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PHT 2100 > santé mentale 1 > Flashcards

santé mentale 1 Flashcards

(70 cards)

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1
Q

stats santé mentale

cause invalidité =
pop ø traité =
qc affecté par trouble mental =
consultation=
début trouble avant 24ans =

A

cause invalidité = 2 mondiale
pop ø traité = 67% et 74%
qc affecté par trouble mental = 20%
consultation= 1/2
début trouble avant 24ans = 70-80%

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2
Q

C’est quoi trouble personnalité

A

mode durable de comportement et vécu intérieur
- cognition , affectivité, fctionnelemnt interpersonnel, contrôle pulsionnel

envahissant, rigique, mal adapté,

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3
Q

personnalité

A

TÔT DANS LA VIE

  • ø = tempérament
  • ensemble trait caractère
  • influencé facteur
  • stable et constant
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4
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ :
bio=
psycho=
social =

A

bio= inné = tempérament
psycho= stade dev, mécanisme défense adaption, relation précoce
social = milieu vie, évenement vie

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5
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ :
caractéristique

A

souffrance ou altération fctionnement
sxs ÉGOSYNTONE (faute sur les autres)
ø intérêt au trx et/ou guérison

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6
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ : notion modification durable

A

après lx cérébrale
après mx psychiatique

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7
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ : CLASSIFICATION
groupe A

A

paranoÏde = méfiante

shizoïde = détachement ø expression

schizotypique = gêne, ↓ relation étroite, distorsion cognitive, conduite excentrique

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8
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ : CLASSIFICATION
groupe B

A

antisocial = mépris / violation

narcissique = instabilité relation, image soi, contrôle impulsion

historique = réponse émotionnelle excessive / quête attention

limite = grandiosité , admiré et manque empathie

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9
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ : CLASSIFICATION
groupe C

A

évitant = inhibition social, hypersensibilité jugement

dépendante = besoin d’être pris en charge , soumis

obserssionnel-compulsive = ordre, perfection, contrôle

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10
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ : pertinence en PHT % selon groupe

A

a = 5.7 %
b = 1.5%
c = 6%
usa = 15% pop = 1 trouble

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11
Q

TPL : stast

A

2F ; 1H
acte abus sexuel , environnement invalidant

6% suicident / 60-80% comportement suicidaire

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12
Q

TPL 5/9 sxs

A
  1. effort pour éviter abandon
  2. relation interpersonnelle instable et intense
  3. perturbation identité (instabilité image soi)
  4. impulsivité au moins 2 domaine (dépense, sex, toxico, conduite, boulimie)
  5. répétition comportement, geste suicidaire
  6. instabilité affective
  7. sentiment chronique de vide
  8. colère intense et inapproprié ou difficulté contrôlé colère
  9. survenu transitoire dans situation stress d’un idéation percécutopire ou de sxs dissociait sévère
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13
Q

TPL : mécanisme de défense

A

identification projective (incendient et immature)
clivage
passage à l’acte

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14
Q

TPL: relation quoi faire pour pas l’agir

A

connaitre son contre transfert (pht –> patient)

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15
Q

TPL trx

A

psychothérapie (mentalisaiton, approche dialectique comportemental)

ancrage projet de vie

stabilité et prévisibilité

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16
Q

TROUBLE PSYCHO: psychose def

A

perte contact avec réalité
différent sxs psycho
- hallucination
élément délirant
changement niveau comportement

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17
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ : dgx différentiel psychose

A

spectacle l’humeur
intoxication
trouble organique
spectre schizophrénie

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18
Q

TROUBLE PERSONNALITÉ : principale domaine touché dans psychose

A

fct attentionnelle
fct mnésique
fct exécutive

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19
Q

SCHIZO: stats

A

H = F
↓ espérance vie (suicide, accident)

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20
Q

SCHIZO: facteur
bio=
psycho=
sociaux=

A

B - GÉNÉTIQUE, hormone, inflam, cannabis
P = évènement vie, masculin, immigration , consommation, infection néonatal
S = personnalité pré morbide (schyzotypique = ↑10-20%)

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21
Q

SCHIZO: prodrome

A

80-90% identifier rétrospective

  • retrait social, fctionmment, négligence, motivation, sommeil, croyance bizz, suspicion, langue, état dépressif, comportement , changement brusque intéret
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22
Q

SCHIZOPRÉNIE :
sxs 2/5 (critère A)

A

idée délirante
hallucination
discours désorganisé
comportement désorganisé
sxs négative (ø présent dans trouble psychotique bref)

6mois = perturbation fctionmmemnt importnte

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23
Q

SCHIZO: lignée

A

trouble psycho bref = 1j - 1mois
trouble schizophréniforme = 1m-6m
schizophrénie = +6mois

trouble schizophrène affectif = épisode psychose (critère A) et sxs thymique

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24
Q

SCHIZO: évolution et pronostic

A

exacerbation /rémission
sxs positif ↓ âge
sxs négatif et cognitif ↑ avec âge
1/3,1/3,1/3
(améliore, stable, exacerbe)

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25
SCHIZO: traitement pharmaco antipsychose efficace:
50% = anosognosie (reconnait ø d'être malade) PO mais place injectable 1x/mois (ou 3 ou 6mois)
26
SCHIZO: traitement pharmaco antipsychose: effet secondaire
MOTEUR réaction extrapyramidale (REP) = blocage dopamine - parkinson dystonie akathisie dyskinésie tardive MÉTABOLIQUE ET ↑ POIDS
27
SCHIZO: approche psychosociale
intervention familiale psychothérapie cc : sxs + et - (ø décompensation aigu) soutient retour travail remédiation cognitive entrainement habileté sociale stratégie motivationnelle (consommation)
28
SCHIZO: adapter été clinique ; tenir compte de l'état si:
psychose aigu, ↓ stimulation sxs résiduel ou négatif = favoriser stimulation/activation comportementale
29
TROUBLE HUMEUR: type
dépressif caractérisé bipolaire 1, 2 dysthymie cyclothymie deuil adaptation à réaction anormale souvent amplifié à un stresser identifiable (améliore une fois stresser résolu)
30
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: épidémiologie
âge = 30ans fréquence + F puberté (2F:1H) évolution variable mais récurrence élevé
31
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: facteur risque
F hx familiale dépression (2-4x général) héritabilité 35% comorbide med /psychi évènement de vie négatif épisode ant période changement hormonaux tempérament =. nécrostime
32
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: critère
5/9sxs (au moins 2sem) changement p/r rationnement ant ou détresse importante 1/2 sxs (dépressif, perte intérêt) 4/9 sxs = SADIFACES
33
SADIFACES
sommeil appétit humeur dépressive intéret fatigue activité psychomotrice concentration estime de soi ↓ ou culpabilité suicide
34
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: épisode critère sévérité
épisode isolé = 1 épisode récurrent = +2 CRITÈRE SÉVÉRITÉ: - légère modérée - sévère sans psychotique - sévère avec psychotique
35
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: comorbidité
trouble anxieux trouble substance mx physique = PHT - AVC, SEP, DOS, DLR CHRO, etc TP groupe B et C trouble conduite alimentaire TDAH
36
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: relation bidirectionnelle
dépression --> mx physique mx physique --> dépression
37
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: traitement
psychose psychothx (beck, interpersonal, activation, pleine consciente, psychodyname) pharmaco (antidépresseur) luminothx exo = PHT (mono si légère, adjuvante si mod ) sismothx
38
triade de beck T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ:
PENSÉ NÉGATIVE: soi monde futur
39
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: thérapie cognitive-comport
émotion pensée comportement
40
T. DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: intervention
si détection sxs = référer pour évaluation encourager activation comportementale : rester actif, socialisation si possible)
41
TROUBLE BIPOLAIRE 1: épidémiologiue
H et F = 1.1/1 a^ge début= 15-18ans début tout âge débute par dépression + souvent variation cyclothumique
42
TROUBLE BIPOLAIRE 1: facteur de risque
tempérament cyclothymique + fréquent pays haut revenue + fréquent si séparé, veuve, divorce GÉNÉTIQUE 10x + congrégation schizo si psycho = moins bonne évolution
43
TROUBLE BIPOLAIRE 1: caractéristique clinique
ancienne psychose maniaco-dépressive récurrence + 90% cycle rapide ( + 4épisode /an) UN seul épisode manique suffit
44
TROUBLE BIPOLAIRE 1: épisode maniaque
humeur et énergie expansive (anormale et persistance 1sem minimum sauf si hospit) + 3 sxs (si humeur irritable + 4sxs) - idée grandeur / estime - désir parler tjrs - fuite idée -distractibiolité - ↑ activité - activité risque (dépense, consommation, conduit, sex) ALTÉRATION FCTINONEMMENT
45
TROUBLE BIPOLAIRE 1: épisode manique sxs associé
faible tolérance frustration/ agressivité/ irritatibilité désihbition souvent sxs psychotique hypomanie = ø sxs psychose HYPOMANIE = 4jours et rationnement moins perturbé
46
TROUBLE BIPOLAIRE 1: caractéristique mixte
critère épisode maniaque et épisode dépressif moins bon pronostic = épisode + sévère = moin bonne réponse trot = risque suicidaire ↑
47
TROUBLE BIPOLAIRE 1: traitement AIGU
pharmacothérapie - antipsycho - stabilisateur humeur - ø psychothérapie première ligne
48
TROUBLE BIPOLAIRE 1: traitement MAINTIENT
psychothérapie - psychoéducation (1ere ligne) - thx CC (2eme ligne) - intervention familia (2lign
49
TROUBLE BIPOLAIRE 1: psychoéducation
observance médicamenteuse hygiène vie (sommeil, consommation, exo , gestion stress, jet lao)
50
TROUBLE BIPOLAIRE 1: référance
si suspicion épisode manique ou hypomanie
51
TROUBLE BIPOLAIRE 1 vs 2
type 1 = nécessite épisode de manie avec OU sans dépression type 2 = épisode hypomanie et dépression
52
TROUBLE ANXIEUX: + fréquent
phobie spécifique anxiété sociale trouble panique anxiété généralisé anxiété séparation souvent concomitant - - ptsd - - toc
53
peur vs anxiété
Peur = réponse seoncaire à une menace externe, connue et précise Anxitété = réponse secondaire à une menace interne, inconnue et vague
54
trouble anxieux cs anxiété normale
Pour être pathologique, l’anxitét doit : - répétitive (presque toujours détresse) - évitée (ou vécu avec inconfort intense) - disproportionné p/r àè la menace réelle - persistance (6mois ou +) - Avoir un impact sur fonctionnement
55
phobie spécifique épidémiologie type
2F : 1H + fréquent des trouble anxieux début 5-12ans animaux (+fréquent) environnement situationnel autre
56
anxiété sociale épidémiologie 2 pourquoi étiologie
F> H début 8-15ans peur jugement ou situation performance tempérament avec inhibition comportemental, peur jugement expérience traumatisante
57
trouble panique épidémiologie c'est quoi sxs
2-3:F :1 H + fréquente que attaque de panique attaque panique récurrent INNATTENDUE évitement ou anticipation récurrence focus sis physique (4/13sxs) : palpi, souffle , tremble, transpiration
58
anxiété généralisé épidémiologie c'est quoi association
2F; 1H début fin ado/ jeune adulte soucis détail intolérance incertitude association: tension muscu, fatigue, concentration, irritabilité, insomnie, agitation souvent comorbide avec dlr
59
TOC épidémiologie étiologie
60% consulte ø F > H ( contraire enfance) âge apparition = 20ans soudain = 50% après stresser tempérament = inhibition évènement traumatique GÉNÉTÉQIUE - jumeau monozygote ++ - 4x + apparenté premier degré - dysfct cortex orbitofrontal , cortex cingalaise ant, striatum
60
anxiété généralisé : 2 type
obsession = pensée intrusive (contamination, doute, ranger) compulsion = comportement répétitif ou acte mentaux 96% = deux (1 seul suffit pour dgx) perte temps considération (+1h/jour) ou impact fctionnement ÉGODYSTONE + souvent
61
traitement trouble anxieux et toc
psychothérapie : cas léger- mob (thxCC) pharmaco (antidépresseur, assez bonne réponse trx (50-70% premier essaie)
62
intervention trouble anxieux
psycho ed sur exposition valider succès éviter réassurance si sxs perturbé fct = encourager à consulter
63
désensibilisation anxieux
affronter = fini par ↓ car ↑ confiance
64
anxiété rarement solitaire
70-95% norme
65
pertinence en physio trouble anxieux
dlr aigu = anxiété dlr chronique = dépression
66
T. SOMATOFORME: type
++ trouble à symptomatologie somatique ++ trouble conversion crainte excessive d'avoir une mx trouble factice simulation
67
T. SYMPTOM SOMATO: sxs
pensée persistance en lien avec sévérité des sxs anxiété importante et excessice temps/énergie excessive dévouée au sxs
68
T. SYMPTOM SOMATO: spécificateur
avec dlr prédominant (PHT) chronique (+6mois)
69
T. SYMPTOM SOMATO: 1. épidemiology 2. comorbide 3. FR 4. TRX
1. F> H 2. condition médoc, t. anxieux, t. dépressif 3. névrotique, anxiété, évèeenemnt, sensibilité dlr, attention ↑ aux sxs physique 4. limiter nb intervenant, exam physique ciblé, éviter exam inutile (psycho > pharmaco)
70
T. CONVERSION: 1. épidemiology 2. comorbide 3. FR 4. sxs 5. résolution 6. TRX
1. 2-10F : 1H 2. EDC (50%), trouble anxieux , mx neuro, trouble personnalité 3. abus, négligence, trait perso mal adapté, élément vie stressant, mx neuro comorbide 4. paralysie, perte vision, mutisme 5. 90% en 1 mois 6. réassurance, programme pht graduel, trx comorbide, (explorer précipitant après résolution des sxs via thérapie)

PHT 2100 (5 decks)

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