Febre Reumatoide

Question 1

Germe da FR

Answer 1

SBGA

Streptococos beta-hemolítico do grupo A (pyogenes)

Question 2

Tempo de incubação FR pos infecção de orofaringe

Answer 2

1-5 semanas

Question 3

Manifestações específicas da FR

Answer 3

Poliartrite migratória assimétrica
Grandes articulações
Dura no máximo um mês (2-4 semanas)
Pancardite ( dura 2 meses )

Sydehan
Nódulos subcutâneos
Eritema marginatum

Question 4

Manifestações ligadas a cardite na FR

Answer 4

Eritema marginatum

Nódulos subcutâneos

Question 5

FR x AR juvenil

Answer 5

Artrite e nódulos duram > 1 mês na ARJ

Question 6

Coreia de sydeham é mais comum em

Answer 6

Meninas
Adolescente
1-6 meses após a FR aguda

Question 7

Quais os reagente de fase aguda da FR

Answer 7

PCR ( 1 a aumentar e normarlizar)
VHS normaliza c Tto
Mucoproteína (B e alfa 1-glicoproteina ácida)

Question 8

Diagnóstico de FR

Answer 8

Sorologia ou cultura ou teste rápido

+
2 maiores
Ou 1 maior e 2 menores
ou 3 menores

Question 9

Critérios menores BRA

Answer 9

Monoartralgia
Febre >= 38 •
Alargamento do PR -ECG
VHS (>=30 mm/h) OU PCR aumentados

Question 10

Tratamento da FR fase aguda

Answer 10

Erradicar S. Pyogenes (erradicar da comunidade pois não tem efeito pro doente )

Question 11

Tto da cardite

Answer 11

Corticoide

Question 12

Tto da artrite

Answer 12

AAS DOSE ALTA 50mg/Kg/ dia

Question 13

Tto da Coreia

Answer 13

Fenobarbital- 1 escolha

Question 14

Profilaxia secundária da FR

Answer 14

Sem cardite: até 21 anos (ou 5 anos após o último surto )

Cardite curada ; IM leve ou resolução da lesão valvar: até 25 anos ( mínimo de 10 anos após surto)

Lesao valvar residual mod/severa : até 40 anos ou vida toda

Question 15

Fases da gota

Answer 15

1 hiperuricemia assintomática
2 artrite gotosa aguda
3 gota intercritica
4 gota tofosa crônica

Question 16

Análise do líquido sinovial na gota

Answer 16

Forte BIRREFRINGENCIA negativa dentro dos leucócitos

Monourato

Question 17

Tto da crise aguda de gota

Answer 17

AINE
colchicina
Corticoide
ACTH

Não fazer ASS ou alopurinol

Question 18

Profilaxia das crises de gota

Answer 18

Colchicina 0,5 12/12h

Avaliar fatores secundários - usa HCTZ?

Question 19

Redução da uricemia na gota

Answer 19

Reduz sintese- alopurinol
Aumento da eliminação - uricosuricos

Pode associar !

Question 20

Critérios para uso de uricosurico

Answer 20

< 60 anos
< 600 mg na urina no AU de 24h
Sem nefropatia ou nefrolitíase

Question 21

Quando tratar hiperuricemia assintomática

Answer 21

Prevencao de sd de lise tumoral
Uricemia > 10 ( mulheres) ou > 13 homens
Excreção de ácido úrico superior a 1100mg/24h