Gynækologi Flashcards

(61 cards)

1
Q

Forudsætning for provokeret abort?

A

Foregår på specialprakrisk
orientering af muligheder
Udfyldning af blanket A hvis over 18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inden proceduren går i gang med provokeret abort

A
GU (finde GA) 
Klamydiapodning
Rhesus blodtype
Fremtidlig antikonception
Formaliteter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan foregår en kirurgisk abort?

A

Under universel anæstesi
Ved vaccum aspiration
Portio holdes med tang og cervix dilateres og livmodermunden tømmes med et sug og skeform

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fordele og ulemper ved kirurgisk abort?

A
Fordele: 
Hurtigt overstået
Færre smerter
Mindre blødning
Lavere risiko for inkomplet abort
Nogle en fordel at sove under indgrebet
Ulemper: 
Anbefales efter uge 9
Generel anæstesi
Risiko for læsioner
Risiko for anæestesi komplikationer
Højere risiko for infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår kan man få en medicinsk abort? og hvordan forløber det?

A

Anbefales før uge 9

Kan foregå derhjemme, ofte blødning i 1-2 uger. Tages en hCG kontrol på dag 1 og dag 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Frodele og ulemper ved medicinsk abort

A
Fordele: 
Undgå bedøvelse
Lavere risiko for infektion
Ingen ventetid
Selv følge med i processen
Ulemper: 
Højere risiko for inkomplet abort
Kraftigere /længerevarende blødning
Kontrol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår kan man få provokeret abort i 2. trimester?

A

Hvis kvindens liv er i fare

Ved tilladelse om samrådsabort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ektopisk graviditet (graviditet uden for livmoderen) sidder?

A

De fleste sidder i tuba.

Men ellers kan de sidde alle mulige steder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvem er i risiko for EUG?

A

Tidligere tubakirurgi
Sterilisation
Tidligere ekstrauterin graviditet
Medfødte anatomiske tubaforandringer
IUD
Verificerede patologiske tubare forandringer, ex. efter infektion eller endometriose
Tidligere underlivsbetændelse
Mange seksualpartnere seksuelt overført sygdom
Tidligere OP i området Apendix, svær/stor blindtarmsbetændelse pga. arvæv tæt ved tuber
Rygning
Tidlig seksuel debut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptomer og kliniske fund ved EUG

A
Symptomfrie
Graviditetessymptomer
Abdominalsmerter i den side EUGén sidder
Diffuse, bilatterale, kontralatterale smerter
Ved intraperitoneal blødning: Defækationssmerter, hø. sidige skuldersmerter, slipømhed evt. pe-ritoneal reaktion
Shock
Anæmi (langvarigt)
Uterus mindre end sv. t. menostasien
Udfyldning
Oftest mellem 6-10 graviditetsuge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn nogle barriere metodeformer for antikonception

A

Kondom, pessar, Femidom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke former for IUD - spiraler findes der?

A

Kobberspiral
Gestagen spiral
Mini gestagen spiral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke hormonelle kontraceptioner findes der?

A
P-piller
Nødprævention
Mini-piller
Østrogenfri p-piller
P-stav
Vaginalring
Plaster kontraception
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke metoder kan anvendes ved naturlig kontraception?

A

Kalendermetoden
Temperatur metoden
Urinhormonmetoden
Cervixslimmetoden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Endometriose er?

A

Endometrielliggende væv uden for uterinkaviteten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomer på endometriose

A

Smerter (både ved mens, samleje, mellem mens, ved afføring)
Træthed
Stenose af ureter
Cystitlign. smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling af endometeriose?

A

P-piller kontinuerligt
- nedsætter mensturationsblødningen over 6 måneder
Gestagen behandling
Kirurgisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor sidder genital infektion?

A

Vulva
Vagina
cervix
Øvre genitalier (uterus, ovarier, salpings)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvorfor får man gynækologiske infektioner?

A

Ændring af mikrobiologiske flora, instumentering af cervix, øget risiko ved ovulation og menstruation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan ser infektion i underlivet ud generelt?

A

Udflåd, svie, ømhed, rødme, blødning, feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er bakteriel vaginose og hvilke symptomer er der?

A

Floraforskydning ved overvækst af anaerobe bakterier og udflåd lugter af fisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Svampeinfektion, hvad kommer det af og symptomer

A
Kommer af; 
Antibiotikabehandling
diabetes
graviditet
svækkelsestilstande
Symptomer:
kløe, 
svie,
tykt hvidligt udflåd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Herpes genitalis, hvilke symptomer er der?

A

Svie, brænden, kløe, hævelse, blæner, sår, feber, urinretention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kondylomer (kønsvorter) behandling?

A
Forsvinder af sig selv med tiden
Creme
Kirurgisk fjernelse
Frysebehandling
Laserbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Klamydia, hyppighed og symptomer
``` Hyppigt mellem unge 15-29 år Symptomer Asymptomatisk i måneder eller år øget udflåd pletblødning kontakt blødning svie ved vandladning ```
26
Underlivsbetændelse, symptomer og hvor kommer det fra?
``` Seksuelt overført - klamydia Gravide Dobbeltsidig infektion Steriliserede kvinder Symptomer: Nedre smerter udflåd (ildelugtende, blodtingeret) Kvalme + opkast Feber ```
27
Hvilke gynækologiske tumorer findes der? og hvor findes de?
Benigne (godartet) Maligne (ondartet) Findes i: Vulva, vagina, cervix, uterus, tuba
28
Hvad er en af de største årsag til celleforandringer?
HPV virus Findes mange typer Har et gen, hvis produkt, kan transformere celler til cancerceller. Dog ikke alle der gør dette
29
Det normale cervix består af 3 lag
Ectocervix (uden på): flerlaget pladeepithel Endocervix (inden i) énlaget-cylinderepithel Transformationszone: overgangen mellem de to epiteltyper – den veksler. Det er her celleforandringerne foregår
30
Hvad er conisatio? Hvad kaldes det også?
Kaldes også for keglesnit. Udskæring af forandrende områder på cervix.
31
Hvordan behandles maligne tumorer generelt?
Kirurgi Strålebehandling Kemoterapi
32
Hvordan behandles benigne tumorer?
Hvis de ikke gener gøres intet. | Kirurgi
33
Hvordan er rådgivningen omkring sterilisation?
``` Reflektionsperiode på 6 måneder Permanent indgreb Risiko for metodesvigt Mulige komplikationer Andre præventionsformer post partum sterilisation ```
34
Nedsynkning af genitalier (prolapsus genitalis) kan sker hvor i underlivet?
``` Forreste vaginalvæg Bagerste vaginalvæg Cervix Uterus Vaginaltop ```
35
Symptomer på prolapsus genitalis
``` Vaginal frembuling Trykken i underlivet - tyngdefornemmelse Irritation af slimhinde Assisteret vandladning / afføring Lave rygsmerter ```
36
Spontan abort er når?
Udstødelse af graviditetens produkt fra livmoderen før fosteret er levedygtigt (uge 22) 15-20% af alle erkendte graviditeter ender i en abort 80% af aborter sker i 1. trimester
37
Nævn forskellige typer af spontane aborter
Abortus imminens: (truende/risiko for abort, blødning, smerter, levende foster) Abortus incompletus: (igangværende abort, død foster, stadig graviditetsvæv) Abortus completus: (Komplet abort, livmoder er tom) Abortus inhibitus eller missed abortion: (Foster er død, men man har ikke aborteret end-nu, opdages typisk ved 1. trimester scanning) Abortus febrilis: (Kvinde får feber pga. bakterier/infektion i livmoder/hinder, byld i livmo-der, derfor igangværende abort, ikke langt til en septicus) Abortus septicus: (Kvinde med blodforgiftning, meget dårlig) Abortus habitualis: (3 aborter i streg før uge 22, gælder både biokemiske og spontane aborter)
38
Nævn nogle ovulære årsager til spontan abort
Genetiske Ingen fosteranlæg Mola Mangelfuld implantation
39
Nævn nogle maternelle årsager til spontan abort
``` Alder Genetiske Corpus luteum insufficiens Endokrine lidelser Cervixinsufficiens Infektion immunologiske faktorer Paternelle årsager ```
40
Nævn nogle infektioner der kan være årsag til spontan abort
``` Rubella Syfilis CMV Mycoplasma Toxoplastmose Parvovirus Klamydia Listeria Herpes genitalis ```
41
Nævn nogle eksogene (udefra kommende) årsager til abort
``` Alkohol Rygning Stofmisbrug IUD Kemikalier ```
42
Symptomer på spontan abort
Blødning og smerter Manglende graviditets symptomer Ingen
43
Andre årsager til blødning tidlig i graviditeten end spontan abort
Erytroplaki på cervix Polyp Infektion Cancer
44
Behandling ved spontan abort
``` Afventning af spontan forløb (80% proces rate) Medicinsk behandling Gentaget UL Kirurgisk behandling Ved inficeret abort - antibiotika Rhesus profylakse ```
45
Hvad er mola? Hvilke symptomer er der?
``` Drueklase-graviditet. 3 sæt med gener i stedet for 2. Symptomer: Blødning, udtalte graviditetssymptomer, høj hCG Uterus størrelse end sv.t. GA ```
46
PCOS, hvad er det?
Kendetegnet ved forstørrede ovarier med mange små antrale follikler Ofte karakteristisk billede ved UL pga. mange ægcyster.
47
Hvilke 2 ud af 3 kriterier skal være opfyldt for at blive diagnosticeret med PCOS
Oligo- eller anovulation Klinisk eller biokemisk tegn på mandlig kønshormon Polycystiske ovarier
48
Symptomer på PCOS
``` Uregelmæssige blødninger Acne Mandligt behåringsmønster 30-50% af alle med PCOS har BMI over 27 Insulinresistens Infertilitet Graviditetsproblemer ```
49
Behandling af PCOS
Vægttab P-piller (uden graviditets ønske) Metformin (modvirker insulinresistens og hæmmer glukoneogenese)
50
Hvad gør hormoner?
Irritere, stimulerer og sætter igang signalstoffer fra kritler i kroppen der udløser forskellige reaktioner
51
Hvad er hypothalamus og hvad gør den?
Forbindelsen mellem nervesystemet og det endokrine system. Via frigivelsen af releasing hormoner.
52
Hvilken form for releasing hormon styrer FSH og LH
GnRH - frigiver gonadotrophin der styrer sekretionen af FSH og LH. Styres af CNS impulser fra ovarierne
53
Hypofysen består af to dele, hvad kaldes de, og hvilken del styrer uterus, ovarierne og mælkekirtlerne?
Hypofyseforlap (styrer ovarierne og mælkekirtlerne) og hypofysebaglab (styrer uterus)
54
Hvad gør FSH?
Stimulerer granulosacellernes østrogenproduktion
55
Hvad gør LH?
Stimulere dannelsen af progesteron og det mandlige kønshormon.
56
Hvad gør østrogener? hvor dannes det?
Stimulere udviklingen af kvindelige kønskarakter, fremmer endometriet, dannes i ovarierne, danner follikler
57
Hvad gør progesteron og hvor dannes det?
Påvirker endometrium til sekretionsfase. Danner corpus luteum. Dannes også i ovarierne
58
Hvad er menstruationscyklussens 3 faser?
Follikulær fasen Ovulationen Luteal fasen
59
Beskriv hvad der hormonelt sker i follikulærfasen
De første 2 uger af cyklus Rekrutteringsfasen (dag 1-5). Højt FSH pga. fald i østrogen, progesterin og inhibin. Neg. Feedback af østrogen giver en stigning af FSH Selektionsfasen (dag 6-7). FSH stimulere granulosa cellerne, hvilket medgør at østradiol stiger. FSH falder pga. den øget østradiol Dominante fase (dag 8-14). Stigende østradiol giver positiv feedback der øger hypofysens følesomhed for GnRH hvilket medvirker at LH peaker og dette medfører ovulationen
60
Beskriv hvad der hormonelt sker under ovulationen
Oocyttens endelige modning Folliklen rumperer Steroidgenesen ændres Kolaps af follikel ca. 24 timer efter LH peak.
61
Beskriv hvad der hormonelt sker i luteal fasen
Ved ovulation – sker et fald i østrogen, som dog stiger igen i lutealfasen Progesteron max én uge efter ovulation (dag 21) Kombineret østrogen + progesteron påvirkning forbereder endometriet til implantation Corpus luteums levetid er 11-13 dage (hvis der ikke er en graviditet) Progesteron og østrogen falder, degeneration af endometriet, funktionelle del afstødes og dermed kommer menstruationen