answer 59

## Footnote - opçao de tratamento para VRSA (staphylococcus resistente a vancomicina)

Answer 60

## Footnote - inibidor de ac nucleico - fluoroquinolona

Answer 61

## Footnote - usado JUNTO com a FOSFOMICINA contra E. Coli, sendo um bacteriostático

Answer 62

## Footnote inibidor de sintese proteica

Answer 63

## Footnote sao elas Moxifloxacino, levofloxacino, ciprofloxacino - inibidores de ac nucleico

Answer 64

## Footnote inibidor de sinese proteica - aminoglicosideo - aminoglicosideos podem ser usados em associaçao com betalactamicos mas podem levar a bloqueio neuromuscular - nefrotoxicidade

Answer 65

## Footnote amtimetabólico - sulfonamida

Answer 66

## Footnote coadjuvante da Sulfonamida, inibe ac folico, ampliando seu espectro bactericida - NAO pode em gestantes

Answer 67

**AIES** **lipossolúveis** agonistas receptores GR ativam ou inibem a transcrição gênica e a síntese de proteínas envolvidas na inflamação produz anexina (lipocortina) **inibe fofosfolipases (PLA2)**, expressão de COX2, IL-6 e iNOS, e migração leucocitária; estimula IL-10; induz apoptose de cél.inflamatórias e elimina células e restos apoptóticos **reduz mediadores e células inflamatórias** (histamina, TNF-alfa, IL-1, IL-2, etc) inibe moléculas de adesão inibe NOS e COX menor produção de prostaglandinas **efeitos adversos: Síndrome de Cushing**, euforia, resistência à insulina (hiperglicemia), aumenta FC, diminui reserva de Ca2+ (osteoporose), atrofia muscular, etc **SÍNDROME DA RETIRADA ABRUPTA DOS GC**: sintomas físicos: anorexia, náusea, vômito, letargia, cefaléia, artralgia, mialgia, fraqueza, perda de peso, hipotensão postural, taquicardia, descamação da pele, febre psíquicos: mudança de humor, labilidade emocional, delírio, estado psicótico restabelecimento da doença de base (o que levou a tomar o GC) ## Footnote betametasona, cortisona, dexametasona, hidrocortisona, prednisolona, prednisona

Answer 68

**HIDROCORTISONA (CORTISOL)** ação **curta** suprime ACTH por 8-12h VO, IV, tópica **CORTISONA** ação **curta** suprime ACTH por 8-12h VO **PREDNISONA** ação intermédia suprime ACTH por 12-36h VO **PREDNISOLONA** ação intermédia suprime ACTH por 12-36h VO, IV **BETAMETASONA** ação **longa** suprime ACTH por 36-72h VO, IV, tópica **DEXAMETASONA** ação **longa** suprime ACTH por 36-72h VO, IV, tópica efeitos: inflamação aguda: vasoconstrição e diminuição de leucócitos, do exsudato e de mediadores tardios: diminuição da inflamação crônica e da cicatrização (menos fibroblastos) diminuição da expansão clonal de LT e LB usos clínicos: **anti-inflamatórios, imunossupressão**, substituição adrenocorticoides (doença de Adson), tratamento agudo da hipoglicemia/hipercalemia, indução da maturação de pneumócitos II (prematuros), tratamento de tumores,

Answer 69

**betalactâmicos** possuem anel betalactâmico mecanismo de ação: interferem na síntese do peptidoglicano, inibindo as ligações peptídicas **inibidores de parede bactericidas** associar a inibidores irreversíveis da betalactamase (resistência da bactéria a betalactâmicos): ácido clavulânico, sulbactam, tazobactam mais resistentes que as penicilinas **primeira geração: CEFALEXINA** NÃO atravesa BHE (não usar na meningite); NÃO atua contra Pseudomonas e S.pneumoniae (não cobre bem Gram -) **segunda geração: CEFUROXIMA** ação menor em Gram + do que os de 1ª geração; NÃO cobre Pseudomonas **terceira geração: CEFTRIAXONA e CEFOTAXIMA atravessam BHE (meningite)** **quarta geração: CEFEPIMA** atividade igual os da 3ª geração; mais resistentes à betalactamase (Pseudomonas) **quinta geração: CEFTAROLINA** , **atravessa BHE** e atividade igual os da 3ª geração; usado contra MRSA/ORSA **principais usos: meningite, septicemia; ITU (quando não responde a outros fármacos)**; sinusite ## Footnote 1 cefalexina, 2 cefuroxima, 3 cefotaxima 3 ceftriaxona, 4 cefepima, 5 ceftarolina

Answer 70

**betalactâmicos** possuem anel betalactâmico mecanismo de ação: interferem na síntese do peptidoglicano, inibindo as ligações peptídicas **inibidores de parede bactericidas** associar a inibidores irreversíveis da betalactamase (resistência da bactéria a betalactâmicos): ácido clavulânico, sulbactam, tazobactam **penicilinas naturais/benzilpenicilinas (Gram +): PENICILINA BENZATINA sífilis primária e secundária, endocardite PENICILINA CRISTALINA sífilis terciária aminopenicilinas (Gram -): AMOXICILINA bronquites, faringites, otite média pneumonias (S.pneumoniae)** penicilinas resistentes à penicilinases (Gram +): OXACILINA infec. de pele por S.pyogenes ou S.aureus resistentes **penicilinas de amplo espectro (Gram -): PIPERACILINA infec. por Pseudomonas aeruginosa** efeitos adversos: **Reação de Jerish- Herxheimer** (agudo e transitório, devido tratamento da sífilis - cefaleia, febre, calafrios, mal-estar, hipotensão, dores musculares, sudorese); distúrbios TGI (microbiota e infecções secundárias); alergias agudas (anafilaxias); alergias imediatas (angioedema, broncoconstrição, distúrbios TGI, choque); alergias tardias (erupções bolhosas, língua marrom)

Fármacos da P1 Flashcards

5° semestre (94 cards)