FEBRE REUMÁTICA

Question 1

O que é a Febre Reumática?

Answer 1

Sequela tardia da infecção da orofaringe pelo S. pyogenes

Question 2

Qual o período de incubação da Febre Reumática?

Answer 2

1 a 5 semanas

Question 3

Qual a manifestação clínica mais comum e precoce da febre reumática?

Answer 3

ARTRITE

Question 4

Como é a artrite da Febre Reumática?

Answer 4

Poliartrite
Grandes articulações
Assimétrica
Migratória

Question 5

Qual a segunda manifestação mais frequente da Febre Reumática?

Answer 5

Pancardite

Question 6

Qual a principal causa de morbimortalidade da Febre Reumática?

Answer 6

Pancardite

Question 7

Qual é a lesão AGUDA cardíaca da Febre Reumática?

Answer 7

Insuficiência valvar aguda

Sopro de regurgitação

Question 8

Qual a principal valva acometida na lesão cardíaca da Febre Reumática? E a segunda?

Answer 8

1º MITRAL

2º AÓRTICA

Question 9

Qual é a lesão cardíaca CRÔNICA da Febre Reumática?

Answer 9

Estenose valvar
(Sopro de ejeção)

Question 10

Se houver acometimento cardíaco na Febre Reumática, qual compartimento com certeza estará acometido?

Answer 10

O endocárdio

Question 11

Quais outras estruturas cardíacas podem ser acometidas na Febre Reumática?

Answer 11

Miocárdio

Pericárdio

Question 12

A febre reumática pode gerar sequela em que sistema?

Answer 12

CARDÍACO apenas

Question 13

Quais manifestações clínicas estão associadas a cardite?

Answer 13

Eritema marginatum e nódulos subcutâneos

Question 14

Quando pode ocorrer a coreia de Sydenham?

Answer 14

Manifestação TARDIA

1 a 6 meses após FR aguda

Question 15

Qual grupo populacional mais associado a coreia de Sydenham?

Answer 15

MENINAS

Question 16

Quais os fatores de melhora e piora da coreia de Sydenham?

Answer 16

Melhora: sedação e repouso

Piora: estresse

Question 17

VERDADEIRO OU FALSO

A coreia de Sydenham sempre ocorre associada a outras manifestações?

Answer 17

FALSO

pode ser uma manifestação ISOLADA

Question 18

Qual o primeiro dado laboratorial que se eleva na FR?

Answer 18

O PCR

Question 19

Quais são os critérios maiores de Jones?

5

Answer 19

Cardite
Artrite
Coreia de Sydenham 
Eritema marginatum 
Nódulos subcutâneos

Question 20

Quais são os critérios menores de Jones?

Answer 20

Febre
Artralgia SEM artrite (no Brasil a poliartralgia é considerada critério maior)
Alargamento do intervalo PR no ECG
Aumento do VHS ou PCR

Question 21

Como é feito o diagnóstico da Febre Reumática?

Answer 21

CRITÉRIO OBRIGATÓRIO:
Infecção faríngea estreptocócica recente
\+
2 critérios MAIORES 
OU 
1 critério MAIOR e 2 MENORES

Question 22

De que forma pode-se documentar a infecção faríngea estreptocócica?

Answer 22

ASLO
Cultura
Teste rápido

Question 23

Qual critério ISOLADO já da o diagnóstico de Febre Reumática?

Answer 23

Coreia de Sydenham

Question 24

Qual o tratamento da fase aguda da Febre Reumática?

Answer 24

Tratar GARGANTA, ARTRITE, COREIA E CARDITE

Question 25

Como deve ser feito o tratamento para infecção faríngea estreptocócica na FR?

Answer 25

Pen Benzatina | 1.200.000UI se > 20kg OU 600.000UI

Question 26

Como deve ser feito o tratamento para a ARTRITE na FR?

Answer 26

AAS

Question 27

Como deve ser feito o tratamento para CARDITE na FR?

Answer 27

Prednisona via ORAL

Question 28

Qual o tratamento da Coreia na FR? | 4

Answer 28

Fenobarbital Haloperidol Ácido valproico Prednisona em associação as anteriore (Deseja-se o efeito colateral dessas drogas)

Question 29

Qual é a profilaxia primária da FR?

Answer 29

(Paciente que nunca teve FR) Tratar a faringoamigdalite estreptocócica em ATÉ 9 dias de infecção Pen Benzatina, IM, DU

Question 30

Qual a profilaxia SECUNDÁRIA da FR?

Answer 30

(Paciente que já teve FR e não quer ter de novo) | Penicilina G Benzatina, via IM, de 21 em 21 dias

Question 31

Até quando deve ser feita a profilaxia SECUNDÁRIA da FR em paciente que não teve cardite?

Answer 31

Até 21 anos de idade OU até 5 anos após o último surto (O que for maior)

Question 32

Até quando deve ser feita a profilaxia SECUNDÁRIA da FR em paciente que teve cardite curada OU insuficiência mitral LEVE?

Answer 32

Até os 25 anos OU Até 10 anos após o último surto (O que for maior)

Question 33

Até quando deve ser feita a profilaxia SECUNDÁRIA da FR em paciente com lesão residual moderada/severa da cardite?

Answer 33

Até os 40 anos OU Toda a vida (Dependendo do contato com crianças)

Question 34

Até quando deve ser feita a profilaxia SECUNDÁRIA da FR em paciente que foi submetido a cirurgia de troca valvar?

Answer 34

TODA A VIDA

Question 35

VERDADEIRO OU FALSO | O quadro de FR tende a ser mais grave se recidiva

Answer 35

VERDADEIRO

Question 36

Uma cardite subclínica (identificada pelo ECO) pode ser considerada critério maior da FR?

Answer 36

SIM

Question 37

Qual é o achado patognomônico de cardite reumática?

Answer 37

NÓDULOS DE ASCHOFF | lesão inflamatória com foco de necrose fibrinoide, cercado por histiócitos modificados