Farmakologi Flashcards

(66 cards)

1
Q

Hvordan anvendes lægemidler?

A

Terapeutisk
(antibiotika, psykofarmaka, smertelindrende midler, blodtrykssænkende midler)
Diagnostisk (Røntgenkontrastmidler)
Profylaktisk
(Rhesusprofylakse, syrepumpehæmmere, blodfortyndende midler, p-piller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er generisk navn og handselsnavn?

A

Generisk: Navn på selve lægemiddelstoffet
Handels: Bestemmes af producenten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke dele indeholder lægemidler

A

Et aktivt lægemiddelstof

Hjælpestoffer (for at det kan binde, holdes sammen, farvestoffer, overtræk m.m.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er farmakokinetik?

A

Hvad gør kroppen ved lægemidlet, hvordan håndtere kroppen at få lægemidlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er farmakodynamik

A

Hvad gør lægemidlet ved kroppen? Effekt lægemidlet har på kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er farmakoterapi?

A

Hvordan skal lægemidlet anvendes?

Lægemiddelformer, administrationsmåder, dosering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad sker der når vi indtager en tablet?

A

Tabletten opholder sig i ventriklen. Væske passere igennem. Lægemidlet opløses og er klar til optagelse fra tyndtarmen. Passere tarmvæggen kommer med portåreblodet til leveren og ud i det store kredsløb. Når lægemidler er i det store kredsløb tales der om systemisk effekt.
Metaboliseres i leveren og udskilles i nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Administrationsformer generelt

A

IV
IM
SC - subkutant
PO - pr. oralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvornår er det hensigtsmæssigt at give lægemidler som injektion

A

Ingen eller dårlig absorption fra tarmen
Lægemidlet ødelægges af ventriklens saltsyre og/eller pancreas-enzymer
Ønsker indgift af lægemidlet med konstant hastighed
Bevidstløshed, kvalme og/eller opkast
Ønske om hurtigt indsættende effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan kan lægemidler gives i øvrigt? (ud over IM. IV. SC.PO.)

A

Stikpiller (suppositorier) - Medicine optages gennem rectum og til blodet
Klysma - Lokalt
Inhalationspræparater - Mest lokalt, men lille grad
Cremer/salver - Lokalt og nogle gange i blodbanerne
Plastre (smerter, rygestop m.m.) - Depot effekt
Øjendråber
Vaginal tabletter
Næse spray

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er det terapeutiske område / indeks / vindue / bredde?

A

Det er den mængde medicin der skal gives før det er effektivt.
For lidt: ingen indvirkning
For meget: over dosering/ forgiftning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Der findes 3 typer af tabeletter, hvilke og hvorfor er de gode?

A

Konventionel: almindelig. Indtræder efter normal virkning og løber af som vanligt
Enterotablet: Har et overtræk, der gør det modstandsdygtigt overfor mavesyre. Først opløselig i tarmsaft fordi medicinen ikke kan tåle mavesyren. Forsinket effekt, fordi det skal igennem mavesækken
Depottablet: Lægemiddelstoffet aftages over flere timer. Lavere effekt over længere tid. Typisk anvendt ved smertedækning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patientgrupper man skal være særlig opmærksom på ift. medicinering

A
Spædbørn
Børn
Ældre
Nedsat nyre + leverfunktion
Gravide
Ammende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er asorptionshastighed?

A

Afh. Af applikationssted, opløselighed, mavetømningshastighed, blodgennemstrømning m.m.

Absorption er hurtigere efter I.M. end efter S.C. adm. Pga. Højere blodgennemstrømning I musklen. Depoteffekt ved olie-formulering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er biotilgængelighed?

A

Absorberet mængde i procent af indgivende mængde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er first-pass metabolisme?

A

Hvor meget går i stykker ved første tur gennem leveren. Ex. Morfin 30 mg p.o. Modsvarer 10 mg. I.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er halveringstid?

A

Er den tid lægemiddelstoffet tager om at halvere en given plasmakoncentration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er stady state?

A

Ligevægt, hvor der absorberes lige så stor en mængde af det aktive indholdsstof, som der udskilles pr. tidsenhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke virkninger har lægemidlet ved kroppen?

A
F.eks.
dække smerter
Blodtryk
Depression
Forebyggelse af blodpropper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan virker et lægemiddel på kroppen?

A

Virker via receptorer i cellerne. Lægemidlet kan påvirke receptorerne som agonister og antagonister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er agonister og antagonister?

A

Agonister: stimulere og blokere receptorer. Har en stor bindingsevne til receptoren. Både være fysiologiske og farmakologisk

Antagonister: Altid farmakologisk. Går ind og blokere en effekt. Stimulere receptoren (stoffer der efterligner kroppen) og hæmmer receptoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Typer af lægemiddelbivirkninger

A

Type A: Uønsket virkninger til lægemidlets farmakologiske virkning.
Type B: Uønsket reaktioner hos patienter f.eks. allergisk reaktion, fosterskadende effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke typer af bivirkninger findes der?

A
Kutane bivirkninger
Hæmatologiske
Gastrointestinale
Hepatiske
Renale
Neurologiske 
Teratogenicitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er interaktioner?

A

Når et lægemiddel (eller føde) ændre virkningen af et andet lægemiddel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad er teratogene lægemidler?
Lægemidler der giver fostermisdannelser
26
Risikoen for fosterskader:
Afhænger af hvor meget medicin der gives, hvornår og over hvor lang en periode
27
Hvornår er fosteret mest følsom overfor skadelige påvirkninger?
13-56 dage efter konceptionen. Bør kun tages lægemidler hvis der er tvingende indikation i denne periode
28
Er placentapassage ensbetydende med at stoffet fremkalder fosterskader?
Nej. Men vigtig at være opmærksom på, da placenta er mere gennemtrængelig end mange andre af organismens membraner
29
Hvorfor er der længere halveringstid hos nyfødte og foster?
Fordi kapaciteten for elimination af lægemidlet er meget lavere end de voksnes. Fosterets lever kan ikke nedbryde medicin pga. umodenhed, derfor kommer affaldsstoffer tilbage til mors blod
30
I hvilke tilfælde vil man give medikamentel terapi (lægemidler) til fosteret?
Når fosteret er patient, f.eks. ved truende fødsel og lungemodende.
31
Hvad er anbefalingen ift. medicin og ønsket graviditet?
Skal rådføre sig med EL hvis man får fast medicin Nogle medikamenter undgås i nogle måneder op til. Kroniske lidelser, skal velbehandles eller er i en rolig periode.
32
Hvordan er det med lægemidler og amning?
Ammende, bør være tilbageholdende med medicin. Men man er ikke længere ligeså forsigtig med medicin, da fordelene ved amning, overskygger ulemperne ved de små mængder der kommer gennem modermælken
33
Udskilles medicin i modermælken?
Ja, det sker ved langt de flest lægemidler. Ofte er det uden betydning for barnet. Lægemidler med kort halveringstid, udskilles i mindre mængder, da de hurtigere udskilles fra blodet
34
Hvornår anvender man antibiotika i obstetrikken?
Forbyggende og behandling af infektioner | Profylaktisk ved truende for tidlig fødsel, primær VA og behandling af cystit
35
Inddeling af antibiotika
``` Penicilliner Andre midler mod bakterier Antivirale lægemidler (til herpes) Mod urinvejes infektion Svampemidler Vaginalinfektioner ```
36
Hvilke forskellige typer af antibiotikas virkning på mirkoorganismer findes der?
To Baktericide antibiotika - dræber mikroorganismerne Bakteriostatisk antibiotika - hæmmer mikroorganismerne.
37
Hvad og hvordan er der opstået resistens for antibiotika?
Når dele af bakteriestamme er mere modtandsdygtige og kan derfor ikke slås ihjel ved antibiotika. Risiko ved stor forbrug af antibiotika
38
Hvad er den hyppigste form for antibiotika?
Penicilliner. Virker baktericidt - dræber bakterierne
39
Hvornår gives der antibiotika i forbindelse med graviditet og fødsel?
``` Ved GBS eller mistanke herom Ved truende for tidlig fødsel Behandling af urinvejsinfektion Behandling af herpes Behanling af vaginalsvamp + svamp ```
40
Hvilke typer af analgetika findes der?
``` Stærkt virkende (morfin + pethidin) Svagt virkende (NSAID, parca., kodein) Lokalt virkende (infiltration, epidural) ```
41
Hvad er princippet for smertebehandling?
Dæmpe smerteopfattelsen i hjernen Nedsætte dannelsen af prostaglandiner i vævet Blokere nerveledning, så smertesignalet ikke når hjernen
42
Hvilke bivirkninger er der ved opioider?
Kvalme, opkast, obstipation, vandladning, respirationshæmning, rødme, hudkløe, sløvende effekt, nedsat koncentration
43
Morfin: hvor lang tid virker det? hvad er halveringstiden og hvad er standarddosis?
Virker 4-5 timer, halveringstiden er 2-3 timer | Standard dosis til fødende i latensfasen er 10-20 mg
44
Hvorfor skal vi være opmærksom på, hvis mater har fået morfin under 4 timer før fødsel?
Påvirke den nyfødte, respiration, dårlig sutteevne, slaphed
45
Hvad hører under svagt virkende smertelindring?
Kombinationspræparater Hovedparten af de smertestillende præparater der findes i håndkøb Anvendelse; mildere former for smerter; muskelsmerter, menstruationssmerter, hovedpine og tandpine. Stofferne virker febernedsættende. Paracetamolgruppen NSAID ASA
46
Hvorfor anbefaler vi ikke gravide at tage paracetamol?
Fundet sammenhæng mellem paracetamol og nedsat fertilitet hos fosteret Kan give barnet ADHD
47
Hvordan virker paracetamol? Hvad er det godt til?
God til lette smerter | Smertestillende og febernedsættende
48
Hvad er NSAID god til?
Virker antiflammatorisk, da den hæmmer dannelsen af prostaglandiner, smertelindrene og febernedsættende Bedre til smerter p.p.
49
Hvad skal man være opmærksom på under graviditet og NSAID?
Risiko for spontan abort + misdannelser Efter uge 28, lukning af ductus ateriousus Kan give fosteret nedsat nyre funktion
50
Hvad er brugen af ASA godt for?
Virker mindre antiinflammatorisk, forebygger blodpropper, bruges i behandling af præklamptikkere
51
Hvordan er det med ASA til gravide?
Bør undgås, kan give blødningsproblemer ifm. fødslen.
52
Hvorfor er lokalanalgetika godt?
Smertefrihed lokalt uden at påvirke bevidstheden
53
Hvilke former for lokalanalgetika bruges der i obstetrikken?
Epidural Pudendusblokade Analgesi af perineum Overflade analgesi (salver, spray, cremer, geler)
54
Grupper af lægemidler der bruges som uteruskontraherende og vehæmmende lægemidler
Oxytocin Prostaglandiner Antiprogesteroner
55
Hvordan og hvornår bruges oxytocin ift. fødsel
Gives IV eller IM Gives som ve stimulation både ved dystoci og p.p.med Gives im. profylaktisk p.p. Næsespray lige før amning eller udmalkning
56
Hvordan virker oxytocin på uterus?
Stimulere receptorerne på cellemembranerne til at kontrahere sig
57
Hvad er retningslinjen ift. opsætning af synto IV
Kontinuerlig CTG Øges ved steady state mellem 20-40 min. Når man har de veer man skal bruge slukkes droppet.
58
Brugen af prostaglandiner, hvordan anvendes de ifm. fødsel?
Som modning af cervix. ifm. igangsættelse. f.eks. angusta
59
Hvornår anvendes der antiprogestaroner?
Ifm. fremkaldt abort og foetus mors | Bruges indtil 9 uger efter mens. første dag
60
Hvornår anvendes tocolytika og hvad gør de?
Blokere oxytocinreceptorerne | Veaktivitet ved truende fortidlig fødsel, vestorm, vendingsforsøg
61
Hvornår behandles der for blodtrykssænkende lægemidler?
``` Kronisk (essentiel) hypertension Graviditetsbetinget hypertension Præeklampsi HELLP Eklampsi ```
62
Hvilke blodtryksænkende lægemidler findes der?
``` Methyldopa Labetalol (transdate) Nefedipin (adelat) - også vehæmmende ```
63
Hvad er formålet ved behandling af hypertension?
Nedsætte risikoen for maternelle komplikationer: såsom hjerneblødning, blodpropper i hjernen, nyreskade mm. At sænke blodtryksstigningen
64
Hvornår anvendes magnesiumsulfat?
Ved behandling af og profylaktisk mod eklampsikramper som følge af præklampsi. Gives IV
65
Hvornår anvendes glukokortikoider?
Behandling af astma og allergier Truende for tidlig fødsel for at forebygge RDS Bruges bredt til bla. gigt, leverlidelser og tarmlidelser
66
Hvorfor giver man glukokortioider?
For modningen af lungerne hos barnet fremskyndes ved f.eks. truende tidlig fødsel