Fármacos Gastrointestinais Flashcards
Fármacos que diminuem a secreção ácida:
Antiácidos → são bases fracas que em contato com o HCL se dissocia formando sal+água, neutralizando a química do HCL
Antagonistas de H2 → bloqueiam o receptor da histamina H2 na célula parietal, inibindo portanto um dos estímulos da secreção de HCL.
Inibidores da bomba de prótons → bloqueiam a bomba de prótons
Quais as classes de fármacos considerados citoprotetores e seus respectivos mecanismos de ação?
Bismuto → em presença de acidez gástrica, este medicamento forma uma camada abundante que se deposita sobre o local ulceroso e em suas margens, formando uma camada protetora insolúvel, reforçando a camada de muco e impedindo o ataque de fatores agressivos, representados principalmente pelo ácido clorídrico. Ex: Peptulan, Peptozil, Bismu-jet
Sucralfato→ em meio ácido (ph<4) ele polimeriza formando um gel viscoso. Ex: Sucralfilm
Prostaglandinas/Misoprostol→ age bloqueando a secreção de ácido no estômago e induzindo a formação de muco, protegendo a mucosa digestiva. Ex: Cytotec
Quais os pilares do tratamento farmacológico para erradicação da H.pylori?
É feita uma terapia tripla:
Omeprazol + claritromicina + amoxicilina
Lansoprazol + claritromicina + amoxicilina
Esomeprazol + claritromicina + amoxicilina
Lansoprazol + levofloxacino + amoxicilina
Omeprazol + metronidazol + amoxicilina
Quem são os redutores da acidez gástrica?
-Antiácidos
-Inibidores das bombas de prótons
-Antagonistas da bomba de H2
Quem são os protetores da mucosa gástrica?
-bismuto
-sucralfato
-análagos de prostaglandina
Mecanismo de ação dos antiácidos
bases fracas que reagem com ácido formando sal+água neutralizando a acidez estomacal
Exemplos de antiácidos:
-Hidróxido de Magnésio
-Hidróxido de alumínio
-Bicarbonato de sódio
-Carbonato de sódio, cálcio ou magnésio
Mecanismo de ação dos fármacos citoprotetores
-Potencializam os mecanismos de proteção da mucosa
-Proporcionam uma barreira física sobre a superfície da úlcera
Sais de Bismuto pertence a que classe de medicamento?
Citoprotetores
Forma película protetora na base da úlcera devido às ligações
com glicoproteínas do muco
Adsorve pepsina inibindo sua atividade
Estimula a produção local de prostaglandinas e bicarbonato
Bactericida que age sobre a membrana do H. pylori, impede sua aderência à mucosa
Efeitos adversos: náuseas, vômitos e escurecimento da língua e das fezes.
Qual o fármaco?
Sais de bismuto (citoprotetor)
Em meio ácido (pH< 4) o fármaco polimeriza formando gel viscoso
Gel adere firmemente ao epitiélio das células, mais fortemente nas úlceras – barreira física:
Reduz a degradação do muco pela pepsina
Limita a difusão do H+
Estimula a secreção de bicarbonato e prostaglandinas
Reduz a absorção de outros medicamentos – teofilina, digoxina, antibióticos classe fluorquinolonas
Efeitos adversos: constipação
Qual o fármaco?
Sucralfato (citoprotetor)
-Inibe a secreção gástrica basal e estimulada (dependente da dose)
-Aumenta o fluxo sanguíneo
- Aumenta a secreção de muco e bicarbonato
-Usado para prevenção de úlcera por AINEs
Efeitos colaterais: diarréia, dor abdominal e contrações uterinas
Qual o fármaco?
Misoprostol-Análogo estável de prostaglandina PGE1 (citoprotetor)
Principais fármacos antagonistas dos receptores H2:
-Cimetidina
-Ranitidina
-Famotidina
Mecanismo de ação dos antagonistas dos receptores de H2:
Bloqueiam os receptores de H2 nas células parietais, reduzindo a secreção ácida induzida pela histamina.
Quais as vantagens e desvantagens dos antagonistas dos receptores de H2?
Vantagem: posologia
Desvantagem: interação com outros medicamentos e ginecomastia.
