Fatigue liée au cancer et neuropathie Flashcards

(50 cards)

1
Q

cancer Taux survie
5ans
10ans
20ans

A

5 = 69%
10 = 47%
20 = 18%

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2
Q

effet secondaire principale

A

fatigue et douleur

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3
Q

quoi qu’on peut faire

A

améliorer fct physique
gérer dlr
améliorer qualité vie
↑ énergie
support psy
image soi
communauté support

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4
Q

réadaptation Onco
BUT:
TYPE:
caractéristique
priorité

A

BUT = agir sur effet du cancer et trx

TYPE
- préventive, restorative, supporte, palliative

  • multidisciplinaire
    déficience/ limitation fctionelle
    priorité Onco = trx cancer
    priorité. pht = effet / impact
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5
Q

définition fatigue

A

état multidimensionnel (physio, psycho, science med)

état physiologique (effort prolongé, travail physique = difficulté à continuer)

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6
Q

fatigue caractéristique (3)

A

dimension (physique vs psycho)
état (ses, variable objective)
condition appartiiton (physio, patho, autre)
localisation (local [muscle], généralisé [dépression], cancer [2]_
réponse intervention
association autre sxs
temporalité (aigu, chronique, cancer)

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7
Q

CONDITION APPARITION: physiologique

A

postprandial
avant/après sommeil
post exo
stress
déconditionnement physique

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8
Q

CONDITION APPARITION: pathologique

A

mental (psych, psychi)
physique/neuro (mx SNC, mx SNP)
secondaire (immunologies, hématologies, rhumatologies, rénal, Ando, repris,cancer)

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9
Q

CONDITION APPARITION: autre

A

médoc
irradiation
dlr chronique
trx cancer

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10
Q

temporalité %% aigu chronique cancer

A

AIGU
- prédictive et transitoire
- 38% pop

CHRONIQUE = 2-11%

LIÉ CANCER =
- 70-100% patient
- 62% = pendant trx
- 40% à + 3mois après trx
- 35% 1-5ans après trx

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11
Q

fatigue impact

A

qualité vie
vie sociale
emploi (CRF = barrière capacité emploi)
126 milliard $/an

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12
Q

modèle fatigue : < 3 vascu

outil de mesure:

A

= gestion O2 et déchet

Spiro
Gaz sang
Borg

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13
Q

modèle fatigue : énergétique

outil de mesure:

A

= gestion ATP

prise sang
prélèvement muscu

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14
Q

modèle fatigue : neuromuscu centrale

outil de mesure:

A

(cortex moteur, motoneurone)
↓ capacité SNC activer volontairement muscle

activité cortex mot et aire cérébral
stimulation électrique nerf moteur

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15
Q

modèle fatigue : neuromuscu périphérique

outil de mesure:

A

(jet neuromuscu, muscle)
↓ capacité contracté

MVC
sEMG
borg

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16
Q

modèle fatigue : psycho

outil de mesure:

A

contrait physique
motivation
état d’esprit

BORG

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17
Q

fatigue perdu vs performance

A

perdue = homéostasie , état psycho

performance = contraction muscel, activation

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18
Q

ses fatigue

A

faiblesse
lourdeur
épuisement même après dodo
épuisement mental ou émotionnel
concentration /mémoire
confu
apprendre nouvelle chose
↓ intérêt
tristesse, frustration , irritabilité
↓ désir sexuel
↑ remps repos

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19
Q

dlr vs fatigue

A

neuro et rhumato
dlr msk influence
référé = prendre en charge dlr et ensuite pht

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20
Q

sEMG:
fibre ?

A

fibre courte = rapide = fc électrique rapide

début = fibre courte –> lente

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21
Q

outil direct

A

↓ capacité faire exo
↓ force MVC (break test, worthingham)
↓ force avec instrument (dynamo, capteur pression)

22
Q

échelle de fatigue (3)

A

fatigue impact scale (Parkin, TCC’ MPOC’ lx médulaire, cancer, HTA, pop général)

multidimension fatigue inventory (fatigue chronique , cancer, psycho, étudiant, militair = identifie type fatigue)

échelle fatigue suivi (lors tâche spécifique, NRS + 4 - quel type de fatigue : perdu ø = objectivante)

23
Q

mesure centrale: stimulation transcrannienne

A

excitabilité corticospinale

modification moteur (↓ AA’ temps latence ↓ lx SNC)

effet fatigue court et long terme (SEP avec tDCS ø TMS)

effet fatigue fibromyoalgie (TMS sur M1 , SEP)

24
Q

mesure centrale: stimulation axone moteur

A

↓ conduction nerveuse vers fibre neuromuscu

↓ potentiel évoque onde M
↑ force lors MCV avec stimulation électrique

25
tâche répétitive (fatigue)
↓ articulation GH ↑ flexion /rotation tronc élévation sterne clav
26
quoi faire pour fatigue PHT
exo physique intervention psycho-social intervention corps esprit médoc (antalgique / antidépresseur)
27
FATIGUE : intervention : pendant trx
exo + psy ø consensus enfant, ado téléréadapt ou autogestion exo aéro + résistance > activité modéré quotidienne > yoga exo supervisé + résistance > exo aéro ou pleine conscience relaxation > massage > TCC + AP > aéro + résistance 150min/sem exo aéro 2x/sem renfo et essouplissement
28
FATIGUE : intervention : après trx
exo aéro + résistance yoga , entraiment aéro, TCC, taiichi, résistnace
29
FATIGUE : intervention : gestion fatiguq
faire suivi prioriser activité cadence tâche structrure temps repos (ø sieste + 30min max 2) utiliser aide bien manger rester actif aide stress, dépression
30
DOULEUR: prévalence
55% pendant 40% après 64% cancer avancé , métastase, terminaux
31
DOULEUR: cause
cancer, trx, intervention TRX - chx (25-60%) , - radio(30-80%), - chimio (NPCI 30-80%) - hormono (50%)
32
DOULEUR: règle 5A
analgésie activité ↓ effet indésirable pris médoc affect = relation dlr vs humeur
33
NEUROPATHIE : quoi
endommage et dyfct nerf périphérique sxs = impact fctionnelle différent existe + 100 type
34
NEUROPATHIE : prévalence
pop général = 2.4% + 55ans = 3-5% trx base texane (44-80% pendant , 11-88% à 3ans) pendant trx cancer = 52-100%
35
NEUROPATHIE : cause
Diabète = 32% idopathique toxique, trx cancer inflammation autre
36
NEUROPATHIE : sxs (3)
SENS - paresthésie (non dlr) - dysesthésie (sensation anormal et désagréable/ dlr) MOTEUR - faiblesse Msup, Mina, parésie - crampe, seccousse muscu - trouble motricité fine - trouble équilibre marche AUTONOME - ototoxicité -trouble vision - trouble digestif
37
NEUROPATHIE : impact
risque blessure ↑ console médoc ↓ qualité vie incapacité travailler trouble sommeil
38
NEUROPATHIE PÉRIPHRÉNIQUE CHIMIO INDUIT (CIPN/NPCI): cause
médoc (taxant , platine) radiothérapie
39
NEUROPATHIE PÉRIPHRÉNIQUE CHIMIO INDUIT (CIPN/NPCI): sxs sen/mot %
Msup = 5% Minf = 25% (distal --> proximale) 2 = 70%
40
NEUROPATHIE PÉRIPHRÉNIQUE CHIMIO INDUIT (CIPN/NPCI): stade
initiale = sxs senso ++, scs moteur fréquent long terme = impact fit et qualité vie 40% survivant
41
NEUROPATHIE : outil mesure : évaluation quoi
ATCD med test neuro (sensi, moteur) électromyographie mesure impact
42
NEUROPATHIE: évaluation sxs CIPIN
EORTC- CIPN20 = qualité vie FACT/GOG-NTx = qualité vie
43
NEUROPATHIE: évaluation sxs pain
NRS paine = 0-10
44
NEUROPATHIE: évaluation Clinical globale impression
NCT-CTCAE déclaration évènement désagréable échelle grade / évement 1= léger , dgx exam clinique ø trx 2 = modéré, trx mini, local AVQ 3 = sévère , trx médoc, hospitalisé, invalide 4 = mise en jeu pronostic vital = URGENCE 5 = décès
45
NEUROPATHIE: évaluation quantitative sensory testoring
chaud , froid, pression
46
NEUROPATHIE: évaluation impact
CIPN R-ODS identification limitation
47
NEUROPATHIE: INTERVENTION: prévention
exo physique = effet maintien qualité vie ø prévention ø recommandation : acupuncture, cryothx divergence compression, exo
48
NEUROPATHIE: INTERVENTION: trx
changement trx si NPCI intolérable ou impact fct duloxetine pour NCPD si dlr ø recommandation : divergence : exo triangle
49
NEUROPATHIE: INTERVENTION: réadaptation
combinaison exo endurance , sensorimot, force exo et intervention comportemental
50
NEUROPATHIE: INTERVENTION: conseil
attention objet tranchant, glissant déplacement lent, rampe escalier éclairée dégagé, nettoyer sentir volant, péda gant et bas = quand froid ø pied nu telle si faiblesse ø eau chaude gestion infection emotion